2022

SIMULADO 07
EXTENSIVO
Este simulado contém 100 questões objetivas de múltipla escolha.
01 - Homem, 24 anos, apresenta síncope durante partida de futebol. Em avaliação médica
posterior são identificados: ritmo cardíaco regular; presença de quarta bulha; Sopro Sistólico
(SS) no 4º espaço intercostal esquerdo, que aumenta com manobra de Valsalva. Pode-se afirmar
em relação à abordagem terapêutica desse paciente, caso haja história de morte súbita na
família, que está:
A) Contraindicado o uso de verapamil.
B) Contraindicado o uso de bloqueador do receptor beta-adrenérgico.
C) Indicado o implante de marca-passo definitivo.
D) Indicado cardiodesfibrilador implantável.

02 - Mulher negra de 26 anos procura atendimento com queixa de fraqueza e desânimo há algumas
semanas com piora progressiva. Relata febre e emagrecimento. O exame físico mostra mucosas
descoradas 2+/4+, sem outras alterações. Exames laboratoriais revelam: hemoglobina = 7,8
g/dl; hematócrito = 22%; VCM = 77 fl; CHCM = 25 pg; leucócitos = 10.500/mm³; plaquetas =
550.000/mm³; reticulócitos = 3,0%, ferro sérico = 30 µg/dl (normal de 35 a 150 µg/dl) e
capacidade de ligação do ferro = 200 µg/dl (normal de 220 a 420 µg/dl). A classificação e a
causa da anemia microcítica, respectivamente, são:
A) Normocrômica/anemia falciforme.
B) Hipocrômica/anemia de doença crônica.
C) Hipocrômica/anemia por deficiência de ferro.
D) Normocrômica/anemia por deficiência de eritropoetina.

03 - Dentre as opções a seguir, assinale a que apresenta um achado frequente na Insuficiência

Renal Aguda (IRA) pré-renal:
A) Fração de excreção do sódio elevada.
B) Relação ureia plasmática sobre creatinina plasmática elevada.
C) Osmolaridade urinária abaixo de 500 mosmol/kg H2O.
D) Presença de cilindros granulosos na urina.
E) Concentração urinária de sódio acima de 20 mmol/L.

04 - Uma droga que tem ação no vírus da imunodeficiência adquirida e no vírus da hepatite B
é:
A) Fosamprenavir.
B) Boceprevir.
C) Daclatasvir.
D) Darunavir.
E) Tenofovir.

05 - Na diferenciação da insuficiência adrenal primária da secundária, é CORRETO afirmar que:

A) A hiperpigmentação da pele e das mucosas é sugestiva de insuficiência adrenal secundária.
B) Os níveis de hormônios mineralocorticoides são geralmente normais na insuficiência adrenal
secundária.
C) Hipercalemia é usualmente severa na insuficiência adrenal secundária e leve na primária.
D) Um valor de ACTH entre 10 a 20 pg/ml, e de cortisol sérico < 2 µg/dl, sugere fortemente
insuficiência adrenal primária.
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06 - Marque a associação CORRETA em relação a lesões de pele caracteristicamente encontradas

nas doenças autoimunes:
A) Heliótropo/esclerose sistêmica.
B) Sinal de Gottron/dermatomiosite.
C) Balanite circinada/espondilite anquilosante.
D) Ceratodermia blenorrágica/doença de Behçet.
E) Calcinose cutânea disseminada/lúpus eritematoso sistêmico.

07 - João Augusto, 48 anos, portador de cirrose alcóolica, com 8 meses de abstinência, procura
consulta médica por apresentar aumento progressivo do volume abdominal na última semana. Em
seu exame físico, apresenta: pressão arterial de 100 x 60 mmHg; FC = 88 bpm; FR = 21 irpm;
abdome globoso, de grande volume com sinal do piparote positivo. Ausência de flapping e seus
exames laboratoriais revelam: albumina: 2,7 g/dl; bilirrubina total: 3,8 mg/dl (3,5 de
bilirrubina direta); e RNI de 2,2. Hemograma: hemoglobina = 9,2 g/dl; leucócitos de 8.254/mm³,
plaquetas: 82.000/mm³. Sobre o manejo da ascite nesse paciente, assinale a alternativa
CORRETA:
A) A terapia inicial pode ser realizada com espironolactona na dose inicial de 100 mg/dia.
B) Deve receber dieta com restrição de sódio agressiva, preferencialmente < 40 mmol/dia (2,3
g/dia).
C) Como o RNI está elevado e as plaquetas estão baixas, é contraindicada a realização de
paracentese.
D) O melhor padrão de resposta terapêutica é a redução do peso corporal que deve ser de 1,5
a 2 kg por dia.
E) Caso seja realizada uma paracentese de alívio, devemos evitar a remoção completa da ascite
em um único momento, devido ao alto risco de complicações.

08 - Mulher de 71 anos apresentou um quadro de dor localizada na região torácica anterior

esquerda iniciada há 3 dias e falta de ar nas últimas 24 horas. Ela tinha história de
hipertensão, diabetes e dislipidemia, mas que ela sempre “controlou bem”, e negou febre ou
tosse. Exame físico: pressão arterial = 115 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 96 bpm; frequência
respiratória: 32 irpm; e saturação de oxigênio = 85%; ausculta pulmonar com murmúrio audível
bilateralmente, sem ruídos adventícios. Radiografia de tórax sem alterações relevantes e o
ECG é mostrado a seguir. Em relação à principal hipótese diagnóstica, é CORRETO afirmar que:

A) A dosagem sérica dos d-dímeros por métodos semiquantitativos (látex) não é recomendada,
pois pode ser normal e, mesmo assim, não afastar a principal hipótese diagnóstica.
B) A gasometria arterial pode ser normal em até 20% dos casos, inclusive na paciente em
questão, não sendo indicada a coleta do exame.
C) Ecocardiograma com análise de fluxo provavelmente irá mostrar isquemia de parede inferior
de ventrículo esquerdo ou reduzida fração de ejeção.
D) O peptídeo natriurético cerebral (BNP) sérico é normal, mas se vier elevado sugere
insuficiência cardíaca secundária à hipertensão ou diabetes.
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09 - O MELD (Model for End-Stage Liver Disease) é um escore prognóstico utilizado para avaliar
gravidade de doença hepática. É utilizado para priorizar pacientes mais graves que aguardam
transplante hepático em lista de espera. Utiliza como critérios: (obs.: TGO — Transaminase
Glutâmico Oxalacética; TGP — Transaminase Glutâmico Pirúvica; INR — Razão Normalizada
Internacional)
A) Bilirrubina sérica, creatinina sérica e o INR.
B) Bilirrubina sérica, TGO, TGP e o INR.
C) Bilirrubina sérica, fosfatase alcalina, ureia sérica e o INR.
D) Fosfatase alcalina, TGO, TGP e o INR.

10 - Paciente, 76 anos, procura um médico com queixa de fadiga, falta de energia, dispneia e
palpitação associada ao esforço físico, tosse seca eventual. Também sente dor em ombro direito
que irradia para região ulnar do braço que atribui a um mau jeito. Refere perda de peso de
10 kg nos últimos 6 meses, não intencional. Nega sangramentos evidentes recentes. Menopausa
aos 49 anos. Carga tabágica = 180 maços/ano. Ao exame físico, apresenta enoftalmia, ptose e
miose à direita. Ausculta pulmonar diminuída em ápice direito. Hepatomegalia de 17 cm. Sobre
essa paciente é CORRETO afirmar, exceto:
A) Paciente apresenta síndrome de Pancoast que justifica a dor em ombro e sugere disseminação
regional do tumor.
B) Paciente possui síndrome de Horner e pode ser esperado anidrose de hemiface direita.
C) Para o estadiamento adequado deste paciente é necessária, de preferência, a tomografia
computadorizada e a tomografia por emissão de pósitrons.
D) A hepatomegalia e a perda de peso que a paciente apresentam podem ser sugestivas de doença
metastática.
E) O principal tipo histológico do tumor de Pancoast é o câncer de pulmão de pequenas células,
seguido do adenocarcinoma.

11 - Sobre os linfomas não Hodgkin indolentes, assinale a alternativa INCORRETA:

A) Apresentam sobrevida prolongada (acima de 5 anos).
B) Acometem indivíduos idosos.
C) Possuem alto potencial de cura.
D) Se apresentam com estágio avançado ao diagnóstico.
E) A presença de citopenia ou sintomas B são algumas indicações para início do tratamento.

12 - Adolescente de 18 anos procura serviço médico por quadro de cansaço aos esforços, sem
outras queixas. Nega emagrecimento, febre, tosse ou edema. Ao exame físico, observado sopro
contínuo suave em região infraclavicular esquerda, irradiando para região infraescapular do
mesmo lado. Ictus discretamente desviado para esquerda, ausência de turgência jugular. Pressão
arterial no braço esquerdo de 144 x 88 mmHg e no braço direito de 142 x 86 mmHg. Pulsos
radiais amplos e simétricos. Pulsos femorais presentes, embora com amplitude diminuída. Qual
o principal diagnóstico diferencial para o caso?
A) Estenose mitral.
B) Transposição de grandes artérias.
C) Coarctação de aorta pós-ductal.
D) Membrana subaórtica.
E) Comunicação interatrial.

13 - Homem de 35 anos procurou assistência médica com queixa de ter perdido 4 quilogramas em
1 mês, mesmo o apetite estando preservado. Sente-se agitado, com palpitações, tremores e
insônia. Esse quadro vem evoluindo com dor de forte intensidade e de caráter persistente em
região cervical anterior. Refere ter recebido o diagnóstico de “arbovirose”, 6 semanas antes
do início do quadro atual. No retorno, trouxe os seguintes exames: TSH = 0,01 mIU/ml (VR =
0,5–4,5 mIU/ml); T4 Livre = 5,9 ng/dl (VR = 0,7–1,5 ng/dl); TRAb (anticorpo antirreceptor de
TSH) negativo. O tratamento desse paciente deverá incluir propranolol e:
A) Metimazol.
B) Anti-inflamatório.
C) Levotiroxina.
D) Radioiodoterapia.
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14 - Paciente idoso, internado por quadro de AVC, desenvolveu durante a hospitalização quadro
de pneumonia, que complicou com choque séptico. Tem história de reação colateral grave, no
passado, após o uso de cefepime. Qual das seguintes opções pode ser usada com eficácia e
segurança neste paciente?
A) Meropenem.
B) Piperacilina + tazobactam.
C) Ertapenem.
D) Aztreonam.
E) Ceftazidima.

15 - Uma mulher de 63 anos de idade foi encaminhada ao nefrologista por apresentar uma dosagem
sérica de creatinina de 3,4 mg/dl durante realização de exame preventivo de câncer
ginecológico. Negava qualquer queixa urinária, bem como história prévia de doença renal.
Havia 2 anos que vinha em acompanhamento para hipertensão arterial sistêmica e diabetes
mellitus, fazendo dieta hipossódica e usando enalapril, sinvastatina e clortalidona. Não
tinha resultados prévios de escórias ou quaisquer exames de imagem. O exame físico foi
completamente normal. Peso = 54,4 kg. Em se tratando de doença renal crônica, quais
complicações devem ser investigadas nesse grupo vulnerável?
A) Hipertireoidismo, hipoalbuminemia e hipocortisolismo.
B) Anemia, hiperparatireoidismo e hipercalemia.
C) Alcalose metabólica, hipercalcemia e hipomagnesemia.
D) Hipernatremia, distúrbios de coagulação e deficiência de vitamina D.

16 - Mulher, 65 anos de idade, comparece à consulta por quadro de episódios recorrentes de

vertigem, que têm ocorrido há cerca de um mês. A vertigem é intensa, rotatória e de breve
duração (alguns segundos), desencadeada principalmente por movimentos da cabeça,
especialmente quando a paciente se levanta da cama pela manhã, quando olha para cima ou
quando vira a cabeça rapidamente para a esquerda. Entre os ataques de vertigem sente-se
normal. Antecedentes de hipertensão arterial sistêmica há mais de 20 anos, controlada com
losartana e dislipidemia em uso de rosuvastatina. Ao exame, nota-se motricidade ocular normal,
sem nistagmo ou diplopia, olhos alinhados, sem desvios, o reflexo óculo-cefálico é normal em
ambas as direções. Na pesquisa de nistagmo posicional (manobra de Dix-Hallpike), com a orelha
esquerda para baixo, observa-se nistagmo provocado pela manobra, com as seguintes
características: latência de alguns segundos, nistagmo torsional com componente vertical
batendo para a orelha de baixo, em crescendo-decrescendo de breve duração (menos de 10
segundos), acompanhado de forte vertigem rotatória. O restante do exame neurológico é normal.
Qual é a principal hipótese diagnóstica para o quadro?
A) Vertigem paroxística posicional benigna.
B) Insuficiência vertebrobasilar.
C) Neoplasia de ângulo ponto cerebelar.
D) Neurite vestibular aguda.

17 - Mulher, 32 anos, é encaminhada ao oftalmologista para avaliação de quadro, iniciado há

uma semana, de dor ocular em região orbitária à direita, principalmente associada à
movimentação do olho. Acompanhando o quadro, refere perda progressiva da visão do mesmo olho.
O exame de fundo de olho revelou: discreta palidez papilar no setor temporal do disco óptico,
sem outras alterações expressivas. A etiologia mais provável para o quadro descrito é:
A) O lúpus eritematoso sistêmico.
B) A tuberculose.
C) A esclerose múltipla.
D) A arterite temporal.
E) A neurossífilis.

18 - O veneno de aranha que é proteolítico e hemolítico, podendo determinar quadros graves

de anemia, icterícia, hemólise, púrpura e insuficiência renal pertence ao gênero:
A) Lycosa (tarântula).
B) Latrodectus (aranha-negra).
C) Loxosceles (aranha-marrom).
D) Phoneutria (aranha-armadeira).
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19 - Paciente de 52 anos, hipertenso e tabagista de longa data, se encontra internado em

unidade coronariana em reabilitação no terceiro dia após um infarto agudo do miocárdio de
parede inferior. O paciente se queixa de mal-estar e tonteiras. Ao exame físico, além da
presença de uma quarta bulha e de hipotensão arterial, é observada uma irregularidade do
ritmo cardíaco, caracterizada por pausas ventriculares precedidas ritmicamente por uma
redução progressiva da intensidade da primeira bulha. No eletrocardiograma, é observada a
presença de onda Q e inversão de onda T nas derivações D2, D3 e aVF, além de eventuais ondas
P não seguidas por complexos QRS. O diagnóstico apropriado para o caso é:
A) Pausas sinusais.
B) Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz I.
C) Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz II.
D) Taquicardia paroxística supraventricular com bloqueio 2:1.

20 - Uma interna do curso de medicina, 24 anos de idade, apresentou episódio de síncope

precedido por náuseas e turvação visual. Conta que este é o terceiro episódio desde que
começou o internato. Todos os episódios ocorreram na enfermaria (1° ao sentir cheiro de
melena; 2° ao realizar punção venosa profunda; 3° ao retirar bainha femoral após paciente
ter sido submetido a cateterismo cardíaco). Qual a provável causa da síncope neste caso?
A) Síncope psicogênica.
B) Síncope por disautonomia.
C) Síncope de origem cardíaca.
D) Síncope cerebral.
E) Síncope neurocardiogênica.

21 - Considerando o exame acima apresentado, assim como seus achados, é CORRETO afirmar que
o mais provável sintoma do paciente seria:

A) Dor abdominal.
B) Pirose.
C) Dispepsia.
D) Odinofagia.
E) Disfagia.

22 - Mulher de 56 anos chegou ao hospital com dor no hipocôndrio D, náuseas, febre de 37,8ºC
e icterícia ++/4+. A suspeita clínica foi de colecistite aguda. Nesse caso, o exame de imagem
de escolha para a avaliação inicial da paciente é:
A) Cintilografia com leucócitos marcados.
B) Tomografia computadorizada.
C) Ultrassonografia abdominal.
D) Colangiorressonância.
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23 - Os quatro pacientes caracterizados abaixo relatam problemas com excesso de peso, com
múltiplas tentativas de perda de peso nos últimos 2 anos, sem sucesso. Qual deles não se
enquadra nos critérios de indicação para cirurgia bariátrica?
A) Paciente masculino, de 28 anos, com IMC de 42 kg/m², sem comorbidades.
B) Paciente feminina, de 36 anos, com IMC de 37 kg/m², com hipertensão arterial sistêmica de
difícil controle.
C) Paciente feminina, de 42 anos, com IMC de 36 kg/m², com estigmatização social e depressão
relacionadas à obesidade.
D) Paciente masculino, de 51 anos, com IMC de 33 kg/m², com esteatose hepática, dislipidemia,
osteoartrose dos joelhos e doença do refluxo gastroesofágico.

24 - Na anamnese de um paciente com doença orificial, qual a queixa mais sugestiva do

diagnóstico de fissura anal?
A) Prurido anal intenso.
B) Dor evacuatória.
C) Sangramento anal.
D) Esforço evacuatório.

25 - Qual o mecanismo de ação do anestésico local?

A) Bloqueio do canal de sódio.
B) Bloqueio do epinervo.
C) Bloqueio da bomba de prótons.
D) Bloqueio da serotonina.

26 - Homem de 32 anos, pesando 70 quilos, durante incêndio em um canavial, foi encontrado

pelo resgate com 60% da superfície corpórea queimada. Ao chegar ao pronto atendimento,
ressuscitação volêmica foi logo proposta. Qual é a solução de escolha a ser utilizada e seu
volume total em 24 horas?
A) De 8.400 ml a 16.800 ml de Ringer lactato.
B) De 16.800 a 22.300 ml de soro fisiológico.
C) De 8.400 ml a 16.800 ml de soro glicosado.
D) De 4 a 8 bolsas de hemotransfusão.
E) De 3.600 a 7.400 ml de Ringer lactato.

27 - Mulher, 33 anos, vítima de queimaduras de segundo grau acometendo 45% da área de

superfície corporal. O principal parâmetro para avaliar se ela está bem hidratada é:
A) Monitorização da pressão arterial média invasiva.
B) Dosagem da creatinina sérica.
C) Monitorização da pressão venosa central.
D) Monitorização do débito urinário.
E) Avaliação clínica da hidratação das mucosas.

28 - Uma paciente de cinquenta anos de idade, obesa, deu entrada no pronto-socorro com dor
abdominal em andar superior há quatro dias e vômitos incoercíveis. Apresentava abdome
distendido e doloroso, sem descompressão brusca positiva. Exames laboratoriais mostravam
amilase = 1.250 U/L; leucócitos = 15.000; proteína C-reativa = 120 mg/dl; ureia = 120 mg/dl
e creatinina = 1,8 mg/dl. Com base nesse caso hipotético, julgue os itens que se seguem:
I – O primeiro exame de imagem que deverá ser realizado é a tomografia computadorizada;
II – Jejum oral, hidratação venosa e analgesia são o tripé do tratamento;
III – Deve-se introduzir antibioticoterapia para o tratamento da doença;
IV – A passagem de sonda nasoenteral para nutrição é mandatória no tratamento.
A quantidade de itens certos é igual a:
A) 0.
B) 1.
C) 2.
D) 3.
E) 4.
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29 - Menino, 6 anos, é levado ao ambulatório com queixa de crises de dor nos membros inferiores
há dois meses. Segundo a mãe, a dor é bilateral, acomete a parte anterior das coxas, canelas,
panturrilhas e atrás dos joelhos. As dores surgem à noite, ou de madrugada, e só melhoram
com massagem ou dipirona. Na manhã seguinte, a criança está assintomática e sem limitação
física. Exame físico: sem sinais de dor; deformidades; fraqueza muscular ou restrição de
movimentos. A hipótese diagnóstica mais provável para este menino é:
A) Artrite séptica do quadril.
B) Dor do crescimento.
C) Sinovite transitória do quadril.
D) Luxação congênita do quadril.

30 - Pode-se afirmar que o distúrbio metabólico apontado como o mais típico da estenose
hipertrófica do piloro é a:
A) Alcalose metabólica hipoclorêmica.
B) Acidose metabólica hipoclorêmica.
C) Acidose metabólica hiperclorêmica.
D) Alcalose metabólica hiperclorêmica.

31 - Menino de 9 meses apresenta dor abdominal intermitente há 1 dia. Mãe relata que ele
apresenta momentos com muita dor, que duram alguns minutos e, em seguida, fica quieto e
pálido. Hoje apresentou 4 episódios de vômitos: os dois primeiros com conteúdo alimentar, e
os 2 mais recentes esverdeados. Não evacua há 2 dias. Exame físico: REG; calmo; descorado
+/4; desidratado +/4; FC = 140 bpm. Abdome distendido, RHA diminuído, doloroso à palpação,
com massa móvel palpável em hipocôndrio direito, e fossa ilíaca direita “vazia”. A principal
hipótese diagnóstica é:
A) Apendicite aguda.
B) Enterocolite necrosante.
C) Invaginação intestinal.
D) Obstrução intestinal por Ascaris lumbricoides.

32 - Mulher de 68 anos apresenta dor intensa no Membro Inferior Esquerdo (MIE) há 36 horas,
com perda de motricidade, restrição ao leito, frialdade e mudança da cor do pé, conforme
imagem. Fez uso de analgésicos e anti-inflamatórios sem melhora. AP: fibrilação atrial crônica
sem tratamento. Exame físico: MIE com cianose fixa, presença de flictenas, gradiente térmico
em terço médio da perna, ausência de pulsos poplíteo e distais à esquerda e presença de todos
os pulsos 4+/4 no membro inferior direito. O provável diagnóstico, a etiologia, a
classificação clínica e o tratamento são, respectivamente:

A) Oclusão arterial aguda; embólica; Rutherford IIB; amputação primária e antiagregação

plaquetária.
B) Doença arterial obstrutiva periférica; trombótica; Rutherford IIB; tromboembolectomia à
Fogarty e anticoagulação.
C) Doença arterial obstrutiva periférica; aterosclerótica; Rutherford I; angioplastia com
stent e antiagregação plaquetária.
D) Oclusão arterial aguda; embólica; Rutherford III; amputação primária e anticoagulação.
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33 - De acordo com a classificação de Nyhus para hérnia inguinais, o tipo 3C corresponde à

hérnia:
A) Direta.
B) Indireta.
C) Recidivada.
D) Femoral.

34 - A pancreatite aguda tem como causas principais a litíase biliar e a ingestão alcoólica.
Para o seu diagnóstico, o exame indicado é a:
A) Cintilografia com gálio.
B) Ultrassonografia pélvica.
C) TC de abdome com contraste.
D) Colangiografia endoscópica retrógrada.

35 - Segundo a classificação de Borrmann, o adenocarcinoma gástrico que se apresenta como

linite plástica é do tipo:
A) I.
B) II.
C) III.
D) IV.
E) V.

36 - Assinale, entre as patologias abaixo, a que tem como referência anatômica o triângulo
de Killian:
A) Hérnia inguinal direta.
B) Hérnia inguinal indireta.
C) Divertículo de Zenker.
D) Divertículo de tração ou verdadeiro do esôfago.
E) Gastrinoma na neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (MEN 1).

37 - Paciente homem de 37 anos com queixa de dor epigástrica associada à plenitude pós-
prandial e perda ponderal de 5 kg nos últimos 3 meses. Trazia endoscopia digestiva alta que
evidenciava lesão ulcerada de cerca de 3 cm junto à parede anterior no antro gástrico, cuja
biópsia e exame anatomopatológico revelaram tratar-se de adenocarcinoma gástrico tipo anel
de sinete. Tomografia computadorizada de abdome mostra espessamento de parede gástrica na
topografia da lesão e linfonodomegalia perigástrica, sem evidências de doença fora do sítio
locorregional. Demais exames complementares de estadiamento sem alterações. Qual é o
tratamento inicial a ser proposto?
A) Quimioterapia neoadjuvante seguida de gastrectomia subtotal com linfadenectomia a D2.
B) Gastrectomia total seguida de quimioterapia.
C) Gastrectomia subtotal com linfadenectomia a D1 sem tratamento complementar adjuvante.
D) Gastroduodenopancreatectomia.
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38 - Você é plantonista de um pronto-socorro, e quatro pacientes, vítimas do mesmo acidente

automobilístico, são admitidos simultaneamente. O quadro clínico de cada um dos pacientes
está descrito abaixo. Em qual sequência esses pacientes devem ser atendidos?

A) Paciente IV, paciente II, paciente I e paciente III.

B) Paciente II, paciente IV, paciente I e paciente III.
C) Paciente II, paciente I, paciente III e paciente IV.
D) Paciente IV, paciente II, paciente III e paciente I.

39 - Apresenta menor pontuação na escala de coma de Glasgow:

A) Resposta motora em decorticação.
B) Palavras desconexas como melhor resposta verbal.
C) Resposta motora em descerebração.
D) Abertura ocular à estimulação verbal.
E) Retirada inespecífica como melhor resposta motora.

40 - G.H.I., residente de cirurgia geral, estava saindo do seu estágio de traumatologia

quando se deparou com um atropelamento em frente ao hospital. Foi a primeira pessoa a chegar
para socorrer a vítima. Imediatamente identificou que a via aérea da mulher atropelada estava
obstruída, mas sem sinais de sangramento ou corpos estranhos na cavidade oral e sua respiração
era muito ruidosa. Estava desacordada, não respondia aos chamados ou estímulos dolorosos e
posicionada em decúbito dorsal. Qual deve ser a primeira conduta do médico residente?
A) Cricotireoidostomia por punção utilizando o jelco que sempre traz consigo em sua pasta de
trabalho.
B) Realizar estímulos dolorosos no tórax anterior para que a paciente retome a consciência e
volte a respirar normalmente.
C) Realizar manobras de elevação do mento ou tração da mandíbula, com cuidados de imobilização
da coluna cervical.
D) Transportar, com a ajuda dos outros pedestres, a paciente ao hospital para que o atendimento
seja realizado o mais rápido possível.
SIMULADO 2022 EXTENSIVO - SIMULADO 7

41 - Menino, 5 anos de idade, retorna ao ambulatório de especialidades onde é acompanhado em

razão de uma pneumonia, diagnosticada em UPA, há 4 semanas. A radiografia, naquele momento,
mostrava infiltrado alvéolo-intersticial no pulmão direito, correspondendo ao lobo médio. Na
ocasião, usou amoxicilina, por 10 dias e, como manteve os sintomas, voltou ao serviço. Nova
radiografia revelou o infiltrado opaco em lobo inferior do pulmão direito. Passou a usar
amoxicilina + clavulanato. No 8º dia o quadro clínico persistia; e nova imagem de consolidação
foi revelada, porém em lobo superior do pulmão esquerdo; com resolução do processo em lobo
inferior direito. Foi prescrito eritromicina e solicitado hemograma. Hoje, após 10 dias,
refere inapetência; mantendo febrícula e tosse seca com sensação de falta de ar, além de dor
abdominal discreta, mas frequente. Ao exame: temperatura = 37,4ºC; eupneico; hidratado;
mucosas hipocoradas (+/IV); ausculta cardíaca sem alterações e ausculta pulmonar apresentando
roncos e sibilos. Abdome semigloboso, simétrico, indolor, sem visceromegalias. Sem outras
alterações. Identifique o principal indicador do diagnóstico do caso descrito:
A) Evolução arrastada.
B) Infiltrado pulmonar migratório.
C) Falta de resposta ao tratamento.
D) Tosse seca/dispneia persistente.

42 - Recém-nascido a termo, apresenta engasgos, salivação intensa, tosse durante a primeira

amamentação. Evoluiu com distensão em distensão abdominal, RX evidenciando distensão
gástrica. Não houve sucesso na passagem de sonda nasogástrica. Qual a principal hipótese
diagnóstica?
A) Fístula traqueoesofágica.
B) Atresia de esôfago isolada.
C) Atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica distal.
D) Atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica proximal.

43 - O principal determinante para o sucesso do tratamento de uma criança com anafilaxia é:

A) A identificação antecipada do alérgeno.
B) A ressuscitação fluídica.
C) O uso precoce de adrenalina IM.
D) A prescrição imediata de corticoide e anti-histamínico.

44 - Paciente, sexo feminino, 3 anos de idade, apresenta prurido perineal e perianal à noite.
A genitora da infante nega febre, diarreia ou vômitos. Refere corrimento genital
esbranquiçado. Frequenta escolinha 1/2 período. Ao exame físico, as regiões perianal e
perineal estão avermelhadas, irritadas e com escoriações. Não há traços de violência sexual.
Qual a principal hipótese diagnóstica?
A) Má higiene genital e perianal.
B) Oxiuríase.
C) Candidíase vaginal.
D) Tricomoníase.

45 - Diante de uma reanimação cardiopulmonar em Pediatria, podemos presenciar situações

diversificadas. Assinale a alternativa CORRETA em relação ao assunto:
A) Amiodarona e lidocaína são drogas que podem ser usadas em situações de assistolia, quando
o paciente não responde à epinefrina.
B) A partir do momento em que intubamos o paciente, a frequência de ventilação passa a ser
de 10 ventilações por minuto.
C) Tanto nas paradas cardíacas com ritmos chocáveis quanto naquelas com ritmos não chocáveis,
há a possibilidade de uma causa reversível estar impedindo o êxito da ressuscitação.
D) Em situações de ritmos chocáveis (fibrilação ventricular e taquicardia supraventricular),
deve-se imediatamente fazer a desfibrilação do paciente com a dose de 2 joules/kg.
E) As compressões devem ser realizadas de maneira contínua na frequência de 100–140 por
minuto.
SIMULADO 2022 EXTENSIVO - SIMULADO 7

46 - Lactente de 40 dias, em aleitamento materno exclusivo, com sucção débil, febre,

irritabilidade e redução do volume urinário. No pronto-socorro encontrava-se sonolento,
febril, taquipneico, taquicárdico e mal perfundido e foi feita triagem infecciosa com RX de
tórax normal, hemograma com leucocitose e desvio à esquerda e urina I colhida por sondagem
vesical com mais de 50 leucócitos por campo, nitrito positivo e hematúria macroscópica. A
mãe relatava alteração no exame morfológico fetal que mostrou hidronefrose não investigada
após o nascimento. Sobre esse quadro clínico descrito, é CORRETO afirmar:
A) Trata-se de um quadro de ITU baixa devendo ser tratada em domicílio com amoxicilina oral.
B) Não é necessário investigação de imagem do trato urinário, pois a infecção urinária é
comum em meninos devido à fimose.
C) Na presença dos sinais de gravidade descritos sugestivos de pielonefrite, está indicada a
internação hospitalar para antibioticoterapia parenteral e suporte clínico.
D) Não se faz necessária investigação radiológica de vias urinárias por se tratar de primeiro
episódio de ITU documentada.
E) O antecedente de hidronefrose fetal é irrelevante para o diagnóstico atual, pois é um
achado frequente nas USG obstétricas e não precisa ser investigado.

47 - Um recém-nascido com 20 dias de vida dá entrada em serviço médico de urgência com

história referida de queda da cama após ter rolado para fora dela há 6 horas. Pais referem
hipoatividade desde então. Ao exame, está em regular estado geral e apresenta hematoma
subgaleal em região parietal. A fundoscopia evidencia hemorragia retiniana bilateral e a
tomografia de crânio apresenta hemorragia subaracnóidea, sem sinais de fratura. Com base nos
dados apresentados, o diagnóstico mais provável é:
A) Traumatismo crânio encefálico decorrente da queda da cama.
B) Acidente vascular cerebral decorrente de malformação vascular.
C) Síndrome de ”shaken baby“ (bebê sacudido) decorrente de maus-tratos.
D) Tromboembolismo gorduroso resultante da queda.

48 - Qual dos seguintes parâmetros é consistente com um crescimento normal nos seis primeiros
meses de vida?
A) Aumentar a altura em 10 centímetros.
B) Dobrar o peso de nascimento.
C) Aumentar o perímetro cefálico em 0,5 cm por mês.
D) Ganho de peso de 10 gramas por dia.

49 - Um menino de 3 anos com história de febre alta e fezes amolecidas há 2 dias e feridas
nos pés e nas mãos há 1 dia, não tem outras queixas. A vacina foi atualizada, e frequenta
creche. Exame físico: TAx = 39,5°C; FC = 100 bpm; FR = 30 irpm; regular estado geral;
irritado; choroso; sialorreia; linfonodos submandibulares de 0,5 cm, móveis, indolores, sem
sinais inflamatórios; lesões vesiculosas nas mãos, nos pés, na região perianal e na cavidade
oral, com intensa hiperemia de pilares amigdalianos e faringe. O agente etiológico é:
A) Vírus varicela-zóster.
B) Parvovírus.
C) Vírus herpes simples tipo 1.
D) Vírus coxsackie.

50 - Analise as alternativas a respeito da lactogênese e assinale a CORRETA:

A) A fase III da lactogênese, galactopoiese, persiste durante toda a lactação e é dependente
essencialmente da progesterona.
B) O início da secreção do leite, fase II da lactogênese, ocorre devido à queda dos níveis
sanguíneos maternos de progesterona, expulsão da placenta e liberação de prolactina pela
glândula pituitária.
C) Na gravidez, a mama é preparada para lactação sob ação de diferentes hormônios como
prolactina, dopamina, noradrenalina e ocitocina.
D) Estímulos auditivos, visuais, pensamentos, emoções, estresse e dor não tem influência na
produção láctea.
SIMULADO 2022 EXTENSIVO - SIMULADO 7

51 - Mãe traz criança de 15 dias de vida ao pronto atendimento, pois este tem apresentado
evacuações 8 vezes ao dia, explosivas, de aspecto amolecido e esverdeado. Não apresentou
febre, tem boa aceitação das mamadas e diurese presente. Exame físico sem alterações. Qual o
diagnóstico?
A) Doença diarreica aguda.
B) Intolerância à lactose.
C) Evacuações normais do lactente.
D) Alergia à proteína do leite de vaca.

52 - Criança, 5a, em consulta de puericultura, foi auscultado sopro sistólico em foco pulmonar
e desdobramento fixo da segunda bulha. Segundo a mãe, a criança é ativa, alimenta-se bem,
não tendo notado nada de errado com o filho. A hipótese diagnóstica e a justificativa para
os achados semiológicos são:
A) Persistência do canal arterial, o desdobramento fixo é devido à hipertensão pulmonar.
B) Tetralogia de Fallot, o desdobramento fixo é devido à malformação da valva pulmonar.
C) Comunicação interventricular, o sopro é devido ao fluxo pela CIV da direita para a
esquerda.
D) Comunicação interatrial, o sopro é devido ao hiperfluxo pulmonar.

53 - Recém-nascida do sexo feminino, a termo, nasceu pesando 2.800 gramas e medindo 43 cm.
Ao exame, identificou-se excesso de pele na nuca, baixa implantação de orelhas e cabelos,
hipertelorismo mamário e linfedema em pés. O resultado do ecocardiograma mostrou-se alterado.
Que cardiopatia tem maior probabilidade de ter sido diagnosticada nesse caso?
A) Hipoplasia de ventrículo esquerdo.
B) Transposição de grandes vasos.
C) Drenagem anômala de veias pulmonares.
D) Coarctação de aorta.
E) Anomalia de Ebstein.

54 - Lactente de 10 meses de idade, sexo feminino, nascido de parto normal a termo em

domicílio, filho de mãe infectada pelo HIV, sem uso de terapia antirretroviral. Vacinação
incompleta. Em aleitamento materno e alimentação semelhante à da família. Trazida para
primeira consulta com pediatra em unidade de saúde. Ao exame físico, apresenta-se clinicamente
com lesões cutâneas, sob a forma de escamas graxentas branco-amareladas sobre placas
eritematosas em fronte, sulco nasogeniano, regiões pré-esternal e médio-dorsal e áreas
intertriginosas, além de couro cabeludo. Qual o diagnóstico?
A) Histiocitose de células de Langerhans.
B) Dermatite atópica.
C) Dermatite seborréica.
D) Acrodermatite enteropática.
E) Escabiose.

55 - De acordo com as atuais diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria para a reanimação

neonatal de recém-nascidos com 34 ou mais semanas, publicadas em 2022, analise as afirmativas.
(I) Para prevenção de hipotermia, a sala de parto deve ter uma temperatura entre 21 e 25ºC;
(II) Quando houver boa vitalidade, o recém-nascido deve ser submetido ao clampeamento de
cordão após pelo menos 60 segundos e permanecer no colo materno, ainda que seja um pré-termo
tardio;
(III) Quando necessário, os passos iniciais da reanimação devem ser executados na seguinte
ordem: prover calor; secar cabeça e fontanela; posicionar; e aspirar vias aéreas, se
obstruídas.
É (são) verdadeira(s):
A) As três afirmativas.
B) Apenas a afirmativa II.
C) Apenas as afirmativas II e III.
D) Nenhuma das afirmativas.
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56 - De acordo com as atuais diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria para a reanimação

neonatal de recém-nascidos com menos de 34 semanas, publicadas em 2022, analise as
afirmativas.
(I) A monitorização com oxímetro e monitor cardíaco deve ser feita para todos estes recém-
nascidos ainda durante os passos iniciais;
(II) A máscara laríngea é uma opção para a ventilação em caso de falha na ventilação com
máscara facial;
(III) Indica-se o uso de CPAP em recém-nascido < 34 semanas com FC >100 bpm e respiração
espontânea, mas que apresenta desconforto respiratório e/ou SatO² abaixo da esperada na
transição normal, logo após os passos iniciais.
É (são) verdadeira(s):
A) As três afirmativas.
B) Apenas a afirmativa III.
C) Apenas as afirmativas I e III.
D) Nenhuma das afirmativas.

57 - Em relação às modificações ocorridas no calendário vacinal do Programa Nacional de

Imunizações, ao longo de 2022, no que diz respeito à vacina contra o HPV, assinale a opção
CORRETA:
A) A vacina contra o HPV passa a ser recomendada para o sexo feminino e masculino entre 9 e
14 anos.
B) Homens imunossuprimidos devem receber a vacina para o HPV entre 9 e 55 anos.
C) O esquema vacinal para homens e mulheres imunossuprimidos deve ser de três doses (a segunda
dose seis meses após a primeira; a terceira cinco anos após a primeira).
D) Os adolescentes hígidos menores de 15 anos devem receber duas doses da vacina, com
intervalo de 30 dias entre cada.

58 - Adolescente, 12 anos, é atendido após ter sofrido múltiplas mordeduras na mão e membro
superior direito pelo cão de seu vizinho, ao saltar o muro da casa para buscar uma bola. O
cão estava aparentemente saudável, mas o vizinho diz não saber o histórico vacinal do mesmo,
pois era de um parente distante, mas garante que será possível o acompanhamento do animal.
Diante do caso, e considerando as atuais recomendações para a profilaxia antirrábica do
Ministério da Saúde, assinale a afirmativa CORRETA:
A) Deve ser iniciada a profilaxia com a vacina (4 doses) e o soro antirrábico imediatamente.
B) Deve ser iniciada somente a profilaxia com a vacina (4 doses).
C) Não há necessidade de administração de qualquer profilaxia específica e não há necessidade
do acompanhamento do animal.
D) O cão deve ser acompanhado durante 10 dias, não sendo necessário o início da profilaxia
específica neste momento.

59 - Em agosto de 2022, a Sociedade Brasileira de Pediatria publicou o manual de orientação

“Sistematização do atendimento ao recém-nascido com suspeita ou diagnóstico de cardiopatia
congênita”, propondo modificações relacionadas à realização do teste do coraçãozinho. Com
base neste documento, assinale a afirmativa CORRETA:
A) O teste negativo apresenta SpO2 maior ou igual a 95% no membro superior direito e no membro
inferior e a diferença entre as medidas é menor ou igual a 3%, sendo indicado apenas os
cuidados habituais de maternidade.
B) Diante de um teste duvidoso, uma nova avaliação deve ser feita após seis horas.
C) Diante de um teste positivo, com SpO2 menor ou igual a 89%, a conduta deve ser a realização
de novo teste após uma hora.
D) O teste deve ser realizado entre 24 e 72 horas de vida para os recém-nascidos com idade
gestacional maior ou igual a 35 semanas.

60 - De acordo com as atuais recomendações do Programa Nacional de Ferro, do Ministério da

Saúde, o esquema de suplementação para a criança nascida a termo prevê a oferta diária de
sulfato ferroso por _____ meses consecutivos, seguida de uma pausa de ____ meses no
recebimento do suplemento. A dose diária de ferro elementar deve ser de ______. Assinale a
afirmativa que complementa as lacunas adequadamente:
A) Quatro / Quatro / 1 mg/kg/dia.
B) Três / Três / 10–12,5 mg/dia.
C) Seis / Seis / 1 mg/kg/dia.
D) Dois / Dois / 10-12,5 mg/dia.
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61 - Mulher, 48 anos de idade, foi admitida no PS com diagnóstico de tromboembolismo pulmonar

agudo. Apresenta oligúria e sangramento vaginal em moderada quantidade. Exame físico: presença
de massa no colo do útero, medindo 6 cm, friável, necrótica, sangrante, com forte odor
pútrido, ocupando fórnices vaginais. Exames laboratoriais: Hb = 5,4 g/dl; Ht = 12,2%; ureia
= 245 mg/dl; creatinina = 7,5 mg/dl. US de rins e vias urinárias: dilatação ureteral bilateral
acentuada. Qual é a conduta mais adequada, após a compensação clínica?
A) Derivação urinária com duplo J ou nefrostomia; cirurgia de Wertheim Meigs.
B) Derivação urinária com duplo J ou nefrostomia, radio e quimioterapia.
C) Histerectomia total abdominal com salpingectomia bilateral.
D) Encaminhamento para ambulatório de cuidados paliativos.

62 - Mulher, 35 anos, nuligesta, está tentando engravidar, há 3 meses. Refere aumento da

duração de sua menstruação de 3 para 7 dias, associada ao aumento do fluxo menstrual, com
necessidade de uso de absorventes noturnos, por pelo menos 5 dias de fluxo. As queixas se
iniciaram há 6 meses, com piora progressiva. US transvaginal: imagem corporal, posterior,
nodular, hipoecogênica, intramural, rechaçando o endométrio anteriormente, medindo 3 cm.
Videohisteroscopia diagnóstica: mioma posterior, FIGO 1. A opção terapêutica mais adequada
é:
A) Miomectomia histeroscópica.
B) Miomectomia laparoscópica.
C) Histerectomia total abdominal.
D) Histerectomia subtotal vaginal.

63 - Analise a imagem abaixo e o POP-Q de uma paciente de 70 anos. Com base nas informações,
considere as assertivas propostas.
I — A paciente realizou histerectomia.
II — O sintoma provável é dificuldade para evacuar.
III — Pode haver queixas relacionadas à urina residual.
Quais são CORRETAS?

A) Apenas I e II.
B) Apenas I e III.
C) Apenas II e III.
D) I, II e III.
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64 - Mulher de 65 anos de idade refere sudorese noturna e ondas de calores há vários anos.
Relutou fazer Terapia Hormonal (TH) pelo medo de câncer de mama, mas atualmente está querendo
fazer, pois reparou que as amigas que fazem TH têm mais qualidade de vida. Nega comorbidades,
nunca fez cirurgia. É nuligesta. Menopausa aos 49 anos. Nega tabagismo. A conduta mais
adequada é:
A) Prescrever tibolona via oral.
B) Prescrever estradiol e drospirenona via oral.
C) Prescrever estradiol transdérmico e progesterona via oral.
D) Orientar que pelos riscos cardiovasculares não se indica TH sistêmica após os 10 primeiros
anos de pós-menopausa ou acima de 60 anos.
E) Prescrever testosterona gel transdérmico.

65 - São causas de amenorreia primária:

A) Disgenesia gonadal, síndrome de Kallmann, deleção parcial do cromossomo X.
B) Hímen imperfurado, hiperprolactenemia e tumor ovariano.
C) Síndrome dos ovários policísticos, síndrome de Asherman.
D) Doença inflamatória pélvica, disgenesia gonadal, mosaicismo dos cromossomos sexuais.
E) Galactosemia, tuberculose e septo vaginal transverso.

66 - O ciclo reprodutivo feminino é controlado pelo eixo Hipotálamo-Hipófise-Ovário (HHO).

Sobre esse eixo, é CORRETO afirmar:
A) A progesterona é o principal esteroide sexual responsável pelo feedback positivo no eixo
gonadal, estimulando o pico do hormônio luteinizante (LH).
B) Níveis circulantes altos e contínuos de estradiol, que ocorrem no final da fase folicular,
são importantes para o controle do eixo HHO e inibem (feedback negativo) a secreção do
hormônio luteinizante (LH).
C) O aumento inicial do estradiol que ocorre no início da fase folicular, exerce feedback
negativo no eixo hipotálamo-hipofisário, inibindo a secreção de hormônio folículo estimulante
(FSH).
D) O hormônio liberador de Gonadotrofina (GnRH) é produzido, principalmente, por neurônios
localizados no hipotálamo mediobasal e secretado no sistema porta-hipofisário de maneira
contínua, modulando a liberação de gonadotrofinas.

67 - Jovem de 25 anos apresenta úlcera genital e gânglios dolorosos em região inguinal,

diagnosticada com linfogranuloma venéreo. O agente etiológico é:
A) Haemophilus ducreyi.
B) Chlamydia trachomatis.
C) Neisseria gonorrhoeae.
D) Trichomonas vaginalis.
E) Ureaplasma urealyticum.

68 - Mulher de 60 anos, G4P4, partos vaginais, informa que, há seis meses, vem apresentando
perdas involuntárias de urina. Nega demais queixas. O exame ginecológico revelou perda
urinária durante a manobra de Valsalva. Realizou estudo urodinâmico que revelou pressão de
perdas aos esforços de 100 cmH₂O. Considerando o exposto acima, assinale a alternativa que
indica o diagnóstico mais provável:
A) Incontinência urinária aos esforços.
B) Defeito esfincteriano intrínseco da uretra.
C) Urgeincontinência urinária.
D) Fístula vesicovaginal.
E) Enurese noturna.

69 - Paciente de 68 anos, tratada de câncer de mama esquerda há 8 anos. Foi submetida à

cirurgia conservadora, radioterapia adjuvante e utilizou tamoxifeno por 60 meses. Em
mamografia de rotina, foi encontrada uma lesão nodular de 0,5 cm de diâmetro BI-RADS® 5 no
quadrante superolateral da mama direita. A biópsia percutânea confirmou carcinoma ductal
invasor grau 2 do subtipo triplo negativo. A axila e a fossa supraclavicular estão livres.
Ultrassonografia da axila direita sem alterações. Não há sinais radiológicos ou clínicos de
recorrência local na mama esquerda. Qual o tratamento local mais adequado?
A) Quadrantectomia + linfadenectomia axilar + radioterapia.
B) Mastectomia radical modificada + linfadenectomia axilar.
C) Setorectomia + biópsia do linfonodo sentinela + radioterapia.
D) Mastectomia radical modificada + biópsia do linfonodo sentinela.
SIMULADO 2022 EXTENSIVO - SIMULADO 7

70 - A infertilidade conjugal é motivo frequente de avaliação ginecológica e atinge 15% dos

casais em idade reprodutiva, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS). Sabe-se que uma
propedêutica adequada é fundamental para um correto diagnóstico e tratamento. Qual dos exames
abaixo NÃO É OBRIGATÓRIO na avaliação inicial do casal infértil?
A) Dosagem FSH e/ou hormônio anti mülleriano — avaliação da reserva ovariana.
B) Espermograma — fator masculino.
C) Histerossalpingografia — avaliação do fator tubário.
D) Histeroscopia — avaliação da cavidade endometrial.

71 - Com relação à utilização de sulfato de magnésio em obstetrícia, é CORRETO afirmar que:

A) Deverá ser por infusão endovenosa em casos de necessidade de transporte da gestante para
referência.
B) Para se diagnosticar a intoxicação, os parâmetros a serem avaliados são PA, temperatura,
pulso e diurese.
C) Em caso de creatinina elevada, recomenda-se aumentar a dose do sulfato para obter o
resultado esperado.
D) Nos casos em que não houve convulsão, mantém-se até 24 horas após a resolução do caso.
E) Nos casos de neuroproteção fetal, deve ser mantido por 24 horas antes da resolução do
caso.

72 - É considerado fator de risco para descolamento prematuro de placenta:

A) Oligoâmnio.
B) Polidrâmnio.
C) Multiparidade.
D) Idade materna inferior a 20 anos.

73 - Paciente, GV PNIII PCI, IG = 40 semanas, apresenta, durante a fase ativa do trabalho de

parto com ocitocina, sinais de agitação e dor suprapúbica intensa. Ao exame físico, nota-se
a presença dos sinais de Bandl e Frommel. Trata-se de:
A) Iminência de rotura uterina.
B) Trabalho de parto taquitócito.
C) Descolamento prematuro de placenta.
D) Período expulsivo.
E) Rotura uterina.

74 - Considerando os conceitos atuais e o protocolo FEBRASGO, assinale a alternativa CORRETA

sobre placenta prévia e acretismo placentário:
A) A tomografia deve ser solicitada no terceiro trimestre, pois possui melhor acurácia para
o diagnóstico de acretismo.
B) Os três principais fatores de risco para o acretismo placentário são: gestação na
adolescência, pré-eclâmpsia e o polidrâmnio.
C) A placenta prévia é definida como a presença de tecido placentário total ou parcialmente
inserido no segmento inferior do útero, após 28 semanas de gestação.
D) Importante o diagnóstico precoce, pois cerca de 70% das placentas prévias, diagnosticadas
no segundo trimestre, vão se manter até o termo.
E) Sua clínica é de um sangramento vivo, geralmente de origem materna, acompanhado de aumento
localizado e persistente do tônus uterino.

75 - Uma paciente gestante com vinte semanas apresentou exame anti-Ro positivo (repetido e
confirmado). Com base nessa situação hipotética, é CORRETO afirmar que a conduta mais adequada
será:
A) Realizar a anticoagulação plena.
B) Realizar ecocardiograma fetal se a gestante apresentar evidência de atividade de doença
reumatológica.
C) Realizar ecocardiograma fetal imediatamente.
D) Acompanhar clinicamente a gestação, pois o risco de bloqueio cardíaco congênito está
relacionado ao anticorpo antinucleossomo.
E) Administrar dexametasona imediatamente, pelo risco de bloqueio cardíaco congênito.
SIMULADO 2022 EXTENSIVO - SIMULADO 7

76 - O organismo materno, a fim de gestar de maneira fisiológica, vive inúmeras modificações

adaptativas. Essas alterações ocorrem tanto nos órgãos reprodutores quanto de forma sistêmica.
A respeito das modificações gravídicas, assinale a alternativa CORRETA:
A) No terceiro trimestre, há o decréscimo de 15% da frequência cardíaca, associado ao aumento
de 45% a 50% do volume sanguíneo.
B) Há o aumento da frequência respiratória, contudo o volume corrente e a ventilação por
minuto em repouso se mantêm nos valores pré-gravídicos.
C) O metabolismo lipídico materno apresenta uma fase anabólica no primeiro e no segundo
trimestre e uma fase catabólica no terceiro trimestre.
D) A taxa de filtração glomerular aumenta, porém, devido à ação progestagênica, há o aumento
na creatinina plasmática.
E) O consumo de glicose pelo feto é contínuo, e a ingestão materna, intermitente. Para manter
a fonte de energia fetal contínua, o transporte de glicose através da placenta ocorre por
osmose.

77 - Gestante na 29ª semana dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento Obstétrico com

história de perda de líquido por via vaginal há 4 horas. Foi realizado exame especular,
confirmando, junto com a história referida pela paciente, o diagnóstico de rotura prematura
de membranas ovulares. Como propedêutica complementar, foi realizado o "Fem test" (ou teste
da lâmina aquecida). Nesse teste, qual aspecto é observado na imagem microscópica da lâmina
de vidro?
A) Clue cells.
B) Cachos de uva.
C) Células orangiófilas.
D) Cristalização em folha de samambaia.

78 - Analise o partograma reproduzido a seguir e aponte o diagnóstico:

A) Período pélvico prolongado.

B) Parada secundária da dilatação.
C) Parada secundária da descida.
D) Fase ativa prolongada.

79 - Sobre a infecção puerperal, analise os itens a seguir.

I — É aquela que se origina do aparelho genital, após parto recente. Há necessidade de
complementar o conceito de infecção puerperal com o de morbidade febril puerperal, pela
eventual dificuldade de caracterizar a infecção que ocorre, após o parto.
II — Morbidade febril puerperal é a temperatura de, no mínimo, 39°C durante três dias
quaisquer, dos primeiros 7 dias pós-parto, incluindo as 24 horas iniciais.
III — A infecção puerperal é polimicrobiana e os agentes etiopatogênicos são germes aeróbios
e anaeróbicos da flora do trato geniturinário e intestinal.
Está CORRETO o que se afirma em:
A) I e II, apenas.
B) I e III, apenas.
C) II e III, apenas.
D) Nenhum dos itens.
SIMULADO 2022 EXTENSIVO - SIMULADO 7

80 - Secundigesta, 1 parto normal anterior, apresenta a curva de altura uterina durante o

pré-natal. Uma hipótese diagnóstica compatível com esse quadro é?

A) Hipertensão arterial.
B) Diabetes gestacional.
C) Aloimunização Rh.
D) Obstrução gastrointestinal fetal.

81 - Em uma maternidade, foi realizado um parto vaginal no qual o recém-nascido (de 1.550 g)
morreu após vinte minutos do nascimento. Com base nesse caso hipotético, é CORRETO afirmar
que o óbito é considerado como:
A) Aborto precoce.
B) Aborto tardio.
C) Óbito não fetal.
D) Óbito fetal.
E) Natimorto.

82 - Entre as estratégias de prevenção em saúde, a prevenção quaternária (P4) altera a

configuração meramente cronológica, centrada só no saber clínico-epidemiológico, para uma
lógica de prevenção centrada na relação médico-paciente. É considerada uma estratégia de P4:
A) Disponibilizar o teste rápido de HIV nas unidades básicas de saúde.
B) Desencorajar o rastreamento do câncer de próstata na população masculina geral.
C) Descentralizar a vacinação contra o novo coronavírus em todo o território nacional.
D) Ofertar a reabilitação fisioterápica para pacientes vítimas de Acidente Vascular Encefálico
(AVE).
SIMULADO 2022 EXTENSIVO - SIMULADO 7

83 - O diagnóstico precoce é considerado um dos principais fatores para o sucesso no tratamento

do câncer. No sentido de avaliar o impacto da triagem populacional com mamografia, foi
realizado um estudo no qual os participantes foram alocados em dois grupos: grupo A, submetido
a mamografias anuais por dez anos; e grupo B, que não realizou o exame periodicamente. A
tabela a seguir resume alguns dos resultados do estudo. Com base nesse caso hipotético,
assinale a alternativa que apresenta o tipo de estudo descrito e a interpretação adequada
dos resultados:

A) Utilizou-se um estudo de caso-controle e os dados são insuficientes para avaliar a eficácia

da mamografia.
B) Utilizou-se um estudo de coorte e os dados são insuficientes para avaliar a eficácia da
mamografia.
C) Utilizou-se um estudo de coorte e a mamografia não teve efeito na redução da mortalidade
por câncer de mama.
D) Utilizou-se um ensaio clínico e a mamografia não teve efeito na redução da mortalidade
por câncer de mama.
E) Utilizou-se um ensaio clínico e a mamografia foi eficaz porque aumentou o número de
diagnósticos de câncer de mama.

84 - Uma vez que relatos surgiram que estrogênios aumentam o risco de coágulos, um estudo
comparou a frequência do uso de contraceptivos orais entre mulheres internadas em um hospital
com tromboflebite e outro grupo de mulheres internadas por outras razões. De acordo com a
seguinte afirmação, escolha a única resposta correspondente à ameaça à validade: mulheres
com tromboflebite podem ter relatado o uso de contraceptivos mais acuradamente que mulheres
sem a doença, pois elas se lembram de ter ouvido sobre a associação.
A) Viés de seleção.
B) Viés de aferição.
C) Viés de confusão.
D) Acaso.
E) Validade externa (capacidade de generalização).

85 - Homem de 63 anos, assintomático, estava cumprindo medida de isolamento domiciliar, após

diagnóstico confirmado para covid-19. Foi atingido por projétil de arma de fogo (“bala
perdida”) que provocou perfuração craniana com perda de massa encefálica e faleceu. Era
diabético há 8 anos, controlado. Assinale a alternativa que apresenta o preenchimento CORRETO
da declaração de óbito:
A) PARTE I: ferimento perfurocontuso cranioencefálico; projétil de arma de fogo;
_______________; _______________; PARTE II: covid-19; diabetes mellitus compensado.
B) PARTE I: covid-19; ferimento de cabeça por arma de fogo; _______________; _______________;
PARTE II: diabetes mellitus compensado.
C) PARTE I: ferimento perfurocontuso cranioencefálico; projétil de arma de fogo; covid-19;
_______________; PARTE II: diabetes mellitus.
D) PARTE I: covid-19 com comorbidade (diabetes mellitus); _______________; _______________;
_______________; PARTE II: traumatismo cranioencefálico por projétil de arma de fogo.

86 - Em um município hipotético, com população de 100.000 pessoas, foram diagnosticados, ao

longo de um ano, 10 casos de câncer de colo de útero, sendo que 2 desses evoluíram para
óbito. Para esse período, calcule os coeficientes para câncer de colo de útero solicitados
nas questões seguintes. O coeficiente de letalidade é:
A) Igual a 0,2%.
B) Igual a 2%.
C) Igual a 10%.
D) Igual a 20%.
E) Impossível de ser calculado com os dados fornecidos.
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87 - A Lei 8.142/90 dispõe, entre outras coisas, sobre a participação da comunidade na gestão
do Sistema Único de Saúde (SUS). Pode-se afirmar que:
A) Os conselhos se reúnem a cada 4 anos.
B) 25% dos membros dos conselhos e conferências são usuários.
C) Os conselhos são permanentes e deliberativos.
D) É permitida a participação dos membros eleitos do poder legislativo.
E) A formação dos conselhos de saúde não é obrigatória.

88 - Um homem cis de 45 anos de idade foi à consulta na unidade básica de saúde; com nódulo
cutâneo, em dorso, de aproximadamente 2 cm, em região de cintura escapular à esquerda, com
umbilificação central escurecida e saída de secreção amorfa, caseosa e fétida quando se
espreme o nódulo. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa CORRETA quanto ao
diagnóstico e ao manejo de lesão na APS:
A) Trata-se de um cisto epidérmico e deverá ser encaminhado, necessariamente, para um
dermatologista ou para o ambulatório de pequenas cirurgias.
B) Trata-se de um cisto epidérmico, que poderá ser abordado, na própria UBS, pelo médico de
família da pessoa.
C) Trata-se de uma lesão inespecífica e o ultrassom é determinante para se definir o
diagnóstico.
D) Trata-se de um lipoma e deverá ser encaminhado, necessariamente, para um dermatologista
ou para o ambulatório de pequenas cirurgias.
E) Trata-se de um lipoma e poderá ser abordado, na própria UBS, pelo médico de família da
pessoa.

89 - Realizou-se um estudo epidemiológico com usuários de Centros de Atenção Psicossocial

(CAPS) em um município do Rio Grande do Sul — Brasil, no ano de 2019. Os participantes do
estudo foram submetidos à aplicação de um formulário pré-estruturado composto por perguntas
acerca de dados sociodemográficos, utilização dos serviços de saúde, condições de saúde e
participação em atividades (variáveis independentes) e melhora percebida pelos usuários de
CAPS a partir de sua inserção nesse serviço (variável dependente). A coleta de dados ocorreu
no próprio CAPS durante uma única visita ao local. O texto acima caracteriza um estudo
epidemiológico:
A) De coorte.
B) Transversal.
C) Caso-controle.
D) Ecológico.
E) Série de casos.

90 - A respeito dos Acidentes de Trabalho (AT), assinale a alternativa CORRETA:

A) São considerados AT apenas os acidentes ocorridos com os trabalhadores do mercado formal
do trabalho.
B) O AT é considerado fatal quando ocorre a morte imediata ou até 48 horas após o acidente.
C) Se um motorista de caminhão sofre um acidente de trânsito durante o seu trabalho, esse
acidente é considerado um acidente de trajeto.
D) AT graves são os que resultam em morte ou em mutilações ou os que acontecem com menores
de 18 anos de idade.
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91 - Em relação aos atributos dos serviços da atenção primária, numere os espaços entre
parênteses com base na informação em cada item numérico:
1. É a relação de confiança de base pessoal que se estabelece entre indivíduos e um médico
ou uma equipe de saúde;
2. É a capacidade que detém uma equipe de saúde de identificar e lidar com o leque completo
das necessidades de saúde apresentadas pelos indivíduos;
3. É a informação e articulação entre os cuidados dispensados nos serviços e níveis de atenção
de saúde;
4. É a disponibilidade do serviço em atender às necessidades, quando o usuário procura os
serviços de saúde.
( ) Integralidade;
( ) Coordenação;
( ) Acessibilidade;
( ) Longitudinalidade.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração CORRETA dos itens entre parênteses,
respectivamente:
A) 4 – 2 – 1 – 3.
B) 2 – 3 – 4 – 1.
C) 3 – 1 – 4 – 2.
D) 2 – 3 – 1 – 4.

92 - O coeficiente de mortalidade perinatal é:

A) O risco de se nascer morto, considerando as perdas fetais que ocorrem a partir da 28ª
semana de gestação ou em que o concepto tem peso ao redor de 1.000 gramas e cerca de 35 cm
de comprimento.
B) Calculado de acordo com a expressão: óbitos ocorridos no período perinatal/perdas fetais.
Esse resultado deve ser multiplicado por uma constante.
C) Calculado pela razão entre a soma das perdas fetais precoces e dos óbitos neonatais
tardios, e todos os nascimentos, incluindo os natimortos e os nascidos vivos.
D) A expressão do risco de morte ao longo do período perinatal.

93 - Mulher, 82 anos de idade, sofreu fratura no quadril ao cair acidentalmente em casa. Foi
operada, permanecendo internada. No 7° Dia de Internação (DI), identificou-se acidente
vascular encefálico isquêmico, de evolução conturbada, vindo a falecer no 10° DI. Assinale
quem elaborará a declaração de óbito da paciente:
A) Médico legista do Instituto Médico Legal (IML).
B) Patologista do serviço de verificação de óbito.
C) Geriatra que acompanha a paciente.
D) Médico ortopedista que operou a paciente.

94 - Em conformidade com o Código de Ética Médica (2010), o médico exercerá sua profissão
com autonomia, NÃO sendo obrigado a prestar serviços que contrariem os ditames de sua
consciência ou a quem não deseje, excetuadas as seguintes condições:
A) Ausência de outro médico, em caso de urgência ou emergência, ou quando sua recusa possa
trazer danos à saúde do paciente.
B) Em assuntos de sua especialidade, em casos de internação hospitalar, ou quando sua chefia
imediata assim determinar.
C) Decretação de pandemias ou quando o paciente não dispuser de meios de transporte para se
deslocar para outro serviço de saúde.
D) Em assuntos de sua especialidade ou quando sua recusa possa trazer danos à saúde do
paciente.
E) Ausência de outro médico, em caso de pandemias, ou quando sua chefia imediata assim
determinar.
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95 - O Projeto Terapêutico Singular (PTS) se constitui numa ferramenta tecnológica de apoio

à atenção em saúde. Trata-se de "um conjunto de propostas de condutas terapêuticas
articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma
equipe interdisciplinar, com apoio matricial, se necessário" (BRASIL, 2010, p. 27). Em relação
ao PTS, analise as assertivas e identifique com V as Verdadeiras e com F as Falsas.
( ) O PTS pode ser elaborado para grupos ou famílias, e não só para indivíduos;
( ) O PTS é uma variação da discussão de "caso clínico", sendo dedicado às situações de menor
complexidade;
( ) No momento de reavaliação do PTS, deve ser discutida a evolução do caso e serem feitas
as devidas correções dos rumos tomados;
( ) Na definição de metas do PTS, a negociação deve ser feita, preferencialmente, pelo membro
da equipe que não tiver vínculos com o usuário.
A alternativa que contém a sequência CORRETA, respectivamente, é:
A) F – V – F – V.
B) F – V – V – F.
C) V – V – F – F.
D) V – F – V – F.
E) V – F – F – V.

96 - A vigilância em saúde vem se firmando nas estruturas estatais do SUS na União, nos
Estados, no Distrito Federal e nos municípios, reunindo em seu conteúdo as políticas públicas
de controle de riscos de doenças e outros agravos no Brasil. O que significa dizer que o
conceito de vigilância em saúde corresponde a serviços de vigilância:
I. Epidemiológica, mas não do ambiente de trabalho;
II. Sanitária, mas não epidemiológica;
III. Do ambiente de trabalho, epidemiológica e sanitária.
Estão CORRETOS os itens:
A) I.
B) I e II.
C) I e III.
D) III.
E) II e III.

97 - Na análise da representação gráfica de uma epidemia, observou-se que houve uma elevação
rápida no número de casos, seguida de um curto platô e então da diminuição também rápida
destes, caracterizando um pico de base relativamente estreita. Esta representação gráfica
sugere (dá pista de) que a causa da epidemia provavelmente possui todas as características
abaixo, EXCETO:
A) Exposição simultânea dos indivíduos acometidos.
B) Fonte única.
C) Tipo de agente único.
D) Atuação maciça do agente em um curto período de tempo.
E) Transmissão por contato direto pessoa a pessoa.

98 - A doença ocorre e é resolvida no contexto da família. Conhecer a estrutura da família,

sua composição, funções, papéis e como os membros se organizam e interagem entre si e com o
ambiente é vital para o planejamento do cuidado. Sobre os instrumentos de abordagem familiar
abaixo citados, marque a alternativa CORRETA:
A) O genograma informa sobre a estrutura familiar e sobre o ciclo de vida familiar, mas não
permite analisar interações entre os membros da família.
B) O genograma deve conter pelo menos quatro gerações, o que permite análises mais precisas
dos padrões de repetição.
C) O ciclo de vida da família é um esquema de classificação das etapas na organização familiar
que independe do tempo. Sua principal utilização se dá quando temos um problema instalado.
D) O ecomapa é um diagrama das relações entre a família e a comunidade e ajuda a avaliar os
apoios e suportes disponíveis e sua utilização pela família.

99 - Assinale a alternativa que contém apenas doenças de notificação compulsória imediata:

A) Febre amarela, poliomielite, sarampo e rubéola.
B) Influenza, toxoplasmose gestacional, tularemia.
C) Acidente de trabalho, pneumoconiose, rotavírus.
D) Hepatite B, infecção pelo HIV em gestante, sífilis congênita.
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100 - Glória, 21 anos, procedente da Venezuela, está no Brasil há apenas 15 dias e ainda não
possui o visto. Vem à Unidade Básica de Saúde (UBS) relatando estar gestante e deseja iniciar
o pré-natal. A equipe de saúde realiza o cadastro de Glória e a mesma é agendada para sua
primeira consulta com a enfermeira no dia seguinte. Assinale a alternativa que apresenta o
princípio do SUS que está sendo levado em consideração no atendimento a essa pessoa:
A) Regionalização e hierarquização.
B) Participação social.
C) Universalidade.
D) Descentralização.