EMERGÊNCIA – 2022.1.

1. Em 1936, foi a primeira vez que testaram o sulfato de magnésio para asmáticos, e, desde
então, surgiram diversos trabalhos sobre o assunto. Estudos mostram diminuição nas taxas
de hospitalização e melhora da função pulmonar apenas quando o sulfato de magnésio é
administrado por via venosa em pacientes com asma grave, já a utilização inalatória ainda é
muito controversa. Sobre o efeito colateral mais preocupante do sulfato de magnésio,
assinale a alternativa correta:
a) Fraqueza muscular.
b) Depressão respiratória.
c) Sudorese.
d) Vômitos.

2. J.L.S, sexo feminino, 35 anos de idade, parda, natural e procedente de Mendes, vem ao
Pronto-Socorro adulto do HUV com quadro de dor abdominal difusa há 1 dia, que se tornou
mais intensa em região de epigástrio há 6 horas, associada a náuseas e três episódios de
vômito. A paciente refere hiporexia e piora da dor ao ter tentado ingerir líquidos. Fez uso de
dipirona, sem melhora. Nega febre e alteração do hábito intestinal. Sem comorbidades, nega
uso de medicações contínuas e alergias. Sobre cirurgias prévias, relata uma cesárea há 3
anos, sem intercorrências. Nega tabagismo ou etilismo.
Ao exame a paciente está em regular estado geral, fácies de dor, lúcida, interagindo com o
examinador, desidratada, tempo de enchimento capilar (TEC) de 3s.

PA: 110x70 mmHg FC: 100 bpm FR: 16 irpm SatO2: 98% em ar ambiente;

ACV: RCR, 2T, BNH, Sem sopros ou ES.

AR: MVUA, Sem RA.
ABD: Semigloboso às custas de panículo adiposo, ruídos hidroaéreos presentes, flácido,
doloroso à palpação de epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal, sinal de Murphy
ausente.
MMII: Extremidades bem perfundidas, sem edemas, panturrilhas livres.

Exames laboratoriais solicitados demonstraram:

Hemoglobina: 14,2g/dL (VR: 12 a 16 g/dL);
Hematócrito: 44% (VR: 38 a 50%);
Leucograma: 12.000cels/μg (VR: 11.000 a 16.000 cels/μg);
Uréia: 32mg/dL (VR: 10 a 50 mg/dL);
Creatinina: 0,8mg/dL (VR: 0,7 a 1,2 mg/dL);
Sódio: 132mEq/L (VR: 135 a 145 mEq/L);
Potássio: 3,4mEq/L (VR: 3,5 a 5,0 mEq/L);
Amilase: 250U/L (VR: 60 a 100 U/L);
Lipase: 400U/L (VR: 30 a 60 U/L);
Proteína C-reativa: 26mg/L (VR: < de 5mg/L).
De acordo com os achados no exame físico e exames laboratoriais, uma hipótese
diagnóstica que mais condiz com o quadro apresentado pela paciente se sobressai, e ela é
caracterizada por:

a) Resposta inflamatória sistêmica, que requer antibioticoterapia IV sob regime de

internação.
b) Início súbito dos sintomas, que tendem a se resolver espontaneamente após alguns
dias do início do quadro.
c) Dor crônica e sintomas diversos, cujo diagnóstico requer exames por imagem para
confirmação da inflamação.
d) Deterioração clínica, em geral, de 7 a 10 dias do início da internação.

3. Paciente G.H. M, sexo masculino, 37 anos, admitido no Pronto-Socorro do HUV com queixa
de dor torácica e dispneia progressiva há 2 semanas. Referiu contato com colega de trabalho
diagnosticado com Tuberculose pulmonar bacilífera há 2 meses.
Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral (REG) e taquidispneico (frequência
respiratória de 24 irpm).
Ausculta pulmonar: HTE: murmúrio vesicular presente em hemitórax esquerdo; HTD:
murmúrio vesicular abolido em 1/3 inferior de hemitórax direito, maciço à percussão em 1/3
inferior de HTD e Frêmito toracovocal diminuído em HTD.
 Foi solicitada Radiografia de Tórax que demonstrou opacidade em 1/3 inferior de HTD e
curva de Damoiseau-Ellis.
Levando em consideração às alterações encontradas no exame físico e na radiografia de
tórax deste paciente, assinale a alternativa correta:
a) Neoplasia de parede torácica.
b) Derrame Pleural.
c) Tumor mediastinal.
d) Tuberculose pulmonar.

4. Paciente do sexo masculino, 38 anos, etilista de longa data, admitido no Pronto-Socorro

trazido pelo SAMU apresentando episódios de dor abdominal em andar superior e história
de Derrame Pleural crônico de repetição em HTD. Com base na história clínica, ao realizar
toracocentese diagnóstica, a análise do líquido pleural provavelmente será de:
a) Exsudato neutrofílico.
b) Transudato citrino.
c) Exsudato rico em amilase.
d) Transudato rico em desidrogenase lática.

5. Paciente T.H.S, sexo feminino, 35 anos, hipertensa, diabética e obesa; sem história clínica
de doença arterial coronariana, pouco aderente ao uso dos anti-hipertensivos. Há cerca de
3 horas, iniciou sensação de palpitações e discreta tontura. Foi admitida no Pronto-Socorro
Adulto do HUV apresentando quadro de náuseas, tontura, sensação de desmaio. Apresenta-
se acordada, interagindo com o examinador, sem déficits motores, queixando-se de mal-
estar.
PA: 82 x 44 mmHg FC: 158 bpm FR: 22 irpm SatO2: 97% em ar ambiente
Ausculta cardíaca e palpação do pulso demonstram ritmo cardíaco irregular em 2 tempos e
sem sopros.
Ausculta pulmonar apresenta murmúrio vesicular sem ruídos adventícios.
O ECG demonstrou presença de fibrilação atrial aguda e, diante disto, você considerou
realizar a Cardioversão Elétrica dada a condição de instabilidade hemodinâmica do paciente.
Considerando a necessidade de analgesia e de sedação procedimental, a opção que seria
uma boa escolha para este procedimento é:

a) Midazolam IV bólus.
b) Midazolam e Morfina IV bólus.
c) Cetamina IV bólus.
d) Dada a instabilidade e gravidade do quadro clínico, não é necessária realizar sedação
para o procedimento.

6. O Tromboembolismo pulmonar é uma emergência médica muito frequente nos pronto-

socorros-brasileiros, sendo a terceira principal causa de doença cardiovascular no mundo.
O primeiro passo diante de um quadro suspeito de TEP é determinar qual é a probabilidade
clínica pré-teste de o paciente apresentar realmente TEP. Um dos escores que utilizamos no
pronto-socorro é o escore e Wells. Dentre as características abaixo, aquela que não faz parte
da probabilidade pré-teste conforme o escore de Wells é:

a) Antecedente de tromboembolismo pulmonar ou trombose venosa profunda.

b) Frequência cardíaca > 100 bpm.
c) Cirurgia ou imobilização nas últimas 4 semanas.
d) SatO2 < 95% em ar ambiente.

7. A Infecção do trato urinário (ITU) se define pela presença de patógenos microbianos no trato
urinário. São indicações de urocultura em pacientes com cistite, exceto:
a) Febre.
b) Sintomas com duração maior do que 7 dias.
c) Hemorragia digestiva alta.
d) Dor abdominal, náuseas e vômitos.

8. A Cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação aguda do diabetes que resulta da

deficiência relativa ou absoluta de insulina combinada com excesso dos hormônios
contrarreguladores. Em relação ao tratamento da CAD, é CORRETO afirmar que:
a) O tratamento pode ser feito com insulina de longa duração venosa.
 b) A simples suspeição já autoriza o tratamento da CAD sem precisar de confirmação
laboratorial.
c) A reposição de 2 a 3L de solução salina deve ser feita durante as primeiras 1 a 3h.
d) A reposição de bicarbonato de sódio 8,4% é utilizada para a correção da acidose com
pH ≤ 7,15.

9. A hemorragia subaracnóidea (HSA) é uma emergência neurológica caracterizada pelo

extravasamento de sangue para os espaços que cobrem o sistema nervoso central (SNC)
que são preenchidos com líquor. Em relação ao tratamento da HSA , é CORRETO afirmar
que:
a) O Principal objetivo é a manutenção da função renal intacta, impedindo assim que
sintomas de uremia mascarem o quadro clínico.
b) É contra-indicada a intubação orotraqueal nos pacientes com pressão intracraniana
elevada.
c) Devemos prevenir o ressangramento, prevenir e manejar o vasoespasmo e tratar outras
complicações médicas ou neurológicas que surjam.
d) A abordagem neurocirúrgica deve ser realizada o mais precoce possível em todos os
casos confirmados de hemorragia subaracnóidea.

10. Qual das seguintes alterações é característica exclusiva da Injúria Renal Crônica, não sendo
encontrada em pacientes agudos?
a) Ultrassom com perda da diferenciação córtico-medular.
b) Presença de anemia normocítica e normocrômica.
c) Níveis de PTH e fósforo séricos elevados.
d) Ultrassom com rins de tamanho atróficos.

11. O Derrame Pleural é uma patologia frequente no Departamento de Emergência, cujos

diagnósticos diferenciais e manejo adequado dependem fundamentalmente de anamnese e
exame físico bem feitos. Assinale a alternativa que causa Derrame Pleural Exsudativo:
a) Tuberculose Pleural.
b) IC congestiva.
c) Síndrome nefrótica.
d) Cirrose Hepática.

12. Paciente L.M.V, 60 anos trazida para sala vermelha do pronto-socorro adulto do HUV pelos
residentes de cirurgia geral oriunda da enfermaria de Cirurgia Geral, onde estava internada.
Segundo relato dos residentes, a paciente está internada no terceiro dia de pós-operatório
de colecistectomia eletiva, quando hoje pela manhã passou a apresentar vômitos, dor e
distensão abdominal, febre, taquicardia, taquipneia com piora progressiva do estado geral.
Ao exame paciente em regular estado geral, sonolenta mas despertável ao chamado verbal,
interagindo com o examinador, abdômen distendido, doloroso à palpação superficial e
profunda, principalmente em hipocôndrio direito e local da ferida operatória; peristalse
inaudível. Ferida cirúrgica de aspecto normal. Redução do débito urinário (presença de
sonda vesical de demora), com urina de coloração turva (400mL nas últimas 12 horas).
Sinais vitais:
FC: 110 bpm FR: 28irpm PA: 80 x 60 mmHg SatO2: 90% em ar ambiente.

Exames laboratoriais:
Hemoglobina 9g/dL; Leucócitos: 20.000 ( com desvio para esquerda ); Plaquetas 80.000;
Creatinina - 1,9 mg/dL; Lactato arterial 4,2 mmol/dL.
Realizada reposição volêmica com 2L de Ringer Lactato, num período de 30 minutos. Nova
aferição da PA foi de 90 x 50mmHg.
É correto afirmar:

a) Trata-se de um quadro de resposta sistêmica inflamatória grave, estando indicado a

troca do ringer lactato pelo soro fisiológico.
b) A conduta mais acertada é iniciar Noradrenalina IV em bomba de infusão contínua
imediatamente e titular a dose de acordo com a resposta da paciente.
c) Devo imediatamente obter um acesso venoso profundo para início de Dobutamina IV em
bomba de infusão contínua dada a gravidade do quadro e prognóstico reservado da
paciente em questão.
d) A droga de escolha nesta situação é a Epinefrina IV em bólus.
13. Homem, 60 anos é admitido no pronto-socorro adulto do HUV apresentando quadro de
rebaixamento do nível de consciência de início súbito, após episódio de cefaléia intensa em sua
residência, associada a sudorese fria e vômitos. Segundo relato de seus familiares presentes, o
paciente é hipertenso e diabético em uso irregular da medicação anti-hipertensiva. Ao exame:
Paciente irresponsivo às solicitações verbais, sem abertura ocular, sem interação com o
examinador, afásico e com postura de extensão anormal dos membros superiores. A pressão
arterial aferida foi de 210 x 80mmHg.
A conduta mais apropriada nesta situação clínica é:

a) Trombólise com alteplase.

b) Tratamento anti-hipertensivo com Nitroglicerina IV BIC.
c) Tratamento com anti-hipertensivo oral pela SNG.
d) Intubação orotroqueal e suporte ventilatório mecânico.

14. O Estado de mal epiléptico convulsivo (EMEC) resulta do desequilíbrio entre mecanismos
excitatórios e inibitórios neuronais, resultando em atividade elétrica cerebral epileptiforme
anormalmente prolongada e reentrante. As drogas de primeira linha para o tratamento do
Estado de mal epiléptico convulsivo (EMEC) na sala de emergência são:

a) Dobutamina 15mg IV bólus ou Fentanil 3 mcg IV bólus.

b) Diazepam 10 mg IV bólus ou Midazolam 10mg IM.
c) Cetamina 1,5 mg IV bólus ou Haloperidol 5 mg IV.
d) Amiodarona 300 mg IV bólus ou Prometazina 50 mg IV bólus.

15. Diante de um episódio de síncope, é indicação para internação e investigação

complementar abrangente a ocorrência de:
a) Hiperventilação.
b) Intervalo QT prolongado no ECG.
c) Anemia crônica.
d) Neutropatia periférica.

16. Paciente 56 anos, admitido no pronto-socorro do HUV queixando-se de palpitações durante

a madrugada. Você é o plantonista do pronto-socorro, solicita um eletrocardiograma de 12
derivações e identifica que o paciente apresenta a síndrome do QT longo. A síndrome do
QT longo com taquicardia ventricular por torsade de pointes é característica da intoxicação
exógena por:
a) Cloranfenicol.
b) Ibuprofeno.
c) Organofosforado.
d) Paraquat.

17. Você acaba de formar e assume o plantão no pronto-socorro adulto do HUV. Na sala
vermelha há um paciente internado, 46 anos, portador de hipotireoidismo e taquicardias
supraventriculares paroxísticas. Qual a droga antiarrítimica a ser evitada neste caso?
a) Verapamil.
b) Adenosina.
c) Propafenona.
d) Amiodarona.

18. A disfunção do nó sinoatrial pode ser intrínseca ou extrínseca, sendo esta distinção
importante porque a disfunção extrínseca com frequência é reversível, devendo ser corrigida
antes do implante do marcapasso definitivo. Quais das seguintes alternativas, apresenta
uma causa intrínseca de disfunção do nó sinoatrial?
a) Radioterapia prévia.
b) Hipersensibilidade do seio carotídeo.
c) Hipotireoidismo.
d) Apneia do sono.

19. Em pacientes com Injúria Renal Aguda, qual dos exames abaixo é o melhor teste de
screening para excluir causa obstrutiva?
a) EAS.
b) Ressonância nuclear magnética.
c) Cintilografia renal.
d) Ultrassonografia.
 20. Quatro pacientes entre 64 e 68 anos foram admitidos no pronto atendimento 89 minutos
após a instalação de quadro compatível com acidente vascular isquêmico. A tomografia de crânio
de todos foi normal porem cada uma tinha as seguintes peculiaridades:
Paciente 1 – Apresentou hemorragia digestiva alta há 2 meses.
Paciente 2 – Apresentou acidente vascular hemorrágico há 2 anos.
Paciente 3 – Fez uso de Enoxiparina em dose profilática há 12 horas atrás.
Paciente 4 – Apresenta quadro de endocardite bacteriana.
Apresentam contraindicações ao uso de Alteplase intravenosa, os pacientes:
a) 2 e 4.
b) 3 e 4.
c) 1 e 2.
d) 1 e 3.

21-Mulher de 25 anos de idade, diabética em uso de insulina, dá entrada no serviço de emergência

com queixa de náuseas, vômitos e dor abdominal. Ao exame clínico de entrada estava desidratada
+++/4+, PA = 100 x 60 mmHg, FC = 120 bpm, Tempo de enchimento capilar = 6s. Restante do exame
sem alterações. Foi iniciada expansão volêmica. Exames iniciais mostram: Glicemia = 440 mg/dL pH =
7,21 Bic = 13 mEq/L Na+ = 120 mEq/L K+ = 2,8 mEq/L Qual é a conduta com relação à insulinização
neste momento?

(A) Insulina regular 10 UI endovenosa em bomba de infusão.

(B) Insulina regular 10 UI endovenosa em bolus.
(C) Insulina regular 10 U subcutânea.
(D) Não administrar insulina.

22- Homem de 72 anos de idade, etilista, veio ao retorno de consulta do ambulatório de

geriatria. Tinha queixa de lentidão para andar evoluindo progressivamente ao longo de vários
meses com dificuldade em coordenar a marcha (inicialmente falta de jeito, às vezes esbarrando
nas coisas ou pessoas). Este sintoma piorou gradativamente até não conseguir andar sem um
andador ou encostado nas paredes. Começou também a apresentar urgência miccional e, após
passar no urologista, não foi detectado nada de anormal em sua próstata ou bexiga. Nessa
época sofreu um tombo no banheiro. Foi a partir desse incidente que ficaram mais evidentes as
dificuldades para se lembrar de fatos recentes assim como de encontrar a palavra adequada
para se expressar. Trouxe exames laboratoriais normais e a tomografia apresentada.

Qual é a hipótese diagnóstica provável?

(A) Hidrocefalia de pressão normal.
(B) Pelagra.
(C) Hematoma subdural crônico.
(D) Síndrome de Wernicke.
23- Homem de 65 anos de idade é admitido por insuficiência respiratória aguda no Pronto-Socorro.
Durante o atendimento inicial, evolui com piora do padrão respiratório e da hipoxemia, optando-se por
intubação orotraqueal. Nesse momento, a frequência respiratória é de 40 irpm, saturação de oxigênio
de 88% com máscara não reinalante a 15L/min, frequência cardíaca de 120bpm e pressão arterial de
60x30 mmHg. Considerando a disponibilidade das quatro drogas abaixo, qual é a medicação de
escolha para realizar a sedação deste paciente?
(A) Fentanil.
(B) Midazolan.
(C) Propofol.
(D) Etomidato.

24- Mulher de 35 anos de idade deu entrada no Pronto-Socorro com cefaleia e febre não medida há 5
dias. Tentou utilizar vários analgésicos sem melhora. No exame clínico apresenta T 38ºC, FC 100 bpm,
sem outras alterações. Foi realizada a tomografia computadorizada mostrada a seguir.

Qual é o diagnóstico?
(A) Meningoencefalite.
(B) Sinusite.
(C) Normal para a idade.
(D) Osteomielite.

25- Um paciente de 22 anos de idade foi levado ao pronto-socorro pelo resgate, por trauma. O paciente
foi vítima de agressão, com múltiplos golpes pelo corpo. Em sua avaliação inicial: grande quantidade
de sangue em nariz e boca; desvio da mandíbula à abertura da boca; murmúrio vesicular diminuído à
esquerda, com hipertimpanismo; FR de 24 irpm; sat. de O2 de 93%; FC de 110 bpm; PA de 110 x 70
mmHg; sangramento ativo em ferimento cortocontuso em membro superior direito; pupilas
isofotorreagentes; escala de coma de Glasgow igual a 14; e escoriações em membro superior
esquerdo, membros inferiores, tórax e dorso. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa
que apresenta a primeira conduta a ser adotada.
(A) drenagem do hemitórax à esquerda
(B) punção de alívio em hemitórax, à esquerda
(C) colocação de colar cervical e intubação orotraqueal
(D) transfusão de concentrado de hemácias

26- Um paciente de 65 anos de idade, vítima de atropelamento por ônibus, encontra-se no terceiro dia
de internação. O paciente evolui com quadro de dispneia importante e rebaixamento do nível de
consciência. Ao exame: mau estado geral; corado; hidratado; lentificado; FR de 28 irpm; FC de 110
bpm; murmúrio vesicular presente, bilateral, com crepitações e roncos em base esquerda; abdome sem
alterações; e presença de escoriação em tórax e dorso à esquerda. Gasometria com PaO2 igual a 55
mmHg e sat. de O2 de 85%. Tomografia da admissão sem alterações abdominais. Com base nesse
caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico mais
provável e a conduta a ser adotada.
(A) rotura esplênica em dois tempos – laparotomia exploradora
(B) pneumotórax hipertensivo – toracocentese de alívio
(C) hemotórax maciço – drenagem de hemitórax esquerdo
(D) contusão pulmonar – intubação traqueal e higiene brônquica

27- Mulher de 60 anos de idade hipertensa, diabética e dislipidêmica em acompanhamento ambulatorial

em uso de metformina 850 mg 2x ao dia, sinvastatina 20 mg/dia, AAS 100 mg/dia, losartana 50 mg/dia,
hidroclorotiazida 25 mg/dia e anlodipina 5 mg/dia. Refere que tem apresentando edema em membros
inferiores e crise recorrente de gota. Quais os medicamentos seriam responsáveis respectivamente
pelo edema e pela gota?
(A) Sinvastatina e losartana
(B) Sinvastatina e hidroclorotiazida
(C) Anlodipina e losartana
(D) Anlodipina e hidroclorotiazida

28) após ser encontrada inconsciente em seu domicílio. Acompanhante relata ter encontrado diversas
cartelas de uma medicação abertas junto à paciente, mas não recorda o nome e não se lembrou de
trazer para o hospital. Refere que a última vez que a viu foi na noite do dia anterior. Paciente é levada
para a sala de emergência inconsciente, não reagindo a comando verbal ou a estímulos dolorosos.
Não são observados rigidez de nuca ou contrações musculares. Ao exame: Glasgow 4, FC = 99bpm,
PA = 105/65mmHg, FR = 16inc/min, SpO2 = 83%. Sem alterações em outros sistemas avaliados.
Realizada intubação orotraqueal e colhidos os exames laboratoriais abaixo:

Com base nos dados acima apresentados e sua principal hipótese diagnóstica, qual medicação
abaixo seria primeiramente administrada:
(A) Atropina
(B) Flumazenil
(C) N-acetilcisteína
(D) Dantrolene
29- Mulher de 22 anos de idade, chegou no PS com palpitações taquicárdicas há cerca de 30 minutos
sem outras queixas clínicas ou antecedentes. Sinais vitais de chegada: FC=180 bpm, PA=
120/80mmHg, temp= 36°C, Saturação O2 = 98%, FR= 12 ipm. Ao exame: BEG, corada, acianótica,
vigil, anictérica, pulmões limpos, RCR em 2T, BNF sem sopros, Abdome normal. ECG mostrado na
figura.
Qual a conduta inicial?
(A) Amiodarona 150mg IV em 10 minutos
(B) Adenosina 6 mg IV em bolus
(C) Manobra vagal
(D) Verapamil 10 mg IV

30- Mulher de 28 anos de idade, em tratamento para pneumonia comunitária com levoflaxacina
500mg/dia há 3 dias, refere não ter melhorado da tosse e está evoluindo com tontura. Chegou no PS e
sinais vitais iniciais demonstravam: FC= 120bpm, FR= 12 ipm, PA= 100/60mmHg, saturando 94%. Ao
exame: REG, afebril corada, acianótica orientada, vigil, peso=50Kg, estertores crepitantes com roncos
na base direita, RCR em 2T, BNF, enchimento capilar de 3 segundos, abdome normal, membros
inferiores sem edemas ou sinais de TVP, apresentando livedo. Qual dos achados abaixo estabelece
mau prognóstico?
(A) Frequência cardíaca e enchimento capilar
(B) Pressão arterial e frequência cardíaca
(C) Pressão arterial e enchimento capilar
(D) Enchimento capilar e presença de livedo

Questões 11 e 12 fazem parte do mesmo CASO:

31- Mulher de 23 anos de idade, previamente hígida, chegou no PS com quadro de dispneia há 2 horas
acompanhada de dor torácica, nega tosse e febre. Ao exame: BEG, corada, afebril, acianótica,
orientada, vigil. Pulmões: roncos esparsos, FR=30 ipm, saturando 92%, RCR em 2T, BNF, FC=120
bpm, PA= 100/60mmHg, membros inferiores sem edemas. Calculado o escore de Wells que foi
considerado de baixa probabilidade. Qual a investigação mais adequada neste momento?
(A) Angio TC de tórax
(B) Dosar D-dímero
(C) Cintilografia ventilação-perfusão
(D) Ecocardiograma, troponina e BNP

32- Após 2 horas, a paciente do caso anterior apresentou PCR por atividade elétrica sem pulso.
Quais medidas devem ser feitas nesta reanimação?
(A) Adrenalina e amiodarona
(B) Adrenalina e trombolítico
(C) Amiodarona e vasopressina
(D) Adrenalina e atropina

33- Menino de 5 anos de idade é atropelado por motocicleta ao atravessar a rua. Dá entrada no pronto
socorro chorando, taquidispneico. À percussão observa-se hipertimpanismo em hemotórax direito e
murmúrio vesicular abolido do mesmo lado. Restante do exame sem alterações. Assinale qual o
provável diagnóstico e que tipo de choque pode estar intimamente relacionado com esse quadro.
(A) Pneumotórax hipertensivo e choque cardiogênico
(B) Hemotórax maciço e choque hipovolêmico
(C) Pneumotórax hipertensivo e choque obstrutivo
(D) Pneumotórax hipertensivo e choque neurogênico
34- Mulher de 69 anos foi atendida por queixa de dor em cólica e inchaço abdominal há 5 dias. Há um
mês vinha notando afilamento das fezes, mas parou de evacuar há uma semana. Ao exame do
abdômen, notou-se timpanismo difuso e ruídos hidroaéreos aumentados. No raio-X simples de
 abdômen, em anexo, pode-se observar o aspecto das alças intestinais. Qual é a hipótese diagnóstica
e qual é a conduta?

(A) Fecaloma e enteroclisma com soro fisiológico e glicerina

(B) Diverticulite aguda complicada e colonoscopia
(C) Tumor de ovário e laparotomia exploradora
(D) Neoplasia de cólon e tomografia de abdômen e pelve

35- Paciente de 60 anos, hipertenso, faz uso de hidroclortiazida (diurético) e metoprolol (betabloqueador).
Está agendado para cirurgia de prostatectomia por adenocarcinoma. Qual é a conduta em relação àqueles
medicamentos anti-hipertensivos na avaliação pré-anestésica?
(A) Suspender tanto a hidroclorotiazida como o metoprolol
(B) Manter ambos sem nenhuma modificação nas dosagens
(C) Suspender apenas o metoprolol, mantendo o diurético
(D) Manter ambos anti-hipertensivos, mas diminuir as doses

36- Na laringoscopia para tubagem traqueal:

(A) A técnica de laringoscopia independe da lâmina ser reta ou curva
(B) A extremidade da lâmina curva deve estar entre a epiglote e as cordas vocais
(C) A lâmina reta é pouco usada pois impede a realização da manobra de Sellick
(D) A lâmina reta é mais apropriada do que a lâmina curva nos neonatos e lactentes.

37- Um paciente foi vitima de trauma crânio-encefálico, tendo sido mantido sob intubação traqueal por 3
semanas. Cerca de 1 mês após a alta hospitalar é admitido no pronto socorro com falta de ar, cianótico,
agitado e cornagem. Assinale a conduta imediata a ser tomada frente a esse paciente.
(A) Traqueostomia no centro cirúrgico
(B) Nebulização com adrenalina e corticóide
(C) Intubação traqueal com tubo fino
(D) Fibrobroncoscopia e tomografia de tórax

38- Paciente na Unidade de Terapia Intensiva apresenta nível 5 na escala de sedação de Ramsay.
Em qual estado ele se encontra?
(A) Inconsciente, sem nenhuma resposta a estímulos
(B) Acordado e agitado
(C) Dormindo e desperta com compressão na glabela
(D) Acordado e colaborativo

39- A dosagem de Alteplase estipulada no tratamento de AVEi agudo é:

(A) 0,9mL/Kg, 10% em bolus e restante em 1 hora.
(B) 0,45mL/Kg, 10% em bolus e restante em 30 minutos.
(C) 0,9mL/Kg, 10% em bolus e restante em 1 minuto.
(D) 0,45mL/Kg, 10% em bolus e restante em 1 hora.
40- Um homem de 27 anos é trazido ao pronto socorro após resgate de incêndio. Apresenta áreas extensas
de queimaduras, com eritema e bolhas em tronco anterior, membro superior direito e cabeça por completo.
Considerando as características das lesões e o esquema de Wallace (Regra dos 9), a classificação da
queimadura e a superfície corporal queimada são, respectivamente,
(A) segundo grau e 36%.
(B) terceiro grau e 27%.
(C) terceiro grau e 36%.
(D) segundo grau e 27%.