EXTENSIVO

Este simulado contém 100 questões objetivas de múltipla escolha.

01 - Mulher de 21 anos de idade procura o ambulatório por queixa de astenia e sonolência.
Refere que suas menstruações ocorrem em ciclos regulares a cada 30 dias, com duração média
de 10 dias e fluxo abundante. Refere que este padrão se mantém desde a menarca, que ocorreu
aos 13 anos de idade. Exame clínico normal, exceto por palidez 2+/4+. Exames laboratoriais:
(VER IMAGEM). Quanto à alteração no coagulograma, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A) Deficiência do fator VIII.

B) Doença de von Willebrand.
C) Deficiência do fator XI.
D) Trombastenia de Glanzmann.

02 - Mulher, 17 anos de idade, apresenta febre alta, cefaleia, dores articulares e prostração
há dois dias. Mora na cidade de São Paulo e nega viagens recentes. Refere vacinação em dia.
Seu pai, de 48 anos, apresentou quadro semelhante há uma semana. Exame físico: T = 38,5°C;
FC = 108 bpm; exantema maculopapular difuso; enchimento capilar lento; dor intensa à palpação
do abdome; sem visceromegalias. Indique o diagnóstico mais provável e a conduta:
A) Sarampo; hidratação oral e analgésicos.
B) Sarampo; internar para observação.
C) Dengue; hidratação oral e observação.
D) Dengue com sinais de alerta; internar para hidratação endovenosa.
E) Chikungunya; internar para diagnóstico e observação.
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03 - Homem, 48 anos, procura o pronto-socorro com queixa de desconforto abdominal e diminuição

do volume urinário há dez dias, sem febre. Antecedente pessoal: cirrose hepática por hepatite
C. Exame físico: abdome com ascite presente; membros inferiores com edema ++/4+. Bilirrubina
total = 4,2 mg/dl; RNI = 1,55; creatinina = 0,9 mg/dl, albuminemia = 2,8 g/dl; líquido
ascítico: proteína = 1,2 g/dl; albumina = 0,8 g/dl; glicose = 88 g/dl; LDH = 182 UI/L;
leucócitos = 480/ml (neutrófilos: 68%; linfócitos: 20%; monócitos: 8%; células mesoteliais:
4%); hemácias = 570/ml, cultura em andamento. O diagnóstico e o tratamento são:
A) Peritonite bacteriana espontânea; antibiótico de amplo espectro, sem necessidade de
albumina humana.
B) Aguardar resultado da cultura para diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea; iniciar
antibiótico dirigido.
C) Peritonite bacteriana espontânea; cefalosporina de terceira geração e albumina humana.
D) Hipertensão portal; diurético de alça e dieta hipossódica.

04 - Idoso de 74 anos, com hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, fibrilação

atrial crônica e dislipidemia, em tratamento regular com hidroclorotiazida, enalapril,
amiodarona, metformina e sinvastatina, dá entrada na emergência, trazido por familiares, com
quadro de deficit neurológico focal caracterizado por hemiparesia direita de predomínio
braquiofacial, associado à afasia não fluente iniciada há 60 minutos. O paciente apresenta:
PA = 160 x 98 mmHg; ritmo cardíaco irregularmente irregular, com FC = 86 bpm. Uma tomografia
computadorizada axial de crânio, realizada cerca de 60 minutos após o paciente ter sido
encontrado pelos familiares, não revela claras anormalidades agudas. Os demais exames
complementares revelam apenas hiperglicemia (220 mg/dl). A conduta indicada, nesse momento,
é:
A) Complementar avaliação com ressonância magnética de encéfalo.
B) Infundir insulina de ação rápida por via intravenosa.
C) Administrar ácido acetilsalicílico.
D) Iniciar trombólise com rtPA.

05 - Mulher, 35 anos, apresenta cefaleia e hemianopsia bitemporal. Ressonância magnética da

sela túrcica demonstra lesão nodular hipocaptante de 2,5 cm de maior diâmetro, de localização
selar, com extensão suprasselar, e compressão do quiasma óptico. O diagnóstico principal para
esse quadro é:
A) Meningeoma selar.
B) Craniofaringeoma.
C) Cordoma.
D) Macroadenoma hipofisário.
E) Cisto hipofisário.

06 - As paratireoides, os ossos, os rins e o intestino atuam no controle da calcemia. Em

relação ao metabolismo do cálcio, é CORRETO afirmar que:
A) A hipercalcemia estimula a liberação do paratormônio.
B) A vitamina D estimula a reabsorção do cálcio nos rins.
C) A vitamina D bloqueia o transporte de cálcio nos ossos.
D) O paratormônio estimula a reabsorção óssea de cálcio.

07 - César, 58 anos, com histórico de tabagismo, fumou um maço por dia por 15 anos mas parou
há cinco anos, e procura consulta médica para orientações. Ele refere que está apreensivo,
pois seu tio faleceu recentemente devido a câncer de pâncreas e gostaria de realizar rastreio
para neoplasias. Dos exames a seguir, o mais indicado para este caso é:
A) Tomografia de tórax anual para rastreio de câncer de pulmão.
B) Citologia oncótica do escarro para rastreio de câncer de pulmão.
C) Colonoscopia a cada 10 anos para rastreio de câncer colorretal.
D) Dosagem sérica de CA 19-9 para rastreio de câncer de pâncreas.
E) Tomografia de abdome para screening de câncer renal.
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08 - Paciente de 50 anos, hipertenso, é admitido na emergência com dor torácica de forte

intensidade, irradiada para a região interescapular, contínua e de início súbito. Apresenta-
se agitado, com sudorese fria, PA = 180 x 100 mmHg, sopro diastólico em foco aórtico com
irradiação para o bordo esternal direito e com sinais de insuficiência cardíaca. Esses sinais
e sintomas estão relacionados à:
A) Estenose aórtica com ruptura de músculo papilar.
B) Dissecção aórtica tipo III de DeBakey.
C) Insuficiência mitral pós-infarto agudo do miocárdio.
D) Dissecção da aorta ascendente com insuficiência aórtica aguda.

09 - Homem de 30 anos, trabalhador rural, previamente hígido, iniciou há dois anos lombalgia
insidiosa, que atualmente o desperta à noite, não tendo posição para dormir. Pela manhã, além
da lombalgia com rigidez, tem dor no calcanhar direito, que melhora ao longo do dia. Nega
outras queixas. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A) Discopatia degenerativa.
B) Doença osteomuscular associada ao trabalho.
C) Espondiloartrite.
D) Doença de Scheuermann.
E) Espondilodiscite.

10 - Homem de 58 anos apresenta anemia, esplenomegalia, leucocitose com basofilia,

hiperuricemia, fosfatase alcalina dos leucócitos diminuída com cromossomo Philadelphia
positivo e hipercelularidade granulocítica da medula óssea. Assinale a alternativa que
apresenta o diagnóstico:
A) Leucemia mieloide crônica.
B) Leucemia linfoide crônica.
C) Leucemia mieloblástica aguda.
D) Leucemia linfoblástica aguda.

11 - Homem, 37 anos de idade, previamente hígido, procura o pronto-socorro queixando-se de

febre alta com calafrios, cefaleia holocraniana intensa, anorexia, náuseas, vômitos e mialgia
há 5 dias, evoluindo com pele "alaranjada" há 3 dias de admissão. Refere que trabalha no
plantio de arroz e que fez uso de analgésico no período. Nega lesões cutâneas, dor abdominal
e redução do volume urinário. Ao exame clínico: REG, desidratado, ictérico (2+/4+),
taquicárdico, afebril, com PA = 110 x 60 mmHg. Exame cardiopulmonar e abdominal normais.
Exames laboratoriais séricos: hemoglobina = 11,5; leucócitos = 15.000/mm³; plaquetas =
140.000/mm³; bilirrubina total = 5,5 (predomínio de bilirrubina direta); creatinina = 2,5
mg/dl; ureia = 120 mg/dl; sódio = 130 mEq/L; potássio = 2,7 mEq/L; CPK = 500; urina 1
(sedimento urinário) = proteína 2+. Qual é o tratamento da doença de base?
A) Metilprednisolona.
B) Cloroquina.
C) Aciclovir.
D) Ceftriaxona.

12 - Qual o esquema indicado para o tratamento da tuberculose osteoarticular em maiores de

10 anos?
A) Rifampicina (R), isoniazida (H) e Pirazinamida (P) durante 2 meses e RH por 4 meses.
B) RHZ durante 6 meses.
C) RHZ e Etambutol (E) durante 2 meses e RH por 4 meses.
D) RHZE durante 2 meses e RH por 10 meses.
E) RHZE durante 1 ano.
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13 - Uma mulher de 57 anos apresenta tosse oligoprodutiva, com escarro claro, dispneia
progressiva e perda de 6 kg em 2 meses. Nega doenças atuais ou prévias conhecidas. É tabagista
há 30 anos. O exame físico não revela anormalidades. Exames de laboratório: Hg = 11,2 g/dl;
LG = 7.540/mm³; plq = 219.000/mm³; Ca = 13,3 mg/dl; albumina = 4,0 g/dl; cr = 1,3 mg/dl.
Radiografia do tórax: biópsia de linfonodo mediastinal: granulomas epitelioides sem necrose,
contendo células gigantes tipo Langhans. Não foram identificados agentes infecciosos nas
diversas colorações (Ziehl-Neelsen, PAS, metenamina de prata de Grocott). Considerando o caso
descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL para esse paciente.

A) Adenocarcinoma pulmonar.
B) Paracoccidioidomicose.
C) Sarcoidose.
D) Tuberculose.

14 - Paciente apresenta-se ao oftalmologista com miorritmia oculomastigatória acompanhada de

paralisia do olhar vertical supranuclear. Apresenta outras queixas sistêmicas como febre,
artrite, adenomegalias e síndrome disabsortiva. Relata biópsia de duodeno por endoscopia
digestiva alta evidenciando macrófagos PAS+. Ainda não apresentou o resultado ao seu médico
assistente. Com esses dados, podemos fechar o diagnóstico de:
A) Doença celíaca.
B) Síndrome de Zollinger-Ellison.
C) Doença de Whipple.
D) Doença de Crohn.
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15 - Mulher jovem é internada no hospital com quadro de aumento importante do volume abdominal
associado à dor difusa, além de edema em membros inferiores. Refere passado recente de úlceras
labiais e vaginais, ocasião em que recebeu o diagnóstico de uma vasculite. Durante exames na
internação, o estudo tomográfico contrastado do abdome demonstrava fígado aumentado de
tamanho, de contorno regular, e ausência de opacificação das veias supra-hepáticas direita e
média, além de ascite importante. Diante do quadro, assinale a melhor alternativa que inclui
o diagnóstico mais provável e a complicação.
A) O diagnóstico provável da vasculite é doença de Devic; e a complicação é a síndrome de
Budd-Chiari.
B) O diagnóstico provável da vasculite é poliarterite nodosa; e a complicação é a síndrome
de Budd-Chiari.
C) O diagnóstico provável da vasculite é doença de Behçet; e a complicação é a síndrome de
Budd-Chiari.
D) O diagnóstico provável da vasculite é doença de Behçet; e a complicação é a síndrome do
anticorpo antifosfolipídeo.
E) O diagnóstico provável da vasculite é doença de Behçet; e a complicação é a cirrose
hepática.

16 - Homem de 45 anos vai ao pronto atendimento queixando-se de mialgia difusa, fraqueza nos
4 membros e urina amarronzada em volume reduzido. Possui dislipidemia e gota, e está em uso
diário de sinvastatina e colchicina prescritos há 15 dias. Ao exame físico, apresenta FC =
115 bpm; PA = 130/84 mmHg; FR = 21 irpm, SpO₂ em ar ambiente 95%, TAx 38,3ºC. Encontra-se
alerta e orientado, com força muscular grau 4/5 nos grupos proximais de membros superiores e
inferiores, e 5 nos grupos musculares distais. Exames de laboratório: Hb = 15,5 g/dl; LG =
12.400/mm³; NS = 8.570/mm³; Linf = 2.030/mm³; PCR = 34 mg/L; Creat = 1,3 mg/dl; ureia = 55
mg/dl; K+ = 5,7 mEq/L; CPK = 2.570U/L. Assinale a alternativa CORRETA sobre a fisiopatogênese
do quadro clínico em questão:
A) A fraqueza muscular se deve principalmente à hipercalemia.
B) A hipercalemia se deve principalmente à disfunção renal.
C) A injúria renal aguda se deve aos níveis elevados de CPK.
D) A lesão do miócito se deve ao uso da sinvastatina e da colchicina.

17 - Homem de 53 anos queixa-se de piora da dispneia basal, de forma progressiva nos últimos
cinco dias, presente até ao tomar banho e se vestir. Relata diversos despertares noturnos
por dispneia, que é mais intensa em decúbito, e episódios paroxísticos e recorrentes de
palpitação. É portador de insuficiência cardíaca, doença de Chagas, diabetes melito e gota.
Faz uso regular de losartana, espironolactona, furosemida, carvedilol e insulina NPH. Em
consulta realizada há 8 dias, foi prescrito o aumento da dose de carvedilol de 6,25 mg para
12,5 mg de 12/12h. Ao exame físico, apresenta PA = 120/70 mmHg; FC = 68 bpm; FR = 23 ipm;
SpO₂ em ar ambiente de 93%; TAx = 36,4°C. O paciente encontra-se alerta e orientado. As
extremidades estão aquecidas e o enchimento capilar é imediato. O exame respiratório revela
crepitações teleinspiratórias nas metades basais do hemitórax. O exame cardiovascular revela
pulso venoso na veia jugular interna direita no nível do ângulo da mandíbula e refluxo
hepatojugular presente; o ritmo cardíaco é regular, o ictus está desviado inferiormente e
para a esquerda e é amplo. O fígado é palpado 5 cm abaixo do rebordo costal direito e
apresenta-se levemente doloroso à palpação. Não há edemas nos membros inferiores. Assinale a
alternativa que apresenta uma medida INADEQUADA no manejo deste paciente.
A) Administrar 2,5 vezes a dose domiciliar de furosemida pela via intravenosa.
B) Administrar dobutamina em infusão contínua intravenosa.
C) Reduzir a dose do carvedilol pela metade.
D) Solicitar o Holter 24h.

18 - M.A.O., mulher, 69 anos, é submetida a tratamento com antibiótico por pneumonia. Na

evolução, observa-se lesão eritemato-descamativa de pele. Os exames revelam: elevação séricas
da creatinina e ureia, urina tipo 1 com proteinúria (1,3 mg/dl), hematúria (50.000/mm³) e
leucocitúria (> 100.000/mm³). Urinocultura negativa. O diagnóstico mais provável é:
A) Necrose tubular aguda.
B) Nefrite túbulo-intersticial aguda por droga.
C) Pielonefrite aguda.
D) Glomerulonefrite aguda.
E) Síndrome hemolítico-urêmica.
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19 - Paciente, em idade fértil, chega ao consultório desejando planejar gestação. No momento,

está sem nenhuma medicação, decidiu suspender por conta própria. Possui, como diagnóstico,
esclerose temporal medial, tendo média de uma crise a cada dois meses. Assinale a alternativa
CORRETA quanto à melhor conduta a ser tomada.
A) Manter a paciente sem mediação.
B) Iniciar Carbamazepina.
C) Iniciar Lamotrigina.
D) Iniciar Ácido Valproico.
E) Contraindicar de forma absoluta a gestação.

20 - A colangite biliar primária é um processo inflamatório que acomete os ductos biliares

intra-hepáticos, resultando na destruição dos mesmos e em fibrose, cirrose e insuficiência
hepática. Qual é o marcador sorológico mais importante para o diagnóstico desta doença?
A) Antinúcleo.
B) Antimitocôndria.
C) Antimúsculo liso.
D) Anti-LKM 1.

21 - Homem, 62 anos de idade, é admitido no serviço de emergência devido a dor abdominal em

cólica, vômitos e distensão abdominal há 4 dias. Última evacuação há 5 dias e, desde então,
não elimina gases. Refere cólica abdominal há 3 meses, com vômitos esporádicos que melhorava
com jejum e medicamento antiespasmódico. Tem hipertensão arterial controlada e nega operações
abdominais prévias. Ao exame físico: Bom estado, desidratado, eupneico. Abdome: distendido,
ruídos hidroaéreos aumentados, doloroso à palpação profunda sem irritação peritoneal. Toque
retal: sem fezes na ampola. Exames laboratoriais: Hb = 10,9 g/dl; Ht = 38%; Creatinina = 2,9
mg/dl; Ureia = 110 mg/dl. Demais exames sem alterações. Realizada a tomografia de abdome
apresentada. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A) Abdome agudo obstrutivo ao nível do sigmoide.

B) Síndrome de Ogilvie.
C) Abdome agudo obstrutivo ao nível de delgado.
D) Íleo paralítico.

22 - Homem, 55 anos de idade, ASA I, está no 2º PO de hernioplastia inguinal bilateral,

realizada sob raquianestesia em punção lombar, com bupivacaína e morfina. Apresenta náuseas,
prurido no abdome e membros inferiores, intensa cefaleia occipital e temporal, irradiando
para a região cervical, com piora na posição sentada ou ortostática. Sinais vitais: PA = 130
x 90 mmHg e FC = 100 bpm. Qual é a conduta inicial mais adequada?
A) Tampão sanguíneo peridural e opioide.
B) Corticoide e dipirona.
C) Hidratação e dipirona.
D) Metoclopramida e opioide.
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23 - A cintilografia hepatobiliar com ácido iminodiacético pode auxiliar no diagnóstico

diferencial entre:
A) Colecistite crônica e "lama" biliar.
B) Cólica biliar e cólica renal.
C) Colecistite aguda e pancreatite aguda.
D) "Lama" biliar e pancreatite aguda.

24 - Mulher, 39 anos, apresenta quadro de trombose hemorroidária externa, com muita dor, há
24 horas. Uma vez indicado o tratamento cirúrgico deve-se, preferencialmente, realizar:
A) Ligadura elástica.
B) Incisão com drenagem do trombo.
C) Excisão do mamilo contendo o trombo.
D) Anopexia mecânica com grampeador.

25 - Sobre as hérnias inguinais e umbilicais na infância, é CORRETO afirmar que hérnia do

tipo:
A) Inguinal deve ser tratada cirurgicamente.
B) Inguinal tem menor risco de encarceramento.
C) Umbilical não se resolve espontaneamente na maioria das vezes.
D) Umbilical > 2 cm tem indicação absoluta de abordagem cirúrgica.

26 - Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade, está no 4º dia de pós-operatório de

gastroplastia em Y de Roux aberta para tratamento de obesidade mórbida, evolui na enfermaria
com dor abdominal difusa, hiporexia, náuseas e vômitos. Paciente é portador de diabetes
mellitus e hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico, regular estado geral, corado,
Temperatura axilar = 37,9ºC; FC = 108 bpm; PA = 128 x 78 mmHg; FR = 20 imp, ausculta cardíaca
e respiratória sem alterações, abdome distendido, ruídos hidroaéreos presentes, flácido, dor
de grande intensidade difusamente à palpação profunda e ausência de dor à descompressão
brusca. De acordo com os dados apresentados, Indique a conduta terapêutica mais adequada para
esse paciente.
A) Realizar laparotomia exploradora.
B) Fazer terapia antibiótica endovenosa.
C) Realizar drenagem guiada por ultrassonografia.
D) Fazer anticoagulação plena com enoxaparina.

27 - Homem de 52 anos, bombeiro civil, com 74 kg de peso, sofreu queimaduras de 3º grau em

64% da área de sua superfície corporal total durante o combate a um incêndio. De acordo com
as atuais recomendações da 10ª edição do ATLS, o volume total de solução cristaloide indicado
para a reposição volêmica do paciente nas primeiras 24 horas deverá ser de:
A) 4.736 ml.
B) 5.260 ml.
C) 6.380 ml.
D) 7.104 ml.
E) 9.472 ml.

28 - Um homem de 35 anos de idade foi atropelado e levado ao pronto-socorro inconsciente e

já intubado. Na chegada: pulso = 100 bpm; PA = 120 x 80 mmHg. Os pulsos são cheios. Não tem
sinais externos significativos de trauma. Não há suspeita clínica de fraturas. A tomografia
de corpo inteiro não mostra lesões intracranianas nem no tórax. No abdome, mostra lesão
hepática grau III, com líquido livre peri-hepático e na pelve. As condições hemodinâmicas se
mantêm. Melhor conduta em relação ao trauma abdominal:
A) Laparoscopia, para afastar lesão de alça intestinal.
B) Tratamento não operatório.
C) Laparotomia, com correção da lesão hepática e drenagem.
D) Arteriografia.
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29 - Um paciente em pós-operatório de gastrectomia parcial, com reconstrução a Billroth, sem

intercorrências, evoluiu no 2° dia com dispneia e sudorese. Ao RX de tórax, observou-se
hemitórax direito opaco, com redução volumétrica do pulmão direito e mediastino desviado para
o lado direito, cúpula diafragmática e seios costofrênicos livres. A área cardíaca estava
normal. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico
mais provável.
A) Pneumotórax hipertensivo.
B) Derrame pleural.
C) Atelectasia.
D) Pneumomediastino.
E) Derrame pericárdico.

30 - Uma paciente de doze anos de idade foi à consulta médica, acompanhada da mãe, referindo
coluna “torta” há um ano. A paciente não teve menarca, nega dores e, ao exame, apresenta
teste de Adams positivo e assimetria do triângulo do talhe. Radiografias de coluna e bacia
evidenciam escoliose idiopática torácica direita, com curvatura com ângulo de Cobb de 32
graus. O sinal de Risser da paciente é 1. Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar
que a melhor conduta para a paciente será:
A) Observação e acompanhamento ambulatorial semestral.
B) Uso de colete.
C) Cirurgia para interromper o crescimento da curva, sem correção cirúrgica da deformidade.
D) Cirurgia para interromper o crescimento da curva, com correção cirúrgica da deformidade.
E) Tranquilizar a mãe sobre a benignidade do caso e encaminhar a paciente para reabilitação
e melhora postural.

31 - Paciente, masculino, 55 anos, submetido à endoscopia digestiva para investigação de

pirose intratável à medicação oral empírica, em uso de AAS e clopidogrel por indicação do
cardiologista. O exame revela úlceras na cárdia e parede anterior do estômago. A classificação
CORRETA, segundo Johnson, é:
A) I.
B) II.
C) III.
D) V.

32 - A principal causa de hemorragia digestiva alta são:

A) Varizes gástricas.
B) Varizes esofágicas.
C) Lacerações de Mallory-Weiss.
D) Úlceras gástricas e duodenais.

33 - O by-pass gástrico em Y de Roux, utilizado como forma de tratamento da obesidade severa,

cursa no período pós-operatório com a elevação de diversos hormônios gastrointestinais.
Entretanto, um hormônio produzido preferencialmente no estômago tem níveis suprimidos no pós-
operatório. Esse hormônio é:
A) PYY.
B) GLP-1.
C) Grelina.
D) Oxintomodulina.

34 - A presença de um apêndice inflamado no interior de uma hérnia femoral recebe o nome de

hérnia de:
A) De Garengeot.
B) Miles.
C) Littré.
D) Spiegel.
E) Amyand.
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35 - Homem de 72 anos se queixa de dor epigástrica intensa cerca de 40 minutos após as

refeições, com uma hora de duração, há cerca de dois meses. Nega alteração do hábito
intestinal, distensão abdominal, náuseas, vômitos, pirose ou regurgitação. A dor nunca ocorre
durante a noite ou o desperta do sono. Perdeu 7 kg nesse período e tem evitado se alimentar.
É tabagista desde os 20 anos e fuma um maço de cigarros ao dia. É etilista, ingerindo duas
latas de cerveja ao dia, há sete anos. É portador de hipertensão arterial sistêmica e faz
uso de losartana há cinco anos. O exame físico não apresenta anormalidades. A endoscopia
digestiva alta e a tomografia computadorizada do abdome não revelaram anormalidades. Assinale
a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL para esse paciente:
A) Angina mesentérica.
B) Dispepsia funcional.
C) Pancreatite crônica.
D) Síndrome de supercrescimento bacteriano.

36 - A atividade cirúrgica envolve constantemente o dano tecidual, desde o início do

procedimento, com a incisão cirúrgica, ao transoperatório, com o trauma tecidual, e o seu
término, com a síntese da ferida operatória. Há três fases da cicatrização da ferida: a fase
inflamatória, a fase proliferativa e a fase maturacional. Sabendo disso, o conhecimento dos
traumas teciduais é de suma importância para o médico cirurgião. Assinale a alternativa
CORRETA a respeito das fases da cicatrização da ferida.
A) O queloide é um exemplo de alteração patológica da cicatrização. Ele se caracteriza por
ser uma cicatriz mais alargada e elevada, respeitando os limites da cicatriz, e seu tratamento
é a remoção cirúrgica com baixo risco de recidiva.
B) Na fase inflamatória, ocorrem: a hemostasia e inflamação, o aumento da permeabilidade
vascular, a migração de células para a ferida por quimiotaxia, a secreção de citocinas e
fatores de crescimento, e a ativação de células migrantes.
C) Na fase proliferativa, ocorrem: a hemostasia e inflamação, o aumento da permeabilidade
vascular, a migração de células para a ferida por quimiotaxia, a secreção de citocinas e
fatores de crescimento, e a ativação de células migrantes.
D) A fase maturacional é caracterizada pela formação do tecido de granulação, consistindo em
um leito capilar, fibroblastos, macrófagos, um frouxo arranjo de colágeno, fibronectina e
ácido hialurônico.
E) A contração da ferida e sua remodelação ocorrem na fase inflamatória e podem perdurar por
até um ano.

37 - Paciente, 62 anos, sexo feminino, tabagista e etilista, realizou endoscopia digestiva

alta devido à queixa de dispepsia. Na endoscopia, foi evidenciada uma lesão polipoide medindo
2 cm em antro. Essa lesão foi ressecada por completo e enviada para histopatológico, que
evidenciou adenocarcinoma gástrico bem diferenciado com invasão apenas da mucosa, sem
ulceração. Realizou estadiamento adequado sem sinais de neoplasia em linfonodos ou à
distância. Sobre o caso em questão, assinale a alternativa CORRETA.
A) O tratamento da paciente já foi feito, devendo apenas ser realizado acompanhamento para
observação de sinais de recorrência.
B) A paciente deverá ser submetida à gastrectomia total e quimioterapia.
C) A paciente deverá ser submetida à gastrectomia subtotal com linfadenectomia para, então,
definir ou não a necessidade de quimioterapia.
D) Além da ressecção endoscópica, a paciente deverá passar por tratamento radioterápico.
E) Além da ressecção endoscópica, a paciente deverá passar por quimioterapia.

38 - Rapaz, 15 anos, procura médico por ter percebido a presença de uma lesão na linha média
do pescoço. Exame físico: massa cística palpável, móvel e indolor. O diagnóstico mais provável
e a conduta mais adequada, respectivamente, são:
A) Cisto tireoglosso / cirúrgica.
B) Linfadenopatia / iniciar antibióticos VO.
C) Cisto branquial / realizar alcoolização.
D) Tireoide aberrante / aguardar fim da puberdade.

39 - Em relação ao câncer de pâncreas, é CORRETO afirmar que:

A) Os tumores de corpo e cauda produzem icterícia precocemente.
B) A dor abdominal não é um sintoma comum.
C) O emagrecimento pode ser devido à compressão duodenal.
D) O bloqueio anestésico de plexo celíaco está contraindicado.
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40 - O divertículo do terço médio do esôfago é:

A) Anomalia congênita.
B) Hipotensão muscular nesse segmento.
C) Causado por orifício na camada muscular da parede do esôfago nesse ponto.
D) Divertículo falso causado por tração externa, principalmente causada por inflamação de
linfonodos mediastinais.
E) Divertículo verdadeiro causado por tração externa, principalmente causada por inflamação
e retração de linfonodos mediastinais.

41 - Recém-nascido com 20 dias de vida é levado à consulta de rotina com pediatra, sem relato
de intercorrências no período pós-alta. Ao exame, suga bem ao seio materno, mostra bom ganho
ponderal e exame físico sem alterações. No quadro vacinal, consta apenas dose única de
hepatite B, dada na maternidade. Ao final da consulta, a mãe do paciente refere ter tuberculose
diagnosticada há cerca de 15 dias no posto de saúde e que está em uso de rifampicina,
isoniazida, pirazinamida e etambutol. Além de recomendar o uso de máscara, ao amamentar o
bebê, a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde (MS) em relação ao recém-nascido é:
A) Indicar vacinação com BCG e iniciar quimioprofilaxia primária com rifampicina.
B) Contraindicar vacinação com BCG no momento e iniciar quimioprofilaxia primária com
rifampicina.
C) Indicar vacinação com BCG e realizar prova tuberculínica para avaliação de início de
quimioprofilaxia.
D) Contraindicar vacinação com BCG no momento e realizar prova tuberculínica para avaliação
de início de quimioprofilaxia.

42 - Nos casos de lactentes com diarreia aguda que se apresentam com sangue nas fezes e que
após a reidratação mantêm o estado geral comprometido, está indicado o uso de:
A) Anti-helmíntico e Soro de Reidratação Oral (S.R.O.).
B) Antimicrobianos e hemotransfusão.
C) Antiespasmódico e dieta isenta de leite de vaca.
D) Antimicrobianos.

43 - Felipe, 8 meses de idade, natural de Lauro de Freitas (BA), mudou-se para Vitória há 1
mês e foi encaminhado para consulta de puericultura na Unidade Básica de Saúde de Maruípe
pela agente comunitária. Durante a consulta, ao avaliar o cartão de vacina, observa-se que
estão confirmadas as seguintes vacinas: BCG (dose única ao nascimento), hepatite B (dose ao
nascimento), pentavalente (1ª e 2ª doses), rotavírus (1ª e 2ª doses), pneumocócica 10 valente
(1ª e 2ª doses), meningocócica C (1ª dose), VIP: Poliomielite injetável (1ª e 2ª doses).
Quais vacinas estão indicadas para Felipe no momento desta consulta, segundo o Programa
Nacional de Imunizações atual?
A) Pneumocócica 10-valente, VIP, Meningocócica C, Influenza.
B) Meningocócica C e Influenza.
C) Pentavalente, VIP e Pneumocócica 10-valente.
D) Pentavalente, VIP, Meningócica C, influenza.

44 - Escolar, cinco anos, há três dias apresenta obstrução nasal e rinorreia com coriza
hialina. Há duas horas iniciou quadro de dor leve e intermitente no ouvido esquerdo, e febre
(38,1ºC), que cederam com medicação. Exame físico: abaulamento da membrana timpânica à
esquerda. As medidas a serem adotadas neste momento são:
A) Predinisolona e Amoxacilina.
B) Paracetamol e amoxicilina.
C) Dipirona e reavaliar em até 72 horas.
D) Prednisolona e reavaliar em até 72 horas.
E) Descongestionante oral e nafazolina nasal.
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45 - Recém-nascido a termo, alimentado exclusivamente com leite materno, é internado em UTI

neonatal logo ao nascimento, pela suspeita de sepse neonatal. No quinto dia de vida, inicia
convulsão, vômitos e icterícia. Ao exame, encontra-se letárgico, ictérico 3+/4+ (zona IV de
Kramer), acianótico, desidratado +/4+, corado e com boa perfusão periférica. Apresenta
hepatoesplenomegalia à palpação de abdome. O restante do exame físico é normal. Foram colhidas
amostras de sangue e liquor com resultados normais, mas a urina apresenta substâncias
redutoras à análise. O diagnóstico mais provável é de:
A) Doença do xarope de bordo.
B) Fenilcetonúria.
C) Alcaptonúria.
D) Galactosemia.

46 - O neonatologista é chamado para avaliar um recém-nascido com 16 horas de vida no

alojamento conjunto. A mãe relata que o bebê apresentou vômitos amarelos 3 vezes. Nasceu de
parto normal, com Apgar 9/10, peso de 2.490 g e idade gestacional pelo Capurro de 37 semanas.
A mãe é primigesta, fez duas consultas de pré-natal, pois descobriu a gravidez tardiamente,
mas nega qualquer intercorrência na gestação. Ao exame físico, o recém-nascido está ativo,
hidratado, com boa perfusão, abdome levemente distendido, não eliminou mecônio. O médico
solicita uma radiografia de abdome mostrada abaixo. Dentre as alternativas abaixo, a hipótese
diagnóstica mais provável é:

A) Estenose hipertrófica de piloro.

B) Atresia de duodeno.
C) Pâncreas anular.
D) Má rotação intestinal.
E) Atresia jejuno ileal.

47 - Diante de uma criança de 05 anos de idade com diagnóstico de dengue, qual das seguintes
alternativas contém apenas os sinais de alarme de dengue?
A) Prova do laço positiva, leucopenia e dor abdominal.
B) Dor abdominal intensa e contínua, vômito persistente, sangramento de mucosas,
irritabilidade.
C) Aumento do fígado > 2 cm, febre elevada, leucopenia e exantema maculopapular.
D) Cefaleia intensa, vômitos persistentes, exantema maculopapular e febre elevada.
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48 - Uma criança com 6 anos de idade é levada para atendimento em Unidade Básica de Saúde
devido à constipação intestinal. O quadro teve início há 1 mês e vem piorando gradativamente,
com postura retentiva e incontinência urinária associados. Atualmente, a criança apresenta
apenas uma evacuação a cada 3 dias, com fezes em cíbalos. Ao exame físico, mostra-se em bom
estado geral, corada e hidratada. Abdome globoso, distendido, sem visceromegalias, com fezes
palpáveis em fossa ilíaca esquerda. O toque retal evidencia esfíncteres anal interno relaxado
e externo contraído, além de fezes na ampola retal. A provável causa da constipação intestinal
é:
A) Aganglionose congênita.
B) Constipação funcional.
C) Alergia alimentar.
D) Hipotireoidismo.

49 - Gestante chega ao pronto-socorro em período expulsivo, evoluindo rapidamente para parto

normal. Refere idade gestacional de 31 semanas. O recém-nascido chora ao nascer e é levado
ao berço aquecido. Observa-se frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto e cianose
central. Com 10 minutos de vida sua frequência respiratória é de 70 incursões por minuto e
começa a apresentar retrações subcostais moderadas. A saturação de oxigênio pré-ductal é de
87%. A conduta mais adequada na sala de parto, com relação ao quadro respiratório, é:
A) Instalar CPAP nasal.
B) Iniciar ventilação com pressão positiva.
C) Ofertar oxigênio inalatório.
D) Administrar surfactante.

50 - Lactente, dois meses, apresenta lacrimejamento constante e involuntário desde o

nascimento e atualmente purulento unilateral à direita, com discreta hiperemia da conjuntiva.
Considerando a causa mais frequente, o tratamento inicial deve ser:
A) Colírios (corticoide e antibióticos).
B) Cirurgia (recanalização).
C) Massagem (compressão).
D) Compressas (mornas).
E) Entubação (sonda de silicone).

51 - Uma menina de 7 anos e 6 meses vem para avaliação em razão de uma possível precocidade
puberal, pois a genitora relata aumento de mamas observado há 2 meses, sem dores locais ou
outras queixas, negando ter observado aceleração do ritmo de crescimento ou mudanças de
comportamento. Socialmente, apresenta boa adaptação e interação tanto na escola quanto na
família. Sem antecedentes de precocidade puberal na família. Exame clínico sem alterações,
exceto presença de brotos mamários bilateralmente, um pouco maior à direita (Tanner M2), sem
evidências de pilificação (P1). Está com peso no escore-Z de -0,8 e estatura com escore-Z de
-0,3. Tem idade óssea entre 7 e 8 anos (realizada com 7 anos e 4 meses de idade). Nesse caso,
a hipótese diagnóstica mais provável é:
A) Antecipação constitucional da puberdade.
B) Telarca precoce isolada.
C) Puberdade precoce central.
D) Puberdade precoce periférica.

52 - Menino, 7m, internado para recuperação nutricional. Antecedente pessoal: fibrose cística
em acompanhamento irregular desde os dois meses. Exame físico: regular estado geral, intensa
hipotrofia muscular, cabelos quebradiços, ausência de tecido celular subcutâneo; cabeça:
fronte olímpica; tórax: nodosidades ao longo da parede anterior da caixa torácica ao nível
das articulações condrocostais. O diagnóstico é deficiência de vitamina:
A) C.
B) A.
C) D.
D) E.
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53 - Lactente, feminino, 30 dias, apresenta estridor inspiratório há aproximadamente 20 dias.

O estridor tem se tornado cada vez mais frequente e mais audível e piora quando ao choro e/ou
agitação. Não apresenta tosse, febre, coriza, vômito ou diarreia. Exame físico: estridor
inspiratório de baixa intensidade; tiragem de fúrcula; FR = 52 irpm; SatO₂ = 97%; FC = 136
bpm. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A) Traqueíte bacteriana.
B) Paralisia das cordas vocais.
C) Laringomalácia.
D) Condromalácia de traqueia.

54 - Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, as vacinas recomendadas para os 2 meses de vida

não incluem aquelas para:
A) Doenças invasivas e otite média aguda causadas por alguns sorotipos de Streptococcus
pneumoniae.
B) Hepatite B.
C) Meningite e outras infecções causadas pelo Haemophilus influenzae tipo B.
D) Doenças invasivas causadas por Neisseria meningitidis do sorogrupo C.
E) Diarreia por rotavírus.

55 - Analise as afirmativas a seguir sobre a imunização da criança, assinalando com V as

Verdadeiras e com F as Falsas.
( ) A vacina BCG é aplicada de forma intradérmica e objetiva evitar todas as formas de
tuberculose.
( ) A vacina contra hepatite B (recombinante) deve ser administrada preferencialmente nas
primeiras 12 horas de nascimento ou na primeira visita da criança ao serviço de saúde.
( ) Em condições especiais, por exemplo, antes de quimioterapia e a partir de 12 meses de
idade, indica-se a administração da vacina contra varicela.
( ) Em crianças infectadas pelo HIV, a administração de BCG no primeiro mês de vida não deve
ser realizada.
Assinale a sequência CORRETA.
A) V - F - V - F.
B) F - V - V - F.
C) V - F - F - V.
D) V - V - F - F.

56 - Criança de 2 anos de idade chega ao serviço de pronto atendimento com diarreia há 4

dias, 15 evacuações ao dia, em pequenos volumes, líquidas, sem sangue nas fezes há 3 dias e
cólicas abdominais. Houve febre nos dois primeiros dias de doença. Ao exame físico, observam-
se as condições marcadas com asterisco (*) no quadro a seguir:
Com base nesses achados, a partir das recomendações da Organização Mundial de Saúde e do
Ministério da Saúde do Brasil, o estado de hidratação a ser caracterizado e sua conduta são,
respectivamente:

A) Plano A; e a criança deve receber alta do serviço com recomendações para aumento da oferta
de líquidos e uso de SRO ou soro caseiro após as perdas por vômito ou diarreia.
B) Plano B; e a criança deve receber terapia de reidratação oral no serviço de saúde, até
sua hidratação completa e posteriores orientações para os cuidados em domicílio (se
hidratada).
C) Plano C; e a criança deve receber fase de expansão, via venosa, no serviço de saúde e
posterior encaminhamento para internação hospitalar.
D) Plano B; e a criança deve receber hidratação venosa com necessidades normais + reposição
de perdas, até a hidratação completa e posterior acompanhamento ambulatorial.
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57 - Sobre a intolerância à lactose, é CORRETO afirmar que:

A) A deficiência a lactose ontogenética geralmente tem início insidioso e progressivo, a
maioria dos casos desenvolve os sintomas no final da adolescência e na vida adulta.
B) A lactose atravessa a barreira mucosa e como consequência leva a diarreia, distensão
abdominal e dermatite perineal.
C) Ao contrário da alergia à proteína do leite de vaca, a intolerância à lactose não é dose
dependente.
D) Na intolerância à lactose a dieta deve ser isenta de leite e derivados.
E) A ausência da lactose pode comprometer a absorção de cálcio e vitamina D, predispondo ao
desenvolvimento de uma mineralização óssea inadequada.

58 - Menino de 2 anos de idade chega ao pronto-socorro com história, há 4 dias, de tosse e

coriza. Apresentou febre de 38°C nos primeiros dois dias. Hoje, mãe notou criança com
rouquidão e tosse ladrante. Ao exame, criança agitada, com cianose perioral ao choro. Ao
colocar a criança em um leito de observação, a enfermeira notou piora da agitação e cianose.
A conduta neste momento é:
A) Oferecer oxigênio por via inalatória, por meio de máscara, e prescrever dexametasona por
via intravenosa.
B) Prescrever inalação com soro fisiológico, associado a broncodilatador, ao mesmo tempo em
que oferece oxigênio.
C) Acalmar a criança, deixá-la em posição confortável, iniciar inalação com adrenalina e
oxigênio.
D) Indicar suporte respiratório sob pressão positiva contínua em via aérea (CPAP) e internação
em UTI.
E) Acalmar a criança, deixá-la em posição confortável, iniciar inalação com solução salina
hipertônica e oferecer oxigênio.

59 - Menino de cinco anos chega ao pronto atendimento com história de febre, odinofagia e
mal-estar há 48h. Ao exame físico, apresenta linfadenomegalia cervical anterior bilateral,
amígdalas hiperemiadas, hipertrofiadas com exsudato e presença de lesões aftosas em mucosas
e TAx = 37°C. A mãe informa que esses sintomas são recorrentes, a cada 40 dias, desde os três
anos de idade, sempre tratados com antibióticos. Realizada dosagem de ASLO que foi de 100 U.
A conduta adequada para este caso é prescrever:
A) Prednisona.
B) Paracetamol.
C) Penicilina benzatina.
D) Amoxicilina + clavulanato.

60 - Adolescente de 15 anos com circunferência abdominal no percentil 90. Para estabelecer o

diagnóstico de síndrome metabólica, pelos critérios da International Diabetes Federation,
precisamos avaliar os seguintes componentes:
A) Triglicérides, fração HDL do colesterol, glicemia e pressão arterial.
B) Triglicérides, colesterol total, glicemia e pressão arterial.
C) Colesterol total, pressão arterial, glicemia e teste de tolerância oral à glicose.
D) Triglicérides, fração LDL do colesterol, glicemia e pressão arterial.
E) Fração HDL do colesterol, glicemia, transaminases e pressão arterial.

61 - Mulher, 38 anos de idade, refere eventual perda urinária aos grandes esforços. Apresenta
antecedente de 2 gestações e 2 partos normais, o último há 8 anos. Ciclos menstruais regulares
e uso de preservativo. Nega cirurgias ou uso de medicamentos. Exame físico geral sem
alterações. Exame ginecológico: discreta cistocele à Manobra de Valsalva, sem perda de urina
observável. Especular com conteúdo vaginal habitual, colo do útero epitelizado. A orientação
para controle inicial da perda de urina é a realização de exercícios de Kegel. Nesta prática,
qual é a musculatura que deve ser exercitada?
A) Esfíncter externo vesical.
B) Pubo-coccígea.
C) Obturador interno.
D) Detrusor.
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62 - Mulher, 21 anos de idade, nuligesta, refere menstruações irregulares, sem cólica, com
intervalos bimestrais e com duração de 5 dias desde a menarca. Também refere acne e obesidade
há 6 anos e não iniciou atividade sexual. Procurou a UBS e foi solicitada uma ultrassonografia
que mostrou útero sem alterações e ovários com cisto simples à direita medindo 18 mm e ovário
esquerdo normal. Qual é o diagnóstico mais provável?
A) Síndrome dos ovários policísticos fenótipo A.
B) Síndrome do folículo luteinizado não roto.
C) Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser.
D) Síndrome dos ovários policísticos fenótipo B.

63 - Mulher, 68 anos de idade, com câncer de mama receptor hormonal positivo, tratado há 3
anos, em uso regular de tamoxifeno, apresenta episódios de sangramento vaginal indolor,
pequeno volume, com duração de 2 dias, há 6 meses. Realizou ultrassonografia que revelou:
útero retrovertido 41 x 24 x 40 mm – vol. 65 cm³; eco endometrial de 9 mm; ovários não
visualizados. O diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada são, respectivamente:
A) Sangramento da pós-menopausa; biópsia endometrial por histeroscopia.
B) Sangramento uterino anormal; prescrição de progestagênio cíclico.
C) Sangramento da pós-menopausa; seguimento clínico semestral.
D) Sangramento uterino anormal; histerectomia total abdominal.

64 - Mulher, 52 anos de idade, realizou mamografia de rotina que identificou grupo de

microcalcificações pleomórficas, com extensão de 0,7 cm, localizadas em quadrante
superolateral de mama direita. Qual é a melhor estratégia para o diagnóstico histopatológico?
A) Biópsia por agulha grossa (core biopsy) guiada por mamografia.
B) Biópsia assistida a vácuo (mamotomia) guiada por ultrassonografia.
C) Biópsia por agulha grossa (core biopsy) guiada por ultrassonografia.
D) Biópsia assistida a vácuo (mamotomia) guiada por mamografia.

65 - Mulher, 32 anos, GIPI, usuária de implante de etonogestrel, vivendo com HIV há 5 anos,
em uso de terapia antirretroviral com carga viral abaixo do limite de detecção e contagem de
linfócitos TCD4 de 350 células/mm³. Resultado da colpocitologia coletada há 1 mês: amostra
satisfatória, epitélio escamoso e glandular e células compatíveis com lesão intraepitelial
de baixo grau. De acordo com as Diretrizes Brasileiras do Instituto Nacional do Câncer (2016),
qual é a melhor conduta?
A) Realizar colposcopia imediatamente.
B) Coletar biologia molecular.
C) Repetir a citologia em seis meses.
D) Realizar tratamento excisional.

66 - Um dos sintomas característicos do climatério são os fogachos, sintomas neurovegetativos

geralmente acompanhados de sudorese, distúrbios do sono, palpitação e vertigem. Esses sintomas
se devem:
A) Ao hipoestrogenismo.
B) Ao aumento acentuado do FSH com ação central importante.
C) À queda do estrogênio e da progesterona, de modo que a terapia hormonal sempre deve ser
de estrogênio e progesterona.
D) À depressão, comum nessa fase da vida da mulher.
E) À diminuição acentuada das endorfinas, cuja ação central é fundamental.

67 - A progesterona é o hormônio sexual que predomina durante a fase lútea do ciclo menstrual.
O órgão predominantemente responsável pela sua secreção e o momento no qual ocorre o pico de
produção em uma mulher não grávida, respectivamente, são:
A) Hipófise / 14 dias após a ovulação.
B) Ovário / 14 dias após a ovulação.
C) Hipófise / 7 dias após a ovulação.
D) Ovário / 7 dias após a ovulação.
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68 - Mulher de 53 anos comparece à consulta, informando parada espontânea da menstruação com

sintomas de fogachos há dois anos. Relata ter desejo de iniciar terapia de reposição hormonal.
Trouxe mamografia com laudo de categoria BI-RADS 2. É diabética com controle glicêmico
adequado (hemoglobina glicada < 7), sem outras comorbidades. Nesse caso, deve-se recomendar
utilização de:
A) Estrogênios sistêmicos isolados.
B) Androgênios sistêmicos isolados.
C) Estrogênios associados a androgênios sistêmicos.
D) Estrogênios associados a progestogênios sistêmicos.

69 - Mulher de 72 anos é atendida com queixa de “bola na vagina”. Foi realizado um exame com
o seguinte resultado: Diante desses achados, o diagnóstico é de prolapso de paredes:

A) Anterior e apical.
B) Posterior e apical.
C) Anterior e posterior.
D) Anterior, posterior e apical.

70 - Mulher de 32 anos de idade chega ao pronto-socorro com queixa intensa de dor pélvica há
cerca de 3 horas. Refere que estava na academia quando sentiu dor aguda e intensa na pelve,
causando náusea e sensação de desmaio. Faz uso irregular de pílula contraceptiva. Tomou
medicação analgésica e colocou bolsa de água quente, sem melhora, decidindo ir ao PS. Ao
exame encontra-se normotensa, corada e afebril. Abdome bastante doloroso com descompressão
brusca presente em fossa ilíaca direita. O toque vaginal demonstrou dor intensa à mobilização
do colo, impossibilitando exame adequado. Realizada ultrassonografia pélvica, que mostrou
imagem sólido-cística em região pélvica direita, medindo 8 cm. A equipe indicou cirurgia.
Entre os seguintes achados cirúrgicos, o mais provável é:
A) Abscesso tubo-ovariano.
B) Tumor ovariano com torção anexial.
C) Gravidez ectópica íntegra.
D) Apendicite aguda bloqueada.

71 - Uma gestante de quarenta anos de idade, G5P3A1, estava em fase ativa de trabalho de
parto induzido, caracterizado por cinco contrações de 40 segundos em 10 minutos, batimentos
cardíacos fetais de 148 bpm e, ao toque, apresentação cefálica, no plano zero de De Lee,
bolsa amniótica rota e colo com 8 cm de dilatação. Subitamente, referiu dor escapular intensa,
acompanhada de interrupção da contratilidade uterina. Foi examinada novamente e, ao toque
vaginal, observou-se apresentação cefálica alta e móvel e sangramento vaginal discreto. Ao
exame físico: frequência cardíaca de 130 bpm; e pressão arterial de 80 x 40 mmHg. Trata-se
de um caso de:
A) Descolamento prematuro da placenta, com a presença do sinal de Bandl.
B) Rotura de vasa prévia, com a presença do sinal de Clark.
C) Rotura uterina, com a presença do sinal de Hastings.
D) Rotura uterina, com a presença do sinal de Laffont.
E) Rotura do seio marginal, com a presença do sinal de Frommel.

72 - Paciente de 38 anos, com 11 semanas de gestação, moradora da capital, trouxe à consulta

pré-natal o resultado da glicemia de jejum de 90 mg/dl. Em seu histórico, constavam registros
de IMC pré-gestacional de 42 kg/m² e de hipertensão arterial. A conduta mais adequada, no
momento, é solicitar:
A) Medida de hemoglobina glicada.
B) Teste de tolerância à glicose imediatamente.
C) Teste de tolerância à glicose entre 24–28 semanas.
D) Repetição da glicemia de jejum entre 24–28 semanas.
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73 - Paciente de 30 anos de idade submeteu-se à aspiração manual intrauterina por suspeita

de abortamento retido. O material é enviado para exame Anatomopatológico (AP) e cariótipo.
Após 5 dias, recebe os seguintes laudos: presença de vilosidades coriônicas e tecido
trofoblástico com áreas necróticas; cariótipo 47 XXY. A dosagem de beta-hCG após uma semana
tem valor de 5 mU/ml. Neste caso, após análise dos exames, o diagnóstico final é:
A) Mola hidatiforme parcial.
B) Mola hidatiforme completa.
C) Abortamento.
D) Neoplasia trofoblástica gestacional.

74 - Paciente hígida foi submetida à maturação de colo com misoprostol e posterior indução
de parto por pós-datismo, conforme partograma apresentado. Paciente evoluiu com dor e
dificuldade de deambulação no pós-parto, necessitando de analgésico de resgate. No 2° dia
pós-parto, apresenta temperatura oral aferida de 38,6°C. No exame clínico, está em bom estado
geral e eupneica. O abdome é doloroso à palpação, com sinal de descompressão brusca negativo
e ruídos hidroaéreos presentes. A ferida cirúrgica tem bom aspecto. A loquiação é fétida. A
conduta inicial indicada para essa paciente é:

A) Administrar antibiótico.
B) Aspirar restos ovulares.
C) Anticoagulação plena.
D) Histerectomia subtotal.

75 - Gestante de 13 semanas faz ultrassonografia de rotina, em que se observa translucência

nucal de 8 mm. Ela deverá ser informada que:
A) Isoladamente essa medida não indica risco aumentado de trissomia.
B) Está indicada a realização do exame morfológico no segundo e terceiro trimestres.
C) Existe alto risco de que o feto tenha anomalias cromossômicas.
D) Trata-se de medida adequada para a idade gestacional, indicando baixo risco de aneuploidia.
E) Trata-se de marcador patognomônico de trissomia fetal.
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76 - No tratamento da atonia uterina pós-parto vaginal, considere as seguintes opções:

I. Massagem uterina bimanual.
II. Misoprostol.
III. Histerectomia abdominal.
IV. Histerectomia vaginal.
São opções adequadas para o tratamento apenas o descrito em:
A) I e II.
B) I, II e III.
C) II e III.
D) I, II, III e IV.

77 - M.L. 34 anos, gestante, com 35 semanas de gestação pela amenorreia. Em acompanhamento

em ambulatório de alto risco devido à pré-eclâmpsia. Em uso de alfametildopa 250 mg de 6/6h.
Comparece hoje no pronto-socorro de ginecologia e obstetrícia para avaliação da vitalidade
fetal, traz 4 Ultrassonografias (USG) obstétricas referidas a seguir. Paciente se diz confusa
em relação ao tempo de gestação, pois cada exame diz um tempo de gestação diferente: 1ª:
realizada com 9 semanas de gestação — hoje com 35 semanas por essa USG. 2ª: realizada com 18
semanas de gestação — hoje com 34 semanas por essa USG. 3ª: realizada com 31 semanas de
gestação — hoje com 33 semanas por essa USG. 4ª: realizada ontem — hoje com 32 semanas e 4
dias por essa USG. Com base no exposto pede-se respectivamente: qual a idade gestacional hoje
e o provável diagnóstico fetal?
A) 35 semanas; restrição de crescimento fetal.
B) 34 semanas e 4 dias; erro de data.
C) 33 semanas; crescimento fetal adequado.
D) 32 semanas e 4 dias; restrição de crescimento fetal.
E) 32 semanas e 4 dias; feto pequeno para a idade gestacional.

78 - Em relação à cardiotocografia fetal, assinale a alternativa CORRETA.

A) Avalia o batimento e a morfologia cardíaca fetal.
B) Exame de boa sensibilidade e com taxa de falso-positivos muito baixas.
C) Seu resultado mostrando feto com boa vitalidade é tranquilizador, pois esse exame tem
baixa taxa de falso-negativo.
D) Frequentemente utilizada para o diagnóstico de trabalho de parto.
E) Sua utilização intraparto diminui as taxas de cesarianas.

79 - Tercigesta, 39 anos, inicia o pré-natal na 28ª semana, referindo palpitações aos grandes
esforços. O exame clínico revela PA = 110 x 60 mmHg, pulso de 78 bat./mm., hiperfonese de
primeira bulha e sopro mesossistólico em foco pulmonar. Esse quadro é compatível com:
A) Alterações normais da gestação.
B) Taquicardia supraventricular.
C) Estenose pulmonar.
D) Insuficiência tricúspide.
E) Flutter atrial.

80 - O estreptococo do grupo B (Streptococcus agalactiae) é um coco gram-positivo que

frequentemente coloniza os tratos genital e gastrintestinal de humanos. Avalie as assertivas
I, II, III, IV e V e assinale a alternativa CORRETA com relação à infecção por essa bactéria
na gestação:
I. A infecção materna geralmente é assintomática;
II. Pode ocasionar complicações no recém-nascido nascido como pneumonia, meningite e sepse;
III. O diagnóstico é realizado por swab vaginal e retal realizado no momento do parto;
IV. É uma contraindicação ao parto vaginal;
V. O tratamento de escolha para profilaxia é com ceftriaxona. (Rotinas em obstetrícia, 7ª
edição, capítulo 19)
A) I, II, III, IV e V estão corretas.
B) I, II, III, IV e V estão incorretas.
C) Somente as alternativas I e II estão corretas.
D) Estão corretas as alternativas II, III e V.
E) Estão corretas as alternativas I, II, e IV.
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81 - Mulher de 64 anos, aposentada, separada há 15 anos, mora com seu filho. Em abril de
2020, seu filho perdeu o emprego e sua filha foi internada com COVID-19 e faleceu após dois
meses. Ela procurou a UBS, pois estava sentindo dores no peito sempre que se aborrecia com o
filho: “Ele é um menino muito bom, sente muito a falta da irmã e está com medo de sair de
casa para arrumar emprego, mas as contas só aumentam”. Com base nesses dados, neste momento,
a família está vivenciando uma crise do tipo:
A) Normativa.
B) Ninho vazio.
C) Paranormativa.
D) Família reconstituída.

82 - Segundo o art. 196 da Constituição Federal, a saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e
de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção,
proteção e recuperação. Como muitos dos artigos da Constituição que diziam respeito ao
financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS) foram vetados a partir de sua promulgação, o
SUS passou a ser financiado por legislações infraconstitucionais. Assinale a alternativa que
contempla a legislação que representou o maior impacto para o subfinanciamento da Atenção
Básica no SUS.
A) Criação do Piso de Atenção Básica (PAB) na Norma Operacional Básica de 1996 com
transferência de recursos aos municípios em 1998.
B) Redução, em 2004, do percentual da COFINS (Contribuição para o Financiamento da Seguridade
Social) incidente na receita de empregadores e empresas.
C) Emenda Constitucional nº 51/2006, que obriga a contratação direta pelos Estados, Distrito
Federal e Municipios dos Agentes Comunitários de Saúde e Agentes de Endemias, onerando os
gestores municipais sem contrapartida federal.
D) Emenda Constitucional nº 95/2016, que cria um teto de gastos públicos cujas metas poderão
ser revisadas em 10 anos.

83 - Assinale a assertiva CORRETA sobre a Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT) e o

afastamento do trabalho.
A) Qualquer trabalhador (incluindo o titular/sócio de empresa, o trabalhador autônomo e o
empregado doméstico) tem direito de comunicar ao INSS um acidente de trabalho emitindo uma
CAT, visando receber auxílio econômico.
B) A CAT somente deverá ser emitida quando o empregado for efetivamente afastado do trabalho.
C) Não é permitido que o acidentado ou um familiar emitam a CAT, apenas a empresa tem esse
poder.
D) Caso seja necessário afastamento por período superior a 15 dias, o trabalhador deve
procurar o Posto de Benefícios do INSS e se submeter à perícia médica, pois cabe ao perito
decidir se o trabalhador é capaz de retornar às suas atividades laborais.

84 - Quanto à capacidade diagnóstica de um exame, analise as afirmativas abaixo.

I - A especificidade de 70% permitirá 30% de falsos positivos;
II - O valor preditivo depende da prevalência ou probabilidade pré-teste de um agravo;
III - A alta sensibilidade é útil para afastar determinada suspeita clínica, se o exame for
negativo;
IV - A acurácia é uma qualidade do exame, independente da frequência da doença.
Assinale a alternativa com as afirmativas CORRETAS.
A) Apenas a III.
B) Apenas I e IV.
C) Apenas I, II, III.
D) Apenas II, III e IV.
E) Todas as alternativas são corretas.
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85 - Na epidemia, por fonte comum:

A) Todos os afetados devem ter tido acesso direto ao veículo disseminador da doença, não
necessariamente ao mesmo tempo nem no mesmo lugar.
B) É importante que a cadeia de propagação de doença pessoa a pessoa seja interrompida.
C) Todos os afetados devem ter tido acesso direto à fonte de propagação do agente infectante,
portanto a um mesmo lugar.
D) A doença é altamente transmissível e um dos exemplos emblemáticos é a covid-19, cuja fonte
inicial localiza-se na China.
E) Os casos sempre ocorrem em um curto espaço de tempo.

86 - Assinale a alternativa que classifica adequadamente os níveis de prevenção (primária,

secundária, terciária e quaternária) relacionados à COVID-19.
I. Uso de máscara em ambientes fechados ou aglomerações.
II. Vacina contra COVID-19.
III. Teste RT-PCR para contactante próximo de pessoa confirmada com covid-19 e que esteja
assintomático.
IV. Fisioterapia para reabilitação pulmonar em paciente com sequela por fibrose pulmonar.
A) I – primária; II – primária; III – terciária; IV – quaternária.
B) I – primária; II – primária; III – secundária; IV – terciária.
C) I – primária; II – secundária; III – terciária; IV – quaternária.
D) I – primária; II – secundária; III – secundária; IV – quaternária.

87 - Homem de 50 anos em consulta periódica de rotina na unidade básica de saúde, possui

diagnóstico de hipertensão, controlada com hidroclorotiazida 25 mg por dia. É tabagista de 1
maço por dia desde os 20 anos. Relata vontade de cessar o tabagismo, tendo reduzido
espontaneamente para meio maço de cigarros por dia, porém, relata dificuldade de reduzir além
disso. Apresenta escore de Fagerström de 8 pontos. Refere ainda estar divorciado e tendo
relações sexuais desprotegidas com três parceiras no último ano. IMC = 26 kg/m². Em relação
ao tabagismo assinale a CORRETA.
A) Encontra-se em fase de preparação para mudança do hábito, estando indicada, além do
aconselhamento, medicação adjuvante para cessação do tabagismo, como vareniclina ou adesivo
de nicotina.
B) Encontra-se em fase de ação para mudança do hábito, estando indicada, além do
aconselhamento, medicação adjuvante para cessação do tabagismo, como fluoxetina ou
nortriptilina.
C) Encontra-se em fase de contemplação para mudança do hábito, estando indicada maior redução
do número de cigarros ao dia antes da introdução de medicação adjuvante para cessação do
tabagismo.
D) O escore de Fagerström indica baixa dependência da nicotina, estando indicada terapia
cognitivo-comportamental para auxiliar na fase final de mudança de hábito.

88 - Assinale a alternativa CORRETA referente ao Vigitel.

A) O sistema estabelece um tamanho amostral mínimo de aproximadamente 2000 adultos por
capital, entre 18 e 60 anos de idade.
B) Compõe o sistema de Vigilância de Fatores de Risco para doenças infecciosas e Doenças
Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) do Ministério da Saúde.
C) Foi implantado em 2006 e monitora a frequência e a distribuição de fatores de risco e
proteção para DCNT por inquérito telefônico.
D) Monitora, entre outros aspectos, hábitos alimentares, tabagismo e consumo de drogas
ilícitas, com o objetivo de orientação à população.

89 - O conceito de nascido vivo refere-se à expulsão ou extração completa do corpo da mãe de

um produto de concepção:
A) Com sinal de vida e peso igual ou superior a 500 gramas, ou estatura igual ou superior a
25 centímetros.
B) Que, depois da separação, respire e apresente dois outros sinais de vida.
C) Com sinal de vida, desde que o cordão umbilical esteja cortado ou desprendida a placenta.
D) Com sinal de vida, independentemente da duração da gravidez.
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90 - Um estudo de 2019 teve como objetivo analisar a sobrevida de pessoas com aids com idade
de 13 anos ou mais, residentes nas regiões Sul e Sudeste do Brasil, diagnosticadas entre 1998
e 1999, com seguimento de dez anos, e sua associação com escolaridade e raça/cor da pele.
Nesse estudo, os participantes foram identificados através do Sistema de Informação de Agravos
de Notificação e os dados referentes às variáveis dependentes e independentes foram obtidos
nos prontuários dos pacientes. O delineamento desse estudo foi:
A) Transversal.
B) Coorte.
C) Caso controle.
D) Descritivo.

91 - A portaria Nº 930, de 15 de maio de 2019, instituiu um programa com objetivo de ampliar

o funcionamento das Unidades de Saúde da Família e melhorar o acesso à atenção primária. Esse
programa é conhecido como:
A) Brasil Sorridente.
B) Saúde na Hora.
C) Melhor em Casa.
D) Requalifica UBS.
E) Consultório na Rua.

92 - De acordo com STEWART et al (2017), o cuidado integral às pessoas, famílias e comunidades

exige a valorização das experiências que as pessoas têm em relação à suas condições/problemas
de saúde. O Método Clínico Centrado na Pessoa permite esse entendimento integrado ao explorar
a saúde, a doença e a experiência da doença. Dentre as quatro dimensões que abarcam a
experiência da doença, podemos destacar:
A) As ideias que a pessoa tem sobre o funcionamento da unidade básica de saúde.
B) As opiniões da pessoa em relação ao seu médico.
C) As opiniões da pessoa sobre o seu tratamento clínico.
D) O impacto que a doença teve exclusivamente na autoestima da pessoa.
E) As ideias que a pessoa tem sobre sua experiência de adoecimento.

93 - Juan, de 18 meses, é trazido para consulta pela avó que relata febre há 36h acompanhada
de irritabilidade e recusa alimentar. Você conhece bem a família por ter conduzido o pré-
natal e a puericultura de Juan. Sabe que se trata de um lactente nascido a termo, que recebeu
alta juntamente com a mãe após o parto e que nunca foi hospitalizado. A família mantém
vacinação em dia. O exame físico não revela localização de foco infeccioso. Temperatura
axilar de 38ºC. Você opta por:
A) Conduta expectante (demora permitida).
B) Solicitar avaliação laboratorial.
C) Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro.
D) Encaminhar à urgência pediátrica.

94 - O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um dispositivo que desafia o processo de trabalho

tradicional em saúde, pois pressupõe a articulação interprofissional e a utilização das
reuniões de equipe como um espaço de reflexão e corresponsabilização. Sobre a utilização do
PTS na atenção primária à saúde, podemos dizer que este deve ser:
A) Necessariamente construído em parceria com serviços especializados que assistem o paciente.
B) Aplicado ao maior número de pacientes possível sob responsabilidade de uma equipe de saúde
da família.
C) Aplicado em etapas sequenciais que incluem: a definição de objetivos e metas, o diagnóstico
situacional e a reavaliação do PTS.
D) Utilizado tanto para elaborar projetos para pacientes individuais, como também para
famílias e comunidades.
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95 - A qualificação das ações da Atenção Primária à Saúde se dá pela presença dos Atributos
Derivados da APS. Assinale alternativa que apresente somente esses atributos:
A) Competência cultural, longitudinalidade e integralidade.
B) Orientação comunitária, primeiro contato e longitudinalidade.
C) Coordenação de cuidados, abordagem familiar e acesso avançado.
D) Competência cultural, orientação centrada na família e orientação comunitária.

96 - O decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, regulamenta a Lei Orgânica da Saúde e dispõe

sobre a organização do Sistema Único de Saúde. Neste decreto, define-se que, para ser
instituída, uma região de saúde deve conter, obrigatoriamente, as seguintes ações e serviços
de saúde, exceto:
A) Atenção primária à saúde.
B) Urgência e emergência.
C) Atenção psicossocial.
D) Telemedicina.

97 - Um paciente de 75 anos, sem comorbidades, lúcido e orientado, calmo, acompanhado por

duas filhas, comparece em consulta médica com resultado de biópsia de próstata —
adenocarcinoma Gleason 10 (5+5). As filhas solicitam, no início do atendimento, que não seja
informado o diagnóstico ao paciente. Durante a consulta, o paciente questiona o médico sobre
sua real patologia. Qual é a melhor conduta a ser tomada diante dessa situação?
A) Informar ao paciente apenas que ele tem uma alteração no exame e que precisa ser tratado
rapidamente, conforme o pedido das filhas.
B) Orientar as filhas sobre a opção do paciente e informá-lo a respeito de seu real diagnóstico
de câncer de próstata, já que ele é lúcido e orientado e deseja saber sobre sua patologia,
estando tais ações de acordo com as diretrizes do código de ética médica.
C) Informar ao paciente que o diagnóstico não será revelado, pois as suas filhas solicitaram
sigilo quanto ao diagnóstico, respeitando as diretrizes do código de ética médica.
D) Não revelar o diagnóstico ao paciente, solicitar que ele saia do consultório por um momento
e informar sobre a patologia — câncer de próstata — às filhas em particular, respeitando as
diretrizes do código de ética médica.
E) Informar ao paciente sobre seu diagnóstico de neoplasia benigna da próstata, apesar do
desejo das filhas, respeitando o direito do paciente de acordo com o código de ética médica.

98 - Um grupo de pesquisa desenvolveu um novo teste sorológico, significativamente mais

barato, para o diagnóstico de infecção pelo vírus SARS-Cov-2. Para a avaliação da acurácia
desse teste, foi feito um estudo transversal com 5.000 participantes. Comparado ao padrão-
ouro definido, os resultados desse novo teste foram os seguintes: Considerando esses
resultados, assinale a alternativa CORRETA.

A) A sensibilidade do novo teste foi 86%.

B) A especificidade do novo teste foi superior a 90%.
C) A razão de verossimilhança positiva foi 7.0.
D) A razão de verossimilhança negativa foi 0,16.
E) A acurácia do teste foi inferior a 86%.
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99 - A escala de Coelho e Savassi trata-se de um instrumento muito importante na Atenção

Primária, cujo principal objetivo é:
A) Auxiliou no agendamento de consultas ambulatoriais.
B) Definir as competências dos profissionais de uma equipe de Saúde da Família.
C) Estabelecer a carga horária dos profissionais de uma equipe de Saúde da Família.
D) Estratificação de risco familiar.

100 - De acordo com a Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, entende-se por vigilância
sanitária:
A) Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer
mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a
finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
B) Um conjunto de atividades que se destina à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores,
assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos
e agravos advindos das condições de trabalho.
C) Um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir
nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da
prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo: o controle de bens de consumo que
se relacionem com a saúde e o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou
indiretamente com a saúde.
D) Revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de trabalho,
tendo, na sua elaboração, a colaboração das entidades sindicais.
E) Participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), em estudos,
pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo
de trabalho.