Edema Agudo de

Pulmão
Sumário
0
01 Introdução
4 Diagnóstico

0 0
2 Classificação
5 Tratamento

0 0
3 Quadro clínico
6 Condutas de enfermagem
 Introdução
O edema agudo de pulmão (EAP) pode ser
definido como uma síndrome clínica de
insuficiência respiratória hipoxêmica composta
por sinais e sintomas decorrentes do acúmulo
anormal e súbito de líquidos, provenientes dos
capilares pulmonares para o espaço intersticial e
alveolar, que se acumulam nessas regiões ao
ultrapassarem a capacidade de drenagem dos
vasos linfáticos, comprometendo a troca gasosa
alvéolo-capilar.

Fonte: UNA-SUS
 EAD Cardiogênico e não
cardiogênico
 O Edema Agudo de pulmão pode ser
clinicamente classificado em cardiogênico e
não cardiogênico:

 No EAP cardiogênico está associado à

excessiva elevação da pressão hidrostática
no interior dos capilares pulmonares,
superando a capacidade de drenagem dos
vasos linfáticos e sanguíneos;

 O EAP não cardiogênico ocorre inflamação

e aumento da permeabilidade capilar com
exsudação de líquido para o interstício
pulmonar.
 EAD Cardiogênico e não
cardiogênico
 Cardiogênica:

O edema agudo de pulmão de origem

cardiogênica ocorre quando a pressão
hidrostática capilar pulmonar excede a
pressão padrão normal. Pode ocorrer em casos
de:

 Má aderência e uso incorreto de medicação;

 Ingesta hídrica excessiva;
 Síndromes coronarianas agudas;
 Miocardites agudas;
 Emergências hipertensivas;
 Taquiarritmias; Fonte: Cardiopapers
 Miocardiopatias crônicas (isquêmicas,
hipertensivas, valvar).
 EAD Cardiogênico e não

cardiogênico
Não cardiogênica:

No edema agudo de pulmão de origem não

cardiogênica, ocorrem alterações na
permeabilidade alvéolo-capilar que
permitem rápido extravasamento de líquido
para o setor alvéolo-intersticial. Pode ocorrer
em casos de:

 Endotoxinas;
 Embolia pulmonar;
 Síndrome do desconforto respiratório
agudo;
 Anafilaxia;
 Acidente ofídico;
 Manipulação das vias aéreas por pressão
Fonte: Cardiopapers
negativa;
 Edema agudo neurogênico;
 Pré-expansão pós-pneumotórax;
 Altas altitudes;
 Infecções virais.
AWESOME WORDS
Because key words are great for catching
your audience’s attention
Como paciente pode chegar?
 PAS>140mmhg sem hipervolemia
 PAS 100-140mmhg, caso de congestão
crônica aguda
 PAS<100mmhg com hiperfusão (choque
cardiogênico)

Quadro clínico Fonte: Organização Pan Americana de Saúde-OPAS

 Dispneia súbita
 Taquicardia
 Palidez Fonte: MD saúde
 Agitação
 Tosse seca
 Estertores crepitantes-
ausculta
 Edema agudo flash-
estenose das artérias renais Fonte:
 Diagnósticos de EAP
 Diagnóstico:

Clínico
BPN
ECG(SCA, Arritmia)
RX Tórax(EAP + Derrame Pleural
, Aumento da área cardíaca)
 Exames laboratoriais
(hemograma completo,
glicemia, enzimas, marcadores
de função renal)

Fonte:Gpoint Studio
 Tratamento
 A: Avaliar vias aéreas, suporte uso crônico 1 a 2,5mg
de oxigênio- indicar se a Sat• Morfina- 2 a 4mg EV para alivio
O2< 92% (utilizar cânula nasal dos sintomas.
até 4l/min, máscara 5-10l/min e• Nitrato- avaliar uso de sildenafil/
bolsa com reservatório até tadalafila (choque); até iniciar a
15l/min), monitorização, acesso BIC, avaliar a dose sublingual
venoso periférico e elevação da• Oxigênio
cabeceira; • Posição Fowler 45
 B: Ventilação não invasiva (VNI)- E: Tratar a causas conforme
única medida com evidência de protocolo específico: Síndrome
reduzir mortalidade e coronariana aguda, emergência
necessidade intubação hipertensiva, estenose de
 C: Ventilação invasiva- indicado artérias renais, arritmias.
no caso da falha ou
contraindicação da VNI
 D: Tratamento farmacológico
(LMNOP)
• Lasix- não faz uso prévio 40mg e
Fonte: https://enfermagemilustrada.com/edema-
 Condutas de enfermagem
 Encaminhar para sala vermelha;
 Assistência na oxigenoterapia;
 Assistência na intubação e ventilação, se houver
insuficiência respiratória;
 Elevação da cabeceira;
 Assegurar acesso venoso calibroso para a administração
dos medicamentos;
 Coletar amostras de sangue para exames laboratoriais e
gasometria;
 Monitorar o nível de consciência e tempo de enchimento
capilar;
 Acompanhar ECG e SSVV;

Fonte: google imagens

Mapa Mental: Edema Agudo de Pulmão
REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto
Nacional de Tecnologia e Saúde.
Unidade de Pronto Atendimento.
Manejo de Edema Agudo de Pulmão
na Emergência. Ministério da Saúde,
2019

Brasília: UNA-SUS,