FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA UNICAMP - UNICAMP - 2019

1 Homem, 66a, com dor no ombro direito, fraqueza e dormência no membro superior

esquerdo há 2 meses. Exame físico: Neurológico: leve ptose palpebral à direita e miose
ipsilateral.
O QUADRO CLÍNICO PODE SER EXPLICADO POR:

A) Neoplasia de pequenas células de pulmão.

B) Tumor neuroendócrino bem diferenciado de
pulmão.
C) Neoplasia não pequenas células de pulmão.
D) Adenocarcinoma de pulmão.

2 Mulher, 57a, relata febre vespertina há 30 dias, inchaço progressivo e piora do controle

pressórico há 10 dias. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus

controladas com uso regular de hidroclorotiazida, enalapril, metformina e glipizida. Exame
físico: PA= 188X104 mmHg, descorada +/4+; Cabeça e Pescoço: edema bipalpebral; fundo de
olho: normal; Coração: sopro sistólico em foco aórtico 3+/4+, rude, com irradiação para as
carótidas; Abdome: ascite; Membros: edema de membros inferiores 2+/4+ e de membros
superiores +/4+, petéquias subungueais em mãos e pés. Hemograma: hemoglobina= 10,1 g/dL;
leucócitos=
15.500mm3; plaquetas= 184.000 mm3; creatinina= 4,5mg/dL; ureia= 134 mg/dL; glicemia= 142
mg/dL; hemoglobina glicada= 6,9 g/dL; potássio= 6,2 mEq/L; Exame sumário de urina=
hemácias:
>100 por campo, dismorsmo eritrocitário: presente, proteína 1+/4+. O DIAGNÓSTICO É:

A) Síndrome nefrítica.
B) Síndrome nefrótica.
C) Nefropatia diabética.
D) Nefropatia maligna hipertensiva.

3 Mulher, 36a, queixa-se de evacuações aquosas com grande quantidade de gotas de

gordura, urina bem vermelha e manchas roxas nas pernas e braços há 10 dias.Hábito intestinal:
duas evacuações diárias de grande volume há vários anos. Exame físico: Membros: equimoses
disseminadas em pernas e braços. Hemograma; Hb=11,7 g/dL, Plaquetas= 140.000 mm3, ALT= 44
UI/L, AST= 66 UI/L, RNI= 13,6, tempo de tromboplastina parcial= 81,5 segundos, tempo
de protrombina= 146,7 segundos. A CONDUTA É:

A) Vitamina K.
B) Plasmaferese.
C) Concentrado de plaquetas.
D) Ácido épsilon-aminocaproico.
 4 Homem, 46a, refere cefaleia frequente, há 9 meses, concomitante ao diagnóstico de

hipertensão arterial sistêmica, em uso de enalapril, espironolactona e furosemida.Antecedentes

Familiares: pais hipertensos. Exame físico: PA= 210X130 mmHg.Creatinina= 4,9 mg/dL, ureia= 132
mg/dL, sódio= 136 mEq/L, potássio= 3,7 mEq/L, exame sumário de urina: densidade= 1020, pH=
6,0, leucócitos= 2/campo, hemácias= 2/campo, Proteinúria= 0,6 g/24horas. ECG=
sobrecarga ventricular esquerda. O DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO ESPERADO É:

A) Nefroesclerose benigna.
B) Glomerulonefrite
crônica.
C) Nefrite intersticial.
D) Glomeruloesclerose focal e segmentar.

5 Mulher, 41a, procura a Unidade Pronto Atendimento com história de mal-estar e

fraqueza. Refere ter interrompido há um dia o consumo de bebida alcoólica. Antecedentes

Pessoais: uso de
1 garrafa de aguardente/dia há 20 anos. Durante a consulta a paciente apresenta
repentinamente movimentos tônico-clônicos generalizados, acompanhados de incontinência
urinária e perda da consciência com duração de um minuto, com recuperação total do nível de
consciência. ALÉM DE GARANTIR AS VIAS AÉREAS PÉRVIAS A CONDUTA É:

A) Administrar fenitoina e tiamina intravenosos.

B) Administrar benzodiazepínico e fenitoina intravenosos.
C) Avaliar níveis de glicose e administrar benzodiazepínico
intravenoso.
D) Avaliar níveis de glicose e administrar tiamina intravenosa.

6 Mulher, 58a, é trazida ao Pronto Socorro com náuseas, vômitos, epistaxe, diaforese

e perda da consciência, após ter ingerido intencionalmente vários

comprimidos.Antecedentes
Pessoais: diabetes mellitus tipo 2 em uso de glibenclamida e metformina e esquizofrenia em uso
irregular de haloperidol e biperideno. Exames Complementares: pH= 7,1, pO2= 98 mmHg, pCO2=
26 mmHg HCO3 -= 9,9 mEq/L,Lactato= 15mmol/L, Ureia= 81,9 mg/dL, Creatinina= 3,1mg/dL,
Sódio= 135 mEq/L,Potássio= 6,6 mEq/L, Cloro= 104 mEq/L, Glicemia= 66mg/dL. TRATA-SE DE
INTOXICAÇÃO POR:

A) Glibenclamida.
B) Metformina.
C) Haloperidol.
D) Biperideno.
 7 Mulher, 56a, procura atendimento médico por dor abdominal, evacuações líquidas
com sangue e náusea há 4 dias. Exame físico: PA= 110X68 mmHg, T= 36,7°C, saturação de O2
(ar
ambiente) = 95%, Abdome= difusamente doloroso. Hemograma: hemoglobina= 12,6 g/dL,
leucócitos= 7600mm3, plaquetas 96.000 mm3, creatinina=1,52 mg/dL, ureia= 72 mg/dL, sódio=
132 mEq/L e potássio= 4,5 mEq/L. Após 2 dias,com hidratação e antibioticoterapia adequadas,
apresentou confusão mental e anúria.Novos exames: creatinina= 6,1 mg/dL, Hemograma:
hemoglobina= 8,9 g/dL, plaquetas= 62.000 mm3 e série vermelha: grande quantidade de
esquizócitos;desidrogenase láctica= 1112 U/L, haptoglobina< 6,63 mg/dL, C3= 62mg/dL e
ADAMTS13 dentro dos valores da normalidade. A CONDUTA É:

A) Imunoglobulina humana.
B) Plasmaférese.
C) Heparina.
D) Metilprednisolona.

8 Mulher, 22a, vem para consulta na Unidade Básica Saúde queixando-se de dor para
urinar acompanhada de aumento da frequência há três dias, nega febre e corrimento vaginal.
Antecedentes Pessoais: nega quadro clínico semelhante anterior, última menstruação há 7 dias.
Exame físico: Abdome: sinal de Giordano negativo. Exame de urina feito com tira reagente
evidenciou pH= 5,0; nitrito= positivo e leucoesterase= +++/3+. A CONDUTA É:

A) Tratar com nitrofurantoína.

B) Solicitar urocultura e tratar com noroxacino.
C) Solicitar urocultura e iniciar antimicrobiano baseado no antibiograma.
D) Solicitar urocultura caso sintomas persistam após 5 dias de uso de fenazopiridina.

9 Homem, 47a, retorna ao Ambulatório para resultado de exames. Antecedentes Pessoais:

insuciência cardíaca por miocardiopatia dilatada há 1 ano, com melhora dos sintomas após
instituição de furosemida 80 mg/dia por via oral. No momento está assintomático. Exame físico:
FC= 72 bpm, PA= 128x82 mmHg; Coração: Bulhas rítmicas em 2 tempos, com sopro sistólico
1+/4+ em foco mitral. Creatinina=0,78mg/dL, Potássio= 3,5mg/dL. Ecocardiograma: dilatação
leve das câmaras esquerdas, com fração de ejeção de 39% (normal > 50%). A CONDUTA É:

A) Manter somente a furosemida.

B) Iniciar hidralazina e nitrato.
C) Iniciar ivabradina.
D) Iniciar enalapril e carvedilol.

10 Mulher, 77a, com história de febre diária há 1 mês associada a dor intensa em região
lombo-sacra direita com irradiação para extremidades que piora com o movimento.
Antecedentes
Pessoais: diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina, hipertensão arterial sistêmica em uso
de ramipril e hidroclorotiazida e dislipidemia em uso de rosuvastatina. Hemoglobina= 8,2 g/dL,
Leucócitos= 17.700/mm³, neutrólos= 10.200/mm³, PCR= 265 mg/l (VR: < 5 mg/l). Corte de
tomograa computadorizada do quadril abaixo: O AGENTE ETIOLÓGICO MAIS PREVALENTE É:
A) Pseudomonas aeruginosa.
B) Streptococcus pyogenes.
C) Serratia marcescens.
D) Staphylococcus aureus.

11 Homem, 63 a, com cansaço progressivo aos esforços há 5 meses. Antecedentes

Pessoais: espondilite anquilosante há 10 anos. Exame físico: PA= 148X52 mmHg, FC= 92 bpm.
Coração: ritmo cardíaco regular e um sopro, que está representado abaixo: O SINAL
SEMIOLÓGICO ESPERADO É:

A) Atrito pericárdico.
B) Pulsação da úvula.
C) Sopro audível na cabeça.
D) Diminuição de pulsos nos membros inferiores.

12 Mulher, 43a, procura atendimento médico queixando-se de dor em abdome inferior de

moderada intensidade, 2-3x/semana, acompanhada por distensão abdominal recorrente há 1 ano

e diarreia 3-4 episódios/dia sem muco ou sangue. A dor e a distensão são piores imediatamente
antes e aliviadas pela evacuação. O quadro é agravado pelo estresse e pela ingestão de alimentos
condimentados, frituras e bebida alcoólica. Exame físico: IMC= 26kg/m², toque retal: sem
alterações. A CONDUTA PARA INVESTIGAÇÃO DIAGNÓSTICA É:

A) Colonoscopia.
B) Endoscopia digestiva alta.
C) Hemograma e proteína C
reativa. D) Balanço de gordura nas
fezes.

13 Considere os seguintes resultados laboratoriais: 1) HBsAg reagente; anti-HBc reagente;

anti-HBs não reagente; anti-HBe não reagente; HBeAg reagente; ALT = 150 U/L. 2) HBsAg
reagente;
anti-HBc não reagente; anti-HBs não reagente; anti-HBe não reagente; HBeAg reagente; ALT = 350
U/L. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO:

A) (1) Hepatite B crônica persistente; sem indicação de tratamento. (2) Hepatite B aguda; sem indicação
de tratamento.
B) (1) Hepatite B aguda; sem indicação de tratamento. (2) Hepatite B crônica ativa; com indicação
de tratamento.
C) (1) Hepatite B aguda; sem indicação de tratamento. (2) Hepatite B crônica persistente; sem indicação
de tratamento.
D) (1) Hepatite B crônica ativa; com indicação de tratamento. (2) Hepatite B aguda; sem indicação
de tratamento.

14 Homem, 71a, relata emagrecimento de 8kg nos últimos 2 meses, associado a fraqueza
para subir escadas e pentear o cabelo. Há 2 semanas com aumento da frequência das
evacuações, cefaleia e palpitações. Antecedentes pessoais: diabetes mellitus em uso de insulina
e metformina, além de tabagismo 80 maços/ano. Exame físico: PA= 162x104 mmHg, FC=
108bpm, FR= 21irpm, T= 37,3°C, oximetria de pulso (ar ambiente) = 96%; Neurológico:
hiperreexia global e fraqueza muscular proximal em membros superiores e inferiores grau IV.
Eletrocardiograma: A CONDUTA É:

A) Eletroneuromiograa e hemoglobina glicada.

B) TSH, T4 livre, metoprolol e rivaroxabana.
C) Coprocultura e ciprooxacino.
D) Tomograa de crânio e coletar liquor.
 15 Homem, 72a, é admitido no Pronto Socorro com história de palpitações de início súbito

há 1 hora. Nega dispneia, síncope ou queixas prévias de palpitações. Antecedentes Pessoais:

hipertensão arterial sistêmica em uso de hidroclorotiazida e amlodipina. Exame físico: Bom
estado geral, FR= 24 irpm, PA= 112x68 mmHg, consiente, orientado; Pulmões: Ausculta: sem
alterações; Coração: bulhas rítmicas sem sopros, Eletrocardiograma: A CONDUTA É:

A) Cardioversão elétrica. B)
Adenosina intravenosa. C)
Amiodarona intravenosa. D)
Heparina subcutânea.

16 Mulher, 67a, procura a unidade de emergência por febre há 8 horas (2 picos de 38°

C), associada a astenia e tontura. Antecedentes Pessoais: leucemia linfoide crônica, iniciou
tratamento quimioterápico há cerca de 14 dias e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica em uso de
broncodilatador e corticoide inalatório. Exame físico: bom estado geral, FC= 94 bpm, PA= 126x69
mmHg, T= 37,2°C, desidratada 2+/4+. Hemograma mostra: Hb= 12,3g/dL, VCM= 86fL, leucócitos=
890mm³ (segmentados 23%, linfócitos 71%, monócitos 6%), plaquetas= 143.000³. APÓS
HIDRATAÇÃO, COLETA DE HEMOCULTURA, UROCULTURA, RADIOGRAMA DE TÓRAX A CONDUTA
TERAPÊUTICA É:

A) Alta com antitérmicos, orientações sobre sinais de alerta e curva térmica no domicílio.
B) Alta com amoxicilina+clavulanato, orinetações sobre sinais de alerta e curva térmica no
domicílio. C) Internação para antibioticoterapia de amplo espectro intravenosa.
D) Internação para observação da curva térmica e início precoce de antibióticos guiado pelas culturas e exames
de imagem.

17 Homem, 22a, vítima de acidente motociclístico, deu entrada na UTI com trauma

cranioencefálico grave. As pupilas evoluíram para midríase e não fotorreagentes à

estímulo
luminoso. O PROTOCOLO DE MORTE ENCEFÁLICA DEFINE QUE:

A) Os dois exames clínicos devem ter no mínimo o intervalo de 1 hora.

B) Deve-se manter medicações sedativas até o término do protocolo.
C) Um dos exames clínicos deve ser realizado por um médico da equipe de transplante.
D) Deve ser iniciado após autorização dos parentes de primeiro e segundo graus.

18 Homem, 69a, submetido a cirurgia de urgência para correção de aneurisma roto

de
aorta abdominal. No pós-operatório imediato apresenta débito urinário de 350ml/24horas. Ureia=
90 mg/dL; e creatinina= 1,8 mg/dL; densidade urinária= 1035; fração excretada de sódio=
menor que 1%. O TRATAMENTO É:

A) Reposição volêmica.
B) Dobutamina.
C) Terapia de substituição
renal. D) Furosemida
intravenosa.

19 Homem, 38a, retorna para reavaliação de ferida decorrente de ferimento corto-

contuso em panturrilha esquerda há 7 dias, a qual não foi suturada, pois o mesmo procurou
atendimento
após 12 horas do trauma, sendo orientado apenas curativos e vacinação antitetânica. Exame
físico: ferida com secreção serosa, bordas bem denidas com hiperemia discreta e interior com
tecido vermelho vivo de aspecto granuloso, sangrando facilmente ao toque. ASSINALE A
ALTERNATIVA CORRETA EM RELAÇÃO À FERIDA:

A) Está infectada pelo aspecto e pela secreção, devendo ser desbridada e iniciada antibioticoterapia
sistêmica. B) Está no processo esperado de cicatrização, na fase proliferativa, podendo manter os curativos e
orientado
retorno para reavaliação.
C) Está na fase inamatória, devendo-se retirar os coágulos que estão a recobrindo para facilitar a cicatrização.
D) Está no processo denido como fechamento em primeira intenção, o que permite a sutura da mesma, já que
não há secreção purulenta.

20 Mulher, 32a, procura atendimento médico por febre e dor abdominal em

hipocôndrio direito há 1 dia. Antecedentes pessoais: litíase biliar e esteatose hepática
diagnosticadas por
ultrassonograa há seis meses. Exame físico: icterícia +++/4+, desidratada +/4+, corada, T= 38o
C, FR= 26 irpm, FC= 120 bpm; Abdome: Dor a palpação em hipocôndrio direito no rebordo costal,
Sinal de Murphy negativo, descompressão brusca dolorosa ausente. ALT= 250 UI/L; AST= 300
UI/L; Bilirrubina direta= 6,7mg/dL, Bilirrubina Indireta= 0,6 mg/dL; Gama-GT= 336mg/dL,
Fosfatase alcalina= 680UI/L, Leucócitos= 16.400mm3 , (Bastonete 8%, Segmentado 71%,
Linfócitos 15%, monócitos 4% eosinólos 2%) HB= 13,1g/dL, Ht= 40%. O QUADRO DESCRITO É UMA
COMPLICAÇÃO DE:

A) Colecistite aguda.
B) Coledocolitíase.
C) Pancreatite aguda.
D) Esteatohepatite.

18 Homem, 69a, submetido a cirurgia de urgência para correção de aneurisma roto

de
 21 Mulher, 63a, consulta na Unidade Básica de Saúde trazendo colonoscopia com o

diagnóstico de Doença Diverticular dos Cólons. AS ORIENTAÇÕES SÃO:

18 Homem, 69a, submetido a cirurgia de urgência para correção de aneurisma roto

de
A) Antibioticoterapia prolática periódica e aumento de ingesta hídrica.
B) Dieta balanceada rica em bras vegetais e aumento de ingesta hídrica.
C) Antibioticoterapia prolática periódica e ressecção endoscópica dos divertículos.
D) Colonoscopia e pesquisa de sangue oculto semestral.

22 Menino, 6 meses de idade, trazido ao Pronto Socorro porque está alternando períodos

de choro e calma, aumento do volume abdominal, vômitos amarelados e evacuação com sangue e
catarro há 12 horas. Exame Físico: Abdome distendido com massa palpável à direita. O
DIAGNÓSTICO E O EXAME A SER REALIZADO SÃO:

A) Enterocolite necrosante; radiograma simples de abdome.

B) Estenose hipertróca do piloro; endoscopia digestiva alta.
C) Intussuscepção intestinal; ultrassonograa abdominal.
D) Apendicite aguda; tomograa computadorizada.

23 Homem, 65a, dá entrada no Pronto Socorro com distensão abdominal e parada de

eliminação de fezes e atos, episódios de vômitos com aspecto fecaloide há 48 horas. Indicado
procedimento cirúrgico com episódio de vômito durante a indução anestésica. No segundo dia
pós-operatório apresentou febre alta contínua, presença de estertores subcrepitantes e roncos
em ausculta respiratória e expectoração abundante e amarelada. Radiograma de tórax:
opacidade homogênea em base de pulmão direito. A CONDUTA É:

A) Amoxicilina-clavulanato.
B) Ceftriaxona.
C) Macrolídeo e vancomicina.
D) Metronidazol e aminoglicosídeo.

24 Mulher, 65a, vem à consulta referindo dor em panturrilhas ao caminhar em torno de

200 metros, em subidas. Antecedentes pessoais: diabetes mellitus, nega tabagismo e hipertensão
arterial sistêmica. Exame físico: pulsos poplíteos e tibiais palpáveis simétricos bilateralmente.
O EXAME A SER REALIZADO É:

A) Medida do índice pressórico tornozelo/braço em repouso e pós caminhada.

B) Mapeamento arterial dos membros inferiores por ultrassonograa duplex.
C) Angioressonância magnética com gadolínio.
D) Cateterismo para arteriograa por subtração digital.

Síndrome de Marfan. Exame físico: Regular estado geral, pulsos: pulso radial direito mais intenso
 25 Homem, 26a, é trazido pelo SAMU para um Centro de Referência após queda de

motocicleta em rodovia. Exame físico: consciente, orientado, PA= 125 x 85 mmHg, FC= 88 bpm,
FR= 18 irpm, oximetria de pulso em máscara 100%; Abdome: abrasões e escoriações na parede
anterior; Extremidades: fratura fechada de cotovelo direito. Focused Assessment with
Sonography for Trauma (FAST): espaço hepatorrenal (Morisson) com imagem anecoica sugestiva
de líquido. A CONDUTA É:

A) Tratamento não operatório da lesão hepática.

B) Realizar punção do líquido guiada por ultrassonograa.
C) Dosagem de transaminases, bilirrubinas, hematócrito e hemoglobina.
D) Realizar tomograa computadorizada contrastada de abdome.

26 Mulher, 71a, sofreu queda da própria altura com fratura do colo do fêmur esquerdo.

Foi mantida em tração cutânea por 48 horas e submetida a cirurgia de troca de articulação do
quadril
por prótese. No terceiro dia de pós-operatório apresenta dispneia, dor torácica em pontada em
hemitórax direito, acompanhada de sensação de morte iminente. Exame físico: edema de todo
o membro inferior esquerdo. A PRIMEIRA CONDUTA É:

A) Ultrassonograa duplex dos membros inferiores para investigar trombose venosa profunda no membro
operado.
B) Angiotomograa de tórax complementada pela cintilograa pulmonar para diagnóstico de tromboembolismo
pulmonar.
C) Anticoagulação sistêmica com medicação de ação rápida para atingir um tempo de tromboplastina ativada
1,5 a 2 vezes o padrão.
D) Filtro de veia cava inferior para evitar embolia pulmonar fatal, enquanto se atinge níveis corretos
de anticoagulação sistêmica.

27 Homem, 45a, será submetido a um procedimento cirúrgico eletivo com abertura da

cavidade abdominal. Antecedentes Pessoais: trombose venosa profunda ocorrida há 4 meses, em
uso de warfarina. Após cinco dias de suspensão do uso de warfarina, RNI foi de 1,9. A CONDUTA
É:

A) Infundir sulfato de protamina na indução anestésica.

B) Liberar para realização da cirurgia.
C) Transfundir plasma fresco congelado duas horas antes da cirurgia.
D) Administrar vitamina K e controle de RNI em seis horas.

Síndrome de Marfan. Exame físico: Regular estado geral, pulsos: pulso radial direito mais intenso
 28 Homem, 28a, atendido no Pronto Socorro com história de dor precordial de forte

intensidade, de início súbito, com irradiação para o dorso há 3 horas. Antecedentes

pessoais:

Síndrome de Marfan. Exame físico: Regular estado geral, pulsos: pulso radial direito mais intenso
que o radial esquerdo, sudorese fria, PA= 90x66 mmHg, FC= 98 bpm; Coração: abafamento de
bulhas com sopro diastólico em foco aórtico acessório++/4+. Angiotomograa computadorizada: A
CONDUTA É:

A) Tratamento cirúrgico por via endovascular.

B) Tratamento clínico com analgesia e reavaliação em 6 horas.
C) Troca da aorta ascendente em caráter de emergência.
D) Tratamento clínico e controle do duplo-produto.

29 Mulher, 20a, refere sangramento vermelho vivo nas fezes e dor de forte intensidade

às evacuações há 2 semanas. Antecedentes Pessoais: constipação intestinal crônica. O

DIAGNÓSTICO E O EXAME PARA CONFIRMAÇÃO SÃO:

A) Doença hemorroidária; retossigmoidoscopia.

B) Abscesso anorretal; tomograa computadorizada.
C) Retocolite ulcerativa; colonoscopia.
D) Fissura anal; exame físico.

30 Ciclista, 26a, sofre atropelamento por carro. É trazido por populares até a Unidade de
Emergência. Exame físico: Consciente, orientado, PA= 100 x 70 mmHg, FC= 116 bpm, FR= 20
irpm; Abdome: dor a palpação profunda, sem irritação peritoneal, Pelve: dor à palpação da sínse
púbica e nos trocânteres. Focused Abdominal Sonography for Trauma (FAST)= negativo.
Realizado: imobilização cervical com colar, suplementação de oxigênio, acesso venoso periférico
calibroso, coleta de tipagem sanguínea e infusão de 1,0 litro Ringer com lactato aquecido. NA
SEQUÊNCIA O PRÓXIMO PASSO SERÁ:

A) Realizar tomograa computadorizada de tórax, abdome e pelve.

B) Imobilizar a pelve com lençol.
C) Transfundir hemoderivados e internar em UTI.
D) Controlar hemoglobina, hematócrito e pressão arterial.
 31 Homem, 28a, teve queda de 2,5 metros de altura há 30 minutos. Trazido pelo SAMU à

Unidade de Pronto Atendimento, com imobilização cervical e em prancha rígida, acesso venoso
periférico e com drenagem torácica à direita com saída de 600 ml de sangue e ar. Exame físico:
consciente, orientado, PA= 110x70 mmHg, FR= 20irpm, FC= 100bpm; Tórax: crepitação e dor à
palpação na região média do gradil costal direito; Pulmão: murmúrio vesicular presente
anteriormente e bilateralmente, sem ruídos adventícios. Radiograma de tórax realizado na sala
de urgência: opacidade em todo hemitórax direito. A OPACIDADE CORRESPONDE A:

A) Lesão traumática do diafragma.

B) Tórax instável.
C) Pneumotórax hipertensivo.
D) Hemotórax residual.

32 Mulher, 28a, há 5 dias com dor no último molar inferior esquerdo, procurou

atendimento médico por dor cervical e diculdade de abertura da cavidade oral nas últimas 24
horas. Exame
físico: consciente, orientada, PA= 88x62 mmHg, FC= 128bpm, FR= 24irpm, Oximetria de pulso
(ar ambiente) = 93%; Face: hiperemia, calor, dor e área de utuação na região mandibular e
submandibular esquerda com extensão para região cervical. Tomograa computadorizada
cervical e torácica: áreas de coleções acima da carina até pescoço associados com
espessamentos dos tecidos adjacentes e níveis hidroaéreos. ALÉM DE COLETA DE EXAMES
LABORATORIAIS, HEMOCULTURAS, EXPANSÃO VOLÊMICA, ANTIBIOTICOTERAPIA, OXIGÊNIO
SUPLEMENTAR, A CONDUTA SEGUINTE É:

A) Aguardar resultados de culturas para redirecionar

antibioticoterapia. B) Realizar broncoscopia.
C) Realizar drenagem cervical cirúrgica.
D) Reavaliar exames laboratoriais e de imagem após 24 horas.

33 Menina, 6a, chega à Unidade de Emergência Pediátrica com quadro de cefaleia

holocraniana contínua há 2 dias, sem remissão com uso de analgésicos, associada à mudança do
padrão do sono, vômitos e irritabilidade. Mãe relata inchaço nos olhos e de membros inferiores
nos últimos 3 dias. Antecedentes pessoais: doença no rim, diagnosticada há 3 anos. Exame físico:
regular estado geral, sonolenta, descorada +/4+, T= 36,2ºC, FR= 24irpm, FC= 106bpm, pressão
arterial sistólica no percentil 75 para idade, tempo de enchimento capilar: 2 segundos; face:
edema bipalpebral +/4+; Abdome: presença de ascite, sem sinais de irritação
peritoneal; Membros: edema membros inferiores +/4+. OS DIAGNÓSTICOS SÃO:

A) Síndrome nefrítica e meningite bacteriana.

B) Síndome nefrótica e encefalopatia
hipertensiva. C) Síndrome nefrítica e insuciência
renal aguda.
D) Síndome nefrótica e trombose de seio venoso cerebral.

34 OS CHAMADOS EXAMES DA TRIAGEM NEONATAL NO BRASIL SÃO:

A) Teste da linguinha, teste da bolinha, triagem auditiva e reexo de olho vermelho.

B) Triagem neonatal biológica, triagem de cardiopatia crítica, triagem auditiva e reexo de olho
vermelho. C) Triagem neonatal biológica, triagem de cardiopatia crítica, triagem auditiva e teste da
linguinha.
D) Triagem auditiva, teste da bolinha, teste da linguinha e reexo de olho vermelho.

35 Recém-nascido a termo, lho de mãe colonizada por Streptococcus agalactiae nasce de

parto vaginal, em boas condições de vitalidade e encontra-se bem. Mãe recebeu ampicilina 5
horas antes do parto. A CONDUTA PARA ESSE RECÉM-NASCIDO É:

A) Coleta de hemocultura e internação em Unidade Semi-

intensiva. B) Coleta de hemocultura e Alojamento Conjunto.
C) Coleta de hemograma e proteína C-reativa.
D) Observação clínica em Alojamento Conjunto.

36 A precária condição do saneamento básico em algumas localidades do Brasil, faz com

que o país tenha diversos casos de doenças intestinais provocadas por bactérias, protozoários e
vermes. CONSIDERANDO QUE CADA UM DOS AGENTES TEM SUAS PRÓPRIAS
CARACTERÍSTICAS, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:

A) O Ascaris lumbricoides é o helminto mais frequentemente encontrado e localiza-se preferencialmente

no canal pancreático, vias biliares e apêndice.
B) O Trichuris trichiura localiza-se preferencialmente no ceco e cólon ascendente e pode ser tratado
com mebendazol.
C) Gestantes com presença de ovos de Schistosoma mansoni nas fezes, devem ser tratadas durante a
gestação.
D) Crianças com protoparasitológicos com presença de Entamoeba coli ou Endolimax nana ou Iodamoeba
butschlii devem ser tratadas com metronidazol.

37 Menino, 3a, trazido ao pronto atendimento com febre não aferida e tosse há cinco

dias. Exame físico: T=38,7°C, FR= 50irpm, tiragem subcostal; Pulmões: murmúrio vesicular
presente,
estertores crepitantes em ápice direito. Radiograma de tórax: opacidade homogênea em
lobo superior direito e velamento do seio costofrênico ipsilateral. A CONDUTA É:
A) Toracocentese e antibioticoterapia com penicilina cristalina
B) Drenagem torácica em selo d’água e antibioticoterapia com
oxacilina. C) Antibioticoterapia com macrolídeo.
D) Iniciar antibioticoterapia após resultado da hemocultura.

38 Criança, 4a, com diagnóstico de Glicogenose tipo I (Doença de Von Gierke) é

atendida na Unidade de Emergência com palidez cutânea, sudorese e sonolência. Glicemia
capilar= 32
mg/dL. Mãe refere que não está seguindo corretamente a dieta prescrita para o lho. O
COMPONENTE QUE ESTÁ FALTANDO NA DIETA DA CRIANÇA É:

A) Fruta.
B) Leite.
C) Amido de milho.
D) Ovo.

39 Adolescente, 13a, com história de febre há 3 dias, associada a exantema

generalizado, artralgia em mãos e edema em joelho esquerdo, com diculdade para
deambulação. O jovem
referiu que há duas semanas apresentara quadro de disúria e secreção em pênis, para o qual não
buscou auxílio médico. A BACILOSCOPIA DO LÍQUIDO SINOVIAL EVIDENCIARÁ:

A) Bacilo gram-negativo.
B) Bacilo álcool-ácido resistente.
C) Diplococo gram-negativo.
D) Cocobacilo gram-positivo.

40 Menino 12a, procura atendimento referindo mal-estar, febre e dor no corpo há 18

horas. Refere ter retirado carrapato da perna há 6 dias. Exame físico; T= 39ºC, pulso cheios. Hb=
12,2
g/dL, Leucócitos= 12.300mm³ (3% bastões, 65% segmentados, 25% linfócitos, 7% monócitos)
Plaquetas= 345.000 mm³. A CONDUTA É:

A) Iniciar doxiciclina.
B) Reavaliar em 24 horas.
C) Iniciar cefalosporina de terceira
geração. D) Investigar arbovirose.
 41 Menino, 7m, é trazido a consulta ambulatorial por diarreia crônica. Antecedentes
pessoais: duas internações por pneumonia com 2 e 5 meses, na última precisou de ventilação
mecânica. Antecedentes familiares: irmão morreu com 22 dias de vida após cirurgia no intestino.
Exame físico: regular estado geral, peso e estatura baixo percentil 3, descorado ++/+4;
Pulmões: murmúrio vesicular presente simétrico, estertores subcrepitantes difusos; Abdome:
distendido, fígado a 5 cm rebordo costal direito levemente endurecido. A CONDUTA É:

A) Retirar o leite de vaca.

B) Dosar sódio e cloro no suor.
C) Dosar IgA e anticorpo antigliadina.
D) Realizar coprocultura.

42 Menina, 4a, retorna para ver resultado de exames de fezes que colheu há 10 dias

durante um quadro diarreico. Protoparasitológico: trofozoítos de Giardia lamblia e

Entamoeba
histolytica. O TRATAMENTO É PRESCREVER:

A) Teclozam.
B) Tiabendazol.
C) Praziquantel.
D) Metronidazol.

43 Menina, 60 dias, é trazida ao Pronto Socorro com queixa de tosse em crise e falta de

ar há três dias. Mãe refere conjuntivite prévia. Nega febre. Antecedentes Pessoais: parto
normal,
peso= 3.000 g e comprimento= 50 cm. Exame físico: FR= 70irpm, FC= 160bpm, afebril,
acianótica, anictérica, retração intercostal presente; Pulmões: estertores crepitantes em bases
pulmonares. Radiograma de tórax: hiperinsuação bilateral e aumento de trama vasobrônquica.
Hb= 12,5 g/dL, Leucócitos= 10.000 mm³ (bastões 3%, segmentados 36%, eosinólos 10%, linfócitos
48%, monócitos 3%). O TRATAMENTO É:

A) Anticorpo monoclonal para vírus sincicial respiratório.

B) Azitromicina.
C) Oxacilina e amicacina.
D) Ganciclovir.

44 Criança, 3a, trazida ao Pronto Socorro com quadro de sudorese profusa, vômitos
incoercíveis, salivação excessiva, alternância de agitação com prostração, e bradicardia.
Familiar
refere que moram em área urbana com várias casas em construção ao redor e que a criança
estava brincando na rua quando chegou chorando muito. O QUADRO CLÍNICO DESCRITO É
COMPATÍVEL COM:
A) Acidente loxoscélico.
B) Acidente botrópico.
C) Escorpionismo.
D) Acidente crotálico.
 45 Menino, 4a, comparece à Unidade Básica de Saúde para investigação de tuberculose.
Antecedentes Familiares: pais em tratamento para tuberculose há 30 dias. Imunização adequada
para a idade. Assintomática. Radiograma de tórax: sem alteração. Teste tuberculínico= 5 mm. A
CONDUTA É:

A) Iniciar tratamento de infecção latente pelo Mycobacterium

tuberculosis. B) Repetir teste tuberculínico dentro de 8 a 12 semanas.
C) Tratamento para tuberculose ativa.
D) Observação clínica com seguimento ambulatorial.

46 Menina, 5a, é trazida ao Serviço de Emergência com história de ingestão de um pedaço

de brinquedo há 3 horas. Mãe nega vômitos ou salivação excessiva. Radiograma de tórax e

abdome: presença de imagem de duplo halo em terço proximal de esôfago. A CONDUTA É:

A) Endoscopia digestiva alta.

B) Acompanhamento radiológico a cada 72 horas.
C) Uso de droga procinética via parenteral.
D) Expectante até 120 horas pós ingestão.

47 A INTOXICAÇÃO POR DERIVADOS DE NAFAZOLINA, É CARACTERIZADA POR:

A) Taquicardia e taquipneia.
B) Depressão neurológica e taquipneia.
C) Apneia e bradicardia.
D) Agitação psicomotora e midríase.

48 Menino, 3a, é trazida a atendimento médico por febre e diarreia com muco e sangue
há três dias. Mãe refere queda do estado geral há 1 dia, acompanhada de palidez cutânea e
diminuição do volume urinário. Exame Físico: FR= 60 irpm, FC= 140 bpm, T= 37,5°C; hipoativo,
irritado, perfusão periférica lenticada, olhos encovados, sangramento nos locais de punção e
ausência de sinais meníngeos. Hb= 5,3g/dL; plaquetas= 85.000/mm³. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
É:

A) Diarréia aguda com desidratação e anemia

ferropriva. B) Leucemia aguda.
C) Lúpus eritematoso sistêmico.
D) Síndrome hemolítico-urêmica.

49 Mulher, 23a, G1P0C0A0, 16ª semana de gestação, procura a Unidade Básica de Saúde
referindo quadro de vermelhidão e coceira na pele há 2 dias, acompanhado de um episódio de
febre de 38°C, além de dor articular. Exame físico: T= 37,8°C, FR= 18irpm, FC= 80bpm; Olhos:
hiperemia conjuntival; Pele: exantema difuso discreto; Prova do laço: negativa. A CONDUTA É:

A) Solicitar hemograma, AST/ALT, Ureia e creatinina, com monitoramento domiciliar da temperatura e

retorno diário à Unidade.
B) Solicitar Reação em Cadeia da Polimerase para Zika vírus e dengue; retorno diário para hemograma
e hidratação domiciliar.
C) Solicitar sorologia para Zika e para dengue; retorno diário para hemograma e hidratação domiciliar.
D) Solicitar sorologia para Febre Amarela e Chikungunya, prescrever sintomáticos e hidratação domiciliar.

50 Mulher, 28a, G1P0C0A0, grávida de 14 semanas. Antecedentes Pessoais: diabetes

mellitus tipo I há 15 anos, sobrepeso e hipertensão arterial sistêmica crônica controlada, em

uso
de insulina, metformina e captopril. Fundo de olho: retinopatia diabética. Proteinúria=
2g/24horas. A CONDUTA É:

A) Internar para perl glicêmico com dieta; manter captopril; suspender metformina; ajustar insulina de
acordo com perl glicêmico.
B) Suspender metformina e captopril; iniciar metildopa, ácido acetilsalicílico e carbonato de cálcio; ajustar
dose de insulina segundo perl glicêmico; recomendar dieta.
C) Internar para perl glicêmico com dieta; suspender metformina; prescrever metildopa, ácido acetilsalicílico
e heparina de baixo peso.
D) Suspender captopril; manter metformina apenas se houver necessidade de dose total de insulina acima de
100 UI/dia; recomendar dieta e atividade física aeróbica.

51 Mulher, 23a, relata atraso menstrual de 10 dias e traz Beta-HCG cujo valor foi de 750

mUI/mL e ultrassonograa transvaginal: linha endometrial medindo 20 mm, Identicado no ovário

esquerdo, cisto de conteúdo anecoico, permeado por debris, medindo 3,5 cm, apresentando
vascularização periférica ao Doppler colorido; presença de conteúdo líquido laminar no fundo
de saco posterior. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO:

A) Aborto retido; Curetagem uterina.

B) Gestação inicial; Ultrassonograa em 15 dias.
C) Gestação ectópica; Laparoscopia.
D) Gestação anembrionada; Curetagem uterina.
 52 Mulher, 42a, em consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde. Antecedentes Pessoais:

endometriose estádio IV em uso de progestageno intramuscular de depósito. A CONDUTA É:

A) Acompanhamento clínico e ultrassom transvaginal.

B) Acompanhamento clínico e dosagem de Ca125.
C) Solicitar ultrassonograa transvaginal e dosagem de Ca125.
D) Acompanhamento clínico e solicitar colonoscopia.

53 Mulher, 28a, comparece em consulta ginecológica com queixa de dor nas mamas há 15

dias. Refere que a dor tem ritmo catamenial, com piora na segunda fase do ciclo menstrual, e
melhora importante na primeira fase. Antecedentes Pessoais: Nega trauma, mastite e
tabagismo, nunca fez mamograa e refere uso regular de pílula anticoncepcional oral combinada,
hoje no quarto dia de pausa. Antecedentes familiares: negativos para doenças oncológicas.
Trabalha como manicure. Exame Físico: Mamas: médio volume, sem alterações às inspeções
estática e dinâmica, palpação dolorosa em quadrantes superiores laterais bilateralmente,
ausência de descarga papilar bilateralmente, regiões axilares sem linfonodomegalia, dor ao
pinçamento da borda lateral da musculatura peitoral. A CONDUTA É:

A) Não solicitar exames complementares.

B) Solicitar mamograa.
C) Mudar o método anticoncepcional.
D) Solicitar ressonância magnética das mamas.

54 Mulher, 35a, G4P3C0A0, na 29ª semana de idade gestacional, procura atendimento em

uma maternidade sem qualquer retaguarda para casos graves de gestações de alto risco,
queixando-se de cefaleia occipital há 6 horas. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial
sistêmica crônica. Exame físico: PA= 160X100mmHg, FC= 90 bpm, AU= 27cm, DU= ausente, BCF=
136bpm; neurológico: reexos osteotendinosos profundos exaltados com aumento de área
reexógena. A CONDUTA É ADMINISTRAR:

A) Duas ampolas de sulfato de magnésio a 50% intravenoso e transferir a gestante imediatamente para o
hospital de referência.
B) Um comprimido de 25mg de hidralazina via oral, uma ampola de sulfato de magnésio a 50% e uma ampola de
diazepam de 10mg intravenosos e solicitar transferência após estabilização.
C) Quatro ampolas de sulfato de magnésio a 10% intravenosa, duas ampolas de sulfato de magnésio 50%
intramuscular profunda e transferência para hospital de referência.
D) Um comprimido de 25 mg de hidralazina e 10mg de diazepam via oral, observação no pronto-atendimento
e transferência se não houver melhora após observação.

55 Mulher 25a, G1P0C0A0, foi admitida em trabalho de parto e evoluiu para parto fórceps
de Simpson para abreviação de período expulsivo. Após 20 minutos da dequitação apresentou
sangramento vaginal intenso com instabilidade hemodinâmica. Exame obstétrico: útero
amolecido, 5cm acima da cicatriz umbilical. Revisão de canal de parto e curagem sem
alterações. Após receber 20 UI de ocitocina intravenosa, uma ampola de ergotamina
intramuscular e uma ampola de ácido tranexâmico intravenoso persiste com sangramento. A
CONDUTA A SEGUIR É:

A) Inserção de Balão de Bakri.

B) Realização de histerectomia.
C) Administração de misoprostol por via retal.
D) Embolização de artérias uterinas.

56 Mulher, 21a, G1P0C0A0, com idade gestacional de 10 semanas, retorna para resultados

de exames. Antecedentes pessoais: anemia desde a infância. Hb= 10,5g/dL; Ht= 31,7%; VCM=
61fL; HCM= 20pg; RBC= 5,16 milhões; Eletroforese de hemoglobina: HbA= 92%; HbF= 2%; HbA2=
6%; Ferritina= 20mcg/dL e ferro sérico= 95mcg/dL. A CONDUTA É:

A) Sulfato ferroso em dose terapêutica.

B) Vitamina B12.
C) Exsanguineotransfusão.
D) Aconselhamento genético.

57 Mulher, 29a, procura atendimento por desejo de engravidar. Antecedentes

pessoais:
parada de menstruação há três anos; ciclos anteriores com duração de 35 a 45 dias. Sem outras
queixas. Exame físico e ginecológico: sem alterações. OS EXAMES A SEREM SOLICITADOS SÃO:

A) FSH e LH.
B) LH e Prolactina.
C) FSH e Prolactina.
D) FSH e Testosterona total.

58 Mulher, 30a, G1P0C0A0, inicia pré-natal com idade gestacional de 10 semanas. Foi

orientada a coletar exames de rotina pré-natal, iniciar suplementação de ferro e a atualização

do
calendário vacinal. Na avaliação da carteira de vacinação foi observado que a última vacina foi
a antitetânica há 12 anos. Trabalha em uma universidade na qual houve um surto recente de
caxumba. A ORIENTAÇÃO COM RELAÇÃO ÀS IMUNIZAÇÕES NESTE CASO É:

A) Uma dose de dTPa; vacina para inuenza; vacina para caxumba (SCR), vacina meningocócica ACWY.
B) Vacina para inuenza; três doses de dT; vacina para hepatite A; se anti-HbsAg negativo, vacina para hepatite
B.
C) Uma dose de dTPa; vacina para caxumba (SCR), vacina para varicela e febre amarela, se o risco de
infecção supera os riscos potenciais da vacinação.
D) Esquema completo para tétano com três doses, sendo a última de dTPa; vacina para inuenza; se anti-HbsAg
negativo, vacina para hepatite B.

59 Mulher, 25a, primigesta, idade gestacional de 39 semanas, apresentou evolução do

trabalho de parto e parto de acordo com o partograma: AS COMPLICAÇÕES ASSOCIADAS A ESSA

EVOLUÇÃO SÃO:

A) Lesão de trajeto, hipotonia uterina e hemorragia ventricular no recém-

nascido. B) Rotura uterina, sofrimento fetal agudo e distócia de ombro.
C) Tocotraumatismo, sofrimento fetal agudo e distócia funcional.
D) Atonia uterina, hemorragia ventricular no recém-nascido e distócia de ombro.

60 Adolescente, 14a, vem referindo cólicas menstruais intensas desde a menarca que foi
há 12 meses, com melhora parcial com uso de antiinamatórios. Ultrassonograa pélvica: corno
uterino medindo 7,0 x 3,8 x 4,2 cm, com linha endometrial medindo 7mm. Identicada à direita
do corno descrito, sem plano de clivagem com o mesmo, imagem com as mesmas
características, medindo 4,0 x 2,5 x 2,8 cm, apresentando conteúdo anecoico com debris em
suspensão (sugestivo de conteúdo hemático) na cavidade, medindo 3 x 2,0 x 2,1 cm; colo uterino
único, visualizado sem alterações e ovários de tamanho normal. O DIAGNÓSTICO É:

A) Útero unicorno com corno

rudimentar. B) Endometriose uterina.
C) Útero arqueado.
D) Agenesia mulleriana bilateral.
 61 Mulher, 35a, G1P1, vem encaminhada pelo setor de Oncologia do hospital para

orientação de método contraceptivo. Antecedentes Pessoais: carcinoma ductal invasivo da

mama, tratado há 3 meses com quadrantectomia, sem necessidade e linfadenectomia axilar ou
quimioterapia. O MÉTODO CONTRACEPTIVO INDICADO É:

A) Anticoncepcional oral combinado.

B) Acetato de medroxiprogesterona injetável a cada 90
dias. C) DIU de cobre.
D) DIU de levonorgestrel.

62 Mulher, 25a, chega ao serviço de emergência 5 horas depois de sofrer violência sexual.
Houve ejaculação vaginal. OS ANTIBIÓTICOS A SEREM PRESCRITOS COMO PARTE DO
PROTOCOLO DE ATENÇÃO DAS VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA SEXUAL SÃO:

A) Metronidazol, azitromicina e
doxiciclina. B) Ampicilina, metronidazol e
doxiciclia.
C) Ampicilina, gentamicina e metronidazol.
D) Ceftriaxona, metronidazol e
azitromicina.

63 Mulher, 36a, G3P2C0A1, procura Unidade Básica de Saúde por nódulo indolor em mama
direita percebido há quatro meses, retorna com exames solicitados. Refere que não menstrua há
3
anos, em uso trimestral de acetato de medroxiprogesterona de depósito. Antecedentes
oncológicos familiares: tia materna com câncer de mama tratado na pré-menopausa (viva) e avó
paterna com câncer de mama tratado pós-menopausa (falecida). Mamograa: BIRADS®= 0 e
ultrassonograa de mamas: lesão 15mm hipoecoide, microlobulada e irregular em mama esquerda,
BIRADS®= 4. Exame das mamas: pequeno volume, ptose grau 1, levemente assimétricas, sendo a
esquerda de menor tamanho. Mama esquerda com discreto abaulamento da pele na junção dos
quadrantes superiores à inspeção estática; à palpação, identicada nodulação única de
aproximadamente 20mm de diâmetro; mama direita semiologicamente normal; expressão das
árvores ductais negativas bilateralmente. Axilas e fossas supraclaviculares bilateralmente livres.
A CONDUTA É:

A) Repetir ultrassonograa de mama em 6 meses.

B) Solicitar tomograa computadorizada de mamas.
C) Repetir mamograa com magnicação em 3 meses. D)
Encaminhar ao centro de referência.
 64 Mulher, 35a, G1P1A0C0, procura atendimento referindo perda urinária aos esforços após
parto vaginal que ocorreu há 6 meses. Está em amamentação exclusiva desde o parto. Exame
ginecológico: ausência de distopias. A CONDUTA É:
A) Prescrever estrogênios vaginais.
B) Treinamento dos músculos do assoalho pélvico.
C) Indicar cirurgia de sling.
D) Nenhum tratamento até 12 meses após o parto.

65 Homem, 55a, procura atendimento com queixa de falta de ar progressiva aos mínimos

esforços e perda de peso de 6 kg nos últimos três meses. Histórico Prossional: motorista de taxi
há 25 anos; trabalhou em fábrica de telhas de brocimento entre 1984 e 1993. Radiograma de
tórax: imagem de linfonodos mediastinais calcicados, placas pleurais difusas e derrame pleural
no seio costofrênico do pulmão direito. O DIAGNÓSTICO É:

A) Tuberculose
pleural. B) Silicose.
C) Mesotelioma maligno.
D) Sarcoidose.

66 Operador de máquina em indústria de autopeças. O trabalho consiste em pegar uma

peça metálica (1kg) em uma caixa disposta sobre um palete à sua esquerda, colocá-la dentro do
torno de usinagem que está à sua frente, na altura média da linha mamilar. A seguir, fecha a
porta por acionamento automático, retira a peça após 5 segundos e a coloca em uma caixa à sua
direita. Produção de 1200 peças por turno de 8 horas. O TRABALHO OFERECE RISCO PARA:

A) Compressão de raiz nervosa cervical.

B) Síndrome do Túnel do Carpo.
C) Tendinite de Supraespinhal.
D) Tendinite do cabo longo do bíceps.

67 Um estudo comparou as taxas de incidência de câncer de cólon em mulheres adultas

em 10 países e as respectivas médias anuais de consumo de carne vermelha no ano de 2015. O
DESENHO DO ESTUDO É:

A) Coorte para detectar incidência de câncer entre as mulheres de

risco. B) Caso controle para se detectar fatores de risco de câncer de
cólon.
C) Ecológico para se detectar correlações statísticas.
D) Estudo de caso de grupos de mulheres acometidas pela doença.
 68 As guras abaixo indicam a tendência dos coecientes de incidência (linha contínua) e

prevalência (linha pontilhada) de uma doença. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:

A) A gura B indica a diminuição da mortalidade e a gura C o aumento.

B) A gura D indica o aumento da mortalidade da doença.
C) A gura D indica maior risco de adquirir a doença.
D) A gura A indica um tratamento eciente da doença.

69 Foi realizado ensaio clínico controlado em 200 homens adultos (100 com droga e 100
com placebo) com hipertensão arterial sistêmica grau I com queixas de cefaleia e escotomas. O
objetivo do estudo foi avaliar a redução dessas queixas durante seguimento de dois anos. Em 100
indivíduos tratados com a droga ocorreu 1 caso de melhora e, entre o placebo, foram registrados 2
casos de melhora. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:

A) O número necessário para tratar (NNT) para prevenir os sintomas usando a droga testada é 100 pacientes.
B) A redução absoluta do risco entre tratamento com a droga e placebo é de 2 vezes.
C) A incidência maior entre os tratados com a droga prevalece para a decisão de
tratar. D) Será necessário tratar 2 pacientes para prevenir 1 caso de cefaleia e
escotomas.

70 Um estudo experimental foi conduzido para comparar a efetividade de duas drogas em

relação a placebo. Dados sócio-demográcos e clínicos foram considerados na análise
multivariada. Tabela: Resultados de estimadores de recuperação clínica da doença nos
três
grupos, em análise univariada e multivariada (regressão logística), ajustados pelas variáveis sócio-
demográcas e clínicas. ASSINALE ALTERNATIVA CORRETA:

A) A droga 2 deve ser priorizada em relação à droga 1 na recuperação clínica.

B) As drogas apresentaram efeito semelhante ao placebo para a recuperação clínica do paciente.
C) A droga 1 apresentou melhor efeito na recuperação clínica em qualquer condição sócio-demográca e
clínica.
D) As drogas apresentaram resultados positivos para a recuperação clínica em relação ao placebo.

71 Na saída de um plantão uma enfermeira de sua equipe pede para você acompanhá-la
até o estacionamento do hospital. Durante o trajeto ela ca apreensiva, assustada e revela que
não consegue andar sozinha porque revive pensamentos do assalto que sofreu há cerca de sete
meses, no mesmo estacionamento, quando saia do plantão. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO:

A) Transtorno de ansiedade e noticação.

B) Transtorno de estresse pós-traumático e noticação.
C) Transtorno de ansiedade e não necessidade de noticação.
D) Transtorno de estresse pós-traumático e não necessidade de noticação.

72 Um bebê de oito meses nasceu com diversas comorbidades e cou hospitalizado em

UTI Neonatal desde o nascimento com um quadro clínico degenerativo, incurável e que exigiu
diversas intervenções terapêuticas invasivas para mantê-lo vivo. Não houve mudanças no quadro
clínico e as medidas invasivas não modicaram ou reverteram o curso da doença. SE FOREM
MANTIDAS, TAIS MEDIDAS CARACTERIZAM:

A) Eutanásia.
B) Distanásia.
C) Ortotanásia.
D) Calotanásia.

73 EM RELAÇÃO À VIGILÂNCIA EM SAÚDE, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:

A) A noticação compulsória tem sido a principal fonte da vigilância epidemiológica.
B) Noticação é a comunicação feita à vigilância sanitária apenas pelo médico.
C) Vigilância sanitária tem como nalidade recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das
doenças ou agravos.
D) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária foi transformada na Secretaria Nacional de Vigilância Sanitária,
em 1999.

74 Homem, 35a, é atendido no Pronto Socorro com queixa de fraqueza, cólicas abdominais,
vômitos e espasmos musculares. Refere ser trabalhador rural há nove meses em lavoura de
tomate e que aplicou veneno no último mês, em dias alternados. A ETIOLOGIA DA INTOXICAÇÃO
AGUDA E O EXAME A SER REALIZADO SÃO:

A) Piretróide e dosagem de colinesterase plasmática.

B) Organofosforado e dosagem de colinesterase eritrocitária.
C) Fungicida e dosagem de colinesterase eritrocitária.
D) Organofosforado e dosagem de colinesterase plasmática.

75 Homem, 88a, retorna pelo achado laboratorial de elevação do colesterol (LDL

colesterol= 165mg/dL, HDL colesterol= 40mg/dL e triglicerídes= 230mg/dL);

Creatininofosfoquinase= 23U/L, AST= 10U/L, ALT= 12 U/L; Creatinina= 0,9mg/dL.
Antecedentes Pessoais: hipertensão arterial sistêmica, intolerância à glicose e osteoartrite de
quadril. Medicações em uso: hidroclorotiazida (25 mg/dia), losartana (50 mg/dia), metformina
(850 mg
2x/dia), carbonato de cálcio (500 mg 2x/dia), paracetamol (500 mg 6/6 horas) e sulfato
de glucosamina (1,5 mg/dia). A CONDUTA É:

A) Manter as medicações em uso.

B) Prescrever estatina e ácidos graxos ômega-3.
C) Prescrever estatina e orientar caminhadas diárias.
D) Prescrever ciprobrato.

76 NO QUE DIZ RESPEITO AOS ATRIBUTOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS),

ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:

A) Quando os prossionais, durante a consulta, pedem informações sobre a saúde de outros membros da
família, estão atuando segundo o atributo da centralidade na família.
B) Orientação para a comunidade refere-se à educação em saúde baseada no saber popular.
C) Competência cultural corresponde ao conhecimento e uso de protocolos e diretrizes destinados às doenças
mais prevalentes na APS.
D) Longitudinalidade é o acompanhamento especíco de pessoas doentes que frequentam serviços
especializados.
 77 Mulher, 30a, primigesta, idade gestacional de 9 semanas, procura atendimento médico

por apresentar mancha hipocrômica na coxa direita com diminuição da sensibilidade ao frio.
Biópsia de pele: hanseníase. É CORRETO:

A) Iniciar o tratamento com esquema poliquimioterápico e informar a paciente que a doença não tem cura,
mas tem controle.
B) Esperar o parto e o término da amamentação para iniciar o esquema poliquimioterápico.
C) Iniciar tratamento com prednisona e talidomida, e após o parto iniciar esquema poliquimioterápico.
D) Aplicar a vacina BCG intradérmica nos contatos intradomiciliares sem presença de sinais e sintomas de
hanseníase.

78 DE ACORDO COM O CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA DO CFM, É PERMITIDO PRATICAR:

A) Mistanásia.
B) Ortotanásia.
C) Distanásia.
D) Obstinação terapêutica.

79 Menina, 5a, em consulta de rotina, apresenta ao exame físico hematoma em uma das

nádegas, sem limitação da movimentação. Questionada, a mãe informa que a menina sofreu uma
queda há poucos dias. A CONDUTA É:

A) Solicitar hemograma e coagulograma.

B) Recomendar retorno em 48 horas para reavaliação.
C) Fazer o genograma e visita domiciliar.
D) Receitar anti-inamatório por 3 dias.

80 AO COMPARAR A PERDA AUDITIVA RELACIONADA AO RUÍDO OCUPACIONAL E A

MÚSICA QUE OUVIMOS PODE-SE DIZER QUE:

A) A música não induz à perda auditiva por ser um som harmônico.

B) Com a mesma intensidade e tempo de exposição, a música é menos danosa.
C) Com a mesma intensidade e tempo de exposição, a música é mais danosa.
D) Ambos são danosos dependendo da intensidade e do tempo de exposição.