SINAIS VITAIS

DEFINIÇÃO....

 SÅO PARÅMETROS QUE PODEM SER INDICADORES

PARA INTERVENÇÅO MEDICA E/OU DE ENFERMAGEM.

1 – TEMPERATURA
2 – PULSO (FREQUENCIA CARDIACA)
3 – RESPIRAÇÅO (FREQUENCIA
RESPIRATORIA)
4 – PRESSÅO ARTERIAL
5 - DOR
SINAIS VITAIS...

DEVE-SE AFERIR OS SINAIS VITAIS DO PACIENTE:

• NA ADMISSAO
• NA PRESTAÇÅO DOS CUIDADOS ROTINEIROS
• DURANTE UMA CONSULTA
• ANTES E DEPOIS DE PROCEDIMENTOS INVASIVOS
• NOS PERIODOS PRE, INTRA E POS OPERATORIO
• ANTES OU DEPOIS DA ADMINISTRACAO DE MEDICAMENTOS
CARDIOVASCULARES, RESPIRATORIOS E PRODUTOS HEMOTERAPICOS.
• SEMPRE QUE A EQUIPE JULGAR NECESSARIO
MATERIAL PARA VERIFICAÇÃO
SINAIS VITAIS
 1-TEMPERATURA:
É O EQUILIBRIO ENTRE O CALOR PRODUZIDO E O CALOR LIBERADO PELO CORPO, PARA O
AMBIENTE.

LOCAIS:
 Reto

 Membrana timpânica

 Esôfago

 Artéria pulmonar

 Bexiga

 Pele

 Axila

 Oral
 TERMINOLOGIAS:

 HIPOTERMIA: Temperatura abaixo de 36°C

 ESTADO FEBRIL/FEBRÍCULA: entre 37.2 a 37.8°C
 FEBRE/HIPERTERMIA: entre 37.9 a 39°C
 PIREXIA: entre 39.1 e 40.9°C
 HIPERPIREXIA: acima de 41° C.
 PROCEDIMENTOS - AXILAR
1. Lavar as mãos;
2. Reunir material na bandeja;

3. Se identificar e explicar procedimento ao paciente;

4. Posicioná-lo;

5. Fazer movimentos semicirculares com o termômetro;

6. Colocar termômetro na região axilar e posicionar o braço

sobre o tórax;
7. Manter na posição de 5 a 7 minutos;

8. Retirar o termômetro segurando pela haste;

9. Proceder leitura e anotar valor;

10. Limpar termômetro com álcool a 70%;

11. Guardar material e lavar mãos.

 OBS.:
EM CASO DE FEBRE (T>38 GRAUS) REALIZAR MEDIDAS
ALTERNATIVAS PARA DIMINUIR A TEMPERATURA:

 1 – BANHO
 2 – COMPRESSA
 3 – USO DE ROUPAS LEVES
 4 – RETIRAR EXCESSO DE COBERTAS
 5 – INGESTA DE LIQUIDOS
 6 – REPOUSO
 7 – AMBIENTE AREJADO
 8 – MONITORAR COM TERMOMETRO CLINICO
 PULSO
 PULSAÇÅO E A ONDA DE EXPANSAO E CONTRACAO DAS
ARTERIAS, RESULTANTE DOS BATIMENTOS CARDIACOS.

 NA PALPACAO DAS ARTERIAIS VERIFICA-SE A

FREQUENCIA, O RITMO E A TENSAO DAS ARTERIAS.

 O NUMERO DE PULSACOES NORMAIS EM UM ADULTO É

DE 60 A 100 BPM Avaliar a frequência cardíaca (batidas por
minuto).
MEDIDAS NORMAIS: PULSO

 RECÉM-NASCIDO: 100 a 160 bpm

 CRIANÇAS: 80 a 120 bpm

 PUBERDADE: 80 a 85 bpm

 HOMEM: 60 a 70 bpm

 MULHER: 65 a 80 bpm
TERMINOLOGIA SOBRE PULSO:

• TAQUICARDIA OU TAQUISFIGMIA : P > NORMAL

• BRADICARDIA OU BRADISFIGMIA : P < NORMAL
• PULSO FRACO, FILIFORME, DEBIL: REDUCAO NA
FORCA/ VOLUME
• PULSO IRREGULAR: INTERVALOS DESIGUAIS
(ARRITMIA)
• PULSO DICROTICO: DAO A IMPESSAO DE DOIS
BATIMENTOS.
PROCEDIMENTO
1. Lavar as mãos;
2. Reunir material;
3. Explicar ao paciente o procedimento;
4. Posicioná-lo confortavelmente;
5. Aquecer as mãos;
6. Colocar as polpas digitais dos dedos indicador e médio sob
artéria do paciente, exercendo suave compressão;
7. Contar a pulsação durante 1 minuto;
8. Lavar as mãos, guardar material e realizar anotações.
 FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
 Avaliar a frequência (número de ciclos inspiratórios e
expiratórios)
 Avaliar o tipo (torácica, abdominal ou diafragmática)
 Avaliar simetria da expansão torácica (simétrica ou
assimétrica)
 Avaliar o ritmo (regular ou irregular)
 Avaliar a amplitude (normal, superficial ou profunda)
 VALORES DE REFERÊNCIA

ADULTOS: 12 a 20 irpm

CRIANÇAS: 20 a 30 irpm

BEBÊS: 30 a 60 irpm
2-SINAIS VITAIS (RESPIRAÇÃO)

EUPNEICO – 12 a 20
BRADIPNEICO - < 12
TAQUIPNEICO - > 20
APNEICO - AUSÊNCIA

• TAQUIPNEIA OU POLIPNEIA : FR > NORMAL

• BRADIPNEIA : FR < NORMAL
• APNEIA : PARADA RESPIRATORIA
• ORTOPNEIA : RESPIRACAO DIFICIL, QUE E FACILITADA NA POSICAO VERTICAL.
• DISPNEIA: DIFICULDADE PARA RESPIRAR
PROCEDIMENTO
1. Lavar as mãos;
2. Reunir material;
3. Posicionar o paciente;
4. IMPORTANTE: NÃO EXPLICAR O PROCEDIMENTO –
evita alterações no padrão respiratório;
5. Contar FR durante 1 min;
6. Lavar mãos;
7. Fazer anotações;
 PRESSÃO ARTERIAL
 É a força sobre as paredes de uma artéria,
exercida pelo sangue devido a pressão do
coração.
 CLASSIFICAÇÃO PAS (mmHg) PAD (mmHg)

NORMAL <120 e <80

ELEVADA 120-129 e <80

HIPERTENSÃO ESTÁGIO 1 130-139 e/ou 80-89

HIPERTENSÃO ESTÁGIO 2 >=140 e/ou >=90

PROCEDIMENTOS:PA
1. Braçadeira 4cm abaixo da linha axilar;
2. Manter manguitos alinhados;

3. Palpar pulso radial;

4. Feche a válvula do esfigmo;

5. Comprima a pêra (interromper o fluxo);

6. Posicionar o diafragma sob a fossa cubital – artéria;

7. Abra a válvula – queda do ponteiro;

8. Ausculte – ruídos de Korotkoff;

9. Insufle até 200mmhg;

10. Abra lentamente a válvula;

11. 1 som – PA SISTÓLICA;

12. Último som – PA DIASTÓLICA;

13. Fazer anotações;

14. Repetir em caso de dúvida.

OBRIGADA!