QUEIMADURAS

São lesões corporais

produzidas pelo contato
com agente térmico,
radioativo, químico ou
elétrico, Podendo causar
a destruição parcial ou
total das camadas do
tecido epitelial, atingindo
músculos, ossos e órgãos
internos.
PROFUNDIDADE DAS
QUEIMADURAS
Queimadura de 1º grau: atinge a epiderme
Sinais e sintomas
 Dor leve a moderada;

 Formigamento;

 Hiperestesia;

 Eritema;

 Discreto ou nenhum
edema;
 Cicatrização: cerca de
5 dias.
 Queimadura de 2ºgrau: atinge a epiderme e a
derme
Sinais e sintomas
Dor moderada a
severa;
Hiperestesia;
Hiperemia;
Úmida;
Aparência rósea ou
embranquecida;
Cicatrização: cerca
de 21 dias, fibrose
mínima(superficial);
prolongada, formação
de
contraturas(profunda).
Queimadura de 3º grau: atinge a hipoderme. Podendo
afetar os tecidos subjacentes.

Sinais e sintomas
Aparência CAUSAS MAIS COMUNS –
esbranquiçada, Contato direto com
endurecida e chamas, produtos
carbonizada; inflamáveis,
Vasos trombosados; produtos químicos e
Hipotermia; corrente elétrica.
Indolor;
Cicatrização: não se
auto-regenera,
necessita de enxerto.
INSOLAÇÃO (QUEIMADURA RADIOATIVA)
Ocorre devido à exposição prolongada aos raios solares.

SINAIS E SINTOMAS:

Temperatura do corpo elevada;

Pele quente, avermelhada e seca;
Diferentes níveis de consciência;
Falta de ar;
Desidratação;
Dor de cabeça, náuseas e tontura.
 INTERMAÇÃO
Ocorre devido à ação do calor em lugares fechados e não
arejados (fundições, padarias, caldeiras etc.) e intenso
trabalho muscular.

SINAIS E SINTOMAS

 Temperatura do corpo elevada;

 Pele quente, avermelhada e seca;
 Diferentes níveis de consciência;
 Falta de ar;
 Desidratação;
 Dor de cabeça, náuseas e tontura;
 Insuficiência respiratória.
 QUEIMADURA QUÍMICA

A exposição da pele e/ou mucosas à produtos

químicos (ácidos e álcalis) pode causar
queimaduras graves.

A gravidade das lesões dependerá da concentração e

da quantidade do produto, duração e modo de contato
com a pele, extensão corporal exposta ao agente e do
mecanismo de ação da substância.
 QUEIMADURA ELÉTRICA

Produzida pelo contato com a corrente elétrica.

O choque elétrico pode provocar

desde um leve formigamento,
podendo chegar à
fibrilação, PCR, e queimaduras
graves.
Queimadura mínima:
Características:Lesão de espessura parcial com
menos de 15% de superfície total.
Unidade de tratamento: os pacientes com essas
lesões podem ser tratados em uma sala de
emergência e serem acompanhados
ambulatorialmente.

Queimadura moderada:
Características:Lesão de espessura parcial entre
15% e 25% de superfície total.
Unidade de tratamento: pacientes com essas lesões
devem ser internados preferencialmente em unidades
especializadas para o tratamento.
Queimadura grande
Características: Lesão com espessura maior de 25%
de superfície corporal total; queimadura afetando face,
olhos, orelhas, mãos, pés, períneo; lesão por inalação;
lesão elétrica; queimaduras associadas à lesão de
tecidos moles, fraturas, ou problemas de saúde
preexistentes.
Unidade de tratamento: os pacientes com essas
lesões devem ser tratados em UTI.

Alterações mais comuns nos pacientes queimados:

Insuficiência respiratória aguda; choque; alterações
metabólicas (estresse →dificulta a liberação de
insulina); infecções.
 EQUIPAMENTOS E MATERIAIS
Para a recepção de um paciente queimado na UTI é necessário
os seguintes equipamentos na unidade de isolamento:
Manta térmica;
Arco de proteção;
Roupas estéreis: lençóis, fronhas, forro, toalhas e cobertores;
Monitor multiparamétrico: ECG; FC; PAI; PNI; T; Sat.O2;
Ventilador mecânico;
Material para aspiração;
Cálice graduado para controle de diurese;
Balança;
Bombas de infusão;
Materiais para curativo: compressas, gaze em rolo, algodão
ortopédico, faixa crepe e creme à base de sulfadiazina de prata
1%;
Soro fisiológico aquecido.
 Prioridades no tratamento do grande queimado

Garantir vias aéreas e oxigenioterapia

Linha venosa (catéter central) e infusão de cristalóides – estabilização
hemodinâmica (P.V.C)
Analgesia e sedação (IV)
Profilaxia anti- tetânica
Sondagem vesical (diurese 30/50 ml/h)

REPOSIÇÃO HIDROELETROLÍTICA

Fórmula de Parkland: V(ml)= %SCQx4xP(Kg) – 50% nas primeiras 8h

e 50% nas ultimas 16h.
Ex. PACIENTE ADULTO, 80 KG, QUEIMADURA DE SEGUNDO GRAU
EM MMSS (18%), MID (18%) E REGIÃO ANTERIOR DO TÓRAX (9%):
SCQ = 45% P =80 kg
RH = SCQxPESOx4 = 14400 ml
7200 ml - 8h
7200 ml - 16 h
Albumina humana após 24h
REGRA DOS 9 CRISTALÓIDES

ALBUMINA HUMANA
 Tratamento Tópico das Queimaduras

DESBRIDAMENTO CIRURGICO DEGERMAÇÃO COM P.V.P.I

CURATIVO
OCLUSIVO

SUFADIAZINA
DE PRATA 1%
 ESCAROTOMIA

ENXERTO DE PELE