Anamnese de Gastro Clnica e Cirurgia

Anamnese de Gastro Clnica e Cirurgia

Queixa Principal: Exame Fsico:
Estado geral:

Histria da Molstia Atual:

ndice de massa corporal: Peso kg Altura m IMC kg/m Relao cintura-quadril: Cintura cm Quadril cm

Histria Patolgica Pregressa:

Histria Familiar:
Pai [] [] [] [] [] [] Cardiaca Pulmonar Renal Diabetes Hiperteno Arterial Sistema Digestistrio local e idade [] Neoplasias local e idade [] Outras local e idade

RCQ cm Temperatura axilar:

Aparelho Circulatrio: PA: _____ X _____ mmHg FC: _____ bpm Ausculta: Aparelho Respiratrio: FR: _____ IRpm Ausculta: Abdome:

Mae [] [] [] [] [] [] Cardiaca Pulmonar Renal Diabetes Hiperteno Arterial Sistema Digestistrio local e idade [] Neoplasias local e idade Membros Inferiores:

Inspeo anal:

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[] Outras local e idade

Filhos [] [] [] [] [] [] Cardiaca Pulmonar Renal Diabetes Hiperteno Arterial Sistema Digestistrio local e idade

Retoscopia:

Hiptese Diagnstica:
[] Neoplasias local e idade [] Outras local e idade

Exames Complementares:

Histria Social:
Etilismo: Por quanto tempo? Tabagismo:

Conduta:

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Por quanto tempo? Quantos cigarros ao dia? Incio com ______ anos. Atividade Fsica [] Ausente [] Irregular [] at 3 x na semana [] Raramente Regular [] Diariamente [] 3 x ou mais por semana

Medicamentos:
Medicamentos em uso:

Estomago:
Digesto () () () () () () Sem queixas Empaixamento Refluxo Azia Pirose Dor

Outros

Sistema Digestivo:
Evacuao () () () () Diaria sem Esforos 3 x ou mais/semana Sem esforo Menos de 3 x com esforos Mais de 3 x ao dia Colicas () No ou raramente () Ha mais de 3 meses () Ha menos de 3 meses Caracterstica das fezes