@medbyanna

Anna Paula Barbarans

Focos de ausculta cardíaca

→ O fechamento das VALVAS causa sons audíveis.
BULHAS CARDÍACAS
Primeira bulha cardíaca
-Associada ao fechamento das valvas AV. (tricúspide e
mitral).
Causada pela turbulência do sangue associada ao
fechamento das valvas tricúspide e mitral logo depois
da sístole ventricular começar.
Terceira bulha cardíaca
-Produzida no início do terço médio da diástole
Explicação lógica, porém não comprovada, desse som,
é a oscilação do sangue para frente e para trás entre
as paredes dos ventrículos, iniciada pelo influxo de
sangues dos átrios.

Pode haver terceira bulha normalmente em crianças,

adolescentes e jovens adultos, ainda que, na maioria
das vezes, indique insuficiência cardíaca sistólica em
adultos mais velhos.
→Mais forte e um pouco mais longa que a segunda
bulha.
Quarta bulha cardíaca
A razão da segunda bulha ser mais breve é que as
valvas semilunares estão mais retesadas que as valvas -Bulha de contração atrial.
AV, de modo que vibram por período de tempo mais Esse som ocorre quando os átrios se contraem e,
curto. presumivelmente, é causado pelo influxo de sangue
Segunda bulha cardíaca nos ventrículos que desencadeiam vibrações similares
às da 3 bulha cardíaca.
-Associada ao fechamento das valvas semilunares
(aorta e pulmonar).
Causada pela turbulência no sangue associada ao
fechamento das valvas do tronco pulmonar e da aorta
no inicio da diástole ventricular. A quarta bulha quase nunca pode ser auscultada
devido às suas amplitudes e as frequências muito
baixas.
-Pode algumas vezes ser registrada no
fonocardiograma.

A segunda bulha cardíaca normalmente tem

frequência cardíaca maior que a primeira.

→O retesamento das valvas semilunares, em

comparação com o retesamento muito menor das
valvas AV.
→O maior coeficiente elástico das paredes arteriais
retesadas que constituem as principais câmaras
vibratórias para a segunda bulha.
Posição do paciente para ausculta do
coração
→Decúbito dorsal.
→Decúbito lateral com a mão esquerda na cabeça.
→Paciente em pé, com tórax fletido.
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Anna Paula Barbarans

FOCOS DE AUSCULTA
As áreas para ausculta das diferentes bulhas
cardíacas não se situam diretamente sobre as próprias
valvas.

Foco pulmonar
2⁰ espaço intercostal esquerdo

Foco aórtico
2⁰ espaço intercostal direito

Foco tricúspide
4⁰ espaço intercostal esquerdo

Foco mitral
5⁰ espaço intercostal esquerdo