Resposta Correta: C

PRÓ-REITORIA DE CIÊNCIAS MÉDICAS – AVALIAÇÃO MODULAR
Curso: Medicina Disciplina: Data:

Nome: _____________________________________ Matrícula: ___________ Nota: ______
1) Criança de seis anos é atendido no setor de emergência com relato de tosse há 2 dias. Ao
exame, apresenta-se agitado, dispneico, com retrações subcostais e sibilos difusos, FR: 48
irpm e FC: 120 bpm; o sensório está normal, mas não consegue falar frases completas. Os
pais referem que as crises são frequentes, que o acordam à noite e causam muitas faltas à
escola. Qual a gravidade da crise, a doença e a melhor conduta a ser adotada?
Gravidade Doença Melhor conduta
(A) grave Persistente leve Uso contínuo de β2-adrenérgico via inalatória,

oxigênio (6 L/min) e corticoide VO ou IV
(B) grave Persistente grave Uso contínuo de β2-adrenérgico com ipratrópio
via inalatória, oxigênio (6 L/min) e corticoide
VO ou IV
(C) grave Persistente grave β2-adrenérgico com ipratrópio via inalatória a
cada 20 minutos, até três doses, com
reavaliação após cada etapa, oxigênio (6
L/min), e corticoide VO ou IV
(D) muito grave Persistente grave Internação imediata em unidade de terapia
intensiva, com hidratação venosa, oxigênio (3
L/min), xantina IV, corticoide IV e β2-
adrenérgico IV
Resposta correta: c
Competência: conhecimento
Referência bibliográfica: Nelson - Tratado De Pediatria - 19ª Ed. 2017. Autor: Behrman, Richard E.
- Kliegman, Robert - Jenson, Hal B
2) Pré-escolar de três anos deu entrada na emergência com relato de quadro compatível com
crise convulsiva tônico-clônica generalizada há 40 minutos, com cerca de 5 minutos de
duração. Os pais negam comorbidades ou ocorrência de quadro similar anteriormente.
Contam que, uma hora antes, a criança havia retornado da creche com 39 o C de febre e
administraram dipirona. Exame físico: 37 o C, hiperemia de orofaringe, discreta sonolência,
sem sinais neurológicos de localização ou rigidez de nuca. Foi realizada punção lombar, e o
exame liquórico mostrou: Células: 3 (100% linfomononucleares); Hemácias: Zero; Proteínas:
15 mg/dL; Glicose: 56 mg/dL. Duas horas depois, a criança apresentava exame neurológico
normal e 38 º C. Nesse caso, a melhor conduta a seguir é
A) administrar diazepam por via venosa, internar a criança e observar por 24 horas.
B) prescrever valproato de sódio oral e encaminhar a criança para acompanhamento
ambulatorial.
C) prescrever antitérmicos, liberar a criança com orientação médica de conduta a ser tomada em
caso de febre, e retorno imediato se houver convulsão .
D) prescrever antitérmicos, internar a criança e repetir o exame liquórico após 12 horas, para
excluir processo infeccioso do SNC.
Resposta correta: C
Referência bibliográfica: Nelson - Tratado De Pediatria - 19ª Ed. 2017. Autor: Behrman, Richard
E. - Kliegman, Robert - Jenson, Hal B
3) Em consulta normal de puericultura, observa-se um lactente de 4 meses com ganho de peso

diário de 80 g, acima do percentil 97 da curva de peso. A mãe refere aleitamento materno
exclusivo, em livre demanda. Qual a melhor conduta para este caso?
A) Manter o aleitamento materno, mas oferecer água e chás sem açúcar entre as mamadas para
diminuir a ingesta calórica.
B) Manter o aleitamento materno, mas iniciar a oferta das papas de fruta precocemente, a fim de
diminuir a ingesta calórica.
C) Manter o aleitamento materno exclusivo, em livre demanda, e aguardar até os 2 anos de idade,
quando o peso deverá voltar ao normal.
D) Manter o aleitamento materno exclusivo, mas espaçar as mamadas para intervalos de 3 em 3
horas, pelo risco de obesidade na infância
Resposta correta: C
4) Mãe de uma pré-escolar de 3 anos, comparece a uma consulta pediátrica preocupada com
algumas manchas que observou na criança. Diz que há 3 dias procurou atendimento médico,
pois sua filha estava com um resfriado e com febre baixa. Hoje, no início da manhã, notou
uma área avermelhada em suas bochechas e, no seu corpo, exantema róseo com aspecto
rendilhado. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, qual é o agente
etiológico mais provável?
A) Herpes vírus humano 6 e 7
B) Parvovírus B19
C) Vírus do Sarampo
D) Streptococcus beta-hemolítico do grupo A
Resposta correta: B
5) Depois de passar um final de semana na casa de seus avós, um pré-escolar de 2 anos iniciou
um quadro de diarreia associada à queda do estado geral. Seus pais dizem que, nos últimos
dois dias, anda muito sonolento e não está querendo brincar. Ao serem perguntados sobre o
aspecto das fezes, os pais afirmam que no último dia apresentou mais de 10 episódios de
evacuação líquida, sem sangue, muco ou pus. No exame físico, encontrou-se o seguinte:
peso: 13 kg; desidratado: +4/4; sonolento; temperatura axilar: 36,8 °C; FC: 176
bpm; FR: 32 irpm; PA: 72x50 mmHg; pulsos finos; AR, ACV e abdome sem alterações. Qual a
conduta inicial para esse caso?
A) Orientar sinais de alarme e prescrever terapia de reidratação oral com 50 a 100 ml de soro de
reidratação oral após cada evacuação diarreica. Reavaliar em 24 horas.
B) Iniciar terapia de reidratação oral com 50 a 100 ml/kg em 3 a 4 horas e, após esse período,
dar alta com soro de reidratação oral e ciprofloxacino. Reavaliar em 24 horas.
C) Iniciar hidratação venosa com 20 ml/kg de soro fisiológico 0,9% em 20 minutos e, após esse
período, reavaliar a necessidade de nova etapa de expansão.
D) Iniciar hidratação venosa com 20 ml/kg de soro fisiológico em 3 a 4 horas e, após esse período,
dar alta com soro de reidratação oral e ciprofloxacino. Reavaliar em 24 horas.
Resposta correta: C
6) Chegou na UPA um lactente de 4 meses acompanhado de seus pais. Estão muito

preocupados, pois, além de ser seu primeiro filho, recentemente um vizinho de 2 anos faleceu
por conta de uma pneumonia. Há 3 dias seu filho está com uma tosse associada à febre de
39 graus. No exame físico, apresenta batimento de asa de nariz com tiragem subcostal
moderada, a frequência respiratória é de 54 irpm e, durante a ausculta, observa-se redução
do murmúrio vesicular em base pulmonar direita. Nesse momento, a conduta desse pediatra
deve ser:
A) orientar sobre a benignidade do caso e aconselhar o uso de soro fisiológico nasal e
antitérmico.
B) iniciar regime ambulatorial com uso de amoxicilina e agendar um retorno em um prazo
máximo de 48 horas.
C) acolher os pais e indicar internação hospitalar com início precoce de antibioticoterapia.
D) solicitar radiografia de tórax e, caso evidencie sinais de congestão em apenas um lobo
pulmonar, indicar tratamento ambulatorial com amoxicilina por 10 dias.
Resposta correta: C
Referência bibliográfica: Nelson - Tratado De Pediatria - 19ª Ed. 2017. Autor: Behrman,
Richard E. - Kliegman, Robert - Jenson, Hal B
7) Lactente de 10 dias iniciou febre de 38,8 °C há 24 horas. Os pais dizem que a criança mantém
bom estado geral e está mamando sem dificuldade. Durante a avaliação, o exame físico do
paciente encontra-se normal e, após 30 minutos sem roupa, sua temperatura mantémse alta,
38,6 °C. Considerando-se o quadro de febre sem foco, qual deve ser a próxima medida?
A) Prescrever antitérmico, orientar sinais de alarme e reavaliar em 24 horas.

B) Solicitar hemocultura, urinocultura e punção lombar com cultura, celularidade e bioquíma do
líquor e, se o líquor estiver normal, liberar após dose de ceftriaxona intramuscular.
C) Colher hemograma e urina para avaliação de elementos anormais e sedimentos (EAS) e, se

a contagem de leucócitos estiver entre 5.000 e 15.000 / mm3 e o EAS estiver normal, liberar com
orientação de retorno em 24 horas.
D) Indicar internação hospitalar para realização de hemocultura, urinocultura e punção lombar
com cultura, celularidade e bioquíma do líquor, além de iniciar antiobioticoterapia parenteral
empírica.
Resposta correta: D
8) Qual a conduta atual mais adequada para cuidar de um recém-nascido de gestante com o
Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), em uso de antirretroviral e com carga viral não
detectável na 34a semana da gravidez?
A) Fazer zidovudina IV na mãe, durante o trabalho de parto, e dar AZT oral para a criança, logo
após o nascimento, mantendo tal procedimento pelas primeiras quatro semanas de vida.
B) Fazer AZT IV na mãe, durante o trabalho de parto, e AZT oral associado à Neverapina (NVP)
para o recém- -nascido, logo após o nascimento, mantendo tal procedimento pelas primeiras
quatro semanas de vida.
C) Não dar AZT venoso à mãe e dar NVP para a criança, logo após o nascimento, mantendo tal
procedimento pelas primeiras quatro semanas de vida.
D) Não fazer AZT e não dar nenhum antirretroviral para o recém-nascido.
Resposta correta: A
9) Recém-nascido de termo, gestação de 39 semanas e 5 dias, está no terceiro dia de vida e

apresentando icterícia. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo, apresentando uma
perda de peso de 11% em relação ao seu peso do nascimento. Os exames laboratoriais
mostram BT= 17 mg%, BI=16,3mg%, BD=0,7mg%, sódio sérico de 153mEq/l, Hemoglobina=
16g/dl, Reticulócitos =1,3%, leucócitos totais 10300, Plaquetas= 350000, Bastonetes= 5%,
Segmentados= 38%, Linfócitos= 38%, Monócitos= 10%, Eosinófilos= 5%, Basófilos= 2%
tipagem sanguínea O negativo e a materna O positivo. O exame f;isico está normal, o bebê
é voraz e suga o seio materno com frequência. Qual a provável causa dessa icterícia?
A) icterícia fisiológica do recém-nascido de termo
B) circulação entero-hepática aumentada de bilirrubina
C) icterícia hemolítica por incompatibilidade Rh
D) icterícia benigna do leite materno
Resposta correta: B
10) Adolescente 13 anos há 24hrs iniciou quadro febril associado à cefaléia holocraniana pulsátil
e 2 episódios de vômitos em jato. Ao exame: Regular estado geral, febril e apresentando
petéquias no corpo (pele e mucosa) com sufusões hemorrágicas. Rigidez de nuca presente,
sem outros achados no exame físico e neurológico. Frente a este quadro foi realizado uma
Tomografia de crânio que não mostrou alterações. LCR Leucócitos 1000, polimorfonucleares
(70%), glicorraquia de 60mg% e glicemia de 230, Proteínas 100 e GRAM com cocos gram-
negativos. Considerando o quadro clínico e exames complementares é correto afirmar quanto
ao diagnóstico e tratamento.
A) trata-se de uma meningite bacteriana, cujo agente etiológico é o S. Pneumoniae e o antibiótico

de escolha é a Penicilina Cristalina, sendo como complicação possível o surgimento de um
comprometimento hemodinâmico.
B) trata-se de uma meningite bacteriana, cujo agente etiológico é a neisseria meningitides e o
antibiótico de primeira escolha é a Penicilina G Cristalina e como alternativa o ceftriaxona e como
complicação pode surgir falência da glândula adrenal por necrose ou hemorragia.
C) trata-se de uma meningite bacteriana cujo agente etiológico é o H. Influenza e o antibiótico
de primeira escolha é o ceftriaxona e a alternativa é o clorafenicol, sendo que surdez é
complicação possível de ocorrer na evolução.
D) trata-se de uma meningite bacteriana, cujo agente etiológico é o S. Pneumoniae e o antibiótico
de escolha é o Ceftriaxona, sendo que uma complicação hemodinâmica conhecida como
Síndrome de Waterhouse- Friderichsen pode estar associada.
Resposta correta: B
11) Joana levou seu filho à UBS para a primeira consulta de puericultura. Relata que o RN está
bem, mamando o seio materno, eliminações presentes, porém notou umas pequenas lesões
no “céu da boca”, que parecem ser indolores, pois não atrapalham as mamadas. Ao exame
nota-se 2 pequenas formações nodulares de aproximadamente 2 mm de diâmetro,
esbranquiçadas, que não se desprendem ao serem tocadas com a espátula, ao longo da rafe
mediana do palato. Com esse exame, podemos concluir que se trata de:
A) candidíase pseudomembranosa aguda

B) nódulos de bohn
C) crosta láctea
D) pérolas de Epstein
Resposta correta: D
12) Ao fazer o Teste da Oximetria de pulso (Teste do coraçãozinho) verificou-se: oximetria pré
ductal 98% e pós ductal 93%. Oual o significado desse resultado e qual a conduta a ser
tomada?
A) o teste da Oximetria de pulso foi normal, encaminharia a Mãe e o RN para a puericultura na
UBSF.
B) o teste da Oximetria de pulso está alterado, solicitaria ecocardiograma e avaliação do
cardiologista
C) o teste de triagem está normal, porém a criança deve ser encaminhada ao cardiologista para
acompanhamento clínico
D) o teste da Oximetria de pulso está alterado e confirma cardiopatia congênita cianótica.
Resposta correta: B
13) As infecções adquiridas intraútero ou durante o trabalho de parto são causas de significativa
morbidade e mortalidade neonatal. O diagnóstico precoce das infecções congênitas e
adquiridas no período perinatal é de fundamental importância para o início da terapia
adequada e determinação do prognóstico. Pensando nisso, você que recebeu um RN em
seu plantão com Calcificações periventriculares, Microcefalia, Trombocitopenia,
Hepatoesplenomegalia e Petéquias. Qual das infecções abaixo apresenta esse quadro?
A) sifilis
B) rubéola
C) toxoplasmose
D) citomegalovírus
Resposta correta: D
14) Uma menina pré-escolar de 4 anos de idade apresenta quadro de artrite em joelhos, punho
esquerdo e tornozelo direito há 3 meses, sem febre ou outros sinais e sintomas. Foram
solicitados exames laboratoriais: hemograma normal, ASLO de 400 U Todd, VHS de 50 mm
e FAN positivo 1/160 com padrão homogêneo. O diagnóstico provável é:
A) febre reumática
B) artrite idiopática juvenil oligoarticular
C) artrite idiopática juvenil poliarticular
D) lúpus eritematoso sistêmico
Resposta correta: B
15) Pré-escolar de 3 anos de idade com história de febre de 39o C há 7 dias, diária, só
melhorando com dipirona. Há 6 dias lábios avermelhados e erupção no corpo. Há 4 dias olhos
vermelhos. Procurou Pronto Socorro sendo feita suspeita de escarlatina. Medicado com
penicilina benzatina, sem melhora. Ao exame físico apresentava irritabilidade, língua em
framboesa, gânglios palpáveis de 1,5cm em cadeia cervical lateral direita e exantema
máculopapular em tronco. Em relação ao caso é correto afirmar que:
A) a principal complicação é cardíaca.

B) a irritabilidade e as lesões cutâneas devem ser decorrentes de meningite meningocócica.
C) provavelmente é uma escarlatina resistente à penicilina benzatina e o tratamento deve ser
tentado por via intravenosa.
D) a plaquetopenia que ocorre na fase subaguda é um achado comum.
Resposta correta: A
16) Lactente de 6 meses chega ao consultório para consulta de puericultura onde é observado:
criança ativa, com boa fixação do olhar, ainda não fala palavras isoladas, ainda não senta
sem apoio, ainda não tem controle dos esfíncteres, troca objetos de uma mão para outra.
Quanto ao desenvolvimento deste lactente podemos afirmar.
A) que está normal para idade.
B) que apresenta atraso, pois aos seis meses deveria sentar sem apoio.
C) que apresenta atraso, pois aos seis meses deveria falar palavras isoladas
D) que apresenta atraso, pois aos seis meses deveria apresentar controle de esfíncteres
Resposta correta: A
17) Um lactente de dez meses de vida vem apresentando febre de 39 ºC há 48 horas. O estado
geral é bom e não há nenhum outro sintoma. O lactente é levado ao prontosocorro pediátrico
e, após atendimento médico, não é constatada nenhuma alteração. A mãe da criança é
orientada a manter o antitérmico e retornar de 24 a 48 horas para reavaliação ou antes, caso
apresente outro sintoma. Após 24 horas, o lactente é levado novamente ao pronto-socorro e,
apesar de não ter apresentado mais febre nas últimas seis horas, iniciou subitamente erupção
cutânea eritematosa, maculopapular, que desaparece à compressão e que vem progredindo
no sentido cefalocaudal. O diagnóstico clínico é:
A) rubéola.
B) síndrome mão-pé-boca.
C) eritema infeccioso.
D) exantema súbito.
Resposta correta: D
18) Lactente com 10 meses de idade, chega ao ProntoSocorro com história de irritabilidade e
febre de 38°C há dois dias. A mãe refere que hoje notou lesões avermelhadas e vesiculares
espalhadas no tronco. Ao investigar a história familiar, a mãe conta que a avó, que mora com
a família, estava com lesões vesiculares em região de face esquerda iguais às da criança.
Pela história, o diagnóstico mais provável e o tratamento para esse lactente são,
respectivamente:
A) herpes zoster; internação para administração de analgésicos e corticoide endovenosos e

lidocaína tópica.
B) herpes simples; internação para administração de medicação antiviral e corticoide
endovenosos.
C) coxsackiose; tratamento domiciliar com antibiótico e aplicação oral com anestésico.
D) varicela; acompanhamento ambulatorial e prescrição de sintomáticos.
Resposta correta: D
19) Pré-escolar de 3 anos, faiodérmica, da entrada no PS apresentando palidez cutânea

importante, dor abdominal intensa com esplenomegalia (baço a 8 cm do RCE), pulsos finos.
Mãe relata que o quadro começou há poucas horas e que a criança sempre teve “anemia”.
Exames laboratoriais mostraram: Hemoglobina=3g%, Leucócitos 15.000, Plaquetas=490000.
Na revisão de prontuário encontrou-se eletroforese de hemoglobina com presença de
hemoglobina S. Qual sua impressão diagnostica e o tratamento proposto:
A) Crise vasoclusiva – analgésicos, hidratação e hemotransfusão

B) Crise de sequestro esplênico – hemotransfusão.
C) Síndrome abdominal aguda – analgésicos, antibiótico, hemotranfusão
D) Esferocitose – Hemotransfusão
Resposta correta: B
20) Criança de 6 anos dá entrada na enfermaria com queixa de edema que se iniciou em face e
com 24 horas tornou-se generalizado, sem febre e sem alterações urinárias. Na investigação
inicial verificou-se: Urina I: DU= 1015, hemácias ausentes, proteínas+++, nitrito negativo;
Colesterol= 350 mg/dl, Proteínas totais=2,9, Albumina=1,9, Uréia=34, Creatinina=0,6,
Hematócrito=39%, Leucócitos=14000. Baseado na hipótese diagnóstica mais provável,
indique o exame que deverá ser solicitado para esclarecimento diagnóstico e a terapêutica
inicial:
A) dosagem de C3 e ASLO; furosemida + restrição hídrica+ dieta hipossódica
B) Relação proteína/ creatinina urinária; furosemida + restrição hídrica+ dieta hipossódica
C) Dosagem de C3 e ASLO; prednisona
D) Relação proteína/ creatinina urinária; prednisona
Resposta correta: D
21) Criança de 4 anos de idade apresenta-se com historia de febre elevada (39o ) e vômitos há
48 horas. O exame clínico revela moderada hiperemia da orofaringe com presença de
pequenas úlceras nos pilares anteriores. O agente etiológico de tal condição, bem como o
tratamento mais indicado é:
A) Estreptococo beta-hemolítico do grupo A; Penicilina benzatina

B) Epstein-Barr vírus; sintomáticos
C) Coxsakie vírus; sintomáticos
D) Adenovirus; sintomáticos
Resposta correta: C
22) Recém-nascido com idade gestacional de 38 semanas, peso de nascimento de 3200 gramas,
nascido de parto normal, com bolsa rota de 12 horas e líquido amniótico claro, apresentou,
com 24 horas de vida, letargia, cianose e desconforto respiratório. Consta no prontuário que
não houve nenhuma intercorrência pré-natal e que o neonato não necessitou de manobras
de reanimação ao nascimento, recebendo a nota de APGAR de nove e 10. Após a
intercorrência, o bebê foi imediatamente encaminhado ao berçário, onde foi colocado em
berço aquecido e, ao ser avaliado, foram observados pulsos finos e presentes nos quatro
membros, cianose central, pele rendilhada, sopro sistólico em borda esternal alta +/6+ e
tiragem subcostal. Além do mais, apresentava temperatura axilar de 35,8 ºC, FC de 180 bpm,
FR de 70 ipm, com saturação de O2 de 88% e HGT de 40 mg/dL. Foi colocado em HOOD
com concentração de O2 de 30%, com melhora da saturação. O diagnóstico mais provável e
os exames a serem solicitados imediatamente são, respectivamente:
A) cardiopatia congênita canal dependente; solicitar gasometria arterial, eletrocardiograma,

radiografia de tórax e ecocardiograma.
B) hipoglicemia; corrigir a hipoglicemia com flush de glicose e instalar soro de manutenção
com velocidade de infusão de glicose (VIG) de quatro.
C) taquipneia transitória do recém-nascido; solicitar gasometria arterial e radiografia de tórax.
D) sepse neonatal precoce; solicitar hemograma, hemocultura, PCR, gasometria arterial e
radiografia de tórax
Resposta correta: B
23) Criança, de 8 anos de idade, com trauma craniano após acidente automobilístico é admitida
na emergência do HUV com respirações irregulares e um Glasgow de 4. Qual a conduta
imediata para o tratamento deste paciente?
A) Admistração de manitol a 20%, para diminuir o edema cerebral.

B) Administração de solução de ringer lactato e oxigenação máscara de venturi a 50%
C) Ventilação com bolsa-máscara e oxigenação seguida de intubação endotraqueal.
D) Realização de Tomografia de Crânio.
Resposta correta: C
24) Lactente de 2 meses é levado ao pronto atendimento com história de 2 dias de febre (38 ºC),
coriza, tosse e dificuldade para mamar. Ao exame físico, está em regular estado geral,
hidratado, corado, afebril, gemente, taquidispneico, com frequência respiratória de 64 ipm e
com presença de tiragem intercostal e batimento de asa de nariz. Ausculta pulmonar com
presença de estertores e sibilos difusos. De acordo com a principal suspeita diagnóstica, a
conduta indicada é:
A) prescrição de eritromicina e inalação com broncodilatador e retornar se houver sinais de alerta.

B) inalação e lavagem nasal com soro fisiológico, antitérmico e retornar se houver sinais de alerta.
C) colocar na sala de observação, solicitar radiografia de tórax e realizar 3 inalações com
broncodilatador, com intervalo de 20 minutos.
D) internar com prescrição de soro de manutenção parenteral, inalação com soro fisiológico e
oxigenioterapia de acordo com a oximetria de pulso
Resposta correta: D
25) Lactente de 2 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto atendimento em estado pós-
ictal. Os pais referem que, há 2 dias, ele apresenta tosse, coriza e febre e que hoje apresentou
episódio de cianose, versão ocular e movimentos tônico-clônicos com duração de 2 minutos
e melhora espontânea. Ao exame físico de admissão, está em bom estado geral, febril (39
ºC) e sonolento, mas responsivo, sem outras alterações. A conduta indicada é:
A) solicitar eletroencefalograma, hemograma e proteína C reativa.
B) encaminhar para internação hospitalar.
C) coletar líquor.
D) prescrever antitérmicos e orientar sobre a evolução da convulsão febril.
Resposta correta: D
26) Há 2 semanas lactente de 6 meses entrou na creche, sendo que há 3 dias, vem com quadro
de febre (38 – 39 ºC), diarreia líquida, não sanguinolenta, e vômitos. Hoje apresentando piora
do quadro, com aumento do número das evacuações, recusa da dieta e diminuição da
diurese. Ao exame, está em regular estado geral, com mucosas secas, choro sem lágrimas,
fontanela deprimida, frequência respiratória de 50 ipm, frequência cardíaca de 120 bpm,
pulsos rápidos, com tempo de enchimento capilar de 5 segundos, turgor pastoso. Assinale a
alternativa que contém, correta e respectivamente, a classificação da desidratação, a
principal hipótese etiológica para o quadro e a(s) conduta(s) inicicalmente indicada(s).
A) desidratação moderada – etiologia viral – terapia de reidratação oral em sala de observação.

B) desidratação leve – etiologia viral – alta com antiemético, soro de reidratação oral e reposição
de zinco.
C) desidratação moderada – intolerância secundária à lactose–alta com dieta sem lactose, soro
de reidratação oral e reposição de zinco.
D) desidratação grave – etiologia bacteriana – internação com soro de hidratação venoso e
antibioticoterapia.
Resposta correta: A
27) Criança de 8 anos foi levado ao pronto atendimento com história de 3 dias de febre (38,5 ºC)
e dor de garganta, sendo diagnosticada amigdalite e prescrita amoxicilina. Está no terceiro
dia de tratamento e retorna com persistência da febre e aparecimento de edema orbitário. Ao
exame, está com estado geral preservado, febril (38 ºC), com edema palpebral +/4, sem sinais
flogísticos, aumento de tonsilas palatinas 3+/4, com exsudato, adenomegalia cervical e
epitroclear. Colhido hemograma, que apresentou 22000 leucócitos e 10% de linfócitos
atípicos. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, a conduta correta é:
A) trocar antibiótico para cefalexina e dar alta com orientações de retornar para reavaliação em
48 horas.
B) internação com antibioticoterapia venosa e solicitação de nasofibroscopia.
C) suspender antibiótico, colher cultura de orofaringe e dar alta com sintomáticos e orientação de
retornar para checar a cultura.
D) suspender antibiótico, colher sorologia para Epstein baar e orientar retorno para reavaliação
Resposta correta: D
28) Lactente de 3 meses, nascido a termo, está em aleitamento materno exclusivo. Faz uso
apenas de vitamina D profilática. Na consulta de rotina, o pediatra o achou pálido e solicitou
hemograma, que revelou: Hb = 9,5 g/dL, Ht = 32%, VCM = 75 µ³, índice de anisocitose 13%.
Tem teste do pezinho com pesquisa de hemoglobinopatia com padrão Hb FA. O diagnóstico
mais provável é:
A) talassemia minor.
B) anemia ferropriva.
C) deficiência de G6PD.
D) anemia fisiológica.
Resposta correta: D
29) Recém-nascido a termo, branco, 3 semanas de vida, chega a UPA para atendimento de
urgência por apresentar pausas respiratórias no domicílio. História de pré-natal, parto e pós
natal sem intercorrências. A mãe refere que p recém nascido vem apresentando coriza e
tosse há mais de 10 dias e atualmente a tosse é persistente e paroxística. O tratamento
medicamentoso a ser avaliado, diante da principal hipótese para o quadro, é
A) ceftriaxone.
B) amoxicilina.
C) azitromicina.
D) penicilina cristalina.
Resposta correta: C
30) Você atende uma menina de 14 anos com baixa estatura que, até o momento, não menstruou
e não apresenta caracteres sexuais secundários. Na história pregressa, tem correção de
coarctação de aorta aos 6 anos de idade. A avaliação complementar mais importante para o
seu diagnóstico é:
A) a tomografia de hipófise anterior.

B) a ultrassonografia pélvica.
C) idade óssea.
D) o cariótipo.
Resposta correta: D
31) Pré-escolar inicia subitamente quadro de manchas roxas no corpo e sangramento gengival.
Ao exame, bom estado geral, petéquias em conjuntiva, ausência hepatoesplenomegalia;
petéquias e equimoses disseminadas. Hematócrito=36%; Hemoglobina=12g/dl; leucócitos
=9000/mm3;(0-3/0-0-5-67/20-5), plaquetas =20.000/mm3. A hipótese diagnóstica é
A) anemia aplástica.
B) púrpura de Henoch-Schoenlein.
C) leucemia linfoblástica aguda.
D) púrpura trombocitopênica idiopática.
Resposta correta: D
32) Criança de 2 anos é atendido na emergência com quadro de obstrução respiratória alta –
rouquidão e febre. Início do quadro há 48-72 horas com piora nas últimas 6 horas do estridor,
prostração e febre acima de 39c. Ao exame dispneia, tiragem intercostal, subcostal, sinais de
toxemia. Indicada internação, feito epnefrina inalatória sem resposta e piora. Secreção de oro
e nasofaringe purulenta. O seu diagnóstico é :
A) laringite estridulosa
B) laringite viral.
C) laringotraqueite bacteriana.
D) traqueite viral.
Resposta correta: C
33) Sobre alimentação complementar para o lactente e de acordo com o Manual de Alimentação
da Sociedade Brasileira de Pediatria, publicado em 2018, afirma que:
A) A carne deve ser retirada após o cozimento, pois é importante fonte que garante a oferta
adequada de ferro e zinco.
B) O sal deve ser adicionado com moderação às papas, sendo suficiente o conteúdo de sódio
intrínseco aos alimentos utilizados no preparo.
C) O consumo excessivo de proteínas relaciona-se com maior adiposidade aos 7 anos de idade.
D) A introdução de alimentos alergênicos, como ovo e peixe, não é recomendada a partir do sexto
mês de vida, em crianças com história familiar de atopia.
Resposta correta: C
34) A mãe de um lactente saudável, de cinco meses, pergunta durante consulta de puericultura
sobre a necessidade de revacinar sua criança com a vacina contra a tuberculose (BCG), pois
a vacina aplicada não apresentou reação. Ao exame você observa que não há cicatriz na
inserção inferior do músculo deltoide do braço direito do lactente. Diante do exposto qual a
resposta mais adequada para essa mãe de acordo com recomendação do Ministério da
Saúde?
A) A criança deve ser revacinada aos seis meses pois é a reação dérmica que garante a
imunização.
B) A criança deve ser revacinada após seis meses da primeira dose, após realizar PPD para
avaliar a resposta imunológica da vacina.
C) A criança não precisa ser revacinada, pois estudos comprovaram a eficácia do imunobiológico
mesmo em crianças que não ficaram com cicatriz vacinal.
D) A criança não precisa ser revacinada por não apresentar cicatriz vacinal para facilitar o
calendário de vacinação que conta atualmente com 14 vacinas
Resposta correta: C
35) Mãe de um lactente seis meses de idade para consulta relatando febre há seis dias, com
temperatura variando no período de 24 horas entre 38 C e 39,5 C, acompanhados de
tremores de frio. A mãe refere estar usando dipirona e paracetamol de forma alternada
durante os picos febris. Após anamnese e exame físico minucioso não se encontrou nenhuma
anormalidade. Julgue as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) A hemocultura deve ser considerada para investigação de bacteremia oculta para iniciar
tratamento após o resultado
( ) O quadro pode ser caracterizado como febre de origem indeterminada na quais estudos na faixa
etária pediátrica demonstram as causas infecciosas como principal etiologia.
( ) Em lactentes abaixo de 24 meses com febre sem foco aparente, com temperatura que atingem
39,5 C associado a tremores de frio, compreendido como sinais de alerta. Se o hemograma tiver
leucometria acima de 22000 com PCR elevado pode ser indicado o uso de antibioticoterapia empírica
com ceftriaxone
( ) No que se refere à evolução, a febre descrita acima é considerada contínua por expressar variação
entre a temperatura máxima e mínima nas 24 horas, inferior a 1 grau Celsius.
( ) Hemograma, velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína C reativa, sumário de urina e
urocultura são exames complementares indicados na investigação do quadro febril.
A sequência correta é:
A) F,V,V,F,V.
B) F,V,F,V,F.
C) F,V,F,V,V.
D) F,F,V,V,V.
Resposta correta: D
Referência bibliográfica: Nelson - Tratado De Pediatria - 19ª Ed. 2017. Autor: Behrman,
Richard E. - Kliegman, Robert - Jenson, Hal B
36) Adolescente de 16 anos há 1 mês, vem se queixando de dor em coxa direita. Sua dor vem
aumentando de intensidade, havendo a necessidade do uso de analgésicos diariamente .
Ontem, ele foi a um treino de futebol e, durante o jogo, caiu e sofreu uma fratura no mesmo
local em que sentia a dor. Ao chegar ao hospital, o ortopedista solicitou um raio -X da coxa,
no qual revelou a presença de fratura em um osso já alterado com imagem em raios de sol e
elevação da cortical. Nesse caso, o provável diagnóstico é:
A) rabdomiossarcoma.
B) osteomielite.
C) osteossarcoma.
D) sarcoma de Ewing
Resposta correta: C
37) Escolar de 7 anos e 6 meses vem para avaliação em razão de uma possível precocidade
puberal, pois a genitora relata aumento de mamas observado há 2 meses, sem dores locais,
ou outras queixas, negando ter observado aceleração do ritmo de crescimento ou mudanças
de comportamento. Sem antecedentes de precocidade puberal na família. Exame clínico sem
alterações, exceto presença de brotos mamários bilateralmente, um pouco maior à direita
(Tanner M2), sem evidências de pilificação (P1). Está com peso no escore Z de -1 e estatura
com escore Z de -1. Tem idade óssea entre 7 e 8 anos (realizada com 7 anos e 4 meses de
idade). Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:
A) antecipação constitucional da puberdade.

B) telarca precoce isolada.
C) puberdade precoce central.
D) puberdade precoce periférica
Resposta correta: B
38) Recém-nascido feminino com 20 horas de vida inicia quadro de vômitos com sangue vivo,
em grande quantidade. A criança nasceu a termo, de parto vaginal, sem intercorrências. Está
em aleitamento materno exclusivo, já tendo apresentado outras 2 regurgitações leitosas nas
primeiras 12 horas de vida. A principal hipótese diagnóstica é:
A) sangue deglutido durante a mamada, uma vez que a incidência de fissuras e dificuldades na
pega é maior no início da primeira semana de vida.
B) doença hemorrágica do recém-nascido na sua forma clássica, sendo provável que a criança
não tenha recebido a profilaxia com vitamina K intramuscular.
C) doença hemorrágica do recém-nascido na sua forma precoce, sendo provável que a genitora
tenha utilizado algum antibiótico de amplo espectro ou anticoagulante durante a gestação.
D) sangue deglutido durante a passagem pelo canal de parto, pois, apesar do sangramento, a
criança encontra-se bem clinicamente.
Resposta correta: A
39) Recém-nascido masculino, com 20 dias de vida e quadro de vômitos pós-alimentares há 10

dias. Os vômitos são de conteúdo leitoso e ocorrem após todas as dietas. Na admissão na
emergência pediátrica, a criança apresentava temperatura axilar de 37,9°C, desidratação e
irritabilidade, sendo realizada expansão volêmica com solução fisiológica a 0,9%, havendo
melhora clínica. A criança perdeu 30% do peso em relação ao peso de nascimento. Após
estabilização foi realizado ionograma (Sódio 102mEq/L, Potássio 7,6 mEq/L, Cloreto
80mEq/L). A causa mais provável para o quadro de vômitos é:
A) sepse neonatal.
B) acidose tubular renal.
C) estenose hipertrófica de piloro.
D) hiperplasia adrenal congênita.
Resposta correta: D
40) Ao ser chamado para avaliar RN com 8 horas de vida por piora clinica abrupta, este se
encontrava em berçário, com CPAP e oxigênio a 50%, apresenta taquipneia, tiragem
subcostal e gemência, saturando menos de 90% e com murmúrio vesicular ausente à direita.
Buscando a história perinatal temos idade gestacional de 36+5 sem, cesárea por sofrimento
fetal agudo, mãe hipertensa e com diabete gestacional, líquido amniótico tinto de mecônio e
Apgar 2 no primeiro minuto e 8 no quinto minuto, demais dados sem alterações significativas.
Qual o mais provável diagnóstico e mecanismo da piora clínica:
A) Síndrome da membrana hialina e exaustão.

B) Taquipneia transitória do RN e derrame pleural à direita.
C) Síndrome aspiração mecônio e obstrução de brônquio fonte à direita.
D) Síndrome aspiração mecônio e síndrome escape de ar.
Resposta correta: A

Resposta Correta: C

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PRÓ-REITORIA DE CIÊNCIAS MÉDICAS – AVALIAÇÃO MODULAR

Curso: Medicina Disciplina: Data:

(A) grave Persistente leve Uso contínuo de β2-adrenérgico via inalatória,

3) Em consulta normal de puericultura, observa-se um lactente de 4 meses com ganho de peso

6) Chegou na UPA um lactente de 4 meses acompanhado de seus pais. Estão muito

A) Prescrever antitérmico, orientar sinais de alarme e reavaliar em 24 horas.

C) Colher hemograma e urina para avaliação de elementos anormais e sedimentos (EAS) e, se

9) Recém-nascido de termo, gestação de 39 semanas e 5 dias, está no terceiro dia de vida e

A) trata-se de uma meningite bacteriana, cujo agente etiológico é o S. Pneumoniae e o antibiótico

A) candidíase pseudomembranosa aguda

A) a principal complicação é cardíaca.

A) herpes zoster; internação para administração de analgésicos e corticoide endovenosos e

19) Pré-escolar de 3 anos, faiodérmica, da entrada no PS apresentando palidez cutânea

A) Crise vasoclusiva – analgésicos, hidratação e hemotransfusão

A) Estreptococo beta-hemolítico do grupo A; Penicilina benzatina

A) cardiopatia congênita canal dependente; solicitar gasometria arterial, eletrocardiograma,

A) Admistração de manitol a 20%, para diminuir o edema cerebral.

A) prescrição de eritromicina e inalação com broncodilatador e retornar se houver sinais de alerta.

A) desidratação moderada – etiologia viral – terapia de reidratação oral em sala de observação.

A) a tomografia de hipófise anterior.

A) antecipação constitucional da puberdade.

39) Recém-nascido masculino, com 20 dias de vida e quadro de vômitos pós-alimentares há 10

A) Síndrome da membrana hialina e exaustão.

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