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Recém-nascido com 9 dias de vida apresenta A sepse é uma das principais causas de
dificuldade para respirar há 1 dia, com piora morbimortalidade no período neonatal. Sua
nas últimas horas, além de não estar mamando incidência varia de 1 a 8 casos por 1.000
bem. Exame físico: regular estado geral, nascidos vivos. Em relação à sepse neonatal
icterícia leve até cicatriz umbilical, precoce, é correto afirmar:
hipoatividade, gemência, batimento de aleta
nasal, tiragem intercostal e retração A) A hemocultura, considerada padrão ouro para seu diagnóstico
diafragmática, FR 80 ipm, FC 170 bpm, tem sensibilidade e especificidade altos.
temperatura axilar 37,5 ºC. A conduta mais B) Os sintomas surgem nos primeiros 28 dias de vida, com
adequada é: comprometimento focal e evolução fulminante.
Questão 6
Paciente de 15 dias de vida, recém-nascido de
termo, parto vaginal, sem intercorrências no
(SES-PE 2017.2 R3 PEDIATRIA)Qual agente é pré-natal, iniciou quadro de febre de 39,5ºC de
MENOS PROVÁVEL em caso de sepse neonatal início há um dia, associado a episódios de
tardia? vômitos e diminuição da aceitação do leite
materno. Foi medicado para a febre e levado ao
A) Escherichia coli.
pronto atendimento, apresentando o seguinte
exame físico: Regular estado geral, descorado
B) Klebsiella sp. 1+, mucosas úmidas, afebril; FC: 172 bpm, FR:
C) Staphilococcus aureus. 55 ipm; PA: 68/40 mmHg; Propedêutica
cardíaca, pulmonar e abdominal sem
D) Streptococos do grupo B.
alterações; Fontanela anterior normotensa;
E) Staphilococcus coagulase negativo. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos,
pulsos presentes. Frente aos dados
apresentados, é correto afirmar que o paciente
tem indicação de:
Questão 7
A) Coleta de triagem infecciosa em amostras de urina, líquor e
sangue; introdução de antibiótico parenteral.
(UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO)Recém-
nascido a termo, ?lho de mãe colonizada por B) Prescrição de soro de reidratação oral por 4 horas e
reavaliação clínica após; sem necessidade de antiemético,
Streptococcus agalactiae nasce de parto exames laboratoriais ou antibiótico.
vaginal, em boas condições de vitalidade e
C) Alta hospitalar com antitérmico e ondansetrona, reforçar sinais
encontra-se bem. Mãe recebeu ampicilina 5 de desidratação para retorno imediato.
horas antes do parto. A conduta para esse
recém-nascido é: D) Coleta de triagem infeciosa em amostras de sangue e urina e
definir necessidade de antibiótico com base nos resultados.
A) Coleta de hemocultura e internação em Unidade Semi- E) Iniciar investigação com coleta de urina e ampliar para sangue
intensiva. e liquor, se resultado negativo.
Questão 11
A) Cefepime e Gentamicina.
B) Oxacilina e Gentamicina.
C) Ampicilina e Gentamicina.
D) Cefriaxona e Gentamicina.
E) Cefalotina e Gentamicina.
Questão 23 ANULADA
RN, 13 dias, apresenta história de febre, de até A) A antibioticoterapia foi desnecessária, pois o quadro descrito é
38,1oC, irritabilidade e sucção débil. Segundo mais sugestivo de ser contaminação da amostra de urina do que
uma infecção
a mãe, não houve alteração na diurese, nem no
padrão evacuatório. A conduta mais adequada B) A paciente deve ter tido infecção por Escherichia coli que é a
bactéria mais prevalente nas ITUs em gestantes
é:
C) Deveria ter sido mantida uma profilaxia para ITU após o uso
da cefalexina
A) A) internar o RN e iniciar antibioticoterapia parenteral,
independentemente dos resultados dos exames laboratoriais D) Há indicação de profilaxia para sepse neonatal precoce
intraparto, não sendo necessário colher swab vaginal e perianal
B) B) observação ambulatorial porque a febre é baixa e não
entre 35 e 37 semanas de gestação para cultura
houve alteração da diurese
D) Deve-se incluir, na avaliação laboratorial, a análise do liquor A) Amoxicilina, azitromicina, penicilina cristalina e indução do
cefalorraquidiano somente nos bebês com sintomas neurológicos trabalho de parto na 34ª semana.
associados.
B) Clindamicina, gentamicina e resolução da gestação por
E) As crianças que mantêm estabilidade hemodinâmica podem cesárea.
ser tratadas com antibióticos por via enteral.
C) Clindamicina, penicilina cristalina e indução do trabalho de
parto.
Questão 27
D) Sepse neonatal precoce. que apresenta os agentes mais frequentes
dessa condição: