Simulado 01: Extensivo

2023
SIMULADO 01
EXTENSIVO
Este simulado contém 100 questões objetivas de múltipla escolha.
01 - Mulher de 62 anos, com queixa de fadiga, dispneia e intolerância aos exercícios há
algumas semanas, nega emagrecimento e uso de medicamentos. No exame físico, apresenta palidez
cutâneo-mucosa (++/4+), queilose, sopro sistólico II/VI, audível em todo o precórdio e
síndrome das pernas inquietas. Os exames complementares mostram hemoglobina = 9,5 g/dl; VCM
= 72 fl; CHCM = 28 g/dl; reticulócitos = 2%; ferro sérico = 20 mcg/dl (VR = 50–150 mcg/dL);
capacidade total de ligação do ferro = 450 mcg/dl (VR = 250– 370 mcg/dL) e ferritina = 14
ng/ml. O próximo passo na abordagem da anemia apresentada pela paciente deve ser:
A) Realizar TC de tórax e abdômen.
B) Iniciar sulfato ferroso 40 mg 3x/dia.
C) Realizar colonoscopia e endoscopia digestiva alta.
D) Iniciar ácido fólico 1 mg/dia e vitamina B12 1.000 U/dia.
02 - Em pacientes com doença renal em estágio final, que anormalidade, dentre as a seguir, é
a responsável pela hipertensão arterial observada?
A) Nefroesclerose.
B) Expansão de volume vascular.
C) Hiperaldosteronismo secundário.
D) Hiperparatireoidismo.
03 - O diabetes melito (DM) é uma doença metabólica que se manifesta com hiperglicemia crônica
por defeitos na secreção e/ou ação da insulina. A hiperglicemia crônica é o principal fator
que desencadeia as complicações a longo prazo, que podem ser microvasculares (retinopatia,
nefropatia e neuropatia) ou macrovasculares (acometendo vasos periféricos, coronarianos e
cerebrais). As complicações do DM têm um grande impacto socioeconômico pelo comprometimento
da produtividade, da qualidade de vida e da sobrevida dos diabéticos. Além disso, tem
relevância na saúde pública, devido à alta prevalência da doença, com aumento da morbidade e
mortalidade prematura decorrente das complicações. Sobre a retinopatia do diabetes é CORRETO
afirmar:
A) Exsudatos algodonosos são o achado mais específico dessa complicação.
B) Veias em conta de rosário são os achados mais precoces dessa complicação.
C) Edema de mácula só ocorre em estágios mais avançados da retinopatia do diabetes.
D) Microaneurismas são os achados mais precoces dessa complicação.
E) Microaneurismas e hemorragias em chama de vela são achados mais frequentes nos estágios
mais avançados da retinopatia do diabetes.
04 - Homem de 65 anos, procura orientação quanto à medicação, dadas as alterações de exames

laboratoriais do metabolismo dos lípides. Não tem morbidades. Exame físico normal. Apresenta
os seguintes resultados: CT = 280 mg/dl; HDL = 32 mg/dl; LDL = 192 mg/dl; VLDL = 56 mg/dl e
triglicerídeos = 280 mg/dl. A CORRETA medicação a ser prescrita é:
A) Ezetimiba e fibrato.
B) Estatina.
C) Estatina e fibrato.
D) Ezetimiba.
SIMULADO 2023 EXTENSIVO - SIMULADO 01
05 - Mulher, 74 anos de idade, com antecedente de acidente vascular isquêmico há 8 anos, sem
sequelas, com bom controle da pressão arterial, em uso de anlodipino 10 mg/dia. Em sua última
consulta, apresentou diário de controle pressórico repleto de valores fora da meta, (valores
de pressão arterial sistólica sempre em torno de 190 mmHg). A paciente negava qualquer mudança
de dieta ou má aderência medicamentosa. Optou-se pela introdução de enalapril e
hidroclorotiazida. Na consulta de retorno, após o uso das medicações, a paciente traz exames
laboratoriais com creatinina = 2,8 mg/dl (valor prévio = 1,3 mg/dl); ureia = 196 mg/dl; K =
5,1 mEq/L. As condutas medicamentosa e diagnóstica para esta paciente devem ser,
respectivamente:
A) Início de alisquireno; ultrassonografia de abdome total.
B) Suspensão do enalapril; ultrassonografia com Doppler de artérias renais.
C) Suspensão de hidroclorotiazida; ultrassonografia com Doppler de artérias renais.
D) Suspensão do enalapril; dosagem de renina e aldosterona plasmática.
06 - Mulher de 46 anos, antecedente de cirrose hepática, há 3 dias, apresenta sonolência,

queda do estado geral e febre. Ao exame físico: ictérica (+1/+4); descorada (+1/+4);
desorientada; asterixis (flapping) presente; PA = 110 x 70 mmHg; FC = 100 bpm; T = 38,2ºC;
aumento de volume abdominal e sinal de piparote positivo; edema de MMII (+1/+4). Além da
coleta de exames gerais, a conduta inicial CORRETA é:
A) Iniciar antibioticoterapia empírica.
B) Prescrever lactulose, enema retal e investigar peritonite, se não houver melhora em 48
horas.
C) Realizar a paracentese.
D) Solicitar endoscopia digestiva alta.
E) Solicitar angiotomografia de crânio com contraste.
07 - Paciente do sexo feminino, 35 anos, procura atendimento em posto de saúde por cansaço e
dores nas pernas. Traz consigo exames ginecológicos e hemograma, pois estava em investigação
de hipermenorreia antes da pandemia e não conseguiu agendar retorno. Exames ginecológicos
estão dentro da normalidade e hemograma mostra Hb : 8,2 g/dl; HT : 25%; VCM : 78fl; HCM : 25
pg; RDW : 17%; leucócitos : 9.820/mm³; plaquetas : 502.000/mm³. Quanto ao caso, podemos
afirmar que:
A) Deve se tratar de anemia ferropriva; a correção da hipermenorreia seria a principal medida
para o tratamento.
B) Deve se pedir perfil de ferro, dosagem de ácido fólico e zinco e já iniciar reposição de
vitamina B12, devido à suspeita de neuropatia.
C) A reposição de ferro deve ser feita para resolução definitiva da anemia.
D) O aumento de consumo de feijão e beterraba deve ser estimulado e investigada Doença de
Von Willebrand, devido à hipermenorreia.
E) Devido à microcitose e à plaquetose, deve se investigar talassemia e também
mieloproliferações.
08 - Qual dos anti-hipertensivos abaixo NÃO é considerado primeira escolha pelas diretrizes
de hipertensão arterial sistêmica?
A) Atenolol.
B) Losartan.
C) Enalapril.
D) Anlodipina.
09 - Qual a causa mais comum de hiperbilirrubinemia indireta?

A) Câncer de pâncreas.
B) Pancreatite crônica.
C) Colangite biliar primária.
D) Coledocolitíase.
E) Síndrome de Gilbert.
10 - Sobre as colagenoses, marque a assertiva INCORRETA:

A) Na forma CREST da esclerose sistêmica, o anticorpo mais associado é o antitopoisomerase I
(anti-scl70); a lesão esofágica predomina no terço inferior com hipomotilidade do esfíncter
inferior e diminuição da peristalse. Atualmente, a principal causa de morte da esclerose
sistêmica é a lesão pulmonar.
B) Além da sindrome seca, com aumento de parótidas e ceratoconjuntivite, podemos observar
manifestações extraglandulares em até um terço dos pacientes com Síndrome de Sjögren. O
linfoma pode aparecer em uma fase tardia de doença, geralmente extranodal, de baixo grau e
de células B. Anticorpos anti-Ro e anti-La também são sugestivos da doença.
C) A dermatomiosite mistura a lesão dermatológica (heliótropo, sinal de Gottron) com
manifestações de fraqueza muscular (miosite). Diferente da polimiosite, a dermatomiosite
apresenta associação com câncer, devendo ser investigado em todo paciente com a doença. O
anticorpo anti-Jo1 está relacionado à doença pulmonar intersticial.
D) Tanto a polimiosite quanto a dermatomiosite apresentam aumento de CK (mais sensível), TGO,
TGP e aldolase. A eletromiografia pode ajudar, mas é a biópsia muscular que fecha o
diagnóstico.
11 - Homem de 54 anos, com síndrome metabólica e artrite gotosa crônica, em uso, há longa
data, de colchicina, sinvastatina e enalapril, apresenta-se no ambulatório de clínica médica
devido à dor, à edema e à eritema na primeira articulação metatarsofalangeana direita. É
prescrita prednisona 40 mg/dia por cinco dias e é aumentada a dose de colchicina para 1,2
mg/dia. No quarto dia de tratamento, o paciente volta a procurar atendimento em função da
persistência de podagra, com piora do quadro. A conduta indicada a seguir é:
A) Realizar artrocentese diagnóstica.
B) Introduzir alopurinol 300 mg de 8/8 horas.
C) Administrar injeção intra-articular de corticoide.
D) Solicitar dosagem sérica e urinária de ácido úrico.
12 - As alterações hidroeletrolíticas podem levar a distúrbios cardíacos, colocando o paciente

em risco de intercorrência clínica fatal. São alterações eletrocardiográficas causadas pela
hipercalemia, EXCETO:
A) Ondas T apiculadas.
B) Achatamento da onda P.
C) Alargamento do complexo QRS.
D) Encurtamento do intervalo PR.
13 - Mulher de 23 anos procura UBS com queixa de edema generalizado. Informa que o edema se
iniciou há alguns meses, sendo que no início era localizado nos MMII distalmente e aparecia
à tarde. Posteriormente, observou, também, edema palpebral após acordar. O quadro foi se
agravando progressivamente até o edema aparecer de forma generalizada, nas últimas 2–3
semanas. Quando questionada, refere que o volume urinário está normal, mas a urina está
espumosa. Sem outras queixas. O exame físico não apresenta alterações, além do edema
generalizado 2+/4+; PA = 110/65 mmHg; FC = 82 bpm; FR = 18 ipm; TAx = 36,5ºC. Trouxe consigo
exames recentes que evidenciavam: hemograma e função renal dentro da normalidade; albumina
plasmática = 2,1 g/dl; relação proteína/creatinina na urina = 3,8 g/g (VR < 0,2 g/g). Dentre
os achados relacionados abaixo, qual é aquele que NÃO é habitualmente observado na síndrome
apresentada pela paciente?
A) Cilindros graxos ao exame do sedimento urinário.
B) Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.
C) Susceptibilidade aumentada a infecções.
D) Tendência a sangramentos.
14 - Na condução de um paciente com complicações agudas do diabetes mellitus, é importante

diferenciar cetoacidose diabética e coma hiperosmolar não cetótico. Qual das características
abaixo é menos comum no coma hiperosmolar?
A) Níveis glicêmicos mais elevados.
B) Osmolaridade plasmática acima de 320 mOsm/kg.
C) Sintomas neurológicos mais proeminentes.
D) Pacientes mais idosos.
E) Dor abdominal.
15 - Mulher, 22 anos, assintomática procura consulta médica para orientação quanto à vacinação
de hepatite. Traz exames realizados recentemente com anti-HBs negativo, HBsAg negativo, anti-
HCV negativo, anti-HVA IgM negativo e anti-HVA positivo. Nesse caso:
A) Não há necessidade de se vacinar. Está protegida para as hepatites virais.
B) Está protegida de hepatite A, mas suscetível às hepatites B e C. Deve ser orientada a
procurar UBS para vacinação contra hepatites B e C.
C) Está protegida de hepatite A e B, mas suscetível à hepatite C. Deve ser orientada a
procurar UBS para vacinação contra hepatite C.
D) É suscetível às três formas de hepatite. Deve ser orientada a procurar UBS para vacinação
contra hepatite B.
E) Está protegida de hepatite A, mas suscetível às hepatites B e C. Deve ser orientada a
procurar UBS para vacinação contra hepatite B.
16 - Sobre a Artrite Reumatoide (AR), assinalar a alternativa CORRETA:

A) Trata-se de uma doença inflamatória sistêmica crônica, que acomete primariamente o tecido
sinovial, com predomínio em articulações das mãos, punhos, temporomandibulares e porção
superior da coluna lombar.
B) Como manifestação clínica, pode ocorrer desvio radial dos dedos das mãos e as deformidades
em "pescoço de cisne". A AR raramente acomete as interfalangeanas distais.
C) As manifestações extra-articulares da AR são mais comuns nos pacientes com fator reumatoide
ou anticorpos ACPA (anticorpos anti-peptídeos citrulinados) positivos e podem ocorrer em
pele, coração, pulmão, olhos e sistema nervoso.
D) A presença do fator reumatoide não é específica da AR, mas está presente em 80% dos
pacientes. A presença de fator reumatoide não tem relação com gravidade da doença articular.
E) Os glicocorticoides têm um papel significativo no tratamento da AR, são úteis para a
melhora sintomática e têm a capacidade de parar o processo da doença da sinóvia, modificando
o potencial de deformidade; por esse motivo, são considerados medicamentos antirreumáticos
modificadores de doença. Podem ser utilizados de forma isolada ou em associação ao
metotrexato.
17 - Um homem de 57 anos de idade comparece ao ambulatório de clínica médica de hospital de

média complexidade para avaliação diagnóstica de quadro de fraqueza, cansaço, adinamia e
desequilíbrio nos membros inferiores (MMII). Segundo informa, seu estado geral era bom até 3
meses antes, quando passou a perceber fraqueza e adinamia. Pensou ser decorrente do
hipotireoidismo, mas após reavaliação hormonal, sua endocrinologista informou-lhe que a
tireoidite de Hashimoto estava bem controlada, não sendo necessário nenhum reajuste da dose
de levotiroxina em uso crônico (125 mcg/dia). Como os sintomas persistiram, procurou
facultativo que lhe solicitou um hemograma completo, cujo resultado revelou o seguinte padrão:
hemoglobina = 7,6 g/dl (valor de referência = 13 a 16,5 g/dl); hematócrito = 26% (valor de
referência = 40 a 52%); hemácias = 2,3 × 10⁶/mcl (valor de referėncia = 4,5 a 6,0 × 10⁶/mcl);
volume corpuscular médio = 113 fl (valor de referência = 80 a 100 fl); leucócitos = 2.800/mcl
(valor de referência = 6.000 a 10.000/mcl), com contagem diferencial normal; plaquetas =
86.000/mcl (valor de referência = 150 a 400 × 10³/mcl). Ao exame físico procedido na consulta,
o paciente encontra-se bastante pálido, ictérico (+/4+), normotenso, levemente taquicárdico
(104 bpm) e hidratado; exame do aparelho cardiovascular revela apenas sopro sistólico
pancardíaco, enquanto o exame do aparelho respiratório e do abdome é normal. Contudo, ao
exame neurológico, é observada perda da propriocepção consciente e da sensibilidade vibratória
nos MMII, sendo o reflexo cutâneo-plantar em extensão bilateral. Uma hematoscopia realizada
durante o exame no ambulatório revela a presença de plurissegmentação dos neutrófilos. A
etiologia mais provável da anemia do paciente em apreço é:
A) Hipotireoidismo.
B) Anemia hemolítica autoimune.
C) Anemia perniciosa.
D) Deficiência de ácido fólico.
18 - Paciente de 49 anos, sexo masculino, com relato de consumo de álcool de pelo menos 1
garrafa de destilado ao dia, nos últimos 25 anos, é avaliado no ambulatório de Clínica Médica.
Ao exame, notam-se icterícia, abdome ascítico, eritema palmar e edema em membros inferiores.
O caso caracteriza um paciente com cirrose hepática de etiologia alcoólica, e sobre isso,
assinale a alternativa CORRETA:
A) Apesar de recomendada, a abstinência alcoólica nesse grupo de pacientes não influencia o
seu prognóstico.
B) A realização de Endoscopia Digestiva Alta (EDA), para diagnóstico de varizes de esôfago,
pode ser substituída pela prescrição de betabloqueadores não seletivos.
C) A incidência de hepatocarcinoma é semelhante à população em geral.
D) Nos exames laboratoriais do paciente descrito, é esperado predomínio de AST (aspartato
aminotransferase) sobre ALT (alanina aminotransferase).
E) A redução da ingestão de sal e proteínas é orientação importante no aconselhamento inicial
desse paciente.
19 - Mulher, 60 anos de idade, é acompanhada na Unidade de Saúde da Família (USF) por diabetes
mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Na primeira visita à USF, há cerca de 6
meses, a PA estava em 182 x 100 mmHg. Atualmente, assintomática. Nega outras comorbidades.
Em uso regular de metformina 850 mg duas vezes ao dia, losartana 50 mg de 12/12h e anlodipino
10 mg ao dia, há cerca de 6 meses. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com
FC: 70 bpm, PA: 166 x 96 mmHg em ambos os membros superiores e glicemia capilar de 110 mg/dl.
Pulsos palpáveis e simétricos. Exame segmentar sem alterações. Traz monitorização residencial
da pressão arterial, com PAS entre 140 e 172 mmHg e PAD entre 90 e 96 mmHg. Determine as
metas de pressão arterial sistólica e diastólica para essa paciente, segundo a Sociedade
Brasileira de Cardiologia e a Sociedade Brasileira de Diabetes.
A) PAS < 120 e PAS < 70 mmHg.
B) PAS < 130 e PAD < 80 mmHg.
C) PAS < 135 e PAD < 85 mmHg.
D) PAS < 140 e PAD < 90 mmHg.
20 - Qual deve ser o valor da pressão platô e de drive pressure, respectivamente, em uma
ventilação protetora de um paciente com síndrome do desconforto respiratório do adulto?
A) < 30 e < 15.
B) < 25 e < 20.
C) < 20 e < 15.
D) < 25 e < 10.
21 - Mulher, 40 anos, refere dor abdominal recorrente em região de hipocôndrio direito

relacionada à ingesta de alimentação gordurosa, todavia nunca foi realizada investigação
diagnóstica. Posteriormente, percebeu icterícia leve e procurou atendimento médico. Nega
febre associada. Exame físico: estável hemodinamicamente; ictérica (1+/4+). Ultrassonografia
(US) de abdome superior; vesícula biliar com parede de 2 mm, contendo cálculo de 2 cm em seu
interior; dilatação de via biliar até nível de ducto cístico, sugestivo de compressão
extrínseca. Pode-se afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta mais adequada
são:
A) Colangite — colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.
B) Síndrome de Mirizzi tipo I — colecistectomia.
C) Colecistite aguda — colecistectomia.
D) Síndrome de Mirizzi tipo II — ressecção de via biliar e derivação biliodigestiva.
22 - Uma mulher de 30 anos com doença de Crohn e uma fístula enterovesical é encaminhada para
correção cirúrgica. Na cirurgia, existem múltiplas alças de intestino aderidas à bexiga. A
dissecção identifica as alças intestinais aferentes e eferentes e o trajeto da fístula. A
parede da bexiga é isolada. O que deve ser feito em seguida?
A) Ressecção do trajeto da fístula.
B) Ressecção intestinal extensa para remover o intestino doente.
C) Ressecção do trajeto da fístula, uma pequena porção do intestino e um manguito da parede
da bexiga.
D) Fechar o abdome e retomar o tratamento médico com anti-inflamatórios e antibióticos.
23 - Um paciente foi agredido com uma facada no abdome e apresenta vísceras expostas. Levado
à emergência por não médicos, ele informou ao médico que o atendeu o que havia ocorrido. A
conduta a seguir, baseada no Advanced Trauma Life Support (ATLS), é:
A) Providenciar acesso venoso.
B) Cobrir as vísceras expostas.
C) Laparotomia exploradora.
D) Despir o paciente.
24 - A proctite devido à retocolite ulcerativa é mais bem tratada com:

A) Compostos de ácido 5-aminossalicílico (5-ASA) orais.
B) Supositórios de mesalazina (1 a 1,5 g/dia).
C) Corticosteroides por via sistêmica.
D) Anticorpos anticlonais IV (infliximabe).
E) Mesalazina oral em pequenas doses.
25 - Um homem de 47 anos faz seguimento ambulatorial por queixa de refluxo gastroesofágico.

Em endoscopia solicitada após exacerbação dos sintomas dispépticos, notou-se que a mucosa do
esôfago distal, junto à transição com o estômago, tem cor de salmão, numa extensão de 2 cm.
A biópsia mostrou esôfago de Barrett, sem displasia. A opção de tratamento mais indicada
neste momento é:
A) Cirurgia de Nissen.
B) Bromoprida, 10 mg, três vezes ao dia, antes das refeições.
C) Omeprazol, 20 mg, duas vezes ao dia.
D) Cirurgia de Heller-Pinotti.
26 - Ao presenciar uma colisão de automóvel de passeio x traseira de caminhão numa via

movimentada (velocidade máxima 70 km/h), um médico socorrista decide parar para ajudar. Ao
chegar à cena do acidente, nota que o motorista do automóvel apresenta pulso central, não
abre os olhos ao chamado, balbucia palavras inapropriadas e retira o membro ao estímulo
doloroso, além de apresentar movimento paradoxal do tórax. A conduta inicial deve ser:
A) Intubar o paciente já que apresenta um Glasgow < 8.
B) Administrar O₂ suplementar pela presença de tórax instável.
C) Colocar colar cervical e realizar intubação nasofaríngea.
D) Puncionar dois acessos venosos calibrosos periféricos e iniciar cristaloide.
E) Sinalizar a via de tráfego.
27 - Homem de 31 anos de idade teve queda de andaime a 5 metros de altura. Foi intubado no
atendimento pré-hospitalar por estar inconsciente. Chegou ao serviço de emergência após 40
minutos do trauma. No exame na sala de admissão, encontrava-se: (A) intubado com Sat. O₂ de
95%; (B) murmúrio vesicular diminuído na base direita; (C) PA = 130 x 70 mmHg; FC = 90 bpm;
FAST positivo nos espaços hepatorrenal e pelve; (D) escala de Glasgow de 3 (sob sedação);
(E) sem outras alterações. A tomografia de corpo inteiro mostrou a presença de contusão
cerebral, para qual se optou por observação, monitorização da pressão intracraniana e controle
de imagem em 6 horas. A seguir a imagem da tomografia de abdome: Qual é a conduta para os
achados da tomografia de abdome?
A) Tratamento não operatório.

B) Arteriografia com embolização.
C) Laparoscopia diagnóstica.
D) Laparotomia exploradora.
28 - Homem, 49 anos de idade, em uso de betabloqueador, será submetido à colecistectomia

eletiva. Antes do ato cirúrgico, a conduta CORRETA quanto à medicação deve ser:
A) Mantê-la até o dia da cirurgia.
B) Suspendê-la uma semana antes da cirurgia.
C) Reduzi-la para metade da dose usual uma semana antes da cirurgia.
D) Substituí-la por antagonistas dos canais de cálcio.
29 - Um homem de 35 anos, vem à Unidade de Saúde da Família queixando-se de dor no joelho

direito ao deambular e sem irradiação. Nega trauma prévio e relata algumas crepitações. O
exame não mostrou derrame articular, edema, rubor ou calor. A força e mobilidade estavam
preservadas. Você então resolve realizar algumas manobras para investigar a presença de
lesões nas estruturas do joelho. Ao exame físico, você decide realizar a manobra representada
pela figura abaixo. Este teste é mais sensível para avaliar qual estrutura anatômica descrita
abaixo?
A) Tendão poplíteo.
B) Ligamento cruzado anterior.
C) Menisco medial.
D) Ligamento colateral lateral.
30 - Homem, 64 anos, com antecedentes de hipertensão arterial e infarto do miocárdio sem

supradesnivelamento de ST há dois anos, tratado, à época, com angioplastia com stent
farmacológico da coronária direita. Pratica atividade física regular aeróbica intensa, quatro
vezes na semana, sem limitação e sem sintomas cardiovasculares. Atualmente faz uso regular
de AAS 100 mg/dia, valsartana 160 mg/dia, metoprolol 50 mg/dia e rosuvastatina 20 mg/dia.
Agenda consulta para avaliação pré-operatória de herniorrafia inguinal. Exame físico: PA =
120 x 70 mmHg; FC = 64 bpm e restante do exame clínico normal. Hemograma, coagulograma,
função renal, eletrólitos e glicemia normais. O eletrocardiograma de repouso está ilustrado
a seguir. Assinale a alternativa CORRETA em relação ao cuidado pré-operatório deste paciente.
A) Não solicitar exames adicionais e suspender AAS sete dias antes da cirurgia.
B) Não solicitar exames adicionais e manter todas as medicações.
C) Solicitar teste ergométrico e manter todas as medicações.
D) Solicitar teste ergométrico e suspender AAS e metoprolol sete dias antes da cirurgia.
E) Solicitar angiotomografia de coronárias e suspender o AAS sete dias antes da cirurgia.
31 - Mulher, 30 anos de idade, vítima de acidente motociclístico, é trazida ao PS. Na

avaliação primária, ela encontra-se consciente, GCS = 15; pupilas mióticas e fotorreagentes;
taquidispneica; Sat. O₂ = 90% com máscara O₂ a 50%; FR = 32 irpm; MV abolido em hemitórax
esquerdo, com hipertimpanismo à percussão; FC = 126 bpm; PA = 90 x 60 mmHg; BRNF em 2T sem
sopros. Qual é a conduta mais adequada?
A) Ressuscitação volêmica.
B) Drenagem pleural esquerda.
C) Radiografia tórax.
D) Pericardiocentese.
32 - De acordo com a classificação de Bismuth-Corlette, a lesão neoplásica que afeta a

bifurcação e o ducto hepático esquerdo, também conhecido como tumor de Klatiskin, é:
A) Tipo-I.
B) Tipo-II.
C) Tipo-IIIa.
D) Tipo-IIIb.
E) Tipo-0-IIb.
33 - O triângulo de Killian é uma região anatômica do pescoço relacionada à fisiopatologia

de qual doença?
A) Divertículo de Meckel.
B) Divertículo de Hynchey.
C) Divertículo de Zenker.
D) Divertículo de tração esofágica.
E) Cisto de Tireoglosso.
34 - Em relação às fases e processos da cicatrização, é CORRETO afirmar que:

A) Há, na fase inflamatória, secreção de citocinas e migração de células para a ferida por
quimiotaxia.
B) A adesão das plaquetas ao endotélio é mediada principalmente pelas prostaglandinas.
C) Ocorrem, na fase de maturação da ferida, principalmente, a angiogênese e a formação de
tecido de granulação.
D) A fase de proliferação se inicia após a fase de maturação, com formação de arranjos de
colágeno.
E) Os fibroblastos começam a produzir colágeno na fase de maturação.
35 - Paciente em escala de coma de Glasgow nível 12, com abertura ocular aos estímulos verbais
e obedecendo a ordens em resposta motora, deve apresentar qual das seguintes respostas
verbais?
A) Orientada e apropriada.
B) Sons incompreensíveis.
C) Ausente.
D) Confusa.
E) Palavras inapropriadas.
36 - Homem, 42 anos, em tratamento de tendinite do calcâneo foi admitido em unidade de pronto

atendimento com melena há dois dias, frequência cardíaca de 92 batimentos por minuto, pressão
arterial de 110 x 70 mmHg, hemoglobina de 12 g/dl. Após as medidas iniciais foi encaminhado
para hospital de média complexidade para realização de endoscopia digestiva alta que revelou
úlcera péptica coberta por fibrina. Qual é a melhor orientação?
A) Hemostasia endoscópica, dieta líquida sem resíduos, tratamento com inibidor de bomba de
prótons e observação em leito de enfermaria por 12 horas para monitorar ressangramento.
B) Iniciar dieta, alta hospitalar e tratamento com inibidor de bomba de prótons e para
Helicobacter pylori.
C) Hemostasia endoscópica, jejum, inibidor de bomba de prótons e observação em leito de
estabilização clínica e repetir a endoscopia em 24 horas para comprovar a hemostasia.
D) Jejum, inibidor de bomba de prótons em dose dobrada, observação em leito de enfermaria
até completar 72 horas sem sinais hemodinâmicos e de exteriorização de sangramento.
37 - Mulher, 55 anos, procedente do Vale do Jequitinhonha, refere disfagia baixa há 2 anos,

ora para alimentos sólidos, ora para líquidos, associada a emagrecimento de 6 kg no período.
Informa morte súbita em dois irmãos e pai. Endoscopia digestiva alta sem alterações. Qual
alteração manométrica é mais provável?
A) Relaxamento transitório de esfíncter esofágico.
B) Aumento da amplitude das contrações no corpo do esôfago.
C) Aperistalse do corpo do esôfago.
D) Hipotonia do esfíncter inferior esofágico.
38 - Paciente de 46 anos, sexo masculino, há cerca de quatro meses teve forte dor epigástrica.
Foi medicado no PA com analgésico e omeprazol. Teve melhora da dor no momento e depois, mesmo
tomando omeprazol, continuou com dores mais fracas, com piora após alimentação, referindo
cólicas. Foi avaliado com EDA e US abdominal, tendo como resultado presença de litíase
vesicular. Não quis operar. Há cerca de sete dias, teve intensa dor, com irradiação para as
costas, e ficou ictérico. Agora, com icterícia, mas sem dores. Qual das opções indica a
melhor sequência de condutas para tratar esse paciente?
A) Cirurgia de imediato, pois se trata de colecistite aguda.
B) Novo ultrassom.
C) Ressonância magnética.
D) CPRE com possível papilotomia endoscópica e posterior colecistectomia.
E) Cirurgia (colecistectomia) e posterior CPRE com papilotomia endoscópica.
39 - Um jovem de 18 anos foi vítima de facada no epigástrio. Deu entrada no centro de trauma
hipotenso e com veias distendidas no pescoço. A ausculta pulmonar mostrou murmúrio vesicular
presente bilateralmente, ainda que a ventilação fosse superficial. Sequência mais apropriada
de atendimento e tratamento:
A) Acesso venoso central — radiografia de tórax — FAST (Focused Assessment with Sonography
for Trauma) — tipagem e prova cruzada para transfusão sanguínea.
B) Intubação traqueal — acesso venoso — FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma)
— toracotomia.
C) Intubação traqueal — FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) — janela
pericárdica.
D) Acesso venoso — transfusão sanguínea — pericardiocentese.
E) Intubação traqueal — radiografia de tórax — FAST (Focused Assessment with Sonography for
Trauma) — esternotomia mediana.
40 - Paciente do sexo masculino, 30 anos, tabagista, será submetido à cirurgia eletiva de

herniorrafia inguinal unilateral. Na avaliação pré-anestésica, negou uso de medicações,
alergias, doenças em tratamento e procedimentos cirúrgicos anteriores; apresenta-se
assintomático no momento. Exame físico sem alterações e exames laboratoriais básicos
(hemograma, coagulograma, função renal e hepática) normais. Qual a classificação do estado
físico deste paciente segundo a American Society of Anesthesiologists (ASA)?
A) ASA I.
B) ASA II.
C) ASA III.
D) ASA I-E.
41 - Menina, 11 anos de idade, é levada ao Ambulatório com queixa de excesso de peso. Nasceu
a termo, com peso e altura adequados à idade gestacional. Não foi amamentada ao seio,
utilizando mingaus desde o nascimento, e introduzindo novos alimentos a partir dos cinco
meses de vida. Nega antecedentes patológicos pessoais. Tem avô e tio obesos. A família passou
a considerar o sobrepeso a partir dos 8 anos de idade, quando a criança passou a se isolar
dos colegas e se recusar a sair e praticar atividades físicas. Atualmente, o recordatório
alimentar mostra ingestão excessiva de fast food e sobrecarga de carboidratos, além de não
ter horário regular para as refeições. Ao exame, o Índice de Massa Corpórea: 22,2 (de acordo
com a curva de IMC para adolescentes do sexo feminino). PA: 110x78mmHg. Apresenta bom estado
geral. Sem outras alterações ao exame segmentar, além do excesso de panículo adiposo. Na
faixa etária pediátrica, a definição de hipertensão arterial corresponde à:
A) Pressão arterial sistólica e/ou diastólica que persiste igual ou acima do percentil 95
para a idade, gênero e estatura, em ao menos três ocasiões.
B) Pressão arterial sistólica e/ou diastólica que persiste igual ou acima do percentil 95
para a idade, gênero e estatura, em ao menos duas ocasiões.
C) Pressão arterial sistólica e/ou diastólica superiores ao percentil 95 para a idade, gênero
e estatura, em ao menos três ocasiões.
D) Pressão arterial sistólica e/ou diastólica superiores ao percentil 90 para a idade, gênero
e estatura, em ao menos duas ocasiões.
42 - No ambulatório de puericultura, você atende uma família com um lactente de 4 meses e

meio de vida, em aleitamento materno exclusivo, ganho de peso adequado, exame físico normal
e vacinação atualizada. Ao término da consulta, a mãe relata que retornará ao trabalho em 15
dias e gostaria que você prescrevesse uma fórmula substituta do leite materno. Qual seria a
orientação CORRETA para esta mãe?
A) Prescrever fórmula láctea de primeiro semestre.
B) Contraindicar a introdução de papas já que são proibidas em < 6 meses.
C) Orientar que a mãe retire seu leite e armazene no congelador por até duas semanas; oferecer
preferencialmente por copinho.
D) Indicar que ela não retorne ao trabalho para garantir aleitamento materno exclusivo durante
os primeiros 6 meses.
E) Prescrever mamadeira de leite de vaca integral engrossado na composição certa já que a
fórmula láctea possui alto custo.
43 - Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, o teste do coraçãozinho deve ser submetido

em todo recém-nascido aparentemente saudável com idade gestacional ≥ 35 semanas, antes da
alta na maternidade. Em relação ao teste do coraçãozinho:
A) Deve ser realizado entre 24 e 48 horas de vida.
B) Tem por objetivo identificar cardiopatias congênitas cianóticas.
C) Exclui o ecocardiograma para diagnóstico das cardiopatias congênitas críticas.
D) É normal se a oximetria de membro superior esquerdo não diferir em 2 pontos de um dos
membros inferiores.
44 - Adolescente, sexo masculino, com 11 anos e 6 meses de idade, é atendido em um serviço

de atenção básica e, durante a verificação de sua situação vacinal, identifica-se que recebeu
todas as vacinas contempladas no Programa Nacional de Imunização até os 6 anos de idade,
ocasião em que recebeu um segundo reforço da vacina tríplice bacteriana. Aos 10 anos, recebeu
uma dose da vacina quadrivalente contra o HPV e uma dose da vacina conjugada contra o
meningococo C. De acordo com o Programa Nacional de Imunizações sobre as vacinas indicadas
para esse adolescente, assinale a alternativa CORRETA:
A) O adolescente deverá receber imediatamente a segunda dose da vacina contra o HPV, sem
necessidade de imunização complementar contra o meningococco.
B) O adolescente deverá reiniciar o esquema de duas doses da vacina contra o HPV.
C) O adolescente deve receber imediatamente a segunda dose da vacina contra o HPV, com
necessidade de imunização com a vacina contra o meningococos ACWY (1 dose).
D) O adolescente deverá receber mais duas doses da vacina contra o HPV e uma dose da vacina
contra os meningococos ACWY.
45 - Gestante de 22 anos, G1, realizou acompanhamento pré-natal na rede básica de saúde, sem
intercorrências. Tinha teste rápido para sífilis negativo com 13 semanas de gestação, e
testes não treponêmicos para sífilis negativos com 22 e com 34 semanas de gestação. Quando
foi internada em trabalho de parto, com 39 semanas, apresentou teste rápido para sífilis
positivo. Recebeu uma dose de benzilpenicilina benzatina intramuscular (2,4 milhões de
unidades) e evoluiu para parto normal no mesmo dia, com recém-nascido (RN) de 3.600g. Apgar
10/10. O RN nasceu assintomático, em bom estado geral. Foram realizados os seguintes exames
durante a internação: VDRL materno = 1:4; exames do RN = VDRL negativo; hemograma normal;
radiografia de ossos longos normal; exame liquórico normal. Qual é a conduta mais adequada
em relação ao tratamento de sífilis do RN?
A) Aplicar benzilpenicilina cristalina endovenosa, durante 10 dias.
B) Aplicar benzilpenicilina benzatina intramuscular, em dose única.
C) Não é necessário tratamento específico.
D) Aplicar benzilpenicilina procaína intramuscular, durante 10 dias.
46 - Criança de 3 anos, há 5 dias apresenta febre alta de 38–39ºC, 2–3 picos dia, que cede
com dipirona. Está muito chorosa e irritada. Há 4 dias, iniciou episódios de vômitos e fezes
amolecidas, 4–6 vezes/dia. Há 2 dias surgiram manchas vermelhas pruriginosas, semelhantes a
picada de inseto, com vesículas, em face, braços e pernas. Frequenta creche onde tem caso
semelhante. Vacinação está em dia. Exame clínico: desidratada 1ª grau; peso = 15 kg; Temp =
37,8ºC; FR = 40 ipm; FC = 110 bpm; sat 97%. Pele: máculas e vesículas eritematosas, redondas
ou ovais, peri-oral, mais em mãos, pés, joelhos, nádegas menos em tronco; linfonodos
palpáveis; oroscopia com hiperemia e algumas úlceras de 2 a 8 mm na região julgal, pálato e
língua. Achados dentro da normalidade nos diversos aparelhos. Prescrito soro de reparação 5%
do peso corporal em 4 horas e aguarda exames. Eletrólitos normais. Exames: Hb = 11,4 g/dl;
glóbulos brancos = 13.700/mm³ com 34,7% segmentados; 3,6% eosinófilos; 54,1% linfócitos; 8,6%
monócitos e 426.000 plaquetas; proteína C Reativa 1,33 mg/dl (VN até 0,5); transaminase
glutamica oxalacética/AST 480 U/L (VN até 32); alanina animotransferase 180 U/L. Os achados
clínicos e laboratoriais caracterizam qual doença?
A) Impetigo.
B) Mão-Pé-Boca.
C) Varicela.
D) Herpangina.
47 - Escolar 8 anos de idade, sexo masculino, está na unidade de internação pediátrica com
pneumonia extensa já há 72 horas em uso de antibioticoterapia apropriada para germes da
comunidade, já que criança não é portador de doença crônica e não tem histórico de internações
prévias. Porém, paciente mantém quadro de febre alta com piora do desconforto respiratório
com grande velamento em metade inferior do hemitórax direito visto na radiografia de admissão.
Devido à piora e à manutenção de febre foi repetida a radiografia de tórax com velamento
total de hemitórax direito. Qual seria a conduta mais adequada para essa criança?
A) Toracoscopia com drenagem torácica e ampliação do espectro da antibioticoterapia.
B) Toracoscopia com drenagem torácica mantendo o esquema de antibiótico.
C) Punção torácica seguida de drenagem torácica e ampliação do espectro da antibioticoterapia.
D) Punção com esvaziamento do líquido pleural e ampliação do espectro da antibioticoterapia.
E) Punção com esvaziamento do líquido pleural e drenagem, se tiver características de empiema,
e manutenção da antibioticoterapia.
48 - Adolescente, sexo feminino, 16 anos de idade, dá entrada ao pronto-socorro queixando-se

de hematúria, há cerca de 6 dias. Fez uso de fosfomicina por conta própria, sem melhora. Nega
disúria, dor lombar ou febre. Nega comorbidades. Ao exame, apresenta FC: 90bpm, PA:
152x92mmHg. Observa-se edema periorbitário bilateral e edema em membros inferiores, sem
outros achados. Realizados exames, com Hb: 10,5g/dL, leucócitos: 11mil/mm³, plaquetas
170mil/mm³, Na: 140mEq/L, K: 3,8mEq/L, Cr: 1,6g/dL, Ur: 75mg/dL. Sumário de urina com
hematúria: 3+/3, proteinúria: 2+/3. ASLO: 1000UI/mL (VR <200). Diante dos dados clínicos
apresentados, Em relação à conduta terapêutica, é CORRETO afirmar:
A) Antibioticoterapia é a melhor escolha para resolução do quadro renal.
B) Diuréticos de alça são contraindicados devido à disfunção renal.
C) É recomendada restrição hídrica e dieta hipossódica.
D) Os betabloqueadores são os anti-hipertensivos de escolha.
49 - Recém-nascida com 56 horas de vida apresenta icterícia que se iniciou com 14 horas de
vida. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo e pesando 2.925 gramas. Genitora GIPIA0
fez pré-natal sem intercorrência, classificação sanguínea da mãe: O negativo. A recém-nascida
nasceu bem, o cordão umbilical foi clampeado 60 segundos após o nascimento, com o seguinte
peso: 2.900 gramas. Exame físico: icterícia em face, tronco e membros e palidez cutâneo-
mucosa. Classificação sanguínea do recém-nascido: A positivo com Coombs direto negativo.
Restante do exame físico normal. A provável causa dessa icterícia deve ser:
A) Incompatibilidade materno-fetal Rh.
B) Incompatibilidade materno-fetal ABO.
C) Icterícia do leite materno.
D) Clampeamento tardio do cordão umbilical.
E) Deficiência de G6PD.
50 - Qual a suplementação medicamentosa profilática de ferro a lactentes, sem fator de risco?

A) Em recém-nascido adequado a idade gestacional (AIG) e aleitamento materno exclusivo até o
sexto mês, devem receber 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 180 dias de vida até
o 24º mês de vida.
B) Em recém-nascido adequado a idade gestacional (AIG) e aleitamento materno exclusivo até o
sexto mês, devem receber 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 90 dias de vida até o
24º mês de vida.
C) Em recém-nascido adequado a idade gestacional (AIG), independentemente do tipo de
alimentação, devem receber 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 90 dias de vida até
o 24º mês de vida.
D) Em recém-nascido com peso menor do que 2500 g, devem receber 2 mg de ferro elementar/kg/dia,
iniciando aos 180 dias de vida até o 24º mês de vida.
51 - Lactente hígido, de 12 meses, foi levado pela mãe à consulta de rotina. No exame físico,
não foi identificada a cicatriz da vacina BCG. Foi conferido o cartão vacinal e constatado
que a vacina tinha sido administrada com 20 dias de vida. Nesse caso, a conduta mais apropriada
é:
A) Solicitar prova tuberculínica para eventual revacinação.
B) Administrar nova aplicação da BCG no dia da consulta.
C) Iniciar investigação laboratorial de imunodeficiência.
D) Orientar a mãe a não realizar a revacinação.
52 - Gestante portadora do vírus B da hepatite (HbsAg positivo); 32 semanas de idade

gestacional; pré-natal sem intercorrências, procura orientação para seu filho. A conduta para
a prevenção da transmissão vertical da doença é aplicar:
A) Imunoglobulina humana até o 7° dia e vacina até uma hora de vida.
B) Imunoglobulina específica (HBIG) logo ao nascimento e vacina.
C) Imunoglobulina específica (HBIG) até o 7° dia e vacina até 24 horas de vida.
D) Imunoglobulina humana logo ao nascimento e vacina com 30 dias.
E) Vacina contra hepatite B logo ao nascimento.
53 - Recém-nascido de 28 semanas de gestação, Apgar 3 no quinto minuto de vida, apresenta no

décimo dia de vida distensão abdominal, resíduo gástrico sanguinolento por sonda orogástrica,
parada da eliminação de fezes, hipotermia, perfusão tecidual entre de 6 segundos. Qual a
melhor hipótese diagnóstica?
A) Estenose hipertrófica de piloro.
B) Má rotação intestinal.
C) Enterocolite necrosante.
D) Invaginação intestinal.
E) Doença de Hirschsprung.
54 - A faringoamigdalite é uma queixa muito comum em Pronto-Socorro pediátrico. O pediatra

tem um papel importante em diferenciar quadros virais e bacterianos. Assinale a alternativa
que NÃO sugere um aumento da chance de etiologia estreptocócica:
A) Idade entre 5 e 15 anos.
B) Febre alta com prostração.
C) Presença de tosse, coriza rouquidão ou aftas.
D) Adenopatia cervical anterior com sensibilidade aumentada.
55 - Uma criança de 18 meses de idade apresenta a seguinte história clínica: iniciou com
rinorreia clara, faringite, tosse leve e febre baixa. Após 12 a 48 horas, surgiram os sintomas
de obstrução de vias aéreas superiores, com progressão dos sinais de insuficiência
respiratória e aumento na temperatura corpórea. Evoluiu no terceiro dia com aumento das
frequências cardíaca e respiratória, retrações claviculares, esternais e de diafragma,
batimento de aletas nasais, cianose, agitação psicomotora até sonolência. Qual hipótese
diagnóstica mais provável?
A) Abscesso retrofaríngeo.
B) Laringotraqueobronquite.
C) Supraglotite infecciosa.
D) Broncopneumonia.
56 - Recém-nascido de parto cesáreo, a termo, adequado para a idade gestacional, Apgar 9/9.
Apresenta na primeira hora de vida taquipneia e leve retração subcostal. Transferido para
UTI e colocado sob oxigenioterapia (oxihood com FiO₂ = 30%), dieta zero e hidratação venosa.
Radiografia de tórax: líquido nas fissuras intralobares e proeminência das marcas vasculares
pulmonares. Após 24 horas, o paciente evoluiu com resolução do quadro sem necessidade de
outras intervenções. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A) Pneumonia.
B) Doença da membrana hialina.
C) Cardiopatia congênita.
D) Taquipneia transitória.
57 - RN internado na UTI Neonatal com quadro de plaquetopenia, colestase e instabilidade

clínica. Foi solicitada tomografia de crânio que mostrou calcificações periventriculares e
feita a suspeita de infecção congênita por CMV, sobre a qual, é INCORRETO afirmar:
A) Tanto a primoinfecção materna quanto a recorrente podem causar a infecção congênita por
CMV.
B) É a principal causa de surdez neurossensorial não genética na infância.
C) O vírus pode ser excretado por anos na urina dos pacientes.
D) O tratamento é realizado com aciclovir, apenas em casos com alterações neurológicas ou
surdez.
E) A surdez decorrente da infecção congênita por CMV pode estar presente ao nascimento ou
manifestar-se tardiamente.
58 - Escolar de oito anos apresenta exantema em face com lesões maculopapulares que logo
confluíram para as regiões malares (aspecto de asa de borboleta). Dois dias depois, o quadro
evoluiu com exantema em membros superiores e inferiores de aspecto rendilhado e, passadas
duas semanas, ocorreu novo episódio exantemático após atividade física. Em consulta, o
paciente está afebril e relata artralgia. A melhor alternativa diagnóstica para o caso é:
A) Roséola infantil.
B) Rubéola.
C) Eritema infeccioso.
D) Mononucleose infecciosa.
E) Exantema súbito.
59 - Mulher de 29 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 38 semanas, entrou

espontaneamente em trabalho de parto. Quando a dilatação uterina era de 6 cm, observou-se à
amnioscopia líquido amniótico tinto por mecônio. O parto foi por via vaginal, e o recém-
nascido foi levado à mesa de reanimação por apresentar apneia e frequência cardíaca abaixo
de 100 bpm. Foi feita a aspiração suave de boca e narinas. Após esse procedimento, a frequência
cardíaca se manteve abaixo de 100 bpm, com apneia. Qual é a conduta imediata?
A) Ventilação com pressão positiva utilizando máscara facial e fração inspirada de oxigênio
de 50%.
B) Intubação, aspiração traqueal e ventilação com pressão positiva com ar ambiente (fração
inspirada de oxigênio de 21%).
C) Ventilação com pressão positiva utilizando máscara facial e ar ambiente (fração inspirada
de oxigênio de 21%).
D) Intubação, ventilação com fração inspirada de oxigênio de 50% e aspiração traqueal após
30 segundos de ventilação.
60 - Menino de 3 anos com febre alta, otalgia e otorreia purulenta em ouvido esquerdo em uso
de amoxacilina 50 mg/kg/dia há 48 horas, houve piora do quadro com aparecimento de hiperemia
e dor na região retroauricular. A conduta mais adequada neste caso é:
A) Iniciar antibioticoterapia endovenosa.
B) Manter amoxacilina oral e aumentar a dose.
C) Manter amoxacilina oral e indicar miringotomia.
D) Trocar para cefuroxima ou amoxacilina — clavulanato oral.
E) Manter amoxacilina na dose atual por mais 24 horas e reavaliar.
61 - Paciente de 36 anos, com ciclos menstruais regulares e vida sexual ativa, veio à consulta
queixando-se de leucorreia e prurido, quadro iniciado há 3 dias. Referiu apresentar tais
sintomas todos os meses. Foi colhido material para exame a fresco, cuja lâmina se encontra
reproduzida abaixo. Com base no quadro, assinale a assertiva CORRETA.
A) O pH da vagina deve estar < 4.

B) Os sintomas pioram no período pré-ovulatório.
C) Os sintomas pioram após a relação sexual.
D) Os sintomas costumam melhorar após a menstruação.
62 - Paciente de 27 anos, casado, veio à consulta queixando-se de corrimento uretral purulento

acompanhado de desconforto uretral, quadro iniciado há 1 semana. Informou não fazer uso de
preservativo nas relações sexuais. Com base no quadro, assinale a assertiva CORRETA.
A) Os dois principais agentes etiológicos são Trichomonas vaginalis e Chlamydia trachomatis.
B) Não havendo disponibilidade laboratorial para microscopia e cultura, deve-se tratar o
paciente empiricamente para clamídia e gonorreia.
C) Se o corrimento uretral não for confirmado ao exame físico, o paciente deve ser reavaliado
em 48 horas antes de iniciar o tratamento.
D) As parcerias devem ser tratadas sempre que os sintomas persistirem após 7 dias da
instituição do tratamento.
63 - Mulher de 22 anos de idade comparece à unidade de emergência com queixa de lesão vulvar
dolorosa há 4 dias. Relata que teve relação sexual desprotegida anteriormente ao início do
quadro. Ao exame físico, apresenta pequenas lesões ulcerosas agrupadas na vulva, com fundo
limpo e dolorosas à palpação (imagem). Nega episódios semelhantes prévios. Qual é o
diagnóstico?
A) Herpes genital.
B) Sífilis.
C) Cancro mole.
D) Linfogranuloma venéreo.
E) Donovanose.
64 - Mulher de 28 anos de idade procura unidade de emergência, relatando história de violência

sexual. Refere que estava em uma festa na noite anterior e que, após a ingesta de uma bebida,
não se lembra mais do que aconteceu. Após isto, relatou que acordou em um quarto de motel
sozinha, apresentando sangramento genital e equimoses no pescoço. Após o acolhimento do caso
de forma empática e humanizada, além de encaminhar a paciente para seguimento do cuidado de
maneira multidisciplinar com envolvimento de assistente social, enfermagem e psicologia,
quais são as condutas que devem ser tomadas pelo médico?
A) Realizar o exame ginecológico da paciente, solicitar sorologias para ISTs, prescrever
anticoncepção de emergência, notificar o caso e iniciar a profilaxia para HIV, hepatite B,
sífilis, clamídia e gonorreia.
B) Realizar o exame ginecológico, prescrever anticoncepção de emergência, notificar o caso
após a realização do boletim de ocorrência da vítima e iniciar a profilaxia para HIV,
hepatites B e C, sífilis, clamídia e HPV.
C) Realizar o exame ginecológico, solicitar sorologias para ISTs, prescrever anticoncepção
de emergência apenas se a paciente não utilizar anticoncepcional oral e iniciar a profilaxia
para HIV e hepatite B.
D) Solicitar as sorologias para ISTs, prescrever anticoncepção de emergência apenas se a
paciente não utilizar contraceptivo hormonal, notificar o caso e iniciar profilaxia para HIV,
hepatite B, sífilis, clamídia e gonorreia.
E) Realizar exame ginecológico, solicitar as sorologias para ISTs, notificar o caso após a
realização do boletim de ocorrência da vítima e iniciar a profilaxia para HIV, hepatite B e
sífilis.
65 - Em relação às doenças sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa CORRETA.

A) A infecção por clamídia é mais bem tratada com doxiciclina em dose única.
B) Uma vez confirmada a presença de donovanose, o tratamento do parceiro sexual é mandatório
e deve ser realizado precocemente.
C) O quadro clínico do herpes genital se inicia, em geral, com ulceração de borda plana ou
hipertrófica, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento
fácil.
D) O diagnóstico da sífilis latente é realizado por meio de testes imunológicos.
E) A manifestação clínica mais comum do linfogranumoma venéreo é no homem, no frênulo e sulco
balanoprepucial; na mulher, na fúrcula e face interna dos pequenos e grandes lábios.
66 - O uso de acetato de medroxiprogesterona de depósito (150 mg/ml intramuscular) tem poucas

contraindicações. Esse contraceptivo não pode ser usado na vigência de:
A) Hipertensão arterial sistêmica controlada (níveis < 160/100 mmHg).
B) Trombose venosa profunda.
C) Diabetes mellitus tipo 2 controlado.
D) Uso de anticonvulsivantes.
67 - Conhecer a relação temporal da ovulação com os hormônios é fundamental para entender o

processo reprodutivo, mas também, de aplicação prática no seguimento de uma mulher desejosa
de engravidar. A esse respeito, assinale a alternativa CORRETA.
A) A ovulação ocorre 24–36 horas após o pico de estradiol e 10–12h após o pico de LH.
B) A ovulação ocorre 24–36 h horas antes do pico de FSH e 48h após o pico de LH.
C) O pico de FSH e LH está associado temporalmente ao aumento dos níveis de estradiol,
ocorrendo concomitante.
D) O corpo lúteo só se formará e será visibilizado à ultrassonografia se houver a fecundação
do óvulo.
E) Quando se acompanha com curva térmica basal, o pico de FSH determina uma elevação de
temperatura que persiste até a menstruação.
68 - Mulher de 22 anos idade comparece em consulta na unidade básica de saúde, desejando

fazer uso de método contraceptivo. Durante anamnese, informa ter história prévia de enxaqueca
com aura desde a adolescência. Assinale o método contraceptivo que NÃO deve ser indicado para
esta paciente:
A) Implante liberador de etonogestrel.
B) Sistema intrauterino de levonorgestrel.
C) Dispositivo intrauterino de cobre.
D) Anel vaginal de etinilestradiol e etonogestrel.
E) Pílula anticoncepcional de desogestrel.
69 - Paciente de 35 anos, G2P2 (cesarianas), procurou o ambulatório de ginecologia por

apresentar ausência de menstruação por seis meses. Informa que seu ciclo sempre foi regular
e que, no mesmo período, começou a apresentar saída de secreção láctea pelas papilas mamárias.
Sem demais sintomas. Usa como contracepção a laqueadura tubária. Faz uso de Risperidona como
antipsicótico e Losartana, iniciados há seis meses. Beta HCG negativo e exame ecográfico
transvaginal normal. Considerando o cenário acima, qual o provável mecanismo fisiopatológico
para esta amenorreia secundária?
A) A laqueadura tubária diminui a perfusão sanguínea ovariana, podendo levar à falência
gonadal.
B) Após 35 anos de idade, ocorre naturalmente uma falência ovariana temporária com diminuição
de função gonadal.
C) A secreção láctea pode ser consequente à elevação do neuropeptídeo Y subsequente à
estimulação da Losartana.
D) Ocorre antagonismo dos receptores D2 no sistema tuberoinfundibular hipotalâmico promovido
pela Risperidona.
E) Nos casos em que não se estabelece um motivo evidente, como no caso acima, é classificada
como idiopática.
70 - Paciente de 20 anos, G0 P0, tenta engravidar há dois anos sem sucesso e sem métodos
contraceptivos. Revela ainda que já ficou sem menstruar por três meses em algumas ocasiões.
Informa ter, em média, três atividades sexuais por semana. Durante exame físico, percebe-se
aumento do peso corporal, Acantose nigricans em região posterior da nuca e pelos em sulco
intermamário. Traz consigo dosagens séricas de androgênios normais e exame de ultrassonografia
da pelve sem alterações. Considerando o quadro acima, qual achado corresponde à resistência
insulínica aumentada?
A) Nuliparidade.
B) Oligomenorreia.
C) Acantose nigricans.
D) Distribuição de pelos.
E) Infertilidade.
71 - Sabendo que, ao exame de toque, o ponto de referência fetal corresponde à estrutura B

na figura acima, assinale a alternativa que apresenta o ponto de referência e a apresentação
fetal, respectivamente.
A) Lambda — cefálica fletida.

B) Lambda — cefálica defletida de 1º grau.
C) Bregma — cefálica defletida de 1º grau.
D) Bregma — cefálica defletida de 2º grau.
E) Lambda — cefálica defletida de 2º grau.
72 - Mulher com 32 semanas de idade gestacional procura pronto-socorro com história de ter
perdido água pela vagina. Frente a essa queixa é CORRETO:
A) Fazer exame de toque para avaliar se é perda de líquido mesmo ou é urina.
B) Confirmar a perda de água pela história, exame especular, avaliar a presença de dinâmica
uterina e a vitalidade fetal para discutir a conduta.
C) Que, em um exame microscópio do conteúdo vaginal, a presença de cristalização afasta a
rotura de membranas.
D) Se confirmada a rotura de membranas, é indicativo para administrar betamimético com a
finalidade de evitar que ocorra parto prematuro.
73 - Segundigesta, 28 anos, realizou US morfológico de 1º trimestre o qual evidenciou feto

único; CCN = 78 mm; TN = 1,5 mm; osso nasal presente e doppler do ducto venoso com onda "a"
positiva. Refere ter tido pré-eclâmpsia na gestação anterior. A gestação atual foi por FIV.
Ao exame, apresentou-se com pressão arterial = 140/90 mmHg; IMC = 30 kg/m². Qual a conduta
nesse caso?
A) Anticoagulante e encaminhamento para ambulatório de alto risco.
B) Amniocentese para cariótipo entre 16 e 20 semanas.
C) Progesterona via vaginal e US morfológico de 2º trimestre e ecocardiografia fetal entre
20 e 24 semanas.
D) Aspirina 150mg/dia.
74 - Adolescente de 15 anos, encaminhada ao pronto atendimento após quadro de desmaio,

sangramento genital discreto e dor pélvica intensa. Paciente relata atraso menstrual há 3
meses. Nega uso de métodos anticoncepcionais. Ao exame: muito ansiosa, descorada ++/4+. PA =
80x40 mmHg e FC = 134 bpm. Abdome distendido e doloroso. Não foi auscultado batimentos
cardíacos fetais. Ao toque colo amolecido, pérvio, sangramento discreto. Nesse contexto,
assinale a alternativa que apresenta o PROVÁVEL diagnóstico dessa paciente.
A) Mola hidatiforme com sinais de hipertireoidismo descompensado.
B) Gestação tópica com óbito fetal.
C) Placenta prévia.
D) Gravidez ectópica tubária rota.
75 - Sobre as modificações adaptativas do organismo materno durante a gravidez, assinale a

opção ERRADA:
A) Ocorre aumento dos níveis séricos de colesterol LDL para esteroidogênese placentária.
B) Ocorre efeito hipoglicemiante materno pelo aumento sérico do hormônio lactogênio
placentário.
C) Pode ocorrer glicosúria e proteinúria pelo aumento do ritmo de filtração glomerular.
D) Pode ocorrer redução do peristaltismo intestinal pela ação miorrelaxante da progesterona.
76 - A utilização do ultrassom doppler com medida da velocidade sistólica máxima de artéria

cerebral fetal tem como objetivo o acompanhamento de:
A) Insuficiência placentária em pré-eclâmpsia.
B) Gestações complicadas por diabetes.
C) Doença hemolítica perinatal.
D) Restrição de crescimento fetal simétrico.
77 - Quando a infecção por toxoplasmose é adquirida pela primeira vez durante a gravidez, os
parasitas podem ser transmitidos da mãe para o feto, resultando em toxoplasmose congênita.
Uma gestante de 14 semanas comparece à consulta trazendo resultados da primeira rotina
laboratorial. Possui sorologia para toxoplasmose IgG não reagente e IgM não reagente. Qual a
conduta mais correta a ser seguida?
A) Considerar a paciente imune e tranquilizá-la com relação à doença.
B) Solicitar teste de avidez para determinar quando houve a infecção e avaliar se há
necessidade de tratamento.
C) Iniciar o tratamento com Espiramicina imediatamente.
D) Considerar a paciente não imunizada e repetir a sorologia no segundo e no terceiro
trimestres, além de orientar sobre a alimentação e os riscos da infecção.
78 - A realização do teste oral de tolerância à glicose com 75 g de glicose é considerada um

teste de triagem de diabetes gestacional em mulheres no pré-natal. Assinale a alternativa
que apresenta o tempo ideal preconizado para a realização desse teste.
A) Entre 24 e 28 semanas de gestação.
B) Entre 18 e 22 semanas de gestação.
C) Logo no início da gestação.
D) Seis meses após o parto.
79 - A placenta prévia e o acretismo placentário podem levar à hemorragia obstétrica e ainda

consiste em causa importante de morte materna. Neste contexto, sabe-se que:
A) A placenta prévia pode ser definida como a presença de tecido placentário na cavidade
abdominal.
B) A placenta prévia geralmente causa sangramento doloroso, hipertonia uterina e sofrimento
fetal agudo.
C) A placenta acreta invade o miométrio, a increta ultrapassa o miométrio atingindo a serosa,
enquanto que a percreta adere ao miométrio sem atingir a serosa.
D) A associação entre cesárea anterior e placenta acreta é conhecida, sendo a inserção baixa
da placenta ocasionada pela incisão uterina e reparo inadequado das camadas uterinas.
80 - Gestante de 23 anos, primigesta, comparece a sua segunda consulta pré-natal de risco

habitual e relata que perdeu sua caderneta de vacinação da infância, não sabendo informar
sobre seu estado vacinal e apresentando somente os comprovantes de vacinas para Influenza e
COVID-19, realizadas no mês anterior. Diante do caso, as vacinas recomendadas para essa
mulher durante o pré-natal são:
A) HPV e hepatite B.
B) Tríplice viral e HPV.
C) Febre amarela e antitetânica.
D) Hepatite B e tríplice bacteriana.
81 - Em 01/01/2021, existiam 800 casos de hanseníase em determinado município. Ao longo deste

ano foram notificados 200 casos novos dessa doença e 400 casos tiveram alta por cura. A
população residente estimada para esse município era de 100.000 habitantes. Qual a taxa de
prevalência de hanseníase no final de 2021?
A) 0,6%.
B) 0,8%.
C) 1,0%.
D) 1,4%.
82 - Leia o caso clínico. Adolescente de 17 anos provoca um aborto e chega à urgência com
restos ovulares infectados. Mesmo com os procedimentos corretos, ela vai a óbito por
septicemia, 35 dias depois. A morte, nesse caso, é considerada:
A) Não materna.
B) Não obstétrica.
C) Obstétrica direta.
D) Obstétrica indireta.
83 - Uma das diretrizes organizacionais do SUS é:

A) Equidade.
B) Integralidade.
C) Hierarquização.
D) Universalidade.
84 - Em seu turno de demanda espontânea na sua UBS, você atende Cleodécio, de 54 anos, que
refere estar fazendo uma consulta de retorno. Ele relata que “o pé esquerdo está morto, o
olho esquerdo está muito seco e há manchas na pele” e traz o resultado de um exame de
baciloscopia de raspado intradérmico para pesquisa de BAAR que foi solicitado por outro
médico. O resultado do exame é negativo. Em seu exame físico, apresenta face infiltrada e
madarose. Há oito lesões papulares escuras, endurecidas, não dolorosas e não pruriginosas em
tórax, dorso e membros inferiores. Em membro inferior esquerdo, você observa espessamento do
nervo fibular comum. O exame dermatoneurológico mostra alteração de sensibilidade em face,
região medial do antebraço à direita, região lateral da perna esquerda e dorso de pé esquerdo.
A avaliação de funções motoras evidencia garra ulnar à direita e perda da dorsiflexão de pé
esquerdo. Quando Cleodécio procurou atendimento médico pelo quadro de reação hansênica, você
estava realizando atendimentos programados. O enfermeiro de sua equipe agendou Cleodécio em
uma das vagas disponibilizadas na sua agenda para atendimentos de urgência naquele mesmo
turno. Qual atributo nuclear da Atenção Primária à Saúde fundamenta a organização de turnos
de atendimento com vagas para consultas de urgência?
A) Acesso / Atenção ao primeiro contato.
B) Integralidade / Cuidado abrangente.
C) Longitudinalidade.
D) Coordenação.
85 - Existem vários modelos de abordagem à consulta a serem utilizados pelos médicos.

Considera-se que o método que engloba e sistematiza os diversos aspectos positivos das
diferentes formas de abordagem aos problemas de saúde é o método da abordagem centrada na
pessoa. Esse método utiliza como proposta metodológica que uma consulta atenda às necessidades
e às expectativas de médicos e pessoas, abrindo caminho para um atendimento adequado em
Atenção Primária à Saúde (APS) (Gusso e Lopes, 2012). Assinale a alternativa que contenha 2
(dois) componentes do método clínico de abordagem à pessoa:
A) Incorporando a prevenção quaternária e a promoção de saúde.
B) Elaborando um projeto de manejo centrado na opinião do médico e sendo realista.
C) Elaborando um plano conjunto de manejo de problemas e promoção de saúde.
D) Explorando a saúde, doença e a experiência da doença e entendendo a pessoa como um todo.
E) Intensificando a relação entre pessoa e médico e sendo otimista.
86 - O Sistema Único de Saúde (SUS), criado na 8ª Conferência Nacional de Saúde, é pautado

em três grandes princípios. Analise a situação descrita a seguir: S. M. B. estava de férias
em uma cidade no litoral do Brasil. Durante a realização de uma trilha, acidentou-se e teve
fratura em uma das mãos. Procurou o serviço do município, que era referência para casos de
trauma. Depois de algumas horas, foi atendido e teve seu problema de saúde resolvido. Assinale
a alternativa que apresenta, CORRETAMENTE, o princípio do SUS retratado nessa situação.
A) Controle Social.
B) Equidade.
C) Hierarquização.
D) Regionalização.
E) Universalidade.
87 - Paciente, 50 anos, procura atendimento em UBS próxima a sua residência com queixa de
mal-estar e é acolhido pela equipe de enfermagem, sendo aferida pressão arterial de 160 x
100 mmHg. Nesse caso, o médico da unidade deve:
A) Realizar o atendimento, prescrever e solicitar exames e retorno para acompanhamento.
B) Solicitar que o paciente agende consulta após ter encaminhamento do pronto atendimento.
C) Realizar atendimento, encaminhá-lo ao cardiologista e orientar que o seguimento será no
serviço secundário.
D) Realizar atendimento e medicar a situação atual, sem criar vínculo de seguimento.
E) Encaminhar o paciente ao serviço de urgência e emergência.
88 - O Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) representa um dos principais indicadores

para medir a vulnerabilidade social de uma determinada região. Sobre esse indicador, é CORRETO
afirmar que ele é calculado considerando o número de:
A) Nascidos vivos no numerador.
B) Óbitos de menores de 28 dias de vida no numerador.
C) Óbitos de menores de 1 ano de idade no numerador.
D) Óbitos de menores de 1 ano de idade no denominador.
E) Óbitos totais no denominador.
89 - Em relação ao indicador incidência-densidade, analisar os itens abaixo: I. O denominador

da medida é pessoas-tempo em risco para o desfecho; II. É uma medida utilizada frequentemente
para analisar resultados de ensaios clínicos; III. Todos os casos em um ponto ou período de
tempo são incluídos no numerador. Está(ão) CORRETO(S):
A) Somente o item I.
B) Somente o item III.
C) Somente os itens I e II.
D) Todos os itens.
90 - Em relação a situação de saúde da população brasileira podemos afirmar, EXCETO:

A) As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no Brasil. As doenças
cerebrovasculares e a doença isquêmica do coração são as principais causas, seguidas pelas
doenças hipertensivas e pela insuficiência cardíaca.
B) O aumento na prevalência da diabetes mellitus pode refletir aumento na incidência,
decorrente da epidemia de obesidade e do envelhecimento populacional.
C) A mortalidade padronizada atribuível ao câncer colorretal está aumentando e a atribuível
ao câncer gástrico está caindo entre homens e mulheres, acompanhando tendências de vários
outros países.
D) A mortalidade ajustada por idade para doenças respiratórias crônicas está aumentando tanto
para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) como para asma.
E) Os homicídios têm sido, desde a década de 1980, os grandes responsáveis pelo aumento da
mortalidade relacionada com a violência.
91 - Em 2021, em Sorocaba, ocorreram 52 mil casos notificados de Covid-19, 10 mil casos

hospitalizados por Covid-19 e 3 mil óbitos por Covid-19. A população de Sorocaba em 2021 era
estimada em 700 mil habitantes. Pode-se afirmar que:
A) A incidência de casos de Covid-19 foi de 1,4 por cem habitantes.
B) A mortalidade específica por Covid-19 foi de 4,3 óbitos por mil habitantes.
C) A letalidade por Covid-19 foi de 4,3 óbitos por mil habitantes.
D) A taxa de hospitalização dos casos de Covid-19 foi de 1,4%.
92 - Um estudo comparou, durante dez anos, a mortalidade por câncer de mama em dois grupos
de mulheres que fizeram ou não o exame de mamografia de rastreamento, com a intenção de
avaliar o impacto do exame na redução do desfecho óbito. Ambos os grupos eram compostos por
1.000 mulheres. No primeiro grupo foi realizada mamografia a cada dois anos, e ao final do
tempo de estudo houve 4 óbitos por câncer de mama. O segundo grupo era composto também por
1.000 mulheres, sendo que neste grupo não foi realizada mamografia, sendo constatados 6
óbitos por câncer de mama. Considerada a mortalidade em ambos os grupos, podemos inferir que
o Número Necessário a Tratar (NNT) da mamografia para a prevenção do desfecho óbito, neste
estudo, foi de:
A) 500.
B) 1.000.
C) 50.
D) 100.
93 - O(a) médico(a) residente deve saber interpretar e analisar criticamente a literatura

científica. O conhecimento sobre os tipos de estudo é crucial. Assinale a alternativa que
caracteriza os estudos cirúrgicos tipo caso-controle:
A) Usado para descrever a prevalência de uma doença.
B) Examina a associação de fatores de risco a desfechos incomuns.
C) Não tem viés de seleção.
D) Tem grande potencial de estabelecer uma relação de causa e efeito.
E) Combina resultados de estudos clínicos (caso) e experimentais (controle).
94 - Estudo visou verificar a associação entre o tempo diário de trabalho de técnicos de

enfermagem e a ocorrência de dor lombar crônica. Foi registrada a carga horária diária de
cada trabalhador e verificada a incidência de dor lombar por um período de 2 anos. Nesse
contexto, é CORRETO classificar esse estudo como:
A) Transversal.
B) Coorte.
C) Ecológico.
D) Experimental.
95 - Assinale a alternativa CORRETA sobre medicina baseada em evidências:

A) A razão de verossimelhança positiva indica quantas vezes é maior a possibilidade de a
pessoa ter a doença quando um teste é positivo.
B) A utilidade de um teste diagnóstico é maior se a probabilidade pré-teste da doença for <
25%.
C) Especificidade de um teste é a capacidade de identificar os indivíduos doentes entre as
pessoas testadas na população.
D) Redução absoluta de risco é a taxa de eventos no experimento subtraída da taxa de eventos
nos controles.
96 - Um estudo é feito para avaliar pacientes que procuraram o pronto-socorro com suspeita
de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). De 100 pacientes atendidos, 20 deles tiveram de fato um
IAM e, desses 20, 10 tiveram um conjunto positivo de enzimas cardíacas. Dos 80 que não tiveram
IAM, nenhum deles teve um conjunto positivo de enzimas. Dadas essas informações, qual é o
valor preditivo negativo do conjunto inicial de enzimas cardíacas nessa população de
pacientes?
A) 20%.
B) 22%.
C) 50%.
D) 75%.
E) 89%.
97 - Um estudo verificou a associação entre diversos fatores e mortalidade por HIV. Os dados
estão na tabela abaixo. Pode-se afirmar que são fatores de risco para mortalidade por HIV:
A) Ensino fundamental incompleto, falta de tratamento ou interrupção da TARV e menos de 1

ano de diagnóstico.
B) Sexo masculino, ensino fundamental incompleto, transfusão.
C) Sexo feminino, 50 anos ou mais, ensino universitário.
D) Idade entre 9–29 anos, uso de drogas injetáveis e interrupção de tratamento com TARV.
98 - As curvas de mortalidade proporcional são construídas a partir da distribuição

proporcional dos óbitos por grupos etários com relação ao total de óbitos e exibem um
determinado formato gráfico que indicará o nível de saúde da área avaliada. Segundo a
classificação de Nelson Moraes, a do tipo III está associada ao nível de saúde:
A) Baixo.
B) Regular.
C) Bom.
D) Elevado.
99 - Homem, 35a, procura Unidade Básica de Saúde com queixa de tontura, dor de cabeça, cansaço
e náuseas. Trabalha diariamente na horta perto da sua casa. Colega de trabalho apresenta
sintomas semelhantes. A CONDUTA É:
A) Realizar notificação de intoxicação crônica por hidrocarboneto e afastar do trabalho.
B) Receitar sintomáticos, afastar o paciente e encaminhar ao neurologista.
C) Solicitar dosagem de eletrólitos, prescrever hidratação endovenosa e medidas para
tratamento de insolação.
D) Solicitar exames complementares, afastar o paciente e investigar condições de trabalho e
produtos usados.
100 - Acerca dos conceitos de distanásia, eutanásia e ortotanásia, assinale a alternativa

CORRETA.
A) Distanásia refere-se ao do processo de prolongar a vida de um enfermo incurável de forma
artificial, sem trazer benefícios a ele.
B) Eutanásia refere-se ao do processo de antecipar a morte, muito utilizado em pacientes sob
cuidados paliativos, e visa aliviar o sofrimento gerado por sintomas refratários.
C) Ortotanásia é o processo de cuidados médicos relativo à medicina ortomolecular, em que
não há uso de medicação.
D) Eutanásia é o processo de decisão de conduta médica com base no paciente, sendo ele o ator
principal na decisão terapêutica, daí o prefixo eu.
E) Distanásia ocorre quando o paciente, em fase final de vida, apresenta uma dissociação
clínico-laboratorial, que permite gerar insegurança sobre a real condição clínica do paciente.

Simulado 01: Extensivo

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2023

04 - Homem de 65 anos, procura orientação quanto à medicação, dadas as alterações de exames

06 - Mulher de 46 anos, antecedente de cirrose hepática, há 3 dias, apresenta sonolência,

09 - Qual a causa mais comum de hiperbilirrubinemia indireta?

10 - Sobre as colagenoses, marque a assertiva INCORRETA:

12 - As alterações hidroeletrolíticas podem levar a distúrbios cardíacos, colocando o paciente

14 - Na condução de um paciente com complicações agudas do diabetes mellitus, é importante

16 - Sobre a Artrite Reumatoide (AR), assinalar a alternativa CORRETA:

17 - Um homem de 57 anos de idade comparece ao ambulatório de clínica médica de hospital de

21 - Mulher, 40 anos, refere dor abdominal recorrente em região de hipocôndrio direito

24 - A proctite devido à retocolite ulcerativa é mais bem tratada com:

25 - Um homem de 47 anos faz seguimento ambulatorial por queixa de refluxo gastroesofágico.

26 - Ao presenciar uma colisão de automóvel de passeio x traseira de caminhão numa via

A) Tratamento não operatório.

28 - Homem, 49 anos de idade, em uso de betabloqueador, será submetido à colecistectomia

29 - Um homem de 35 anos, vem à Unidade de Saúde da Família queixando-se de dor no joelho

30 - Homem, 64 anos, com antecedentes de hipertensão arterial e infarto do miocárdio sem

31 - Mulher, 30 anos de idade, vítima de acidente motociclístico, é trazida ao PS. Na

32 - De acordo com a classificação de Bismuth-Corlette, a lesão neoplásica que afeta a

33 - O triângulo de Killian é uma região anatômica do pescoço relacionada à fisiopatologia

34 - Em relação às fases e processos da cicatrização, é CORRETO afirmar que:

36 - Homem, 42 anos, em tratamento de tendinite do calcâneo foi admitido em unidade de pronto

37 - Mulher, 55 anos, procedente do Vale do Jequitinhonha, refere disfagia baixa há 2 anos,

40 - Paciente do sexo masculino, 30 anos, tabagista, será submetido à cirurgia eletiva de

42 - No ambulatório de puericultura, você atende uma família com um lactente de 4 meses e

43 - Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, o teste do coraçãozinho deve ser submetido

44 - Adolescente, sexo masculino, com 11 anos e 6 meses de idade, é atendido em um serviço

48 - Adolescente, sexo feminino, 16 anos de idade, dá entrada ao pronto-socorro queixando-se

50 - Qual a suplementação medicamentosa profilática de ferro a lactentes, sem fator de risco?

52 - Gestante portadora do vírus B da hepatite (HbsAg positivo); 32 semanas de idade

53 - Recém-nascido de 28 semanas de gestação, Apgar 3 no quinto minuto de vida, apresenta no

54 - A faringoamigdalite é uma queixa muito comum em Pronto-Socorro pediátrico. O pediatra

57 - RN internado na UTI Neonatal com quadro de plaquetopenia, colestase e instabilidade

59 - Mulher de 29 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 38 semanas, entrou

A) O pH da vagina deve estar < 4.

62 - Paciente de 27 anos, casado, veio à consulta queixando-se de corrimento uretral purulento

64 - Mulher de 28 anos de idade procura unidade de emergência, relatando história de violência

65 - Em relação às doenças sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa CORRETA.

66 - O uso de acetato de medroxiprogesterona de depósito (150 mg/ml intramuscular) tem poucas

67 - Conhecer a relação temporal da ovulação com os hormônios é fundamental para entender o

68 - Mulher de 22 anos idade comparece em consulta na unidade básica de saúde, desejando

69 - Paciente de 35 anos, G2P2 (cesarianas), procurou o ambulatório de ginecologia por

71 - Sabendo que, ao exame de toque, o ponto de referência fetal corresponde à estrutura B

A) Lambda — cefálica fletida.

73 - Segundigesta, 28 anos, realizou US morfológico de 1º trimestre o qual evidenciou feto

74 - Adolescente de 15 anos, encaminhada ao pronto atendimento após quadro de desmaio,

75 - Sobre as modificações adaptativas do organismo materno durante a gravidez, assinale a

76 - A utilização do ultrassom doppler com medida da velocidade sistólica máxima de artéria

78 - A realização do teste oral de tolerância à glicose com 75 g de glicose é considerada um

79 - A placenta prévia e o acretismo placentário podem levar à hemorragia obstétrica e ainda

80 - Gestante de 23 anos, primigesta, comparece a sua segunda consulta pré-natal de risco

81 - Em 01/01/2021, existiam 800 casos de hanseníase em determinado município. Ao longo deste

83 - Uma das diretrizes organizacionais do SUS é:

85 - Existem vários modelos de abordagem à consulta a serem utilizados pelos médicos.

86 - O Sistema Único de Saúde (SUS), criado na 8ª Conferência Nacional de Saúde, é pautado

88 - O Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) representa um dos principais indicadores

89 - Em relação ao indicador incidência-densidade, analisar os itens abaixo: I. O denominador

90 - Em relação a situação de saúde da população brasileira podemos afirmar, EXCETO:

91 - Em 2021, em Sorocaba, ocorreram 52 mil casos notificados de Covid-19, 10 mil casos

93 - O(a) médico(a) residente deve saber interpretar e analisar criticamente a literatura

94 - Estudo visou verificar a associação entre o tempo diário de trabalho de técnicos de

95 - Assinale a alternativa CORRETA sobre medicina baseada em evidências:

A) Ensino fundamental incompleto, falta de tratamento ou interrupção da TARV e menos de 1