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ABORDAGEM MORFOFUNCIONAL DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Djanira Aparecida da Luz Veronez1


Neysa Aparecida Tinoco Regattieri2

INTRODUO

O sistema nervoso (SN), como um todo, compreende o sistema nervoso central


(SNC) e o sistema nervoso perifrico (SNP).
Essas estruturas se integram com a funo de permitir o ajuste do corpo humano
aos meios interno e externo, ou seja, garantir a homeostase. Para exercerem tal
funo, as clulas nervosas - os neurnios - contam com duas propriedades
fundamentais: a

irritabilidade,

tambm

denominada

excitabilidade

condutibilidade.
Irritabilidade a capacidade de permitir que uma clula responda a estmulos
internos ou externos. Assim, irritabilidade a propriedade que torna a clula apta a
responder.
A resposta emitida pelos neurnios assemelha-se a uma corrente eltrica
transmitida ao longo de um fio condutor. Uma vez excitados pelos estmulos, os
neurnios transmitem essa onda de excitao, chamada de impulso nervoso, por
toda a sua extenso em grande velocidade e em curto espao de tempo. Esse
fenmeno deve-se propriedade de condutibilidade.
Os impulsos nervosos, que nada mais so que informaes, frequentemente se
originam no interior das clulas nervosas, como resultado de atividades de
estruturas sensitivas, os receptores. Estes so ativados por mudanas nos meios
interno e externo do corpo celular, os estmulos, que se iniciam nas clulas
nervosas sensitivas e so transportados por essas clulas at a medula espinhal e
o encfalo.

Biomdica. Doutora em Cincias Mdicas, rea de concentrao Neurocincias pela Universidade Estadual de Campinas.
Professora do departamento de anatomia da Universidade Federal do Paran
2

Mdica Radiologista. Membro Titular do Colgio Brasileiro de Radiologia. Doutora em Cincias, rea de concentrao
Anatomia Morfofuncional pela Universidade de So Paulo. Mestre em Medicina, rea de concentrao Radiologia pela
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Professora da Universidade Tecnolgica Federal do Paran do curso Superior de
Tecnologia em Radiologia.

As informaes recebidas podem ser distribudas para vrias regies do corpo,


onde clulas nervosas motoras so estimuladas e novos impulsos nervosos so
gerados. Estes so, ento, encaminhados a estruturas efetuadoras, tais como
clulas musculares e secretoras endcrinas.

O sistema nervoso, alm de responder a estmulos do meio (quer seja interno ou


externo), tambm possui a capacidade de integrar e armazenar informaes
recebidas.

DESENVOLVIMENTO EMBRIOLGICO DO SISTEMA NERVOSO

O sistema nervoso de origem ectodrmica. Inicia-se como uma placa plana e


espessa, denominada placa neural, localizada na regio dorsal do embrio. Isto
ocorre na segunda semana de gestao e todas as clulas nervosas do SN tm a
sua origem.
Com o seu desenvolvimento, a linha mediana da placa neural se invagina ao mesmo
tempo em que a proliferao celular ocorre ao longo das margens da placa neural,
produzindo elevaes. Como resultado, tem-se a formao do sulco neural, limitado
em toda sua extenso pelas pregas neurais (Figura 1).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 1- Fotomicrografia de embrio mostrando o sulco neural (seta).

Com a elevao dessas pregas, o sulco neural aprofunda-se, levando


aproximao de suas margens, com posterior fuso destas na linha mediana,
transformando o sulco em um tubo neural.
Este d origem ao encfalo e medula espinhal, ao se separar da superfcie do
ectoderma.
As clulas contidas no interior do tubo neural enviam prolongamentos s estruturas
perifricas dando origem s clulas nervosas motoras dos sistemas nervosos
somtico e autnomo.
As clulas do ectoderma, localizadas no pice das pregas, movem-se lateralmente e
formam colunas de clulas em cada lado do tubo neural. Essas clulas so
denominadas clulas da crista neural e do origem a clulas nervosas sensitivas,
contidas no interior dos nervos espinhais e cranianos, e a clulas nervosas motoras
do Sistema Nervoso Parassimptico (SNPS) ou contidas em outras estruturas
diretamente relacionadas ao SN.

O encfalo origina-se da poro anterior do tubo neural e em torno da quarta


semana de gestao apresenta a forma de trs vesculas preenchidas por lquido:
-

Prosencfalo ou encfalo anterior

Mesencfalo ou encfalo mdio

Rombencfalo ou encfalo posterior

Durante o desenvolvimento, ocorrem curvaturas dessa regio - e as vesculas se


subdividem. Assim, em torno da quinta semana, o encfalo formado por cinco
vesculas que curvam entre si em direo extremidade anterior do embrio.
Desta maneira temos:
1. O prosencfalo subdividindo-se em duas vesculas, uma anterior denominada
telencfalo (hemisfrios cerebrais) e, logo atrs dessa, o diencfalo
(tlamo, hipotlamo, epitlamo).
2. O mesencfalo (pednculos cerebrais e colculos inferiores e superiores) no
sofre alterao.
3. O rombencfalo divide-se em metencfalo (ponte, cerebelo e quarto
ventrculo) e mielencfalo (medula oblonga ou bulbo).
Os ventrculos originam-se a partir das cavidades contidas nas vesculas
enceflicas.
A medula espinhal formada a partir de um espessamento das paredes laterais do
tubo neural. H migrao de clulas dessa regio que iniciam sua diferenciao em
clulas nervosas jovens. H formao de um sulco longitudinal, o sulco limitante,
que ocorre ao lado da poro mdia de cada lado. Esse sulco marca uma subdiviso
da parede do tubo em duas lminas, uma dorsal e outra ventral, as quais possuem
diferenas funcionais. A lmina posterior tornar-se a poro sensitiva da substncia
cinzenta, e a lmina anterior, a poro motora. Posteriormente, as lminas anterior e
posterior tornam-se espessas, constituindo os rudimentos das colunas cinzentas
dorsal e ventral, que formaro as razes dos nervos espinhais.
A bainha de mielina desenvolve-se por volta do quinto ms de gestao nas razes
sensitivas e motoras e durante o nono ms de vida intrauterina nas fibras
corticoespinhais.

ORGANIZAO DO TECIDO NERVOSO

O neurnio constitudo por um corpo celular (soma), um longo prolongamento,


denominado axnio e de pequenas ramificaes dendrticas.
No corpo celular encontra-se o ncleo necessrio manuteno da vida celular.
Os dendritos so curtos e numerosos, e o axnio pode ser longo ou no. Este ltimo
apresenta, em sua extremidade, uma arborizao terminal, os telodendros.
A conduo do impulso nervoso realizada em uma nica direo, isto , dos
dendritos ao corpo celular. A relao funcional entre neurnios, na qual uma via de
propagao de informao estabelecida, recebe o nome de sinapse.
Os dendritos so prolongamentos, geralmente muito ramificados, que atuam como
receptores de estmulos. Os axnios so prolongamentos longos que atuam como
condutores dos impulsos nervosos.
Todos os axnios tm um incio (cone de implantao), um meio (o axnio
propriamente dito) e um fim (terminal axonal ou boto terminal). O terminal axonal
o local onde o axnio entra em contato com outros neurnios e/ou outras clulas.
Nesse local, ocorre a passagem de informao (impulso nervoso). Algumas vezes os
axnios possuem vrias ramificaes em suas regies terminais. Cada ramificao
forma uma sinapse com outros dendritos ou corpos celulares. Essas ramificaes
so chamadas coletivamente de arborizao terminal.
O axnio dos nervos perifricos longo e de dimetro constante, podendo estar
envolvido por uma ou duas membranas: a bainha de mielina e a clula de Schwann.
A mielina uma bainha proteolipdica, formada em lminas concntricas,
apresentando interrupes ao longo do axnio, os ndulos de Ranvier. Esse
envoltrio axonal est presente tanto no sistema nervoso central (SNC) como no
sistema nervoso perifrico (SNP).
A mielina sintetizada pela clula de Schwann no SNP, ao passo que, no SNC, ela
produzida por um tipo de clula pertencente neuroglia, denominada de
oligodendroglia.
A clula de Schwann, denominada de lemcitos, uma clula no nervosa
responsvel pela produo de mielina nos axnios perifricos.
A formao da mielina conhecida como processo de mielinizao.
As clulas da glia, que constituem o tecido nervoso junto com os neurnios, podem
ser divididas em dois grandes grupos, a macroglia e a microglia.

A macroglia possui diferentes elementos, como os astrcitos e os oligodendrcitos.


A microglia no apresenta divises.
Os astrcitos so de origem ectodrmica, e ambos os tipos, fibrosos e
protoplasmticos, podem ser encontrados tanto na substncia branca como na
substncia cinzenta.
Os oligodendrcitos tambm so de origem ectodrmica e so encontrados na
substncia branca e cinzenta.
A microglia de origem mesodrmica, apresentando propriedades fagocitrias aps
leses do sistema nervoso. encontrada tanto na substncia cinzenta quanto na
branca.
O epitlio ependimrio outro elemento encontrado no sistema nervoso central,
responsvel pelo revestimento do canal central da medula espinhal bem como dos
ventrculos enceflicos.
Em algumas regies intraventriculares, os vasos sanguneos e o tecido conjuntivo da
piamter juntam-se ao epndima, invaginando para o interior da cavidade
ventricular, originando os plexos coriideos (Figura 2), que participam ativamente da
produo do lquor ou liquido cefalorraquidiano (LCR).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 2 - Plexo coriideo (seta).

As clulas da glia tambm tm importante papel no SNC. Em leses ou dano do


sistema nervoso, a glia se prolifera, delimitando a regio da leso, formando, como
consequncia, uma cicatriz neuroglial.

ORGANIZAO ESTRUTURAL DO SISTEMA NERVOSO

O sistema nervoso pode ser dividido em duas partes:


-

sistema nervoso central (SNC)

sistema nervoso perifrico (SNP)

SISTEMA NERVOSO CENTRAL

O sistema nervoso central formado pelo encfalo e pela medula espinhal, que
esto contidos dentro da cavidade craniana e do canal da coluna vertebral,
respectivamente. Ele funciona como um sistema controlador e integrador do SN,
recebendo impulsos sensitivos do SNP e formulando respostas para estes impulsos.

SISTEMA NERVOSO PERIFRICO

O sistema nervoso perifrico constitudo, estruturalmente, pelos nervos, que


conectam as estruturas corporais e seus receptores com o SNC, e pelos gnglios,
que so grupos de corpos de clulas nervosas associadas aos nervos.
Inclui 12 pares de nervos cranianos, que se originam do crebro e do tronco
enceflico, e 31 pares de nervos espinhais, que tm origem na medula espinhal,
deixando o canal vertebral atravs dos forames intervertebrais.
Os pares dos nervos espinhais incluem:
-

oito nervos cervicais

doze nervos torcicos

cinco nervos lombares

cinco nervos sacrais

um nervo coccgeo

Pode ser dividido, funcionalmente, em um componente aferente (sensitivo) e um


eferente (motor).

Componente aferente
Possui clulas nervosas sensitivas somticas e clulas nervosas sensitivas
viscerais.
As primeiras levam informaes de receptores localizados na pele, na fscia e em
torno das articulaes ao SNC; as demais levam impulsos das vsceras para o SNC.

Componente eferente
Dividido em sistema nervoso somtico (SNS) e sistema nervoso autnomo (SNA).
O SNS conhecido tambm como sistema nervoso voluntrio porque sua funo
motora controlada conscientemente. Ele possui clulas nervosas motoras
somticas que levam impulsos do SNC aos msculos estriados esquelticos.
O SNA, tambm conhecido como sistema nervoso involuntrio, composto por
clulas nervosas motoras viscerais que transmitem impulsos para a musculatura lisa
e para o msculo cardaco, por exemplo. O SNA pode ser divido, funcionalmente,
em sistema nervoso autnomo simptico (SNAS) e sistema nervoso autnomo
parassimptico (SNAP).

Sistema Nervoso Autnomo


O sistema nervoso autnomo (SNA) uma parte da diviso eferente do sistema
nervoso perifrico. um sistema involuntrio que funciona inconscientemente,
formado por neurnios motores viscerais (eferentes) que controlam funes
corporais internas tais como: atividades do msculo cardaco, da musculatura lisa e
de glndulas corporais.
dividido em dois componentes distintos:
1. Sistema Nervoso Autnomo Simptico
2. Sistema nervoso Autnomo Parassimptico
Esses dois componentes so controlados por centros cerebrais localizados,
principalmente, no hipotlamo e no tronco cerebral.

Anatomia do Sistema Nervoso Autnomo


As vias eferentes do SNA em direo s estruturas efetoras so compostas por dois
neurnios:

Neurnio pr-ganglionar ou pr-sinptico, cujo corpo celular est localizado


no interior do sistema nervoso central (SNC).

Neurnio ps-ganglionar ou ps-sinptico. Nestes, os corpos celulares esto


localizados fora do SNC.
Dessa maneira, formada uma cadeia em que dois neurnios, um pr-ganglionar e
outro ps-ganglionar, fazem sinapse. Esse sistema difere do sistema nervoso
somtico, em que um nico neurnio motor sai do SNC em direo estrutura
inervada.

Sistema Nervoso Autnomo Simptico (SNA Simptico)

As respostas autonmicas simpticas so elaboradas e coordenadas pela poro


posterior do hipotlamo. Dessa regio, partem os neurnios centrais com trajetria
descendente em direo s colunas laterais da medula espinhal, onde faro sinapse
com os neurnios pr-ganglionares dos segmentos toracolombares.
Os corpos celulares dos neurnios pr-ganglionares do SNA simptico esto
localizados nas colunas laterais da substncia cinzenta da medula espinhal,
compreendida entre o primeiro segmento torcico (T1) e o segundo segmento
lombar (L2). Por este motivo, a diviso simptica do SNA tambm denominada
toracolombar.
Os axnios destes neurnios deixam a medula espinhal pelas razes ventrais,
juntamente com os neurnios motores somticos, e penetram em um gnglio. Um
conjunto desses gnglios forma uma cadeia de gnglios paravertebrais, localizados
paralelamente coluna vertebral. Esses so encontrados conectados entre si, e
formam uma rede interligada, denominada tronco simptico. Essa cadeia fica
localizada a cada lado da coluna vertebral. A exceo a regio cervical. nesse
local que vrios gnglios se unem para formar dois ou trs gnglios maiores, para
ento fazerem sinapses com neurnios ps-sinpticos.
Aps penetrarem nos gnglios, os axnios dos neurnios pr-ganglionares podem
seguir uma das trs vias abaixo descritas.

1. Podem fazer sinapse com os corpos dos neurnios ps-ganglionares nos


gnglios situados no mesmo nvel em que as fibras pr-ganglionares
penetram na cadeia. Esses axnios inervam, por exemplo, a musculatura lisa
das paredes vasculares, as glndulas sudorparas e a musculatura eretora
dos plos.
2. Os axnios das fibras pr-ganglionares simpticas podem ascender ou
descer, pelo tronco simptico, antes de fazerem sinapse com os neurnios
ps-ganglionares.
3. Os axnios dos neurnios pr-ganglionares podem passar pelo tronco
simptico sem fazerem sinapse. Assim, conectam-se a fibras psganglionares de gnglios perifricos.
Sistema Nervoso Autnomo Parassimptico (SNA Parassimptico)

A poro anterior do hipotlamo responsvel pela elaborao e coordenao das


respostas parassimpticas. Desse local emergem os neurnios centrais, que se
dirigem para o tronco do encfalo e para os segmentos sacrais da medula espinhal,
fazendo sinapses com os neurnios pr-ganglionares parassimpticos. Por esse
motivo o SNA parassimptico denominado parte craniossacral do SNA. Os corpos
celulares dos neurnios pr-ganglionares podem estar localizados tanto no interior
dos ncleos enceflicos (III, VII, IX e X pares cranianos) como tambm nas pores
laterais da substncia cinzenta da medula espinhal (compreendida entre os
segmentos sacrais de S2 a S4).
A distribuio da parte parassimptica do SNA difere da diviso simptica, pois suas
fibras no passam pelos ramos dos nervos espinhais.
Os axnios dos neurnios pr-ganglionares do SNA parassimptico fazem sinapse
com neurnios ps-ganglionares nos gnglios terminais localizados prximos aos
rgos efetuadores.

Funes do SNA

As fibras pr-ganglionares dos neurnios do SNA simptico e parassimptico e as


ps-ganglionares do parassimptico so denominadas fibras colinrgicas porque
liberam o neurotransmissor acetilcolina. Essa mesma substncia secretada,
tambm, pelos neurnios motores somticos.
As fibras ps-ganglionares simpticas secretam noradrenalina e, por isso, so
denominadas adrenrgicas. As fibras ps-ganglionares simpticas que inervam as
glndulas sudorparas so uma exceo, pois secretam acetilcolina.
A maioria dos rgos corporais inervada por neurnios das duas divises do SNA.
H excees, tais como as glndulas sudorparas, os msculos eretores dos pelos,
as paredes vasculares e a medula supra-renal, que so inervados apenas pelo SNA
simptico.
Os neurotransmissores secretados em uma terminao nervosa do SNA se ligam a
receptores

especficos

nas

clulas

efetuadoras,

causando

uma

mudana

conformacional na protena receptora, parte integrante da membrana celular,


excitando ou inibindo a clula. Isso pode ocorrer por meio de dois mecanismos:
1. Mudana na permeabilidade da membrana celular abrindo ou fechando um
canal inico.
2. Ativando ou inativando uma enzima no interior da clula.

Aes Simpticas e Parassimpticas


A estimulao simptica causa efeitos excitatrios em alguns orgos e
inibitrios em outros (Quadro 1). Da mesma forma, assim o faz o SNA
parassimptico, quando estimulado.
Algumas vezes, um rgo estimulado pela diviso simptica e inibido pela diviso
parassimptica, demonstrando que, em alguns rgos, esses dois sistemas
funcionam antagonicamente. No entanto, a maioria dos rgos controlada
dominantemente por um ou por outro desses dois sistemas (Figura 3).

Figura 3 - Esquema das respostas do sistema nervoso autnomo simptico e do


parassimptico nos rgos corporais.

Exemplificando:
- Olhos: as divises simptica e parassimptica possuem aes antagnicas. A
primeira, quando estimulada, produz midrase e a segunda miose.
- Glndulas nasais, lacrimais, salivares e muitas glndulas gastrintestinais so
estimuladas pela diviso parassimptica do SNA, resultando em secreo aguda
abundante.
- Glndulas sudorparas secretam grande quantidade de suor quando os nervos
simpticos so excitados. No respondem aos estmulos parassimpticos.
- Corao: quando o SNA simptico estimulado, h aumento da frequncia
cardaca e da fora de contrao. Desta maneira, o trabalho cardaco aumentado.
O SNA parassimptico atua antagonicamente ao simptico nesse rgo; assim,

quando estimulados, diminuem tanto a frequncia, quanto a fora de contrao


cardaca.

Quadro 1- Respostas aos estmulos do SNA Simptico e do SNA Parassimptico em rgos


do corpo humanos.
RGOS

SIMPTICO
Taquicardia

PARASSIMPTICO
Bradicardia

Vasodilatao das
coronrias

Vasoconstrio das coronrias

Vasoconstrio

Vasodilatao

Corao

Vasos perifricos

Dilatao
Brnquios
Canal alimentar

Constrio
Diminuio do
peristaltismo
Fechamento dos
esfncteres
Vasoconstrio

Aumento do peristaltismo
Abertura dos esfncteres

Vasodilatao

Glndulas salivares
Reduo do volume
da secreo

Aumento do volume da secreo


Aumento da fluidez da secreo

Glndulas sudorparas

Aumento da
viscosidade da
secreo
Midrase (dilatao da
pupila)
Secreo copiosa

Msculo eretor do pelo

Ereo dos pelos

Inervao ausente

Glndulas lacrimais

Pouco efeito sobre a


secreo

Secreo abundante

Pupila

Bexiga

Miose (constrio da pupila)


Inervao ausente

Pouca ou nenhuma ao Contrao do msculo detrusor (ao no


esvaziamento da bexiga)

Genitlia masculina

Ejaculao

Ereo

Glndula Suprarrenal

Secreo de adrenalina

Inervao ausente

ORGANIZAO E COMPONENTES DO SNC

ANATOMIA DA MEDULA ESPINHAL

A medula espinhal uma estrutura segmentar do sistema nervoso central.


Apresenta uma forma cilndrica (Figura 4), ligeiramente achatada no sentido
anteroposterior, com dois espessamentos nas regies de emergncia das razes
nervosas destinadas aos membros superiores e inferiores.

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 4 - Medula espinhal em vista ventral aps abertura da meninge dura-mter.


Esses espessamentos so denominados de intumescncia cervical, entre os
segmentos medulares C5 e T1, e intumescncia lombar, entre os segmentos
medulares L1 e L5.

A medula espinhal ocupa o canal vertebral, estendendo-se desde a decussao das


pirmides bulbares, na altura do forame magno do crnio, at o nvel da 1 ou 2
vrtebras lombares.
Na sua extremidade caudal, a medula estreita-se terminando sob a forma de um
cone, denominado cone medular. Nesse ponto identifica-se o incio de um filamento
menngeo, no nervoso, denominado de filamento terminal, junto cauda equina.
A cauda equina corresponde ao conjunto dos axnios dos neurnios, sensitivos e
motores, que constituem, fora do canal vertebral, os nervos lombares, sacrais e
coccgea (Figura 5).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 5 - Segmento distal do saco dural com cauda equina e filamento terminal.
Os nervos espinhais, em nmero de 31 a 33 pares, so formados, lateralmente, a
partir da medula espinal, respeitando uma planificao geral, conhecida como
disposio metamrica. Originam-se da medula espinhal e deixam o canal vertebral

atravs dos forames intervertebrais. So classificados, segundo os locais de


emergncia do canal, em nervos cervicais, torcicos, lombares, sacrais e coccgeos.
Na regio cervical h oito pares de nervos cervicais, embora existam somente sete
vrtebras cervicais.
O 1 par (C1) emerge entre a primeira vrtebra cervical, o atlas, e o osso occipital,
sendo que o ltimo par, o 8 nervo (C8), emerge entre a 7 vrtebra cervical e a 1
vrtebra torcica.
Na regio torcica h doze pares de nervos torcicos. O 1 par (T1) emerge entre a
1 e a 2 vrtebras torcicas.
Na regio lombar h cinco pares de nervos lombares.
Na regio sacral, cinco pares de nervos sacrais.
Na regio coccgea pode-se observar de um a trs pares de nervos coccgeos.

CORTE TRANSVERSAL DA MEDULA ESPINHAL

Em cortes transversais, a medula espinhal apresenta dois tipos de substncias


distribudas de forma caracterstica: a branca, perifericamente, e a cinzenta,
internamente.
No corte transversal, a substncia cinzenta tem o aspecto morfolgico de uma letra
H, sendo identificados dois cornos anteriores e dois posteriores.
Unindo a substncia cinzenta de um lado da medula ao lado oposto, observa-se
uma ponte denominada substncia cinzenta intermdia central. A substncia
cinzenta intermdia lateral ocupa exatamente o espao entre os cornos anteriores e
posteriores de ambos os lados da medula.
No centro da substncia cinzenta intermdia central h um resqucio da luz do tubo
neural primitivo, denominado canal central da medula. Esse revestido por clulas
ependimrias, e por isso chamado de canal do epndima.

Nos cortes transversais da medula espinhal, na topografia dos segmentos torcicos


e nos primeiros segmentos lombares, observa-se o aparecimento de um par de
cornos laterais, entre o corno anterior e o posterior, situados como prolongamentos
laterais da regio cinzenta intermediria lateral. Esses cornos inexistem nas demais
regies da medula espinhal.
DIFERENAS ENTRE OS SEGMENTOS MEDULARES
Existem diferenas anatmicas e funcionais evidentes entre os segmentos
medulares, tanto na substncia branca como na substncia cinzenta.
A substncia branca constituda em sua maior parte por tractos nervosos,
responsveis pela conexo anatmica e funcional entre a medula espinhal e o
encfalo. Assim, o maior volume da substncia branca se encontra na regio
cervical da medula, visto que por ela devem passar todos os tractos, ascendentes e
descendentes. A partir da regio torcica, ocorre uma diminuio progressiva do
volume de substncia branca na medula espinhal, no sentido craniocaudal.
Quanto substncia cinzenta, torna-se mais evidente na altura da intumescncia
cervical e lombar. Isto ocorre devido entrada das fibras nervosas sensitivas e a
sada das fibras nervosas motoras, que compem os nervos espinhais e que so
responsveis pela inervao dos membros superiores e inferiores.
TOPOGRAFIA VERTEBROMEDULAR
A relao topogrfica entre a coluna vertebral e a medula espinhal de extrema
importncia para a compreenso das leses vertebromedulares.
H uma regra matemtica simples e de grande valia para o estabelecimento dessa
relao topogrfica. Entre as vrtebras C2 at T10, soma-se um nmero 2 no nvel
do processo espinhoso da vrtebra e tem-se o segmento medular. Exemplificando: o
processo espinhoso da 4 vrtebra cervical + 2 indica o 6 segmento cervical da
medula espinhal.
Paralelamente, a partir dos dois primeiros segmentos cervicais medulares, partem os
dois primeiros pares de nervos cervicais, C1 e C2. Todos os demais pares de nervos
espinhais saem inferiormente topografia do segmento medular correspondente.

COMPONENTES FUNCIONAIS DA MEDULA E DOS NERVOS ESPINHAIS


Os centros relacionados com a sensibilidade esto localizados na poro dorsal da
substncia cinzenta da medula espinhal. Aqueles relacionados com a motricidade
esto localizados na regio ventral. Logo, todas as informaes sensitivas ou
aferentes chegam medula espinhal pela sua regio dorsal por meio da raiz dorsal
do nervo espinhal, que apresenta, como caracterstica, o gnglio da raiz dorsal, onde
esto situados os corpos celulares dos neurnios sensitivos.
Como a sensibilidade pode ser proveniente de todo o territrio corporal e vsceras,
na raiz dorsal do nervo espinhal distinguem-se as fibras nervosas somatossensitivas
e as fibras nervosas viscerossensitivas.
Os centros nervosos relacionados com a motricidade esto localizados na poro
ventral ou anterior da substncia cinzenta da medula espinhal. Desse local, partem
as fibras nervosas motoras, destinadas aos rgos efetuadores do sistema nervoso.
Esses locais so denominados centros eferentes.
Os efetuadores do sistema nervoso podem ser msculos estriados esquelticos
(voluntrios ou somticos), msculos lisos (involuntrios ou viscerais) ou glndulas.
Dessa forma, as fibras eferentes podem ser, respectivamente, somatomotoras e
visceromotoras (ou autnomas).
Denomina-se raiz ventral ou motora de um nervo espinhal o conjunto de fibras
eferentes que se destacam da poro ventral da medula espinhal at se juntarem
quelas que constituem a raiz sensitiva. Assim, todos os nervos espinhais so
mistos, constitudos por uma raiz dorsal sensitiva e outra ventral motora.

ANATOMIA DO TRONCO ENCEFLICO

O tronco enceflico (TE) uma estrutura constituda por trs partes distintas: o bulbo
ou medula oblonga, situado caudalmente; a ponte, com posio mdia; e
cranialmente, o mesencfalo (Figura 6).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 6 - Vista medial do encfalo.

O bulbo uma continuidade direta da medula espinhal. Apresenta a forma de um


cone com base para cima. Possui aproximadamente trs centmetros de
comprimento. Sua face anterior repousa sobre a poro basilar do osso occipital e
sua face posterior relaciona-se com o cerebelo por meio dos pednculos cerebelares
inferiores.

A ponte uma protuberncia anular situada entre o bulbo e o mesencfalo. A face


ventral repousa sobre a poro basilar do occipital, estendendo-se at o dorso da
sela turca ou fossa hipofisria. A face dorsal participa da constituio do IV
ventrculo e est relacionada com o cerebelo por meio dos pednculos cerebelares
mdios.

O mesencfalo representa a poro cranial do tronco enceflico, interposto entre a


ponte e o diencfalo.

ESTUDO ANATMICO E FUNCIONAL DOS NERVOS CRANIANOS

H doze pares de nervos cranianos (I ao XII pares). Com exceo dos dois primeiros
pares, os dez ltimos (III ao XII pares) apresentam sua origem na extenso do
tronco enceflico (Figura 7).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 7 - Vista dorsal do tronco do encfalo com os nervos cranianos.

Os nervos cranianos podem ser divididos em trs grandes grupos: somticos,


branquiais e dos sentidos especiais.

1 Grupo: Nervos cranianos somticos

Representado pelos nervos cranianos exclusivamente motores. So eles: nervo


oculomotor, nervo troclear, nervo abducente e nervo hipoglosso.

Os nervos oculomotor (III par), troclear (IV par) e abducente (VI par) so
responsveis pela inervao motora dos msculos extrnsecos dos olhos.
O nervo hipoglosso (XII par) responsvel pela inervao motora dos msculos
intrnsecos e extrnsecos da lngua.
Os nervos desse grupo so denominados nervos motores somticos, exceto uma
parte visceromotora do III par de nervos cranianos, o nervo oculomotor, responsvel
pela inervao autonmica do msculo esfncter da pupila e msculo ciliar nos olhos.

2 Grupo: Nervos Cranianos Braquiais

Grupo constitudo tanto por fibras nervosas sensitivas quanto por motoras e, por
isso, denominado grupo nervos cranianos mistos.
So eles: o nervo trigmeo (V par, responsvel pela inervao dos msculos da
mastigao e do msculo tensor do tmpano), nervo facial (VII par, responsvel pela
inervao dos msculos mmicos da face, do ventre posterior do msculo digstrico
e do msculo estapdio), nervo glossofarngeo (IX par, responsvel pela inervao
do msculo estilofarngeo e do msculo constritor superior da faringe), nervo vago (X
par, responsvel pela inervao dos msculos constritores da faringe e msculos
intrnsecos da laringe) e nervo acessrio (XI par, responsvel por auxiliar o nervo
vago na inervao dos msculos do palato mole). A inervao sensitiva desses
nervos cranianos est exposta no quadro 1.

3 Grupo: Nervos Cranianos sensitivos especiais

Os nervos cranianos sensitivos especiais so representados pelos nervos cranianos


olfatrio (I par), ptico (II par) e vestbulo-coclear (VIII par).
O nico nervo craniano com origem no tronco enceflico o nervo vestbulo-coclear,
responsvel pela audio e pelo equilbrio.

CARACTERSTICAS FUNCIONAIS DOS NERVOS CRANIANOS

Quadro 2. Nervos cranianos, caractersticas funcionais individuais e territrio de


inervao.

Nervos cranianos:

Caractersticas Funcionais:

I par - Nervo Olfatrio

Conduo de sensibilidade olfatria.

II par Nervo ptico

Conduo de estmulos nervosos referentes


sensibilidade visual

III par Nervo Oculomotor

Responsvel pela inervao dos msculos dos


olhos: msculo reto medial, msculo reto
superior,

msculo

reto

inferior,

msculo

oblquo inferior, msculo elevador da plpebra


e msculo esfncter pupilar da ris e m. ciliar.
IV par Nervo Troclear

Responsvel

pela

inervao

do

msculo

oblquo superior.
V par Nervo Trigmeo

Ramo oftlmico do nervo trigmeo:


Inervao sensitiva da pele da regio frontal,
da pele e da mucosa do nariz, da conjuntiva
ocular e das rbitas.
Ramo maxilar do nervo trigmeo:
Inervao sensitiva de todos os dentes da
arcada dentria superior, pele e regio maxilar.
Ramo mandibular do nervo trigmeo:
Inervao sensitiva de todos os dentes da
arcada dentria inferior e 2/3 anteriores da
lngua, inervao motora dos msculos da
mastigao,

ventre

anterior

do

msculo

digstrico, msculo milo-hiideo.


VI par Nervo Abducente

Responsvel pela inervao do msculo reto


lateral.

VII par Nervo Facial

Inervao motora de todos os msculos da


expresso facial, msculos mimticos, ventre
posterior

do msculo digstrico,

platisma,

inervao

anteriores

da

lngua,

sensitiva
glndula

msculo
dos

2/3

lacrimal,

glndula submandibular e glndula sublingual,


mucosa da cavidade nasal, palato duro e

palato mole.
VIII par Nervo Vestibulococlear

Ramo vestibular do nervo vestibulococlear:


Inervao

dos

canais

semicirculares

do

labirinto, da mcula e otocnios. responsvel


pela conduo de estmulos referentes
mudana de posio da cabea sobre o
pescoo.
Ramo coclear do nervo vestibulococlear:
Responsvel

pela

inervao

sensitiva

da

cclea e do rgo de Corti. responsvel pela


conduo de estmulos referentes audio.
IX par Nervo Glossofarngeo

Inervao motora do msculo estilofarngeo,


inervao sensitiva da mucosa das tonsilas
farngeas,

palatinas

lingual,

cavidade

orofaringeana, 1/3 posterior da lngua, glndula


partida, artria cartida interna, seio carotdeo
e plexo timpnico.
X par Nervo Vago

Inervao da faringe e palato mole, epiglote,


laringe, vsceras torcicas como o esfago,
traquia,

brnquios,

pulmes

vsceras

abdominais

como

e
o

corao,
duodeno,

estmago, fgado, ductos biliares, bao, rins,


intestino delgado e intestino grosso.
XI par Nervo Acessrio

Inervao

motora

do

msculo

esternocleidomastideo e msculo trapzio.


XII par Nervo Hipoglosso

Inervao motora de todos os msculos


intrnsecos e extrnsecos da lngua.

ANATOMIA DO CEREBELO

O cerebelo um rgo enceflico situado dorsalmente ao tronco do encfalo.


Recobre a ponte e parte do bulbo. Est localizado na fossa inferior da base interna
do crnio e separado superiormente dos lobos occipitais por uma formao
menngea da duramater, a tenda do cerebelo (Figura 8).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 8- Vista medial da hemicabea.

Na superfcie externa do cerebelo so identificadas inmeras pregas com disposio


transversal, denominadas folhas cerebelares. Estas so separadas entre si por
fissuras cerebelares (Figura 9).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 9 - Vista superior dos hemisfrios cerebelares.

O cerebelo, morfologicamente, dividido em duas partes: o verme cerebelar e os


hemisfrios cerebelares (Figura 10).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 10 - Vista inferior dos hemisfrios cerebelares.


O verme (ou vermis cerebelar) uma estrutura mediana, com formato da letra C
(Figura 11).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 11 - Vista medial do cerebelo.

A face anterior do cerebelo (visvel somente pela remoo do tronco do encfalo)


contm trs pares de massas cilndricas, constitudas essencialmente por fibras
nervosas, denominadas de pednculos cerebelares superiores, pednculos
cerebelares mdios e pednculos cerebelares inferiores.
O cerebelo se liga pelos pednculos cerebelares superiores, ao mesencfalo e ao
crebro; pelos pednculos cerebelares mdios ponte, e pelos pednculos
cerebelares inferiores ao bulbo e medula espinhal.
Entre os pednculos cerebelares superiores, estende-se uma lmina delgada
denominada vu medular superior. Esta responsvel pela formao do tecto do IV
ventrculo.
Entre os pednculos cerebelares inferiores, observa-se outra lmina, que constitui a
parte postero-inferior do tecto da cavidade formada pelo vu medular inferior e pelo
ndulo do cerebelo. Na segunda lmina, esto localizadas as aberturas do IV
ventrculo, uma mediana e duas laterais.

ORGANIZAO DO TECIDO CEREBELAR

O cerebelo, como rgo do sistema nervoso suprassegmentar, apresenta substncia


cinzenta perifrica sob a forma de crtex cerebelar e substncia branca central
formando o centro branco medular do cerebelo.
Em posio perifrica, o crtex cerebelar formado uniformemente por trs
camadas ou estratos celulares: a camada molecular externa, a camada granular
interna e, entre as duas, a camada das clulas de Purkinje.

DIVISO MORFOLGICA DO CEREBELO

A diviso morfolgica do cerebelo, a partir da identificao das principais fissuras,


estabelece a subdiviso em lobos cerebelares.
A fissura primria (ou prima) e a fissura posterolateral separam o cerebelo em trs
lobos:
a) Lobo anterior do cerebelo formado pela lngula, lbulo central, culmen, asa
do lbulo central e a parte anterior do lbulo quadrangular.
b) Lobo posterior do cerebelo constitudo pelo declive, flium, tber, pirmide,
vula, parte posterior do lbulo quadrangular, parte superior do lbulo
semilunar, parte inferior do lbulo semilunar, lbulo biventre e tonsilas.
c) Lobo flculo-nodular formado pelo ndulo do verme em conjunto com os
flculos cerebelares.

CARACTERSTICAS FUNCIONAIS DO CEREBELO

O cerebelo responsvel pela coordenao motora fina, controle do tnus muscular,


coordenao das aes musculares, controle dos movimentos voluntrios,
aprendizagem motora e equilbrio corporal.

DIENCFALO

O diencfalo uma regio do crebro constituda pelo tlamo, hipotlamo, epitlamo


e subtlamo.
O tlamo est situado profundamente nos hemisfrios cerebrais, sendo limitado
lateralmente pela cpsula interna. constitudo por duas massas ovides de
substncia cinzenta (Figura 12). Estas duas estruturas formam as paredes laterais
do terceiro ventrculo e esto ligadas pela aderncia intertalmica, uma pequena
ponte que atravessa o terceiro ventrculo. Possuem mais de 20 ncleos
(agrupamentos de corpos celulares) separados funcionalmente. Por analogia,
podemos dizer que o tlamo funciona como uma estao de retransmisso sensitiva
e centro integrador do encfalo.

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 12 - Face medial do hemisfrio cerebral.


O hipotlamo localiza-se inferiormente ao tlamo. Forma parte das paredes e
assoalho do terceiro ventrculo. constitudo por vrios ncleos, cada um envolvido
em funes especficas. Controla vrios processos vitais, muitos associados ao SN
autnomo, sendo que alguns esto relacionados a atividades simpticas e outros a
atividades parassimpticas. Est envolvido na regulao da temperatura corporal,

balano hdrico, apetite, atividade gastrintestinal e emoes (medo e raiva). Controla


o sistema endcrino pela regulao da liberao de hormnios sintetizados na
glndula hipfise.
Macroscopicamente, o hipotlamo constitudo pelos corpos mamilares, infundbulo,
tber cinrio e quiasma ptico.
Os corpos mamilares (Figura 13) so duas estruturas pequenas, arredondadas e
situadas posteriormente ao infundbulo que funcionam como estaes intermedirias
para os neurnios olfatrios.

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 23 - Seco frontal do crebro.


O tber cinreo, localizado anteriormente aos corpos mamilares, contm neurnios
transportadores de hormnios reguladores do hipotlamo para a adeno-hipfise
atravs do infundbulo pelo sistema portahipofisrio, formando o tracto hipotlamohipofisrio.
O infundbulo, constitudo por axnios de neurnios responsveis pela comunicao
entre o hipotlamo e a hipfise, estende-se inferiormente ao tber cinreo.

O quiasma ptico (localizado anteriormente ao infundbulo) formado pelo


cruzamento (decussao) de alguns neurnios dos nervos pticos (Figura 14).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 14 - Seco frontal do crebro. Quiasma ptico (seta).


Fibras nervosas dos ncleos hipotalmicos e do tber cinreo atravessam o
infundbulo em direo neurohipfise transportando hormnios - oxitocina e ADHsintetizados nos ncleos hipotalmicos e liberados pela poro posterior da glndula
hipfise.
O epitlamo fica na regio dorsal do encfalo. O corpo pineal uma pequena
estrutura que se estende at a poro final do epitlamo e tem influncia inibidora
sobre a atividade testicular/ovariana, por meio da secreo de melatonina. A
comissura epitalmica est localizada anteriormente ao corpo da pineal.
O subtlamo localiza-se inferiormente ao hipotlamo e superiormente ao
mesencfalo. Possui a forma de uma lente biconvexa. Est envolvido com o controle
dos movimentos somticos.

ANATOMIA MACROSCPICA DO TELENCFALO

O crebro humano, observado superiormente, est dividido em dois hemisfrios


cerebrais pela fissura longitudinal do crebro (Figura 15).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 15 - Vista superior dos hemisfrios cerebrais.


Cada hemisfrio cerebral apresenta trs faces:
a) A face superolateral, convexa nos sentidos longitudinal e transversal;
b) A face inferior assentada sobre os ossos que formam a base interna do
crnio, junto s fossas anteriores e mdia
c) A face medial voltada para o plano sagital mediano. Essa visvel somente pela
separao dos hemisfrios
As trs faces so separadas por bordas de acordo com sua localizao.
Dessa forma so denominadas de: borda superior, borda medial e borda lateral.
A borda superior dos hemisfrios cerebrais separa as faces superolateral e medial e
estende-se sem interrupo, do plo frontal at o plo occipital.
A borda medial, tambm chamada de inferomedial, serve como limite entre as faces
medial e inferior.

A borda lateral, com posio inferolateral, separa as faces superolateral e inferior.


constituda por duas pores: uma frontal e outra tmporo-occipital, separadas pelo
sulco lateral.

SULCOS INTERLOBARES
So sulcos, frequentemente constantes, utilizados para a separao ou diviso dos
hemisfrios em lobos distintos.

Sulco lateral
Situado nas faces inferior e superolateral dos hemisfrios cerebrais. Serve como
limite entre os lobos temporal, frontal e parietal (Figura 16).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 16 - Vista lateral do hemisfrio cerebral esquerdo.

Na face superolateral, esse sulco divide-se em trs pores desiguais: dois ramos
curtos dirigindo-se para o lobo frontal, denominados de ramo ascendente e de ramo
anterior do sulco lateral. O terceiro ramo, muito longo, representa a verdadeira

continuao do sulco lateral, dirigindo-se obliquamente para trs e para cima,


recebendo o nome de ramo posterior do sulco lateral.

Sulco central
Situado na face superolateral. Divide os lobos frontal e parietal (Figura 16).

Sulco Parietoccipital
Situado nas faces superolateral e medial dos hemisfrios cerebrais. Melhor
identificado na face medial do crebro. Representa o limite entre os lobos parietal e
occipital (Figura 17).

Sulco Calcarino
Possui incio no plo occipital, dirigindo-se anteriormente, at encontrar o sulco
parietoccipital medialmente (Figura 17).

Sulco do Cngulo
o mais longo dos sulcos da face medial dos hemisfrios cerebrais. Apresenta
disposio paralela ao corpo caloso (Figura 17).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 17 - Vista medial do hemisfrio cerebral.

Sulco Colateral
Situado na poro tmporo-occipital da face inferior do hemisfrio. Seu incio est
localizado no plo occipital, paralelo ao sulco calcarino e seu trmino nas
proximidades do plo temporal. Nesse trajeto, separa o giro parahipocampal
(medialmente) dos giros occipitotemporais, medial e lateral.

Sulco Circular da nsula


Est situado ao redor do lobo da nsula, separando-a dos lobos frontal, parietal e
temporal (Figura 18).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 18 - Exposio do lobo da nsula.

LOBOS CEREBRAIS

LOBO FRONTAL

Possui trs sulcos irregulares que determinam a sua diviso em quatro giros.
Dois sulcos so paralelos entre si e se originam nas proximidades do plo frontal,
dirigindo-se para o sulco central e so denominados sulcos frontais, superior e
inferior. Os giros frontais superior, mdio e inferior esto localizados entre as bordas
superior e lateral do hemisfrio cerebral, entre os sulcos frontais, superior e inferior.
O sulco pr-central delimita, juntamente com o sulco central, o giro pr-central,
responsvel pela motricidade somtica.

Na face medial, o lobo frontal delimitado pela borda superior do hemisfrio


cerebral, sulco do cngulo e sulco subcaloso anterior.

LOBO TEMPORAL

O lobo temporal possui dois sulcos paralelos entre si e ao sulco lateral. So


denominados sulcos temporais, superior e inferior. Entre esses dois sulcos esto
delimitados trs giros. Estes so denominados, de cima para baixo, de giros
temporais superior, mdio e inferior.
Na parte transversa do giro temporal superior est localizada a rea do crtex
auditivo primrio.
A face inferior do lobo temporal possui um sulco, geralmente irregular, que se
estende em direo ao lobo occipital, denominado de sulco occipital-temporal.
Esse sulco, juntamente com a borda lateral do hemisfrio, delimita o giro temporal
inferior.
Entre o sulco occipito-temporal e o sulco colateral delimita-se o giro occipitotemporal lateral.
Entre o sulco colateral e o sulco calcarino delimita-se o giro occipitotemporal medial.
Entre o sulco colateral e o sulco para-hipocampal delimita-se o giro para-hipocampal.
Esse giro recobre o hipocampo.
O hipocampo, cujo nome est associado ao cavalo marinho, pela semelhana
apresentada nos cortes frontais, situa-se no lbulo temporal, em posio medial ao
corno inferior do ventrculo lateral.
O hipocampo uma rea cortical, muito antiga, ligada s funes bsicas da vida e
memria de fatos atuais e recentes.
A sua extremidade anterior, alargada e proeminente, denominada p do
hipocampo. envolvido em parte por uma delgada lmina de substncia branca,
denominada de alveus do hipocampo. O alveus continua-se medial e dorsalmente
ao hipocampo por um feixe de fibras nervosas que constituem a fmbria do
hipocampo. Esta tem continuao posterior com a perna do frnix, estabelecendo a
conexo do hipocampo com o corpo mamilar.

Entre a fmbria e o hipocampo, lateralmente, e o giro parahipocampal, medialmente,


situa-se um giro reduzido caracterizado pelas digitaes que apresenta, denominado
de giro denteado.

LOBO PARIETAL

O lobo parietal percorrido por um sulco, paralelo ao sulco central, denominado


sulco ps-central.
Paralelamente borda superior do hemisfrio cerebral, identifica-se, no lobo parietal,
um segundo sulco estendendo-se do sulco ps-central at o lobo occipital, o sulco
intraparietal. Entre a borda superior do hemisfrio cerebral, sulco intraparietal e
sulco lateral situam-se, respectivamente, os lbulos parietais, superior e inferior.
Entre os sulcos central e ps-central localiza-se o giro parietal, ps-central,
responsvel pela sensibilidade somtica (rea somestsica).
O lbulo parietal inferior pode ser subdividido em duas pores: giro supra-marginal,
contornando a poro terminal do ramo posterior ao sulco lateral e o giro angular,
contornando a poro terminal do sulco temporal superior.
Na face medial, o lobo parietal est compreendido entre o ramo marginal do sulco do
cngulo e o sulco parieto-occipital. Desta forma delimita-se um lbulo quadriltero, o
giro pr-cuneo.
O restante do lobo parietal, na face medial, representa a poro do lbulo
paracentral.

LOBO OCCIPITAL

O lobo occipital, posteriormente, est delimitado entre as bordas superior e lateral


dos hemisfrios cerebrais. mais bem visto na face medial dos hemisfrios
cerebrais.
Na face medial, o lobo occipital est compreendido entre as bordas superior e medial
do hemisfrio cerebral.
Entre o sulco parieto-occipital e o sulco calcarino, identifica-se o giro cuneo ou lbulo
cuneiforme, limitado inferiormente pelo sulco calcarino.
O crtex cerebral que margeia o sulco calcarino representa o crtex visual primrio.

LOBO DA NSULA

O lobo da nsula ocupa a regio cortical profunda do sulco lateral. constitudo por
vrios giros curtos e um giro longo, o giro da nsula. Todos esses giros convergem
anteriormente para constituir o limem da nsula (Figura 19).
Os giros curtos se separam do giro longo pelo sulco central da nsula.

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 19 - Vista lateral do hemisfrio cerebral esquerdo ps-remoo parcial dos


lobos: frontal, parietal e temporal.

LOBO LMBICO

O lobo lmbico constitudo, na face medial dos hemisfrios cerebrais, pelo giro do
cngulo que acompanha o corpo caloso em toda a sua extenso e dele se separa
pelo sulco do corpo caloso.

O giro do cngulo tem seu incio sobre o rostro do corpo caloso e, aps acompanhlo, estreita-se prximo ao esplnio do corpo caloso. Nesse local origina-se o istmo
do giro do cngulo que continua com o giro para-hipocampal da face inferior do
hemisfrio. O giro para-hipocampal projeta-se anteriormente at terminar sob a
forma de um gancho, denominado giro do uncus.

ESTUDO MORFOFUNCIONAL DO CENTRO BRANCO MEDULAR DO CREBRO

Excetuando-se as pores cinzentas (crtex cerebral e ncleos da base), todo o


restante do telencfalo constitudo por substncia branca (Figura 20).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 20 - Seco transversal do crebro.

A substncia branca representada por fibras nervosas mielnicas e bem


evidenciada nos cortes horizontais ou frontais. Funcionalmente, essas fibras podem
ser agrupadas em trs categorias:

Tractos nervosos de associao intra-hemisfricas

Tractos nervosos de associao inter-hemisfricas

Tractos nervosos de projeo

Tractos Nervosos de Associao Intra-hemisfrica

So representados por conjuntos de fibras nervosas que ligam reas corticais


distintas, dentro de um mesmo hemisfrio cerebral.
Quando as conexes se fazem em reas prximas, as fibras tm comprimento
reduzido e so denominadas de fibras nervosas curtas.
As demais fibras nervosas so longas e conectam regies intra-hemisfricas
distantes.
De acordo com a disposio e localizao, as fibras nervosas longas so agrupadas
em diferentes tractos ou fascculos:

Fascculo longitudinal superior a mais longa das vias de associao.


Conectam os lobos frontal, occipital e temporal.

Fascculo unciforme em forma de gancho. Contorna o fundo do sulco lateral,


unindo regies inferiores do lobo frontal poro anterior do lobo temporal.

Fascculo do cngulo situado junto ao giro do cngulo. Estabelece conexes


entre as regies situadas sob o joelho do corpo caloso, o hipocampo e
regies circunvizinhas.

Fascculo longitudinal inferior estabelece conexo intra-hemisfrica entre os


lobos temporal e occipital.

Fibras arqueadas so responsveis pela associao entre giros cerebrais


vizinhos.

Tractos Nervosos de Associao Inter-hemisfrica

So representados por grupos bem delimitados de fibras nervosas que cruzam o


plano sagital mediano horizontalmente.
Os principais tractos desse grupo so: o corpo caloso, a comissura anterior, a
comissura do frnix, a comissura posterior e a comissura das habnulas.

Tractos Nervosos de Projeo


Representam os agrupamentos de fibras nervosas que estabelecem a unio entre o
crtex cerebral e as demais estruturas subcorticais do sistema nervoso central.
Estas conexes podem ser de dois tipos:
a) Fibras nervosas de projeo ascendentes que se originam em regies
inferiormente localizadas do sistema nervoso central e que terminam no
crtex cerebral.
b) Fibras nervosas de projeo descendentes que se originam no crtex cerebral
e se destinam aos centros nervosos subcorticais.

CORPO CALOSO
a mais importante das comissuras inter-hemisfricas. Possui a forma de um arco
com disposio transversal e concavidade voltada inferiormente. Est localizado no
fundo da fissura longitudinal do crebro (Figura 21).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 21 - Vista medial do hemisfrio cerebral esquerdo.

O corpo caloso constitudo por milhes de axnios de neurnios que cruzam a


linha mdia. Alm do corpo, constitudo tambm pelo rostro, joelho e pelo esplnio
do corpo caloso.
O joelho afila-se tendo continuidade com o rostro do corpo caloso. Este est
localizado superiormente comissura anterior e lmina terminal.
A lmina terminal estende-se entre os dois hemisfrios cerebrais, da comissura
anterior at o quiasma ptico, formando parte da parede anterior do III ventrculo.
O esplnio do corpo caloso, localizado posteriormente, livre e bastante espessado.
As fibras nervosas do corpo caloso ligam regies simtricas do crtex cerebral dos
hemisfrios. Quando se espraiam em direo a essas regies, constituem as
radiaes do corpo caloso.

COMISSURA ANTERIOR

A comissura anterior est situada superiormente lmina terminal. Pode ser dividida
em duas pores: uma poro anterior, constituda por fibras nervosas que se
dirigem lateral e horizontalmente, estando relacionadas conexo dos bulbos
olfatrios entre si; e a poro posterior, constituda por fibras nervosas que se
arqueiam, para baixo e para trs, conectando reas dos lobos temporais e corpos
amigdalides, de ambos os hemisfrios cerebrais.

COMISSURAS DO FORNIX

representada por fibras nervosas responsveis pela conexo anatmica e


funcional entre os dois hipocampos. Essas fibras nervosas so encontradas, ao
cruzarem, sob o esplnio do corpo caloso.

NCLEOS DA BASE E ESTRUTURAS CORRELATAS

Os ncleos da base do crebro so constitudos, predominantemente, por corpos


celulares de neurnios. So responsveis, em conjunto com o cerebelo, pela
modulao e refinamento do planejamento motor.
So eles: ncleo putamen, ncleo globo plido, ncleo caudado, entre outros.

O corpo estriado constitudo pelos ncleos caudado, putamen e globo plido e


representa um importante centro motor subcortical relacionado ao sistema
extrapiramidal.
O corpo estriado est situado, em grande parte, lateralmente ao tlamo e
medialmente ao lobo da nsula.
O ncleo lentiforme formado pelo agrupamento dos ncleos putamen (mais
pigmentado) e globos plidos (mais claros devido s fibras mielnicas que os
atravessam).
O putamen est separado do ncleo globo plido por uma delgada camada de
substncia branca denominada de lmina medular lateral.
O putamen est, anatmica e funcionalmente, ligado ao ncleo caudado.
O ncleo lentiforme est separado, medialmente, do tlamo e do ncleo caudado
por uma compacta massa de fibras nervosas mielinizadas, a cpsula interna. Ele
limitado, lateralmente, por outra lmina branca denominada cpsula externa.
Entre a cpsula externa e o crtex do lobo da nsula situa-se outro ncleo da base
denominado claustrum. A separao entre o claustrum e o crtex insular feita por
uma delgada camada de substncia branca, a cpsula extrema.
O corpo amigdalide includo como ncleo da base. Est situado no lobo temporal,
anteriormente ao corno inferior do ventrculo lateral e poro terminal da cauda do
ncleo caudado. O complexo amigdaloide participa do comportamento emocional e
sexual.
O ncleo caudado, com forma arqueada, constitudo por uma cabea, que entra na
formao de uma das paredes do ventrculo lateral (corno anterior), um corpo,
situado lateralmente ao tlamo, e uma cauda que acompanha o corno inferior do
ventrculo lateral.
A cpsula interna, quando observada em cortes transversais, apresenta a forma de
letra V. constituda por fibras nervosas mielnicas, ascendentes e descendentes,
e pode ser dividida nas seguintes partes:
(a) Ramo anterior da cpsula interna: a parte da cpsula interna que est
localizada entre a cabea do ncleo caudado (medialmente) e o ncleo
lenticular (lateralmente). Essa poro contm fibras nervosas que, em sua
maioria, conectam o tlamo ao lobo frontal (fibras tlamo-corticais e crticotalmicas), e fibras que se originam no crtex do lobo frontal e se dirigem
ponte (fibras frontopontinas).

(b) Joelho a poro de unio entre o ramo anterior e posterior da cpsula


interna. Contm a maioria das fibras do tracto cortico-nuclear. Esse tracto leva
comandos motores do crtex frontal para os ncleos motores voluntrios dos
nervos cranianos.
(c) Ramo posterior da cpsula interna: est situada entre o tlamo (medialmente)
e o ncleo lenticular (lateralmente) e pode ser dividido em pores distintas:
poro tlamo-lenticular, poro retro-lenticular e poro sublenticular.
A cpsula interna, superiormente, tem continuidade com a coroa radiada formando
um ramalhete de fibras nervosas que se dirigem s vrias reas corticais.
Inferiormente tem continuidade com o pednculo cerebral do mesencfalo.

SISTEMA VENTRICULAR E CIRCULAO LIQURICA

O sistema ventricular formado pelo conjunto de ventrculos enceflicos e suas


respectivas comunicaes, canal central da medula espinhal, ventrculo terminal,
plexos corioides, espaos menngeos, cisternas subaracnideas cranianas e
granulaes aracnideas.
Todos os componentes do sistema ventricular, localizados internamente ao Sistema
Nervoso Central, foram formados no perodo embrionrio a partir da luz do tubo
neural. So eles: os ventrculos laterais esquerdo e direito (I e II), localizados no
telencfalo dos hemisfrios cerebrais, o III ventrculo (cavidade do diencfalo), o IV
ventrculo (cavidade localizada entre a ponte, bulbo e o cerebelo), o canal central da
medula espinal (tambm chamado de canal do epndima) e o ventrculo terminal
(localizado na poro distal e terminal do canal central da medula espinhal).
Os ventrculos laterais se comunicam com o III ventrculo atravs dos forames
interventriculares; o III ventrculo se comunica com o IV ventrculo por meio do
aqueduto do mesencfalo; o IV ventrculo se comunica com o espao subaracnodeo
por meio da abertura mediana posterior e duas aberturas laterais.
O lquor, tambm chamado de lquido cefalorraquidiano (LCR) ou lquido
cerebrospinal (LCE), possui as seguintes caractersticas: um fluido aquoso, incolor,
lmpido, inodoro e pobre em celularidade, encontrado nos ventrculos enceflicos e
no espao subaracnodeo. produzido pelos plexos corioides localizados nos
assoalhos dos ventrculos enceflicos e nos tetos do III e IV ventrculos.

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 22 - Seco frontal do crebro. Plexos coriides (seta).


O plexo corioide possui aparncia de um enovelado. formado pela meninge piamter, pelas clulas ependimrias e uma rede de capilares sanguneos.
O lquor atua como uma barreira de proteo mecnica do Sistema Nervoso Central.
Forma um coxim lquido entre os componentes do neuro-eixo e do estojo sseo.
Possui funo metablica e imunitria. O volume total produzido em um perodo de
24 horas de 500 ml. Entretanto, o volume total de lquor no sistema ventricular
varia de 100 a 150 ml, sendo completamente renovado a cada 8 horas.
A circulao liqurica ocorre desde o momento da produo at o momento da
absoro do lquor - que passa dos ventrculos laterais para o III ventrculo atravs
dos forames interventriculares e do III para o IV ventrculo atravs do aqueduto
cerebral. Por meio das aberturas mediana posterior e laterais do IV ventrculo, o
lquor chega ao espao subaracnideo.
No espao subaracnideo o lquor circula em diferentes direes, passando em sua
trajetria por vrias cisternas subaracnideas intracranianas at chegar ao topo dos

hemisfrios cerebrais, onde absorvido para o sangue, por meio das granulaes
aracnideas (Figura 45) localizadas paralelamente ao seio sagital superior.

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 23 - Vista superior dos hemisfrios cerebrais. Granulaes aracnodeas


(seta).
As cisternas subaracnodeas intracranianas so espaos existentes entre o encfalo,
as meninges e o crnio, sendo totalmente preenchidas por lquor (Figura 23). So
elas: a cisterna magna (cerebelobulbar posterior), a cisterna pontina, a cisterna
interpeduncular, a cisterna quiasmtica, a cisterna quadrigeminal, a cisterna
circundante (cisterna ambiens) e a cisterna lombar (topograficamente, estende-se de
L2 at S2; e est localizada na poro distal do espao subaracnoideo no saco
dural, inferiormente ao cone medular; contem lquor e a cauda equina).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 24 - Cisternas subaracnideas.

ENVOLTRIOS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

As meninges so trs membranas conjuntivas que envolvem e protegem todo o


Sistema Nervoso Central. So elas a meninge dura-mter, a meninge aracnidemter e a meninge pia-mter.
A meninge dura-mter, definida tambm como paquimeninge, o envoltrio mais
externo, mais resistente e mais espesso. constituda por tecido conjuntivo e fibras
colgenas. A dura-mter enceflica mais espessa do que a dura-mter espinhal,

pois apresenta dois folhetos (um externo e outro interno). O folheto externo
(endsteo) est em ntimo contato com a camada cortical interna do neurocrnio, e o
folheto interno (menngeo), voltado para a aracnoide. O folheto interno da duramter enceflica forma algumas pregas ou reflexes. Estas possuem denominaes
especficas de acordo com a regio e onde esto localizadas como: a foice cerebral
(prega mediana localizada no nvel da fissura longitudinal do crebro, entre os
hemisfrios cerebrais), a tenda do cerebelo (ou tentrio cerebelar que se apresenta
como uma prega transversal de dura-mter enceflica que separa os lobos occipitais
do crebro e do cerebelo), a foice cerebelar (pequena prega mediana de dura-mter
que se coloca na incisura cerebelar posterior, como se fosse uma continuao da
foice cerebral abaixo da tenda do cerebelo) e o diafragma da sela (corresponde
dobra de dura-mter que envolve a glndula hipfise na sela turca do osso
esfenide).
Entre os folhetos da paquimeninge so encontrados os seios da dura-mter,
correspondentes a canais venosos responsveis pela drenagem do sangue venoso,
proveniente de todas as estruturas que compem o encfalo. Esses canais venosos
drenam para a veia jugular interna.
A meninge aracnide a meninge intermediria, localizada entre a meninge duramter e a meninge pia-mter. uma fina e delgada membrana conjuntiva,
trabeculada, separada da dura-mter por um espao virtual chamado de espao
subdural. Entre a meninge aracnide e a pia-mter identifica-se o espao
subaracnideo.
A meninge pia-mter a meninge mais interna, delgada, encontrada intimamente
aderida ao tecido nervoso.
Entre os envoltrios do Sistema Nervoso Central so encontrados os espaos
menngeos denominados de: espao extradural, espao subdural e espao
subaracnideo. no espao subaracnideo que circula o lquido cefalorraquidiano.

VASCULARIZAO ARTERIAL E VENOSA DO ENCFALO

A irrigao do encfalo realizada por meio de ramos terminais da artria cartida


interna e do sistema vrtebrobasilar.

Na base do crnio, as artrias cartidas internas, a artria basilar e alguns dos seus
ramos formam o crculo arterial do crebro (Polgono Arterial de Willis), responsvel
pela irrigao de estruturas enceflicas (Figura 25).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 25 - Vista inferior do encfalo.

As artrias vertebrais, direita e esquerda, seguem em direo ao forame magno do


crnio, perfuram as meninges enceflicas e, ao atingir o sulco bulbo-pontino, se
anastomosam para formar a artria basilar. Essas artrias, em sua trajetria, ainda
do origem a artrias que irrigam o bulbo e o cerebelo.
Cranialmente, a artria basilar divide-se e origina duas artrias cerebrais posteriores,
uma direita e outra esquerda.
A artria cartida interna, aps adentrar o crnio por meio do canal carotdeo, forma
o sifo carotdeo e emerge na fossa craniana mdia, prximo aos processos
clinoides anteriores do osso esfenoide. Seus ramos terminais so a artria cerebral
anterior e a artria cerebral mdia.

O crculo arterial cerebral uma rede constituda de nove artrias que se


anastomosam, adquirindo forma poligonal, na base do crebro. composta pelos
seguintes ramos: pelas duas artrias cartidas internas, pelas duas artrias
cerebrais anteriores (segmento pr-comunicante ou segmento A1), pela artria
comunicante anterior, pelas duas artrias cerebrais posteriores (segmento prcomunicante ou segmento P1), pelas duas artrias comunicantes posteriores e pelo
topo da artria basilar.
A artria cerebral anterior responsvel pela irrigao da face medial e superior de
cada hemisfrio, desde o lobo frontal at o lobo parietal. A artria cerebral mdia faz
a irrigao da poro superior e lateral de cada hemisfrio cerebral. A artria
cerebral posterior, ramo da artria basilar, irriga a poro inferior do lobo temporal e
o lobo occipital.
As veias do encfalo dispem-se em dois sistemas: um sistema venoso superficial e
um sistema venoso profundo.
O sistema venoso superficial formado pelas veias cerebrais superficiais que
drenam o sangue venoso do crtex cerebral e da substncia branca subjacente at
desembocar nos seios da dura-mter craniana (Figura 26).

Fonte: Acervo da UFPR

Figura 26 - Vista superior dos hemisfrios cerebrais. Destaque para o seio sagital
superior.

A veia cerebral magna recebe quase todo o sangue do sistema venoso profundo.
Este representa um curto tronco mediano formado pela confluncia das veias
cerebrais internas. A veia cerebral magna desemboca no seio reto e drena o sangue
de regies situadas profundamente no crebro tais como: o corpo estriado, a
cpsula interna, o diencfalo e grande parte do centro branco medular do crebro.
As veias do encfalo so maiores e mais calibrosas que as artrias e no as
acompanham. Drenam o sangue venoso enceflico para os seios da dura-mter em
direo as veias jugulares internas.
Os seios da dura-mter so formados pelos folhetos interno e externo da meninge
dura-mter, e so revestidos internamente por endotlio.
Os principais seios da dura-mter so: o seio sagital superior, o seio sagital inferior,
o seio reto, o seio intracavernoso posterior, o seio intracavernoso anterior, o plexo

basilar, o seio esfenoparietal, o seio cavernoso, o seio petroso superior, o seio


petroso inferior, o seio occipital, os seios transversos e os seios sigmoides.
So trs os seios relacionados com a calvria craniana e trs com a base do crnio.
Seios da calvria craniana:
Seio sagital superior: situado na borda superior. Acompanha a foice do
crebro em toda sua extenso.
Seio sagital inferior: ocupa os dois teros posteriores da borda inferior da foice
do crebro. Est localizado superiormente ao corpo caloso.
Seio reto: situado na juno da foice do crebro com a tenda do cerebelo.
Seios da base do crnio:
Seio intercavernoso anterior: liga transversalmente os dois seios cavernosos.
Situado na parte superior da sela trcica (ou sela turca), passando diante e
por cima da hipfise.
Seio intercavernoso posterior: paralelo ao anterior, liga os dois seios
cavernosos, passando por trs e acima da hipfise.
Plexo basilar: um plexo de canais venosos que se situa no clivo do occipital.
Este plexo desemboca nos seios intercavernoso posterior e petrosos
inferiores (direito e esquerdo).
Seios pares situados na base do crnio:
Seio esfenoparietal: ocupa a borda posterior da asa menor do osso esfenide.
Seio cavernoso: disposto no sentido ntero-posterior, ocupa cada lado da sela
trcica.
Seio petroso superior: estende-se do seio cavernoso at o seio transverso,
situado na borda superior da parte petrosa do temporal.
Seio petroso inferior: tem sua origem na extremidade posterior do seio
cavernoso, recebe parte do plexo basilar. Termina no bulbo superior da veia
jugular interna.
Seio transverso: tem sua origem na confluncia dos seios e percorre o sulco
transverso do osso occipital at a base petrosa do temporal, onde recebe o
seio petroso superior. Tem continuao com o seio sigmide.
Seio sigmide: ocupa o sulco de mesmo nome. Esse faz um verdadeiro "S" na
borda posterior da parte petrosa do temporal. Termina no bulbo superior da
veia jugular interna aps atravessar o forame jugular. A veia jugular interna

drena o seio sigmoide. O seio petroso inferior atravessa o forame jugular para
desembocar na veia jugular interna.
Seio occipital: tem sua origem prxima do forame magno. Est localizado a
cada lado da borda posterior da foice do cerebelo.

SINAPSES E CIRCUITOS NEURONAIS BSICOS

Sinapse
O termo sinapse refere-se juno entre dois neurnios.
por meio de uma sinapse que informaes so transmitidas de um neurnio a
outro.
A sinapse o elemento funcional mais importante do sistema nervoso central (SNC),
uma vez que seleciona o sinal a ser transmitido, por meio de uma propagao
varivel de sinais, permitindo a passagem de alguns desses sinais e rejeitando
outros. Dessa maneira, possui papel fundamental na canalizao do processamento
da informao nas funes integrativas do sistema nervoso (SN).
ABORDAGEM MORFOFUNCIONAL DE UMA SINAPSE

O neurnio (figura 27), uma das clulas que constituem o sistema nervoso central,
composto por um corpo ou soma, dois tipos de prolongamentos, uns mais curtos, os
dendritos e outro mais longo, o axnio. Estes prolongamentos so encontrados
distribudos pela superfcie do corpo neuronal.
Os neurnios se dispem em cadeias sequenciais contendo diversos pontos de
interconexes, perfazendo sinapses axossomticas, axoaxnicas, axodendrticas,
entre outras, por onde ocorre a transmisso de sinal unidirecional de uma clula a
outra. Nas sinapses ocorre a transmisso de sinal unidirecional de uma clula a
outra.
Figura 27- Esquema dos componentes neuronais e, no detalhe, o de uma sinapse.

Como ocorrem as transmisses dos sinais pelas sinapses?

Na atualidade, discute-se a existncia de trs tipos de sinapses: a eltrica, a qumica


e a gasosa. A primeira caracterizada por canais que conduzem eletricidade de
uma clula a outra. A segunda, pela secreo de uma substncia transmissora de
um neurnio pr-sinptico a outro ps-sinptico. Essas substncias transmissoras,
tambm conhecidas como neurotransmissores, so secretadas pelos botes
sinpticos. Algumas dessas substncias causam excitabilidade e outras atividades
inibitrias. O terceiro tipo de sinapse, descoberta recentemente e com poucos
relatos cientficos, utilizam gases um deles o xido ntrico - como transmissores de
estmulos. Nas sinapses eltricas, a corrente passa de um neurnio a outro por
junes comunicantes. A condutncia modulada pela variao de agentes tais

como o PH do meio e o clcio citoplasmtico. Este tipo de sinapse encontrado no


miocrdio, na musculatura lisa e no fgado.
A sinapse qumica predomina na transmisso da informao no sistema nervoso.
Nesse tipo de sinapse, existe um boto sinptico que possui numerosas pequenas
vesculas

em

seu

interior.

Essas

vesculas

contm

uma

substncia

neurotransmissora. Quando o impulso eltrico atinge o boto sinptico, alterando


momentaneamente sua morfologia, permite que algumas destas vesculas liberem
seu contedo na fenda sinptica. A substncia liberada atuar sobre um receptor na
membrana. Este receptor uma protena que, ao se combinar com a substncia
neurotransmissora, modifica a permeabilidade da membrana, levando alterao
das concentraes inicas locais e, dessa maneira, criando um ambiente propcio
para a gerao de um potencial de ao.
A ao da substncia neurotransmissora dura, aproximadamente, de um a dois
milissegundos; aps, sua ao pode ser transportada para fora da fenda sinptica,
ser destruda por uma enzima ou reaproveitada pelo neurnio pr-sinptico.

Potencial de Repouso do Neurnio

Tanto dentro quanto fora da clula temos ons em diferentes concentraes. Isto
leva a uma diferena de potencial eltrico entre esses dois meios, j que ons
possuem cargas eltricas e criam em torno de si um campo eltrico.
O potencial de membrana de uma clula representa a diferena de concentraes
inicas entre os lquidos intra e extracelular. Na maioria das clulas, o potencial de
repouso permanece inalterado quando no h influncia do meio externo. Nessas
condies, denominamos o potencial de membrana de potencial de repouso.
Excitao da Membrana Neuronal

Quando o impulso eltrico chega ao boto pr-sinptico, h liberao da substncia


transmissora na fenda sinptica. Essa substncia, ao se ligar ao seu receptor
especfico, aumenta a permeabilidade da membrana aos ons de sdio. Isso
aumenta o potencial intraneuronal, determinando sua excitao.

Limiar de Excitao

Quando o potencial excitatrio ultrapassa certo valor, gerado um potencial de ao


do corpo neuronal para o axnio. Esse valor crtico do potencial de membrana
quando atingido permite a gerao de um potencial de ao, sendo por isto
denominado limiar de excitao.

Somao de Potenciais Excitatrios

Para que haja excitao do axnio e, dessa maneira, o impulso nervoso seja
transmitido - vrios botes sinpticos devem ser excitados. Este fenmeno
denominado

somao.

Dessa

forma,

vrios

botes

sinpticos

liberam

neurotransmissores excitatrios ao mesmo tempo.


H dois tipos de somao de potenciais excitatrios que podem ocorrer em uma
sinapse:
A) Somao

espacial, em

que

duas ou mais sinapses esto ativas

simultaneamente, ou seja, h um maior nmero de fibras envolvidas.


B) Somao temporal, que ocorre quando os mesmos botes sinpticos
apresentam dois ou mais ciclos de atividades em intervalos muito curtos, o que
significa dizer que h descargas sucessivas em um mesmo boto sinptico.
Desta maneira, sinais so transmitidos com diferentes intensidades por meio de
combinaes espacial e temporal. Assim, temos sinais fortes e sinais fracos.
Um sinal forte obtido quando muitas fibras so utilizadas (somao espacial) e
cada fibra conduz um grande nmero de impulsos (somao temporal).
Um sinal fraco ocorre quando poucas fibras so recrutadas e um pequeno nmero
de impulsos transmitido por fibra.

Facilitao Sinptica

A facilitao sinptica ocorre quando botes sinpticos entram em atividade, mas


no produzem potencial de ao. H maior excitabilidade neuronal em relao aos

impulsos originados em outros botes; assim, a passagem do impulso nervoso de


um neurnio a outro fica facilitado.

Inibio Sinptica

Alguns botes sinpticos secretam um neurotransmissor inibitrio que deprime o


neurnio ao invs de excit-lo. Esse neurotransmissor aumenta a permeabilidade
aos ons potssio. Isso leva a uma passagem desses ons do meio intracelular, onde
sua concentrao maior, para o meio extracelular, aumentando a negatividade no
interior do neurnio.

Caractersticas Especiais da Transmisso Sinptica

As sinapses possuem determinadas peculiaridades, tais como:


1.

Conduo unidirecional na sinapse, o que significa dizer que os impulsos

trafegam do corpo em direo aos dendritos, tendo como ponto de partida os botes
sinpticos.
2.

Fadiga na sinapse: as sinapses fadigam rapidamente, enquanto as fibras

nervosas raramente apresentam sinais de fadiga. Isso acontece para que uma
atividade neuronal cesse dando lugar outra.
3.

Funo memria da sinapse: ocorre quando grande nmero de impulsos

passa pelas sinapses, tornando-as permanentemente facilitadas". Desta maneira,


impulsos da mesma origem podem atravessar essas sinapses, em outro momento,
com maior facilidade.
4.

Fatores que modificam a transmisso sinptica - tais como alguns hipnticos,

anestsicos e acidose metablica - deprimem a transmisso de impulsos pelas


sinapses; outros, como a alcalose metablica e a cafena, facilitam a transmisso
sinptica.

Circuitos Neuronais Bsicos

Cada um dos grupamentos neuronais funcionais organizado para realizar uma


tarefa especfica. Assim, cada um possui um padro prprio de organizao
caracterizado pelo nmero de fibras nervosas que chegam, pelo nmero de fibras
nervosas que saem e pela distribuio destas fibras em seu interior.
Grupamentos neurofuncionais:
Os grupamentos neurofuncionais podem ser divididos em circuitos simples e
circuitos especficos. Cada um contendo suas respectivas subdivises:

Circuitos Simples

Circuitos divergentes que podem ser de dois tipos:


Divergncia no mesmo feixe, em que o sinal entra por uma nica fibra e estimula
progressivamente um nmero maior de fibras, e por isso tambm conhecido como
circuito amplificador.

Um exemplo deste tipo de circuito o que ocorre na

transmisso de impulsos a um feixe de msculo esqueltico. Um neurnio da rea


motora do SNC envia sinal para a medula espinhal, onde so estimulados at cem
clulas do corno anterior da medula. Cada uma dessas clulas ir estimular cerca de
cento e cinquenta fibras musculares.

Figura 29 - Esquema de grupamento neuronal funcional de um circuito divergente de mesmo feixe.

Divergncia de mltiplos feixes (Figura 53), em que sinais que trafegam por uma via
aferente podem ser transmitidos para outras vias. Assim, a mesma informao
transmitida em diferentes direes ao mesmo tempo. Um exemplo deste tipo de
circuito aquele em que informaes originrias nas articulaes e nos msculos
em movimento so transmitidas aos grupamentos funcionais, localizados em
diferentes regies do SNC, tais como o tlamo, o cerebelo e a medula espinhal.

Figura 29 - Esquema de um grupamento neuronal funcional de um circuito divergente de mltiplos


feixes.

Circuitos convergentes: So aqueles que permitem a execuo de funes


complexas. Esses podem ser de dois tipos:
a)

Convergncia de uma nica fonte (Figura 30: nesse tipo de circuito,

diversas fibras nervosas com mesma origem convergem sobre um neurnio de


sada. Isso promove uma estimulao intensa.

Figura 30 - Esquema de um grupamento neuronal funcional de circuito convergente de uma nica


fonte.

Convergncia de mltiplas fontes (Figura 55): Nesse tipo de circuito, fibras de


diferentes origens chegam ao mesmo neurnio de sada, permitindo que sinais de
muitas fontes distintas produzam o mesmo efeito.

Figura 55 Esquema de um grupamento funcional neuronal de um circuito convergente de mltiplas


fontes.

Circuitos Repetitivos

Nestes tipos de circuitos, mesmo quando estimulados apenas uma vez, a clula de
sada transmite uma srie de impulsos. Existem dois tipos de circuitos repetitivos: o
reverberativo e o paralelo.

Circuito reverberativo: aquele no qual o sinal estimula um neurnio que, por sua vez,
estimula o segundo e o terceiro neurnios. Ramificaes desse tipo de circuito levam
esse impulso de volta ao primeiro neurnio estimulado. A resultante o percurso
repetido do sinal pela cadeia neuronal que continua circulando, at que um dos
neurnios deixe de responder devido fadiga sinptica. Um exemplo de circuito
reverberativo aquele envolvido na marcha.

Circuito paralelo: Neste tipo de circuito, um nico sinal de chegada estimula uma
sequncia de neurnios. Esse tipo de circuito til para atividades que envolvam
tarefas precisas como o clculo matemtico.
VIAS ASCENDENTES E DESCENDENTES DO FUNCIONAMENTO DO SISTEMA
NERVOSO

Vias Nervosas Ascendentes

As vias nervosas ascendentes so vias aferentes (sensitivas) responsveis pela


conduo de informaes sensitivas como dor, temperatura, tato, presso,
sensibilidade vibratria, entre outras, para o crtex cerebral.
Algumas estruturas so constituintes comuns a todas as vias nervosas, tais como:
receptores, um trajeto perifrico, um trajeto central e reas de projeo no crtex
cerebral.

Vias aferentes de Dor e Temperatura


A via que transporta informaes de dor e temperatura denominada de tracto
espinotalmico lateral. Os estmulos nocivos de dor e temperatura so captados
pelas terminaes nervosas livres. Em seguida, os estmulos so conduzidos pelo
neurnio I, encontrado entre o receptor perifrico e a medula espinhal. Esse primeiro
neurnio faz sinapse com o segundo neurnio (neurnio II), localizado no pice do
corno posterior da medula espinhal e passa do funculo lateral da medula espinhal
at o tlamo. No tlamo, o neurnio II faz sinapse com o terceiro neurnio, neurnio
III, at conduzir os estmulos para as reas somatossensoriais, rea de Broadman 3,
1, 2, localizadas no giro ps-central do lobo parietal do crebro.

Vias aferentes de Presso e Tato Protoptico

A via aferente condutora de sensibilidade do tipo presso e tato protoptico (tato


grosseiro) denominada de tracto espinotalmico anterior.
A partir dos receptores, os estmulos de presso e tato protoptico so conduzidos
pelo neurnio I. Esse neurnio encontrado no gnglio da raiz dorsal do nervo
espinhal at a regio posterior da medula espinhal e faz interconexo sinptica com

o segundo neurnio (neurnio II), localizado no pice do corno posterior da medula


espinhal, passando pelo funculo lateral da medula espinhal at o tlamo. No tlamo,
o neurnio II faz interconexo sinptica com o terceiro neurnio, neurnio III, at
conduzir os estmulos para as reas somatossensoriais, rea de Broadman 3, 1, 2,
localizadas no giro ps-central do lobo parietal do crebro.

Vias Aferentes de Propriocepo Consciente, Tato Epicrtico e Sensibilidade


Vibratria

As vias nervosas relacionadas s modalidades de sensaes do tipo propriocepo


consciente, tato epicrtico (tato fino) e sensibilidade vibratria so chamadas de
fascculos grcil e cuneiforme. Essa via constituda pelo neurnio I localizado no
gnglio lateral. Ela transmite informaes dos receptores perifricos envolvidos com
o tato epicrtico, com a sensibilidade vibratria e com a propriocepo consciente. O
neurnio II est localizado no corno posterior, na substncia cinzenta da medula
espinhal. J o neurnio III se encontra situado no tlamo. Os estmulos nervosos, ao
percorrerem esses neurnios, seguem para as reas somatossensoriais, rea de
Broadman 3, 1, 2, localizadas no giro ps-central do lobo parietal do crebro.

Via Aferente Visual

A via visual tem seu incio com as clulas ganglionares da retina (receptores
denominados cones e bastonetes, constitudos pelos neurnios I da via ptica),
cujos axnios mielinizados saem do globo ocular por meio do disco ptico para
formarem o nervo ptico. Fibras do nervo ptico seguem posteriormente em direo
ao quiasma ptico (cruzamento parcial do nervo ptico), para em seguida, formarem
o tracto ptico (neurnio II), cujas informaes seguem pelos neurnios III, chegando
ao tlamo, mais precisamente no corpo geniculado lateral, no neurnio IV. Em
seguida, formam as vias de sada para as radiaes pticas em direo ao lobo
occipital, rea de Broadman 17.

Via Aferente Auditiva

Na via auditiva, o som inicialmente percebido por estruturas presentes no ouvido


interno (cclea) que contm clulas ciliadas (estereoclios). Essas clulas
movimentam-se na presena do som, deslocando a membrana basilar que, por sua
vez, contm o rgo de Corti (receptor sensorial).
O estmulo chega ao gnglio espiral (neurnio I), seguindo para o neurnio II
presente no ncleo coclear (ponte). Percorre o cruzamento parcial da via auditiva no
corpo trapezoide, seguindo para o colculo inferior do mesencfalo (neurnio III),
fazendo conexo com o corpo geniculado medial do tlamo. Do tlamo, a via
auditiva segue pela parte transversa do giro temporal superior para o crtex auditivo,
rea de Broadman 41 e 42.

Via Aferente Gustativa

Dentre os sabores amargo, doce, azedo e salgado, cada alimento ativa uma
combinao de estmulos dando ao alimento um paladar nico. A gustao e o olfato
determinam juntos - as sensaes provocadas pelos estmulos.
A gustao tem seu incio na lngua, nas regies atribudas a cada um dos sabores.
A lngua recoberta por uma srie de receptores gustativos denominados papilas
circunvaladas, papilas foleadas, papilas filiformes, papilas fungiformes. Cada
receptor gustativo possui clulas gustativas (no so neurnios, mas clulas
epiteliais) e axnios gustativos aferentes. Embora no sejam neurnios, as clulas
gustativas so receptores que ativam os axnios aferentes responsveis pela
despolarizao das clulas nervosas que inervam essa regio por meio dos nervos
cranianos VII, IX e X. Os estmulos gustativos seguem para o bulbo (tronco
enceflico - regio do ncleo do tracto solitrio), seguindo para o tlamo. A partir do
tlamo, a gustao retransmitida para o crtex cerebral, rea 43 de Broadman.

Via aferente Olfatria

O olfato combina-se com a gustao para determinar a qualidade da sensao


percebida. O olfato alerta para perigos tais como: comida estragada, incndios e
venenos, dentre outros. O olfato, desde os primrdios, uma importante
comunicao sexual para os seres de diversas espcies, pelo papel desempenhado
pelos feromnios.

A via olfatria constituda pelo epitlio olfativo. Este composto pelas clulas
receptoras olfativas (neurnios I, presentes no tecto da cavidade nasal), clulas
basais e clulas de suporte. O neurnio II, situado no bulbo olfatrio, segue pelo
tracto olfatrio. A partir do tracto olfatrio, o estmulo olfativo pode seguir dois
caminhos distintos: pelo corpo mamilar, por meio da estria olfatria medial ou pelo
ncus, por meio da estria olfatria lateral. As vias do olfato seguem, aps
despolarizarem as clulas receptoras olfativas, pelo nervo olfatrio (I par de nervo
craniano) para o bulbo olfatrio e a seguir para o tlamo e para o crtex rbitofrontal, rea 34 de Broadman.

Vias Nervosas Descendentes

As vias descendentes, tambm chamadas de vias eferentes, formam a conexo


motora entre o sistema nervoso central e sua periferia. Por meio das vias nervosas
motoras desencadeada uma srie de reaes, ou seja, respostas aos estmulos
que chegam ao sistema nervoso central.
As vias nervosas descendentes (motoras) so divididas em duas vias neurais
interconectadas: vias piramidais e vias extrapiramidais.
A via piramidal formada principalmente pela via crtico-espinhal responsvel pela
interconexo entre o crtex motor (rea 4 de Broadman, localizada no giro prcentral) e o neurnio motor inferior, localizado no corno anterior da medula espinhal.
A rea 4 de Broadman envia fibras nervosas ao mesencfalo (neurnios I). Do
mesencfalo, 75-90% das fibras nervosas decussam no bulbo formando assim o
tracto crtico-espinhal lateral. Outros 25 a 10% das fibras nervosas restantes no
decussam na pirmide bulbar e sim nos nveis medulares inferiores, formando, desta
maneira, o tracto crtico-espinhal anterior. Tanto o tracto crtico-espinhal lateral
como o anterior fazem sinapse em seguida com o neurnio motor inferior (neurnio
II), responsvel pela conduo do estmulo motor ao rgo efetor (msculo estriado
esqueltico).
As vias extrapiramidais so constitudas por diversos feixes de axnios de neurnios
(tractos nervosos) que no decussam nas pirmides bulbares. So eles o tracto
rubro espinhal (responsvel pelo controle dos msculos distais dos membros
superiores e inferiores), o tracto retculo espinhal (responsvel pelo controle do ritmo

da marcha bpede), o tracto vestbulo espinhal (responsvel pela manuteno do


equilbrio) e o tracto tecto-espinhal (responsvel pelo controle motor dos msculos
da cabea).

Glossrio

Neurotransmissor: Substncia liberadapor um neurnio na fenda sinptica


afetando outro neurnio de maneira especfica. Sua funo regular a abertura de
canais inicos.
Receptor: Substncias que possuem como funes o reconhecimento de
transmissores especficos e a ativao de efetores.
Gnglio nervoso: Grupos de corpos de clulas nervosas associados aos nervos
espinhais.

REFERNCIA

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