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08/05/2022 16:43 Prova de Infectologia: Revisão da tentativa

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2020/2 /
Clínica e Cirurgia III/1071 /
Prova de Infectologia /
Prova de Infectologia

Iniciado em segunda, 9 nov 2020, 16:38


Estado Finalizada
Concluída em segunda, 9 nov 2020, 17:26
Tempo 47 minutos 59 segundos
empregado
Notas 18,00/20,00
Avaliar 9,00 de um máximo de 10,00(90%)

Questão 1
Pneumonia associada a ventilação mecânica, trata-se de uma doença muito prevalente mente em ambiente de terapia
Correto
intensiva. Entre os microrganismos que fazem infecção nesse contexto Pseudomonas aeruginosa não pode ser esquecida.
Atingiu 1,00 de Todas opções abaixo tem cobertura contra Pseudomonas sp.,  EXCETO.
1,00
 

Escolha uma:
a. Cefepime

b. Meropenem

c. Ertapenem 

d. Piperacilina+tazobactam

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Ertapenem.

Questão 2 Os componentes do esquema básico do tratamento da tuberculose são: rifampicina + isoniazida + pirazinamida +
Correto etambutol por 2 meses (fase intensiva) e rifampicina + isoniazida por mais 4 meses (fase de manutenção). O tratamento
Atingiu 1,00 de padrão atualmente é constituído por 6 meses de uso diário de medicamentos. Dos 4 medicamentos que compõe o
1,00 esquema básico, qual deles é considerado o mais importante?

Escolha uma:
a. Rifampicina 

b. Pirazinamida

c. Etambutol

d. Isoniazida

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Rifampicina.

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Questão 3
NÃO é considerado um sinal de alarme da dengue: 
Correto

Atingiu 1,00 de
1,00
Escolha uma:
a. Derrame pericárdico. 

b. Anemia. 

c. Vômitos persistentes.

d. Hepatomegalia.

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Anemia..

Questão 4
Uma mulher de 68 anos chega ao pronto-socorro por causa de um histórico de febre, dor e inchaço há 1 dia de sua perna
Correto
esquerda. Ela tem história de edema crônico de membros inferiores. O exame físico mostra pele seca e escamosa sobre as
Atingiu 1,00 de
extremidades inferiores e uma panturrilha esquerda inchada, eritematosa, quente e sensível. Um dia depois, as
1,00
hemoculturas crescem cocos gram-positivos e catalase-negativos que exibem zonas claras de Beta hemólise em placas de
ágar sangue, sendo do grupo A. Qual das seguintes espécies de Streptococcus é o causal mais provável organismo?

Escolha uma:
a. S. agalactiae

b. S. pneumonia

c. S. viridans

d. S. pyogenes 

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: S. pyogenes.

Questão 5
Paciente masculino de 25 anos, sem histórico prévio de patologias, iniciou há 3 dias com prostração, mialgias e cefaleia
Correto
frontal. Mora no interior do Rio Grande do Sul, é trabalhador rural em local com condições sanitárias precárias e esteve
Atingiu 1,00 de
no estado de São Paulo há 2 meses, nega outras viagens. No exame físico, está em bom estado geral, lúcido, orientado e
1,00
coerente, febril T ax: 38,5, ictéricio, apresenta na pele lesões cutâneas eritematomaculares, sufusão conjuntival e dor à
palpação de membros inferiores. Qual o diagnóstico mais provável e a melhor conduta nesse caso? 

Escolha uma:
a. Septicemia por gram negativo. Evoluindo com falência hepática e distúrbio de coagulação. A conduta inicial inclui
internação, coleta de culturas e terapia de suporte. 

b. Dengue, a icterícia no início do quadro clínico exclui leptospirose pela ausência do comportamento bifásico. A
conduta inclui internação, solicitação de exames laboratoriais e iniciar hidratação. 

c. Hepatite A, a história de exposição ao ambiente rural reforça a hipótese diagnóstica. A conduta inicial inclui
internação e terapia de suporte. 

d. Leptospirose, em que a icterícia é a característica principal dessa forma clínica, que geralmente é acompanhada de
disfunção renal, fenômenos hemorrágicos, alterações hemodinâmicas, cardíacas, pulmonares e da consciência,
associada à alta taxa de mortalidade. A conduta inclui internar e iniciar terapia de suporte e antibioticoterapia.  

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Leptospirose, em que a icterícia é a característica principal dessa forma clínica, que geralmente é
acompanhada de disfunção renal, fenômenos hemorrágicos, alterações hemodinâmicas, cardíacas, pulmonares e da
consciência, associada à alta taxa de mortalidade. A conduta inclui internar e iniciar terapia de suporte e
antibioticoterapia. .

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Questão 6
Aspergilose pulmonar invasiva é causada por Aspergillus sp que trata-se de um fungo filamentoso muito frequente no
Correto
cenário de paciente imunodeprimido severamente com os pacientes leucêmicos com neutropenia severa. Qual a droga
Atingiu 1,00 de
de escolha de tratamento desta doença? 
1,00

Escolha uma:
a. Flucitosina

b. Fluconazol

c. Micafungina

d. Voriconazol 

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Voriconazol.

Questão 7
Qual o tratamento alternativo de um paciente com sífilis primária e alérgico à penicilina (fez choque anafilático em uso
Correto
prévio)? 
Atingiu 1,00 de
1,00

Escolha uma:
a. Clindamicina

b. Gentamicina

c. Levofloxacina

d. Doxiciclina 

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Doxiciclina.

Questão 8
Acerca das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), marque a alternativa CORRETA: 
Incorreto

Atingiu 0,00 de
1,00
Escolha uma:
a. O tratamento de primeira linha para o paciente que apresenta manifestações clínicas da forma secundária da sífilis
baseia-se na administração de Penicilina Benzatina na dose de 2.400.000 U/semana; 

b. Uma das opções de tratamento na abordagem dos corrimentos uretrais, na indisponibilidade de serviço de
microbiologia, é a combinação de ceftriaxona para cobertura de clamídia e azitromicina para cobertura do gonococo. 

c. O cancroide é causado pelo agente etiológico Klebsiella granulomatis e caracteriza-se por úlceras múltiplas
dolorosas que fistulizam por orifício único; 

d. O linfogranuloma venéreo é caracterizado, na maioria dos casos, por pápulas, linfadenopatia e supuração por
orifícios múltiplos, sendo a doxiciclina ou azitromicina opções de tratamentos recomendadas;  

Sua resposta está incorreta.

A resposta correta é: O tratamento de primeira linha para o paciente que apresenta manifestações clínicas da forma
secundária da sífilis baseia-se na administração de Penicilina Benzatina na dose de 2.400.000 U/semana; .

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Questão 9
Infecções causadas por Staphylococcus aureus resistente a Oxacilina (MRSA) são potencialmente graves e devem ser
Correto
prontamente tratadas com drogas que tenho ação contra essa bactéria. Os antibióticos tem cobertura contra essa
Atingiu 1,00 de
bactéria, EXCETO?
1,00

Escolha uma:
a. Linezolida

b. Vancomicina

c. Teicoplamina

d. Meropenem 

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Meropenem.

Questão 10
O uso de antimicrobianos é uma atividade comum na atividade médica, seja na realidade ambulatorial ou hospitalar.
Correto
Portanto o seu pleno conhecimento é importante e gostaria que sinalizasse as correlações de classes e medicamentos;
Atingiu 1,00 de
1,00  

I - Azitromicina 

II - Moxifloxacino

III - Tigeciclina 

IV - Daptomicina

V - Piperacilina + tazobactam

a - Macrolídeo 

b - Lipopeptídeo cíclico

c - Betalactâmico

d - Quinolonas

e - Glicilciclinas 

Escolha uma:
a. I d, II a, III c, IV e, V d

b. I a, II d, III a, IV e, V c

c. I a, II d, III e, IV b , V c 

d. I b, II c, III d, IV e, V a

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: I a, II d, III e, IV b , V c.

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Questão 11
Nos casos clínicos suspeitos de endocardite com hemoculturas negativas, assinale a alternativa CORRETA
Incorreto

Atingiu 0,00 de
1,00
Escolha uma:
a. Causas não infecciosas como endocardite marântica e de Libman-Sacks devem ser descartadas e as hemoculturas
repetidas.

b. O uso prévio de antibióticos não influencia nos resultados das hemoculturas.

c. Coxiella, Brucella e Legionella são causas infecciosas de endocardite que geralmente cursam com hemocultura
negativa. 

d. Os agentes do grupo HACEK são a principal causa por serem de crescimento fastidioso, fato que acarreta na
mudança de esquema terapêutico. 

Sua resposta está incorreta.

A resposta correta é: Causas não infecciosas como endocardite marântica e de Libman-Sacks devem ser descartadas e as
hemoculturas repetidas..

Questão 12 Um paciente com tosse produtiva há 6 semanas associado a leve perda ponderal e alguns dias de febre comparece a uma
Correto unidade básica de saúde para avaliação. O médico suspeita de tuberculose pulmonar e solicita que a enfermeira faça um
Atingiu 1,00 de teste rápido para HIV e o resultado é negativo. O paciente nega também ser de outros grupos vulneráveis para TB, isto é,
1,00 não é privado de liberdade, não é profissional da saúde, não é indígena, nem contactante de TB MDR. Se você tivesse
acesso a apenas um dos exames abaixo, qual você solicitaria a fim de confirmar o diagnóstico laboratorial de tuberculose,
conciliando sensibilidade, especificidade e rapidez no resultado?

Escolha uma:
a. BAAR (bacilo álcool-ácido resistente) do escarro espontâneo

b. Cultura para micobactérias do escarro espontâneo

c. TRM-TB (teste rápido molecular da tuberculose) do escarro espontâneo 

d. Tomografia computadorizada de tórax

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: TRM-TB (teste rápido molecular da tuberculose) do escarro espontâneo.

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Questão 13
Um paciente de 29 anos de idade procurou assistência médica com relato de cefaleia holocraniana diária há trinta dias,
Correto
sem associação com fono ou fotofobia. Há três dias, apresenta diminuição da força e parestesia em membro superior
Atingiu 1,00 de
esquerdo. Diante das alterações neurológicas, foi encaminhado ao hospital com os seguintes exames laboratoriais: Hb
1,00
11,5; Ht 38,8%; 2.600 leucócitos (78S 10L 12M); 231.000 plaquetas; Ur 35; Cr 0,5; Na 140; K 3,7; TGO 18; TGP 22; e teste
anti‐HIV positivo. Foi submetido a uma tomografia computadorizada de crânio com contraste, que evidenciou lesão
expansiva parietal direita, com edema perilesional e reforço anelar de contraste. 

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa CORRETA. 

Escolha uma:
a. O diagnóstico de neurotoxoplasmose pode ser descartado no caso de sorologia IgG negativa para toxoplasmose e
outros diagnósticos devem ser investigados, como, por exemplo, a neurossífilis. 

b. O diagnóstico definitivo da neurotoxoplasmose é feito por meio da biópsia cerebral, na qual se encontram os
taquizoítos. O exame também é importante para o diagnóstico de outras lesões expansivas cerebrais, como, por
exemplo, o linfoma primário do sistema nervoso central, sendo este o principal diagnóstico diferencial. 

c. A sorologia para toxoplasmose é primordial para o diagnóstico de neurotoxoplasmose e, quando não estiver
disponível, deve‐se realizar biópsia cerebral antes da instituição de qualquer tratamento empírico. 

d. O tratamento empírico é realizado com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico ou sulfametoxazol/


trimetoprima e o uso de corticoide se faz necessário para todos os pacientes com edema cerebral, tendo em vista que
há risco de herniação cerebral.  

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: O tratamento empírico é realizado com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico ou
sulfametoxazol/ trimetoprima e o uso de corticoide se faz necessário para todos os pacientes com edema cerebral, tendo
em vista que há risco de herniação cerebral. .

Questão 14
Um estudante universitário de 22 anos é levado ao departamento de emergência por sua colega de quarto, que afirma
Correto
que o paciente está se sentindo mal há nas últimas 36 horas. O paciente inicialmente queixou-se de dor de cabeça, febre,
Atingiu 1,00 de
náuseas e vômitos e, posteriormente, desenvolveu múltiplas petéquias em seus braços e pernas. Sua colega de quarto
1,00
decidiu levar a paciente ao hospital quando ela ficou difícil de acordar. Qual o germe mais provável nesta situação e o
melhor antimicrobiano para tratamento?

Escolha uma:
a. N. meningitis, Ceftriaxone 

b. Staphylococcus aureus, Vancomicina 

c. H. influenzae, Penicilina

d. S. pneumoniae, Ceftriaxone

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: N. meningitis, Ceftriaxone.

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Questão 15
Um paciente internado há mais de 10 dias em unidade de terapia intensiva devido complicações de trauma abdominal
Correto
decorrente de um acidente automobilístico. Permanecia com febre mesmo após ajuste da terapia antimicrobiana e foi
Atingiu 1,00 de
cogitada possibilidade de candidemia. Qual das seguintes alternativas descreve os principais fatores que estão
1,00
relacionados com o risco aumentado de candidemia?

Escolha uma:
a. Colonização por Candida sp, ventilação mecânica, obesidade.

b. Dieta por via parenteral, ventilação mecânica, diabetes. 

c.  Diabetes, Dislipidemia, dieta por via enteral.

d. Colonização por Candida sp, antimicrobiano de amplo espectro, cirurgia abdominal. 

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Colonização por Candida sp, antimicrobiano de amplo espectro, cirurgia abdominal..

Questão 16
Um menino de 16 anos é levado ao médico por causa de uma história de 3 dias de dor abdominal e vômitos; ele também
Correto
teve apetite diminuído durante este período. A dor estava inicialmente à direita, mas agora se tornou generalizada. Sua
Atingiu 1,00 de
temperatura é de 38,8 ° C, o pulso é de 100 / min, as respirações são de 20 / min e a pressão arterial é 143/83 mm Hg. O
1,00
exame abdominal mostra proteção com sensibilidade difusa de rebote. Não são palpáveis massas. Uma tomografia
computadorizada do abdômen mostra um apêndice perfurado. Exame de fluido peritoneal deste paciente provavelmente
mostrará qual dos seguintes organismos?

Escolha uma:
a. Staphylococcus aureus

b. Citrobacter freundii

c. Candida albicans

d. Escherichia coli 

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Escherichia coli.

Questão 17
Sobre as fases da sífilis, é CORRETO afirmar que:
Correto

Atingiu 1,00 de
1,00
Escolha uma:
a. Na Sífilis secundária, pode existir úlcera única no sítio de incolução, indolor, com base endurecida e rica em
treponemas. Geralmente, é acompanhada de linfadenopatia inguinal.

b. Na sífilis primária, não se observa nenhum sinal ou sintoma clínico de sífilis. Os testes imunológicos detectam
anticorpos. A maioria dos diagnósticos ocorre nesse estágio.

c. A sífilis latente precoce manifesta-se na forma de inflamação e destruição tecidual, principalmente, dos sistemas
nervoso e cardiovascular. Pode ocorrer formação de gomas (tumorações) sifilíticas em qualquer tecido. 

d. Na Sífilis secuncária as lesões são ricas em treponemas e surgem como erupções cutâneas em forma de máculas
(roséolas) e/ou pápulas, principalmente, no tronco, e lesões eritemato-escamosas palmo-plantares. 

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Na Sífilis secuncária as lesões são ricas em treponemas e surgem como erupções cutâneas em forma
de máculas (roséolas) e/ou pápulas, principalmente, no tronco, e lesões eritemato-escamosas palmo-plantares..

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Questão 18
Sobre a Leptospirose, é CORRETO afirmar:
Correto

Atingiu 1,00 de
1,00
Escolha uma:
a. A insuficiência renal na Leptospirose apresenta-se desde a fase inicial com oligúria e hipercalemia;

b. A hemorragia pulmonar é a principal causa de morte dentre as complicações da doença.  

c. Apresenta duas formas de prevalência semelhantes: Anictérica e Síndrome de Weil;

d. É uma zoonose transmitida exclusivamente pelo contato com urina de roedores sobretudo em período de
enchentes;

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: A hemorragia pulmonar é a principal causa de morte dentre as complicações da doença. .

Questão 19
Diversas bactérias têm se tornado resistentes a diferentes antibióticos e conhecer microbiologia clinica torna nosso
Correto
tratamento de infecção bacteriana muito mais racional. Todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO.
Atingiu 1,00 de
1,00  

Escolha uma:
a. Escherichia coli é um bacilo gram negativo fermentador da glicose responsável pela maioria das Infecções
urinárias. 

b. Acinetobacter baummanni e Pseudomonas aeruginosa são exemplos de bacilos gram negativos não fermentadores


da glicose

c. Staphylococcus aureus é um exemplo de coco gram positivo, catalase positivo, coagulase positivo

d. Enterococcus faecalis é um bacilo gram negativo que pertence ao grupo CESP e pode produzir betalactamase amp
C

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Enterococcus faecalis é um bacilo gram negativo que pertence ao grupo CESP e pode produzir
betalactamase amp C.

Questão 20
Testes sorológicos rápidos (por punção digital), empregados no diagnóstico de HIV, são INADEQUADOS para uso em: 
Correto

Atingiu 1,00 de
1,00
Escolha uma:
a. Pacientes com hepatite B aguda

b. Gestantes

c. Tuberculose

d. Pacientes com suspeita de infecção aguda  

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Pacientes com suspeita de infecção aguda .

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