EXTENSIVO

Este simulado contém 100 questões objetivas de múltipla escolha.

01 - Mulher de 20 anos apresenta artralgias, febre baixa, mal-estar e fenômeno de Raynaud.
Ao exame físico: PA = 150 x 95 mmHg; FC = 96 bpm; temperatura = 37,9°C. Eritema malar e
livedo reticularis estão presentes, sopro sistólico ao exame cardíaco, articulações
metacarpofalangianas e interfalangianas proximais inchadas. Apresenta edema em tornozelo
2+/4+. Laboratório: hematócrito = 25%; plaqueta = 100.000; ureia = 80 mg/dl; C3 41; C4 9;
FAN positivo 1/640; anti-DNA positivo 1/840; urina com proteína = 4+; hemoglobina = 3+;
hemácias = 15 por campo; cilindros hemáticos; proteinúria de 7 g/24h. O achado histológico
mais provável, no caso de uma biópsia renal, é:
A) Nefropatia membranosa por lúpus.
B) Nefrite lúpica mesangial.
C) Nefrite lúpica proliferativa focal.
D) Nefrite lúpica proliferativa difusa.
E) Glomeruloesclerose focal e segmentar.

02 - É de extrema importância a familiaridade do médico com critérios de morte encefálica,

tendo os mesmos sido atualizados por Resolução do Conselho Federal de Medicina em 2017. Sobre
o exame neurológico realizado para tal, qual é a via eferente do reflexo córneo-palpebral?
A) Nervo facial.
B) Nervo oculomotor.
C) Nervo óptico.
D) Nervo trigêmeo.

03 - Homem, 23a, refere dor no quadril e dificuldade para andar há duas horas após crise
convulsiva. Antecedentes pessoais: insuficiência renal crônica. Creatinina = 8,9 mg/dl; ureia
= 194 mg/dl; cálcio = 4 mg/dl; fósforo = 6,2 mg/dl; fosfatase alcalina = 27 UI/dl; PTH = 488
pg/ml. Radiograma de pelve: fratura da cabeça do fêmur direito. O diagnóstico é:
A) Hiperparatiroidismo primário.
B) Osteomalácia por deficiência de vitamina D.
C) Osteíte fibrosa por hipocalcemia.
D) Osteodistrofia renal.

04 - Idoso de 64 anos, afrodescendente, está internado devido a dores ósseas, anemia

(hemoglobina = 9,3 g/dl), hipercalcemia (cálcio sérico = 11,2 mg/dl) e retenção leve de
escórias nitrogenadas (creatinina = 2,1 mg/dl). Radiografias de esqueleto revelam múltiplas
lesões líticas no crânio e na bacia. O resultado de exame complementar que corrobora a
principal hipótese diagnóstica para o caso é:
A) Ultrassonografia da tireoide com nódulo único e grande, com sinal do halo.
B) Hiperglobulinemia monoclonal na eletroforese de proteínas.
C) Produto cálcio x fósforo superior a 65 no sangue periférico.
D) Aspirado de medula óssea rico em eosinófilos.

05 - A tomografia computadorizada é um importante método diagnóstico por imagem. No entanto,

encontram-se imagens tumorais, por acaso, nas suprarrenais. Estes são classificados como
incidentalomas, que na sua maioria são:
A) Aldosteronas.
B) Cânceres metastáticos.
C) Síndromes de Cushing subclínicos.
D) Adenomas não funcionantes.
E) Mielolipomas.
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06 - Homem, 76 anos, previamente assintomático, chega à UPA referindo dor torácica de forte
intensidade com irradiação para MSE há 1 hora. É tabagista (44 anos/maço) e não faz uso de
nenhuma medicação. Exame físico: PA MSE = 142 X 70 mmHg; MSD = 194 X 60 mmHg; pulsos diminuídos
em MSE e ausculta cardíaca com sopro diastólico 3+ no foco aórtico. Qual é a principal
hipótese diagnóstica?
A) Estenose mitral decorrente de febre reumática.
B) Insuficiência mitral decorrente de ruptura de músculo papilar.
C) Insuficiência aórtica decorrente de dissecção de aorta.
D) Estenose aórtica decorrente de calcificação do idoso.
E) Insuficiência aórtica decorrente de coarctação de aorta.

07 - Uma paciente de 21 anos de idade, branca, sem comorbidades, há três meses apresenta, de
maneira recorrente, aftas dolorosas na boca e, nas duas últimas semanas, ulceração na vulva,
bem mais dolorosa que as da boca. Acompanhando o quadro, notou perda da acuidade visual à
direita. Em recente consulta com oftalmologista, foi diagnosticada uveíte anterior. Com base
nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese diagnóstica
para a paciente:
A) Doença de Behçet.
B) Tuberculose ocular.
C) Uveíte herpética.
D) Citomegalovirose.
E) Paracoccidioidomicose.

08 - Quais achados são compatíveis com hidrocefalia de pressão normal?

A) Incontinência urinária, alteração da marcha, tremor de repouso.
B) Incontinência urinária, alteração da marcha, demência.
C) Alteração da marcha, tremor de repouso, demência.
D) Incontinência urinária, cefaleia, vômitos.
E) Polineuropatia, alteração da marcha, demência.

09 - Homem de 60 anos, acompanhado por Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), refere
dispneia aos esforços, tais como subir escadas ou ladeiras. Apresentou um episódio de
exacerbação da doença no último ano, sem necessidade de internação. VEF1 (pós-broncodilatador)
= 63%. A classificação da doença e o medicamento a ser prescrito são:
A) DPOC GOLD II A; broncodilatador de ação curta.
B) DPOC GOLD III B; beta-2-agonista de ação longa.
C) DPOC GOLD I A; beta-2-agonista de ação longa.
D) DPOC GOLD III C; anticolinérgico de ação longa.

10 - A diarreia caracteriza-se por fezes líquidas ou semilíquidas, geralmente com aumento da

frequência das evacuações. Sobre o tema, é INCORRETO:
A) A diarreia secretora é causada por secreção inapropriada de sódio e água, a partir dos
intestinos grosso e delgado.
B) São causas de diarreia crônica: doença de Whípple, esteatorreia e enterite actínica.
C) O exame parasitológico de fezes tem uma especificidade baixa, e a estratégia de solicitar
3 amostras serve para melhorar este parâmetro.
D) Em geral, a estratégia farmacológica inicial para diarreia aguda infecciosa inclui agentes
sintomáticos mas que não agem sobre o agente etiológico.
E) Na diarreia aguda grave, com febre elevada, tenesmo e presença de produtos patológicos na
fezes e em que não haja suspeita de E. Coli produtora de toxina, a antibioticoterapia está
indicada enquanto se aguardam os exames diagnósticos.

11 - Paciente do sexo feminino, no segundo dia de pós-operatório de tireoidectomia total por

neoplasia de glândula tireoide, apresenta quadro de dormência perioral e nos dedos. Encontra-
se ansiosa, confusa e com tetania. Na avaliação dessa paciente, foi realizada leve percussão
sobre o nervo facial, que provocou contração dos músculos faciais. Essa manobra é chamada de
sinal de:
A) Chuvash.
B) Trousseau.
C) Courvoisier.
D) Lasègue.
E) Chvostek.
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12 - Homem, 72 anos, tabagista, com antecedente de adenocarcinoma de próstata, em radioterapia

de resgate, chega ao pronto atendimento com queixa de dispneia súbita e dor torácica em base
do pulmão direito, ventilatório-dependente. O exame físico revela o paciente taquipneico,
com PA = 140 x 90 mmHg, FC = 102 bpm e SpO₂ = 93% em ar ambiente. Nota-se membro inferior
direito edemaciado, compressível (com cacifo) e panturrilha com empastamento. O membro
inferior esquerdo está normal. Assinale a alternativa correta em relação à abordagem
diagnóstica e/ou terapêutica do caso em questão.
A) Caso a ultrassonografia com Doppler de membrosinferiores confirme a presença de trombose
venosaprofunda, a terapia anticoagulante está indicada enão há necessidade de confirmação
diagnóstica de eventual embolia pulmonar.
B) A probabilidade clínica de embolia pulmonar é baixa, portanto um exame de maior
especificidade, como a arteriografia pulmonar, deve ser solicitado.
C) O uso do trombolítico alteplase está indicado e deve ser prontamente administrado.
D) Na avaliação diagnóstica inicial, a coleta de dímero D é obrigatória.
E) A heparinização desse paciente deve ser contraindicada, inicialmente, pelas comorbidades
e risco de sangramento.

13 - Qual é o exame de escolha para acompanhar o nível de anticoagulação de um paciente

recebendo heparinização plena endovenosa?
A) TP/INR.
B) Tempo de sangramento.
C) TTPA.
D) Tempo de coagulação.

14 - Por muitos anos, a ressonância nuclear magnética com gadolínio foi considerada exame de
imagem de escolha para pesquisa de lesões expansivas cerebrais em pacientes com insuficiência
renal não dialítica. Entretanto, recentemente foi descrita uma possível complicação do uso
de gadolínio nesses pacientes. Qual das opções abaixo representa esta complicação?
A) Hipomagnesemia.
B) Hipertireoidismo.
C) Hipocalcemia.
D) Acidose lática.
E) Fibrose sistêmica nefrogênica.

15 - Paciente portador de SIDA, apresentando linfonodomegalia hilar, mediastinal e

acometimento intersticial pulmonar, em associação com quadro neurológico compatível com
meningite. Devemos suspeitar de:
A) Linfoma.
B) Infecção por Pneumocystis jirovecii.
C) Infecção por Histoplasma capsulatum.
D) Infecção por Cryptococcus neoformans.

16 - Lesões múltiplas com pequenas elevações (pápulas) da cor da pele com umbilicação central
causadas por vírus DNA grupo poxvírus sugerem:
A) Escabiose.
B) Ceratose folicular.
C) Molusco contagioso.
D) Varicela.

17 - Paciente do sexo feminino, 23 anos, sexualmente ativa, procura a emergência deste

hospital para pronto atendimento queixando-se de disúria e polaciúria. Negava febre ou dor
lombar. EAS revelava presença de numerosos leucócitos na urina, 6 a 8 hemácias por campo e
nitrito positivo. O leucograma estava normal. Qual das opções abaixo assinala a melhor escolha
antibiótica de acordo com as diretrizes atuais para tratamento das cistites não complicadas?
A) Ciprofloxacino.
B) Amoxicilina / clavulanato.
C) Nitrofurantoína.
D) Cefalexina.
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18 - Paciente do sexo masculino, 73 anos, com história de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão
arterial, obesidade classe I, deu entrada na emergência da Casa de Saúde Nossa Senhora do
Carmo com aumento importante do volume abdominal, que relatava estar evoluindo nas últimas 4
semanas de forma progressiva, a ponto de causar desconforto respiratório. Ao exame físico
paciente estava hipocorado ++/++++, acianótico, FR = 22 irpm, PA = 100 x 60 mmHg, abdome
globoso, com macicez livre e herniação umbilical. USG de abdome revelou volumosa ascite. Foi
realizada paracentese de alívio, com envio de material para exame, que constatou 54 células
mononucleares, albumina = 0,8 g/dl. Albumina sérica era de 2,5 g/L. Com base nas informações,
podemos suspeitar que o mecanismo da ascite neste caso é:
A) Hipertensão porta. C) Síndrome nefrótica.
B) Carcinomatose peritoneal. D) Peritonite tuberculose.

19 - Paciente com encefalopatia hepática que se apresenta apático, letárgico, desorientado e

com fala comprometida. De acordo com os critérios de West Haven de gradação clínica de
encefalopatia hepática, assinale a alternativa que apresenta o estágio que MELHOR descreve o
estado clínico desse paciente.
A) 1. C) 3.
B) 2. D) 4.

20 - Homem de 29 anos com antecedente de hipertensão arterial sistêmica há cerca de 5 anos,

em uso regular de enalapril e anlodipina, vem para consulta para avaliação clínica de rotina.
Refere episódios isolados de câimbras, principalmente em membros inferiores. Ao exame físico:
IMC = 22,5 kg/m²; pressão arterial: 154 x 102 mmHg; fundo de olho com arteríolas em fio de
cobre e papilas nítidas. Ausculta cardíaca com hiperfonese de B2. O hemograma não apresenta
alterações: creatinina = 1,0 mg/dl; potássio = 2,4 mEq/L; EAS normal. A ultrassonografia
abdominal apresenta rins normais e simétricos. Diante do quadro apresentado e dos resultados
dos exames, a provável causa da hipertensão arterial desse paciente é:
A) Síndrome de Cushing.
B) Hiperaldosteronismo primário.
C) Hipotireoidismo.
D) Feocromocitoma.

21 - Mulher, 64 anos de idade, se queixa de dor abdominal difusa de forte intensidade há 24

horas, acompanhada de febre e diarreia sem sangue. Nega sintomas urinários. Antecedente de
internação prévia há 1 mês devido à pneumonia. Refere tabagismo. Tem hipertensão arterial
sistêmica e diabete melito, controladas com medicamentos. Ao exame físico, regular estado
geral; FC = 110 bpm; FR = 16; PA = 100 x 70 mmHg; ausculta torácica sem alterações. Abdome
distendido, doloroso com sinais de irritação peritoneal difusamente. Exames bioquímicos: Hb
= 11,3 g/dl; leuco. = 19,57 mil/mm³; PCR = 60 mg/dl; creat. = 2,19 mg/dl; ureia = 141 mg/dl;
lactato = 28 mg/dl. Gasometria sem outras alterações. Tomografia de abdome:

Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A) Colite pseudomembranosa. C) Úlcera péptica perfurada.
B) Trombose venosa mesentérica. D) Diverticulite complicada.
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22 - Homem, 54 anos de idade, apresentou hematêmese. Realizada endoscopia digestiva alta que
evidenciou abaulamento no corpo gástrico (grande curvatura), com pequena úlcera e sinais de
sangramento recente. Biópsia revelou tratar-se de tumor estromal do trato gastrointestinal
(GIST). Tomografia de tórax e abdome: lesão de 10 cm na grande curvatura/corpo gástrico, sem
invasões de estruturas adjacentes. Sem sinais de lesões hepáticas ou pulmonares, ascite ou
implantes peritoneais. Qual é a melhor conduta?
A) Gastrectomia sem linfadenectomia.
B) Gastrectomia com linfadenectomia.
C) Quimiorradioterapia neoadjuvante.
D) Quimioterapia neoadjuvante.

23 - Paciente com diagnóstico de melanoma cutâneo, confirmado por biópsia excisional. Qual
dos parâmetros abaixo melhor orienta a próxima conduta?
A) Ulceração.
B) Índice mitótico.
C) Níveis de Clark.
D) Crescimento vertical.
E) Índice de Breslow

24 - Recém-nascido de 2.500 g está com obstrução intestinal e foi indicada cirurgia. Durante
a cirurgia a temperatura do paciente manteve-se entre 35,5°C e 36°C, com duração total de
tempo anestésico de 3 horas e 40 minutos. Ao término da cirurgia o bebê estava completamente
molhado. No retorno à unidade de terapia intensiva neonatal a temperatura foi de 35,8°C.
Tendo em vista a evolução da temperatura em todo o ato operatório, qual o risco de complicação
metabólica esperado em pós-operatório imediato?
A) Acidose respiratória.
B) Alcalose metabólica.
C) Acidose metabólica.
D) Alcalose respiratória.

25 - Homem, 27a, motociclista, trazido à unidade de pronto atendimento referindo que colidiu
em alta velocidade contra anteparo fixo. PA = 148 x 92 mmHg; FC = 87 bpm; FR = 17 irpm;
oximetria de pulso (ar ambiente) = 98%. Radiograma de tórax:

O diagnóstico é:
A) Contusão pulmonar.
B) Ruptura traumática da aorta.
C) Tórax instável.
D) Contusão cardíaca.

26 - É aceitável a apendicectomia sem exames de imagem para auxílio diagnóstico, na seguinte

situação:
A) Homem, 25 anos, com história e exame sugestivo.
B) Homem, 65 anos, diabético.
C) Homem, 48 anos, com dor localizada, sem sinais de irritação peritoneal ou alterações
infecciosas.
D) Mulher, 30 anos, com Dispositivo Intrauterino (DIU).
E) Mulher, 23 anos, virgo.
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27 - Segundo a classificação de Haggitt para pólipos intestinais com câncer, o nível que
representa um pólipo com carcinoma invadindo a camada muscular da mucosa para dentro da
submucosa, restrito à cabeça do pólipo é:
A) 0. C) 2.
B) 1. D) 3.

28 - A estabilização inicial por meio de lençol amarrado circundando o paciente com lesão
instável do anel pélvico deve ser aplicada bilateralmente sobre:
A) A espinha ilíaca posteroinferior. C) A tuberosidade isquiática.
B) O trocânter maior do fêmur. D) O processo transverso.

29 - Dentre os casos a seguir, aquele para o qual está indicada profilaxia pós-operatória
para tromboembolismo venoso é a:
A) Cirurgia bariátrica.
B) Apendicectomia de urgência em paciente de 18 anos.
C) Ooforectomia videolaparoscópica em paciente de 23 anos.
D) Mamoplastia redutora.
E) Lesão de manguito de ombro esquerdo em tenista profissional.

30 - As manifestações mais frequentes dos tumores do cólon direito (até o ângulo esplênico)
e do cólon esquerdo são, respectivamente,
A) Massa palpável, distensão e constipação / massa palpável, distensão e constipação.
B) Massa palpável, distensão e constipação / massa palpável, anemia e melena.
C) Melena, anemia e fadiga / cólicas abdominais, diarreia alternando constipação e distensão.
D) Massa palpável, hematócrito elevado e desidratação / melena, massa palpável e diarreia.
E) Dor em cólica, distensão abdominal e constipação / massa palpável, melena e fadiga.

31 - Você está operando uma hérnia e no inventário constata: hérnia inguinal indireta com
anel inguinal interno dilatado, invadindo os limites medialmente ou destruindo a fáscia
transversal do triângulo de Hesselbach. Na descrição cirúrgica, usando a classificação de
Nyhus, como você classificaria esta hérnia?
A) Tipo II. D) Tipo IV A.
B) Tipo III A. E) Tipo IV B.
C) Tipo III B.

32 - Excluindo-se a hemorragia por hipertensão porta, qual das respostas abaixo é a principal
causa de hemorragia gastrointestinal alta?
A) Malformações arteriovenosas. D) Lacerações de Mallory-Weiss.
B) Esofagite. E) Gastrite ou duodenite.
C) Doença ulcerosa péptica.

33 - Paciente de 37 anos, institucionalizado por transtorno psiquiátrico, foi trazido à

emergência por impactação alimentar no esôfago. A cuidadora relatou que o paciente "tinha
comido um pedaço de costela sem osso e que a carne tinha entalado". Em seu histórico (com
cerca de 18 anos), constavam queixa de pirose, regurgitação e uso crônico de omeprazol de
maneira irregular. Endoscopia digestiva alta realizada há 7 anos evidenciara hérnia hiatal
de médio porte e esofagite péptica grau D (Classificação de Los Angeles). Provavelmente o
quadro foi decorrente de doença do refluxo gastroesofágico severa, de longa data e com
tratamento irregular. Considere as possíveis causas para a obstrução que provocou a impactação
alimentar.

I. Estenose péptica do esôfago;

II. Anel de Schatzki;
III. Carcinoma epidermoide da junção esofagogástrica.

Quais delas podem ser associadas ao quadro?

A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.
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34 - Assinale a assertiva INCORRETA sobre tumores carcinoides do intestino delgado.

A) É incomum a ocorrência de metástases hepáticas e linfonodais em tumores com menos de 2 cm
de diâmetro.
B) A maior parte dos tumores encontra-se até 60 cm da válvula ileocecal, sendo multifocais
em aproximadamente 25% dos casos.
C) A PET-CT com gálio-68 tem sensibilidade superior à da cintilografia com análogo da
somatostatina na detecção de doença metastática.
D) O desenvolvimento da síndrome carcinoide ocorre majoritariamente nos pacientes com
metástases hepáticas.
E) O uso profilático de análogo da somatostatina está indicado para evitar desencadeamento
de crise carcinoide durante o ato anestésico.

35 - Não é característica da doença de Crohn:

A) Apresentar dois picos de frequência: 20 e 50 anos.
B) Ser mais frequente nas mulheres.
C) Tratar-se de uma afecção inflamatória curável.
D) Poder envolver qualquer segmento intestinal.

36 - Paciente com queixa de pirose e regurgitação há longo prazo, realiza uma endoscopia
digestiva alta que mostra uma extensa área de epitelização colunar do esôfago distal, sendo
retirados diversos fragmentos deste tecido para análise anatomopatológica. Em relação a este
caso clínico, analise as assertivas abaixo.

I. O principal fator de risco para esta patologia é a infecção pelo Helicobacter pylori
e o uso crônico de inibidor da bomba de próton.
II. Um resultado anatomopatológico mostrando displasia de alta grau indica a realização
de operação antirrefluxo.
III. Se o resultado mostrar uma displasia de baixo grau para este paciente, uma nova
endoscopia deve ser realizada em 6 meses a um ano.
IV. A presença deste achado endoscópico e a identificação de metaplasia intestinal no
exame anatomopatológico define este paciente como portador de esôfago de Barrett.

Estão CORRETAS as assertivas:

A) I e II apenas.
B) II e IV apenas.
C) III e IV apenas.
D) I, II e III apenas.
E) Todas as assertivas estão corretas.

37 - Uma mulher de 26 anos procurou a emergência com dor e abaulamento na virilha do lado
esquerdo há um dia. Ao exame físico, apresentava abaulamento arredondado, doloroso à palpação,
não redutível, sem sinais flogísticos, localizado abaixo do ligamento inguinal. Qual o
diagnóstico mais provável?
A) Hérnia inguinal indireta.
B) Hérnia inguinal direta.
C) Hérnia femoral.
D) Hérnia do forame obturador.

38 - Homem de 28 anos, com quadro de diarreia há 8 meses, não sanguinolenta, associada à

fadiga intensa. Relata perda de 7 kg no período. Relatava antecedente pessoal de uveíte
anterior aguda recorrente há 2 anos. Ao exame físico, apresentava-se emagrecido e com a
presença de fissura anal. Qual a principal hipótese diagnóstica?
A) Intolerância à lactose.
B) Infecção por Campylobacter.
C) Doença de Crohn.
D) Síndrome do intestino irritável.
E) Neoplasia de cólon.
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39 - Homem de 29 anos deu entrada na UPA 24 horas após vômitos forçados e apresentou a tríade
de Mackler, sendo reconhecida por um médico da emergência, que o encaminhou para o hospital
de referência em cirurgia. Assinale a alternativa que corretamente corresponda à tríade de
Mackler e ao que ela sinaliza.
A) Vômito, dor torácica e enfisema de partes moles. Sinaliza ruptura espontânea esofágica.
B) Náusea, vômito e dor torácica. Sinaliza ruptura espontânea esofágica.
C) Vômito, dor torácica e hematêmese. Sinaliza laceração espontânea da mucosa esofágica.
D) Dor torácica, enfisema de partes moles e sinal de Hamman. Sinaliza pneumomediastino
espontâneo.

40 - Na hérnia de Littré, o conteúdo do saco herniário é:

A) O divertículo de Meckel.
B) O divertículo de Zenker.
C) O apêndice vermiforme.
D) A borda antimesentérica do intestino delgado.

41 – Recém-nascido (RN), masculino, nascido de parto vaginal a termo, adequado para a idade
gestacional, com 12 dias de vida, evoluindo com ganho de peso inadequado, vômitos diários,
recusa de mamadas e com relato materno de diurese protraída. Exame físico: letárgico, olhos
fundos, fontanela anterior deprimida. Encaminhado ao serviço de emergência onde foi iniciada
hidratação parenteral. Exames laboratoriais: hiponatremia, hipercalemia e acidose metabólica.
A principal hipótese diagnóstica para este paciente é:
A) Doença do refluxo gastroesofágico.
B) Estenose hipertrófica de piloro.
C) Gastroenterite aguda.
D) Hiperplasia adrenal congênita perdedora de sal.

42 - Sobre Convulsão Febril (CF) na infância, indique a alternativa INCORRETA.

A) O risco de um novo episódio convulsivo durante o mesmo quadro febril é raro, embora possa
ocorrer.
B) O diagnóstico de CF na infância é essencialmente clínico, tornando fundamentais a anamnese
detalhada e o exame físico minucioso.
C) Crianças com CF têm risco discretamente aumentado para crises focais complexas, da mesma
forma que outros tipos de epilepsia, quando comparadas com a população geral.
D) Nos casos em que a criança está em convulsão, o tratamento agudo é igual a qualquer crise
epiléptica, independentemente de sua etiologia.
E) A CF simples tem apresentação generalizada, duração inferior a 30 minutos e não recorre
em menos de 24 horas.

43 - Na baixa estatura familiar, observa-se:

A) Retardo no desenvolvimento da puberdade.
B) Retardo cognitivo.
C) Diminuição da velocidade de crescimento.
D) Idade óssea compatível com a idade cronológica.
E) Alteração na relação segmento superior/segmento inferior.

44 - Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos de idade foi levado pela mãe à Unidade Básica de
Saúde por apresentar, há três semanas, dor abdominal inespecífica, tosse, febre e hábito de
comer terra. Ao exame físico, há palidez cutânea e hepatomegalia. Foram solicitados alguns
exames: 1) hemograma: hemoglobina 10 g/dl; hematócrito 30%; leucócitos de 16.000/mm³ com 34%
de neutrófilos; 34% de linfócitos; 10% de monócitos e 22% de eosinófilos; plaquetometria
normal; 2) exame ultrassonográfico do abdome que revelou imagens hipoecogênicas
micronodulares no fígado. Com base na história clínica e nos exames complementares, o
diagnóstico principal e o tratamento são:
A) Ancilostomíase; utilizar albendazol, 400 mg, dose única.
B) Estrongiloidíase; utilizar ivermectina, 200 mcg/kg, uma vez ao dia, durante dois dias.
C) Toxocaríase; utilizar albendazol, 400 mg, duas vezes ao dia, durante cinco dias.
D) Amebíase; utilizar nitazoxanida, 7,5 mg/kg, duas vezes ao dia, durante três dias.
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45 - Lactente de 10 meses apresenta lesões intermitentes em face há 2 meses. Ao exame,

apresenta placas eritematosas em região malar bilateralmente, poupando o maciço central. A
principal hipótese diagnóstica é:
A) Dermatite de contato.
B) Dermatite atópica.
C) Dermatite seborreica.
D) Impetigo.
E) Eritema infeccioso.

46 - Menino de 18 meses de idade, iniciou rinorreia clara, tosse leve e febre baixa há 2
dias, evoluindo com rouquidão e dificuldade respiratória nas últimas 24 horas. Chega a UPA
(Unidade de Pronto Atendimento) apresentando estridor inspiratório em repouso, retração de
fúrcula, esternal e de diafragma moderada, batimento de aletas nasais, sem cianose,
permanecendo mais calmo no colo da mãe. Após ser colocado sob máscara de O2, a melhor conduta
terapêutica para o caso clínico em questão é:
A) Inalação com epinefrina e dexametasona via oral.
B) Inalação com Fenoterol e hidrocortisona IV.
C) Nebulização com solução fisiológica e prednisolona via oral.
D) Inalação com salbutamol e dexametasona via parenteral.
E) Nebulização com ar umidificado e budesonide inalatório.

47 - Um pré-escolar de quatro anos tem ido à emergência pelo menos uma vez ao mês com crise
de asma de intensidade leve à moderada. A mãe informa que a criança tem tosse noturna pelo
menos de duas vezes por mês, e necessita de medicação de resgate nesses episódios. Nunca foi
internada. Segundo as diretrizes atuais para o tratamento da asma, o tratamento de manutenção
proposto nesse paciente é:
A) Corticoide inalatório.
B) Beta 2-agonista de curta duração.
C) Beta 2-agonista de longa duração.
D) Corticoide inalatório associado a beta-2-agonista de longa duração.

48 - Sobre o aleitamento materno é INCORRETO afirmar:

A) Deve ser exclusivo até 6 meses de vida.
B) É dito predominante quando além do leite materno o lactente ingere água, sucos e chás.
C) É misto quando além do leite materno a criança ingere alimentos sólidos.
D) É misto quando a criança recebe fórmula infantil nos horários em que a mãe trabalha.
E) É contraindicado em mães soropositivas para o vírus HIV.

49 - Sobre desnutrição calórico-proteica na infância é CORRETO afirmar que:

A) Apatia, parada de crescimento e alteração da imunidade fazem parte do quadro clínico.
B) Se o deficit de peso para idade for superior a 30 % é classificada como desnutrição de 3º
grau pelos Critérios de Gomez.
C) Marasmo e Kwashiorkor são formas de desnutrição moderada.
D) A classificação de Gomez leva em conta peso e estatura e por isso é mais fidedigna que a
de Waterlow que considera apenas o peso.
E) O comprometimento do índice antropométrico estatura/idade indica agravo nutricional mais
recente do que o comprometimento do índice peso/estatura.

50 - Os fatores de risco para problemas de desenvolvimento podem ser classificados em

genéticos (por exemplo: síndrome de Down), biológicos (por exemplo: prematuridade, hipóxia
neonatal, meningites) e/ou ambientais (fatores familiares, de ambiente físico, fatores
sociais). No entanto, a maior parte dos traços de desenvolvimento da criança é de origem
multifatorial e representa a interação entre a herança genética e os fatores ambientais. O
autismo é considerado uma síndrome neuropsiquiátrica embora uma etiologia específica não
tenha sido identificada, estudos sugerem a presença de alguns fatores genéticos e
neurobiológicos que podem estar associados ao autismo. Na consulta da criança (puericultura),
o médico deve identificar sinais de alerta para o autismo. Dentre esses sinais estão:
A) Deficit intelectual, atraso neuropsicomotor associado à microcefalia.
B) Alucinações visuais e auditivas acompanhadas de ecolalia.
C) Problemas de comunicação, fenótipo característico (olhos, face e boca) desproporcionais.
D) Comportamento hiperativo, agressividade e facilidade para se comunicar e interagir.
E) Problemas com a linguagem; problemas na interação social; problemas no repertório de
comportamentos (restrito e repetitivo), o que inclui alterações nos padrões dos movimentos.
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51 - Fábio, de 3 anos, é atendido no ambulatório de Pediatria com queixa de perda do apetite,

fotofobia e apatia. Durante o exame físico, foram observadas palidez cutâneo-mucosa,
desnutrição e manchas na conjuntiva. A deficiência de qual vitamina justifica o quadro clínico
apresentado por Fábio?
A) Vitamina A.
B) Vitamina D.
C) Vitamina E.
D) Vitamina B12.
E) Vitamina C.

52 - Segundo a classificação de síndrome metabólica para crianças e adolescentes, segundo a

International Diabetes Federation são incluídos todos os critérios abaixo, EXCETO:
A) Triglicerídeos ≥ 150 mg/dl.
B) Glicemia ≥ 100 mg/dl.
C) PAS ≥ 130 mmHg ou pressão arterial diastólica ≥ 85 mmHg.
D) HDL-colesterol > 50 mg/dl.

53 - Felipe, 8 meses, nascido de parto vaginal, veio para consulta com história de estridor
inspiratório desde os primeiros meses de vida. Houve piora do sintoma até o terceiro mês de
vida e, desde então, a acompanhante vem notando melhora. O estridor piora quando a criança
está deitada e nega relação com a alimentação. Qual o diagnóstico mais provável?
A) Traqueomalácia.
B) Laringomalácia.
C) Papilomatose laríngea.
D) Disfunção de cordas vocais.
E) Anel vascular.

54 - O teste provocativo de Barlow e a manobra de Ortolani são obrigatórias no exame do

recém-nascido, pois esses exames visam a detecção de:
A) Tocotraumatismo C) Lesão neuronal durante o parto
B) Pé torto congênito D) Displasia do desenvolvimento do quadril

55 - Considere os casos a seguir:

I. Pacientes com menos de 6 meses de idade;

II. Pacientes com mais de 2 anos de idade e acometimento bilateral sem otorreia;
III. Pacientes com sintomas graves como toxemia e/ou febre acima de 39°C.

Para quais deles o manejo inicial da otite média aguda deve incluir, além da analgesia,
antibioticoterapia?
A) Apenas para I.
B) Apenas para II.
C) Apenas para III.
D) Apenas para I e III.
E) Para I, II e III.

56 - RN com 37 semanas de idade gestacional, peso de 2.800 g, está no quarto dia de vida e
apresenta icterícia até a região dos joelhos. O peso do dia é de 2.300 g e o restante do
exame físico é normal. A mãe, adolescente de 15 anos, relata que o RN está em aleitamento
materno exclusivo, mas não está sugando bem e chora bastante. Tipagem sanguínea da mãe = A
positivo; tipagem sanguínea do RN = O negativo. A provável fisiopatologia dessa icterícia é:
A) Aumento da produção de bilirrubina por hemólise.
B) Diminuição da conjugação hepática da bilirrubina por ação do leite materno.
C) Deficiência primária na captação hepática.
D) Aumento da circulação êntero-hepática da bilirrubina.

57 - A varicela geralmente é uma doença autolimitada, porém, pode apresentar complicações

graves. O tratamento da varicela, que não complica com aciclovir oral, está recomendado nos
casos de:
A) Adolescentes, maiores de 13 anos, gestantes.
B) Pacientes com encefalite pelo vírus da varicela.
C) Crianças com imunodeficiência primária ou secundária.
D) Crianças maiores de 12 meses com doença cutânea crônica.
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58 - A doença falciforme é uma das doenças genéticas mais comuns no Brasil, vários eventos
agudos aumentam a mortalidade desta doença. Na infância, há um predomínio de determinadas
doenças exantemáticas, dentre elas uma cursa com exantema em três fases e mostra um sinal
clínico característico descrito como "fácies esbofeteada". A infecção ocasionada pelo agente
etiológico desta doença exantemática é responsável por importante evento agudo da anemia
falciforme. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente o agente etiológico com o
evento agudo.
A) Herpesvírus tipo 6 e crises álgicas.
B) Paramixovírus e crise aplásica.
C) Parvovírus B19 e sequestro esplênico.
D) Herpesvírus tipo 6 e síndrome torácica aguda.
E) Parvovírus B19 e crise aplásica.

59 - Lactente iniciou quadro de febre alta, tosse seca, conjuntivite não purulenta, fotofobia
e coriza há 7 dias. Após 2 dias surgiu exantema, com aparecimento próximo aos pré-molares
inferiores de pequenas manchas esbranquiçadas. Após 3 dias surgiu exantema maculopapular e
eritematoso, com disseminação cefalocaudal. Qual o diagnóstico?
A) Dengue.
B) Sarampo.
C) Eritema infeccioso.
D) Enterovirose.

60 - Menina de 2 anos, com febre alta (> 39°C), otalgia e otorreia purulenta em ouvido
direito. Em uso de amoxicilina há 48 horas, houve piora do quadro com aparecimento de
hiperemia e dor na região retroauricular. A conduta adequada neste caso será:
A) Iniciar antibioticoterapia intravenosa.
B) Manter amoxicilina oral e aumentar a dose.
C) Manter amoxicilina oral e indicar miringotomia.
D) Trocar para cefuroxima ou amoxicilina - clavulanato oral.

61 - A classificação POP-Q, conforme o quadro abaixo, foi realizada em uma paciente idosa de
75 anos que referia “bola na vagina”.

Considerando esse caso, é CORRETA afirmar que a paciente:

A) Apresenta hipertrofia do colo, por isso o ponto C está negativo.
B) Apresenta hipertrofia do colo, por isso o ponto Ba está positivo.
C) Não tem colo, por isso o ponto CVT está positivo.
D) Não tem colo, por isso o ponto D foi omitido.

62 - A paciente que apresenta lesão no diafragma urogenital lesiona os músculos:

A) Levantadores do ânus e coccígeo.
B) Transverso profundo do períneo e coccígeo.
C) Transverso profundo e transverso superficial do períneo.
D) Levantadores do ânus e transverso superficial do períneo.

63 - Mulheres no climatério, mesmo com ciclos menstruais presentes, podem apresentar elevação
do hormônio:
A) FSH.
B) TSH.
C) Estradiol.
D) Progesterona.
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64 - Paciente de 37 anos, G3C3, veio à consulta para receber orientação sobre métodos seguros
de anticoncepção uma vez que, atualmente vem utilizando apenas preservativos. Referiu
ocorrência de sangramento menstrual aumentado, cólicas fortes e dor de cabeça intensa,
unilateral e pulsátil no período menstrual, que alivia parcialmente com anti-inflamatórios
não esteroides e, muitas vezes, dormência na mão (homolateral). Hipertensa desde a última
gestação há 6 anos, faz uso de captopril. Na última consulta ginecológica, realizada há 1
ano, foram solicitados ultrassonografia transvaginal e hemograma. O exame ultrassonográfico
revelou volume uterino de 380 cm³, miométrio heterogêneo, endométrio de 0,3 cm e ovários com
folículos e volume de 2 cm³ e 6 cm³. O hemograma, realizado há 3 meses, mostrou hematócrito
de 35% e hemoglobina de 9 g/dl. Que opção de anticoncepção, dentre as abaixo, está indicada
para o casal?
A) Anticoncepcional oral combinado.
B) Ligadura tubária.
C) Dispositivo intrauterino com TCu380A.
D) Vasectomia.
E) Sistema intrauterino de levonorgestrel.

65 - Paciente com 25 anos vem à consulta com queixa de dor em baixo ventre associada à
cefaleia, náuseas e dor lombar, e em membros inferiores há cerca de 24 horas, podendo estar
associada com dismenorreia. Em relação a esse caso, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O uso do sistema intrauterino de levonorgestrel tem ação no controle da dor principalmente
nos casos associados com endometriose.
B) Cerca de 10 a 20% dos casos de dismenorreia não respondem ao tratamento com anti-
inflamatórios não hormonais ou anticoncepcionais orais.
C) A neurectomia pré-sacral foi demonstrada como eficaz nessa situação.
D) O uso de anticoncepcionais orais combinados com anti-inflamatórios não hormonais tem lugar
para os casos refratários.
E) Os análogos do GnRH, embora tenham ação nesse quadro, não são utilizados na prática devido
aos seus efeitos colaterais de hipoetrogenismo muito intenso.

66 - Paciente de 22 anos, com ciclos oligomenorreicos desde a menarca, acne e hirsutismo, em

que a avaliação laboratorial mostra LH (Hormônio Luteinizante) duas vezes o valor do FSH
(Hormônio Folículo Estimulante) e índice de HOMA (Homeostatic Model Assessment) compatível
com hiperinsulinemia. O provável diagnóstico é:
A) Síndrome do ovário policísticos (anovulação crônica).
B) Hiperplasia adrenal congênita.
C) Tumor ovariano produtor de androgênios.
D) Tumor de células da granulosa.

67 - A respeito de doenças infecciosas durante a gravidez, julgue o item que se segue. O

tratamento de vaginose bacteriana em gestante deve ser postergado para o puerpério, porque a
droga de escolha, o metronidazol, é tóxica para o feto em qualquer período da gravidez.
A) CERTO
B) ERRADO

68 - Uma paciente de vinte e cinco anos de idade consultou-se com ginecologista por apresentar
lesão vulvar que, segundo ela, havia surgido cerca de seis dias após uma relação sexual
desprotegida. No exame físico, ela apresentava lesão ulcerada localizada na face interna dos
grandes lábios, dolorosa, sangrante, com bordas irregulares, eritematosas, com fundo
purulento e de odor fétido. Considerando o precedente caso clínico, julgue o item subsecutivo.
O debridamento cirúrgico de úlceras vulvares de origem infecciosa melhora a eficácia do
tratamento antimicrobiano.
A) CERTO
B) ERRADO

69 - Mulher hipertensa (HAS) com sintomas vasomotores que atrapalham sua rotina diária e seu
sono, menopausa há dois anos, procura atendimento sobre a possibilidade de realizar Tratamento
com Reposição Hormonal (TRH). Qual a melhor orientação nesse caso?
A) A HAS é contraindicação à TRH.
B) A via oral não deve ser a preferência para uso de TRH em pacientes com HAS.
C) O uso da TRH independe da via de administração.
D) O estrogênio apresenta ação sobre o endotélio dos vasos prejudicial à hipertensão.
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70 - Paciente climatérica, sem fatores de risco, com queixa de dispareunia e secura vaginal,
sem fogachos. A conduta a ser realizada é:
A) Uso de estrogênio oral e tópico.
B) Uso de estrogênio tópico e lubrificante.
C) Uso de testosterona tópica.
D) Dosagem de FSH e estradiol para estabelecer a dosagem hormonal adequada.
E) Uso de estrogênio e progesterona por via oral.

71 - Considera-se conduta adequada no aborto retido na 8ª semana de gestação:

A) Orientar a paciente para aguardar a eliminação fisiológica por até 40 dias em uso de
antibioticoprofilaxia.
B) Indicar curetagem uterina pelo risco de fenômenos tromboembólicos nos primeiros 7 dias.
C) Orientar a paciente em relação à possibilidade de aguardar a eliminação fisiológica ou
esvaziamento uterino com ou sem preparo do colo uterino.
D) Repetir a ultrassonografia semanalmente para observar absorção fisiológica do feto, por
até 40 dias.
E) Prescrever misoprostol diariamente até a eliminação espontânea dos restos placentários.

72 - Gestante com 30 semanas e diagnóstico de restrição de crescimento fetal estabelecido

desde a 26ª semana. No acompanhamento pelo exame de Doppler de artéria umbilical a resistência
é aumentada, e na avaliação do ducto venoso verifica-se o resultado demonstrado na imagem.

Nesse caso, o próximo passo para o melhor cuidado é:

A) Preparo de colo e indução do parto.
B) Corticoterapia por 48h e indução do parto.
C) Corticoterapia por 48h e cesárea.
D) Sulfato de magnésio e Doppler diário.
E) Sulfato de magnésio e cesárea.

73 - Mulher, 20a, G1A0P0C0 com idade gestacional de 28 semanas, comparece à consulta de pré-
natal sem queixas, trazendo exames. Exame sumário de urina: 20.000 leucócitos/ml; 3.000
hemácias/ml; bactérias numerosas e células epiteliais numerosas; urinocultura: Escherichia
coli com contagem de colônias > 10⁵ ufc/ml. O diagnóstico e a conduta são:
A) Bacteriúria assintomática; não há necessidade de tratamento.
B) Cistite; deve ser considerada terapêutica via oral.
C) Cistite; repetir urinocultura para confirmar diagnóstico.
D) Bacteriúria assintomática; tratamento pelo risco de pielonefrite.
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74 - Mulher, 25a, G1P0A0C0, com idade gestacional de 39 semanas e 3 dias apresenta evolução
do trabalho de parto segundo o partograma abaixo:

O diagnóstico é:
A) Parada secundária da descida por desproporção céfalo-pélvica.
B) Parada secundária da dilatação por distocia funcional.
C) Fase ativa prolongada por contratilidade uterina insuficiente.
D) Parto taquitócico por distocia funcional.

75 - Gestante de 40 anos, secundigesta, sem acompanhamento pré-natal prévio, apresentava-se

em trabalho de parto normal com contrações uterinas frequentes e intensas quando, subitamente,
com dilatação de 7 cm, apresentou rotura das membranas ovulares, sangramento vaginal intenso
e bradicardia fetal severa. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A) Rotura do seio marginal, situação gravíssima relacionada à alta mortalidade materna e
fetal.
B) Descolamento prematuro de placenta, diagnosticado pelo retesamento dos ligamentos e
formação do anel de Bandl.
C) Rotura uterina confirmada pela manobra de Leopold.
D) Rotura de vasa prévia caracterizada por sangramento de origem fetal.
E) Placenta prévia centro-total não diagnosticada no início do trabalho de parto.

76 - O "sinal do lambda" na ultrassonografia do primeiro trimestre da gestação é

característica da gestação gemelar:
A) Monozigótica.
B) Monocoriônica e diamniótica.
C) Monocoriônica e monoamniótica.
D) Com anomalia fetal discordante.
E) Dicoriônica e diamniótica.

77 - Paciente de 25 anos, GIII PII (2PN), é admitida na emergência de um grande hospital com
quadro de dor abdominal intensa. Refere um aborto provocado em clínica clandestina há 2 dias.
Ao exame, encontra-se torporosa, hipocorada 2+/4+, hipohidratada 3+/4+, acianótica e
anictérica. Os sinais vitais são: PA = 80 x 40 mmHg; FC = 120 bpm; FR = 22 irpm e Tax =
39,4°C. O exame abdominal demonstra abdome flácido, sem peristalse, doloroso à palpação
abdominal, com descompressão dolorosa. O toque vaginal revela útero intrapélvico, doloroso à
mobilização, colo fechado e lóquios fisiológicos. Diante desse quadro, a primeira conduta a
ser realizada, na emergência:
A) Wintercuretagem uterina.
B) Laparotomia exploradora de urgência.
C) Rastreio imagenológico para identificação de foco.
D) Ressuscitação volêmica e antibioticoterapia de amplo espectro.

78 - Gestante de 34 semanas, com idade gestacional confirmada por ultrassonografia no início

da gestação, comparece para consulta pré-natal de rotina. Refere boa movimentação fetal e
nega dor ou perda de líquido por via vaginal. A pressão arterial é de 120 x 80 mmHg, a altura
uterina é de 28 cm, os batimentos cardíacos fetais estão em 154 por minuto. Baseado no exame
físico, o obstetra deve se preocupar com a possibilidade de várias afecções, EXCETO:
A) Uso de drogas ilícitas. D) Infecção congênita por citomegalovírus.
B) Tabagismo. E) Toxoplasmose gestacional.
C) Diabetes gestacional.
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79 - Uma gestante secundigesta com parto normal anterior realizou pré‐natal, detectando, na
rotina de exames iniciais, uma tipagem sanguínea B negativo, Du negativo. Seu obstetra
verificou a tipagem sanguínea do pai, que é A positivo. Assim, solicitou Coombs indireto no
sangue materno, que se demonstrou positivo para anti‐D, motivo que lhe fez manter solicitação
mensal desse exame. Na 28ª semana de gravidez, o resultado do Coombs era de 1:32. Foi, então,
avaliado por meio de USG Doppler, o pico sistólico da artéria cerebral média e o resultado
foi de 1,1 múltiplo de mediana. Nesse caso hipotético, a próxima etapa será:
A) Resolver a gestação.
B) Solicitar Coombs indireto em quinze dias.
C) Realizar avaliação semanal do pico sistólico da artéria cerebral média.
D) Realizar cordocentese para verificar a necessidade de transfusão intrauterina.
E) Administrar imunoglobulina anti‐D.

80 - Primigesta de 19 anos de idade com 30 semanas de gravidez fez consulta de pré-natal

queixando-se de letargia e discreta dispneia. O exame físico geral revelou: PA = 90 X 60
mmHg, presença de edema pré-tibial e nevos hiperpigmentados em região abdominal supra
umbilical. O exame obstétrico constatou altura uterina de 30 cm e ausculta fetal com 128 bpm.
Os exames laboratoriais mostrados revelavam dosagem de plaquetas 125.000/mm³, EAS com
proteinúria negativa e glicosúria 2+. Quanto aos resultados dos exames laboratoriais mostrados
pela paciente, constata-se:
A) A glicosúria está alterada e os outros estão normais.
B) Todos são alterados.
C) Todos são normais.
D) As plaquetas estão baixas e os outros estão normais.

81 - O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma ferramenta:

A) para os casos em que a terapêutica inicial padronizada for ineficiente ou quando houver
reincidência do processo de adoecimento e necessidade de acompanhamento por serviço de
referência.
B) da Estratégia de Saúde da Família, utilizada quando a equipe prepara um estudo de caso
para matriciamento pelo Núcleo de Apoio de Saúde da Família (NASF).
C) para o cuidado integral em saúde e pode ser empregado por serviços de diferentes níveis
de atenção rotineiramente, com prioridade para sujeitos com complexas necessidades de saúde
e de vida.
D) Gerencial da atenção básica, utilizada quando a auditoria de prontuários do serviço indica
a necessidade de revisão de processos de trabalho da Unidade Básica de Saúde.
E) Empregada pela assistência farmacêutica para corrigir casos de paciente com polifarmácia
ou efeitos colaterais de medicamentos.

82 - Homem, 19a, chega em hospital por trauma grave de crânio, internado em UTI. No vigésimo
dia foi diagnosticado choque séptico por S. aureus e evoluiu para óbito, quatro dias após. O
atestado médico deverá ser emitido pelo:
A) Médico assistente da UTI.
B) Serviço Verificação de Óbito.
C) Neurocirurgião.
D) Instituto Médico Legal.

83 - Uma ocorrência epidêmica restrita a uma área geográfica muito delimitada (por exemplo:
casa de repouso, escola, quartel, restaurante) é denominada:
A) Pandemia.
B) Endemia.
C) Surto.
D) Egressão.
E) Bioterrorismo.
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84 - Sobre os resultados da tabela 1, mais especificamente sobre a significância estatística,

assinale a alternativa CORRETA.

A) A RP ajustada para sexo, idade, escolaridade e região foi menor no sexo masculino, porém
sem significância estatística.
B) O Ensino Fundamental aparece como risco, porém sem significância estatística.
C) A RP ajustada para sexo, idade, escolaridade e região aumentou com a idade, e os resultados
não tiveram significância estatística.
D) Menor RP foi encontrada na Região Norte, porém sem significância estatística.
E) Menor RP foi encontrada naqueles com baixo peso/normal, e o resultado obteve significância
estatística.

85 - Um pesquisador está testando a quantidade de impurezas em uma amostra de uma substância

química. Ele repetiu o teste 100 vezes obtendo em cada uma das vezes um resultado praticamente
idêntico de 7% de impurezas. Ocorre que o verdadeiro percentual de impurezas é 18%. Qual a
característica primária do teste realizado pelo pesquisador?
A) O teste é acurado.
B) O teste precisa ser refeito.
C) O teste tem um viés de amostra.
D) O teste é preciso.
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86 - A taxa de mortalidade infantil é um indicador de saúde dos mais sensíveis à situação de

saúde e condição social de uma população. No Rio de Janeiro, esta taxa tem decrescido nos
últimos anos, principalmente devido à queda de óbito infantis tardios. Em relação a
mortalidade infantil, é correto afirmar que a taxa de mortalidade neonatal precoce corresponde
ao número de óbitos de:
A) Crianças de 0 a 6 dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na população residente
em determinado local, no ano considerado.
B) Menores de um ano de idade, por mil nascidos vivos, na população residente em determinado
local, no ano considerado.
C) Crianças de 0 a 28 dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na população residente
em determinado local, no ano considerado;
D) Crianças de 0 a 1 dias de vida completo, por mil nascidos vivos, na população residente
em determinado local, no ano considerado.

87 - Na análise estatística de dados contínuos, é importante calcular as medidas de tendência

central e as medidas de dispersão. A esse respeito, analise as seguintes associações.

I. Variância: é a média do quadrado dos desvios.

II. Desvio-padrão: é a raiz quadrada da variância.
III. Mediana: indica o valor que aparece com maior frequência na amostra.

Estão corretas as associações:

A) I, II e III.
B) I e II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.

88 - Durante a realização de uma consulta médica PSP, 32 anos, trabalhador de linha de

montagem da indústria automobilística queixou-se de dor no membro superior esquerdo,
associando seu surgimento a fatores de risco presentes no seu trabalho. Todos os fatores
citados por PSP, a seguir listados, estão potencialmente relacionados ao desenvolvimento de
Distúrbios Osteomusculares relacionados ao Trabalho — DORT, Exceto:
A) Exposição ao frio.
B) Excesso de variabilidade da tarefa.
C) Presença de vibração.
D) Permanência por tempo prolongado do membro superior acima do nível do ombro.

89 - Assinale a alternativa correta:

A) Nos estudos transversais quando a Razão de Prevalência (RP) é menor que 1 diz-se que a
exposição em estudo está associada ao aumento na ocorrência da doença.
B) Os estudos de Coorte são eficientes para estudos de doenças raras e com longo tempo de
latência entre exposição e desfecho.
C) Um teste com alta sensibilidade deve ser utilizado quando se quer confirmar o diagnóstico
que foi sugerido por outros exames ou quando resultados falsos positivos podem prejudicar o
paciente.
D) Na curva ROC (receiver — operating characteristic), um teste de bom poder discriminatório
concentra os pontos de corte no canto superior esquerdo da curva, com alta sensibilidade e
especificidade.
E) O valor preditivo de um teste depende da sensibilidade e especificidade e não depende da
prevalência da doença.

90 - Dentre as ferramentas de abordagem familiar listadas abaixo, qual a que oferece maiores
possibilidades de avaliação da rede social das pessoas?
A) Ecomapa. C) FIRO-B.
B) Genograma. D) Apgar Familiar.

91 - Considerando a seguinte definição: "comunicação semanal realizada pelo responsável pelo

estabelecimento de saúde à autoridade de saúde, informando que na semana epidemiológica não
foi identificado nenhuma doença, agravo ou evento de saúde pública constante da lista de
notificação compulsória". Essa definição refere-se à notificação compulsória:
A) Mediata. D) Semanal.
B) Negativa. E) Sentinela.
C) Imediata.
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92 - São Diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Rede da Assistência à Saúde (RAS) a
serem operacionalizados na Atenção Básica:
A) Universalidade, territorialização; equidade; coordenação do cuidado e participação da
comunidade.
B) Integralidade, população adscrita, participação da comunidade, resolutividade e ordenação
da rede.
C) Integralidade, universalidade, equidade, resolutividade e ordenação da rede.
D) Cuidado centrado na pessoa, integralidade, universalidade, equidade e participação da
comunidade.
E) Regionalização e hierarquização, territorialização; cuidado centrado na pessoa;
coordenação do cuidado e participação da comunidade.

93 - Um ensaio clínico randomizado controlado por placebo analisou os efeitos do uso da droga
A125 para prevenção de AVC. Os indivíduos do estudo foram divididos entre grupo tratamento
(100 pacientes) e grupo placebo (150 pacientes). Após 5 anos de seguimento foram observados
5 casos de AVC no grupo tratamento e 15 casos no grupo placebo. Com base nesse estudo, é
correto afirmar:
A) O NNT (Número Necessário para Tratar) encontrado pelo estudo foi 10 e redução do risco
relativo foi de 5%.
B) Não é possível calcular o NNT, já que existe menos pessoas no grupo tratamento do que no
grupo placebo.
C) O NNT encontrado pelo estudo foi 20 e redução absoluta do risco foi 5%.
D) A redução do risco relativo foi 5% e a redução absoluta do risco foi 50%.

94 - Assinale a alternativa correta quanto ao uso do genograma no atendimento em Atenção

Primária.
A) É um dispositivo de avaliação aprofundada da estrutura das famílias, mas não permite
planejamento e intervenção familiar.
B) Somente os indivíduos com relação familiar direta ao núcleo familiar devem ser
representados no estudo do caso.
C) Não deve incluir dados relevantes sobre doenças e aspectos de morte de familiares,
dispensando descrição de hábitos saudáveis.
D) Constitui-se numa forma de coleta e armazenamento de informações sobre a história da
família e não necessita ser atualizada.
E) Sua construção parte do indivíduo doente, com induto a propiciar prevenção, promoção,
recuperação e manutenção da saúde.

95 - Os valores seguintes se referem ao peso de recém-nascidos em quilogramas: 2,9; 4,0; 2,1;

2,8; 3,2; 3,0; 3,1; 3,2; 3,5; 3,2. O resultado do cálculo da mediana desses valores é:
A) 3,0.
B) 3,10.
C) 3,15.
D) 3,20.

96 - Operador de máquina em indústria de autopeças. O trabalho consiste em pegar uma peça

metálica (1 kg) em uma caixa disposta sobre um palete à sua esquerda, colocá-la dentro do
torno de usinagem que está à sua frente, na altura média da linha mamilar. A seguir, fecha a
porta por acionamento automático, retira a peça após 5 segundos e a coloca em uma caixa à
sua direita. Produção de 1.200 peças por turno de 8 horas. O trabalho oferece risco para:
A) Compressão de raiz nervosa cervical.
B) Síndrome do túnel do carpo.
C) Tendinite de supraespinhal.
D) Tendinite do cabo longo do bíceps.

97 - Analise a informação retirada de importante jornal brasileiro em notícia veiculada em

abril de 2020: “Novo teste para detectar o Coronavírus apresenta sensibilidade de 60%.”
Traduzindo essa informação, podemos dizer que:
A) 60% dos indivíduos com teste positivo tem a doença.
B) 40% dos indivíduos doentes terão seu teste negativo.
C) Há 60% de chance de um indivíduo doente ter seu teste negativo.
D) Há 40% de chance de um indivíduo não doente ter seu teste positivo.
E) 60% dos indivíduos com teste negativo não tem a doença.
S I M U L A D O 2020

98 - A manchete a seguir foi extraída do jornal

Folha de S. Paulo em publicação do dia 22 de
maio de 2020. No entanto, há um erro na palavra
sublinhada. Qual seria o termo correto nos
baseando na ideia que o teste consegue acertar
todos os exames realizados?
A) Acurácia.
B) Efetividade.
C) Sensibilidade.
D) Eficiência.

99 - Em 20 de março de 2020 a Portaria nº 467 dispôs, em caráter excepcional e temporário,

sobre as ações de Telemedicina, com o objetivo de regulamentar e operacionalizar as medidas
de enfrentamento da emergência de saúde pública de importância internacional decorrente da
epidemia de COVID-19. Segundo este documento, analise as opções:

I. A portaria permite a emissão de receitas (excluindo-se as receitas de controles

especial) e atestados médicos à distância por meio eletrônico.

II. Para a elaboração de atestado médico eletrônico é essencial que esteja presente: a
identificação do médico, incluindo nome e CRM; a identificação e dados do paciente;
o CID correspondente; o registro de data e hora; e a duração do atestado.

III. O atendimento realizado por médico ao paciente por meio de tecnologia da informação
e comunicação deverá ser registrado em prontuário clínico, que deverá conter: dados
clínicos necessários para a boa condução do caso, sendo preenchido em cada contato
com o paciente; data, hora, tecnologia da informação e comunicação utilizada para
o atendimento; e número do Conselho Regional Profissional e sua unidade da federação.

A) Apenas a opção I está incorreta. C) A opção II está incorreta.

B) As opções I e III estão incorretas. D) As opções II e III estão corretas.

100 - Relacione as duas colunas abaixo e, a seguir, assinale a opção correta seguindo a
sequência de cima para baixo.

I. Distanciamento social;
II. Isolamento social;
III. Quarentena.

( ) É um conceito utilizado para o indivíduo que teve possível contato com casos da doença
em voga, mas que ainda não está manifestando sintomas. Normalmente, o tempo de “quarentena”
deve ser equivalente ao período de incubação da doença. Neste tempo a pessoa deve
permanecer em casa com intuito de avaliar surgimento de sintomas.
( ) É a diminuição de interação entre as pessoas de uma comunidade para diminuir a velo-
cidade de transmissão de uma doença contagiosa. É uma medida geral determinada por Estados,
Municípios e União, que tem por objetivo evitar a circulação das pessoas em ambientes
públicos e privados, para que os indivíduos permaneçam em casa. Desse modo, escolas,
universidades, templos religiosos, shopping, galerias, são alguns exemplos de locais que
devem permanecer fechados temporariamente. Esta determinação pode ser ampliada (não se
limita a grupos específicos) ou seletiva (apenas para grupos de maior risco – idosos,
imunodeprimidos, pessoas com doenças crônicas descompensadas).
( ) Conceito utilizado para pessoas sintomáticas com grande possibilidade de estarem doen-
tes e pessoas sabidamente portadoras da doença. Nestes casos, esses indivíduos devem ficar
em casa afastados de qualquer contato com outras pessoas. E, mesmo em casa, tomar cuidados
como quarto arejado, máscara cirúrgica, separar material de uso exclusivo daquele
paciente... O tempo desse afastamento deve seguir o tempo médio de duração da doença.
Aqui, deve-se lembrar também que diante do aparecimento de sintomas de gravidade, esse
paciente deverá ser encaminhado a uma emergência.

A) I, II, III. C) II, III, I.

B) III, II, I. D) III, I, II.