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ATENDIMENTO AO PARTO DE

EMERGÊNCIA NO PRÉ-HOSPITALAR
Objetivos:

• Listar os cuidados direcionados à puérpera e ao RN


durante o atendimento;

• Participar do processo assistencial de acordo com sua


competência garantindo o atendimento adequado
à vítima.
Gestação:

• É contada a da data da última menstruação e com


duração de 40 semanas;

• O parto é a finalização da gestação e pode ocorrer nos


mais variados ambientes.
Idade gestacional:
Até 20ª-22ª semana = abortamento
Até 24ª semana = feto inviável
Na 25ª semana início da viabilidade
Até 36ª semana = parto pré-termo
De 37ª a 41ª semanas = parto à termo
Após 42ª semana = pós termo
Diante de um parto devemos perguntar:
• Ocorreram perdas vaginais ?
• Gravidez de quanto tempo ?
• Fez pré-natal? Está com a carteirinha?
• Quantos filhos tem? Que tipo(s) de parto?
• Tem contrações? Intervalo? Duração;
• Sente vontade de evacuar?
Atendimento ao parto
• Avaliar segurança de cena;
• Apresentação pessoal e da equipe;
• Realizar avaliação primária e secundária (AMPLA);
• Passar os dados para a Regulação médica;
• Garantir a privacidade da parturiente;
• Solicitar permissão para auxiliar no parto;
• Solicitar um acompanhante para o procedimento.
• Tranquilizar a parturiente explicando o procedimento;

• Auxiliar colocar a gestante em posição ginecológica;

• Oferecer material para higienização do períneo


(água e sabão ou soro fisiológico);

• Trocar as luvas de procedimentos por luvas estéreis;


• Colocar campos sobre as coxas, abdome e os glúteos
da parturiente;

• Incentivar a parturiente a manter a calma e fazer força,


prendendo a respiração nas contrações e descansar
no relaxamento.
Fases do parto

• 1ª Dilatação;
• 2ª Expulsão;
• 3ª Dequitação;
• 4ª Greenberg.
Procedimentos com a puérpera
• Verificar a presença de sangramento vaginal excessivo
após o nascimento;
• Observar a contração uterina (formação do
“globo de segurança”);
• Manter a parturiente seca e aquecida;
• Identificar puérpera e RN conforme protocolo.
• Ofertar oxigênio se saturação de O2 <94%;

• Aguardar saída espontânea da placenta;

• Verificar integridade da placenta;

• Acondicionar em saco plástico, identificar, e levar ao


serviço de saúde.
Procedimentos com o RN
• Posicionar RN à mesma altura da mãe ou sobre o
abdome materno cobrindo com campo estéril;

• Clampear e cortar o cordão umbilical de 1 – 3 minutos


após o nascimento;

• Aspirar boca e nariz(sonda nº8 ou10) se secreção;


• Cobrir o RN com campo estéril, inclusive a cabeça
(exceto face);

• Secar e desprezar os campos úmidos;

• Identificar o RN e revelar o sexo para a mãe:


é homem ou é mulher;

• Envolver o RN com campo estéril;


• Colocar touca de algodão;

• Observar continuamente vitalidade: respiração, FC e


tônus muscular;

• Transportar o binômio mãe - bebê para a unidade


hospitalar indicada pela Regulação Médica.
Possíveis complicações no parto:

• Distócias no trabalho de parto;


• Prolapso de membro ou cordão;
• Laceração de trajeto ;
• Atonia uterina ou retenção placentária;
• Distúrbios de coagulação;

• Nascimento de RN Prematuro;

• Nascimento de um RN com complicações;

• Nascimento de um RN com malformação.


Atendendo às Possíveis complicações
• Nas apresentações distócias: pélvica, prolápso de
cordão ou cormica, não permita que a parturiente fique
em pé ou deambule;

• Entre em contato com a regulação médica;


• Mantenha a parturiente em decúbito lateral esquerdo,
e aguarde orientações para procedimentos ou para
o transporte.
Na presença de circular de
cordão avaliar:

• Se frouxa, liberar com o


dedo indicador;

• Se tensa, clampear em 2
pontos e cortar entre ele.
• Nas situações em que ocorrerem hemorragias, estar
em sintonia com a equipe para prosseguir com
o atendimento;

• Em caso de nascimento de um RN com mal formação,


mostrar ao acompanhante, realizar contato com a
Regulação e aguardar as instruções.
Procedimentos na condução da AM
• Realizar a condução de maneira tranquila;
• Respeitar a velocidade da via;
• Considerar a opção de sirene desligada;
• Manter continuamente o contato com a equipe;
• Transportar o binômio mãe - bebê para a unidade
hospitalar indicada pela Regulação Médica.
Revisão Objetivos:

• Listar os cuidados direcionados à puérpera e ao RN


durante o atendimento;

• Participar do processo assistencial de acordo com sua


competência garantindo o atendimento adequado
à vítima.

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