EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

NO SUPORTE AVANÇADO
DE VIDA (SAV) NO ADULTO
Introdução
❑ O Atendimento Pré-Hospitalar (APH) é o atendimento emergencial proporcionado
em ambiente extra-hospitalar (ou seja, fora do hospital) a vítimas de traumas
(acidentes de trânsito, industriais, aéreos), da violência nas cidades (ferimentos por
arma de fogo – FAF – ou por arma branca – FAB), de males súbitos (cardiológicos,
neurológicos etc.) ou de distúrbios psiquiátricos, objetivando-se sua estabilização
clínica no local do acidente e, em seguida, sua remoção para uma unidade
hospitalar compatível e condizente com o quadro apresentado pela vítima.

Sua estruturação deve atender ao

preceito básico de salvar vidas,
buscando-se:
a) Melhor resposta às necessidades do
paciente crítico.
b) Melhor resposta às demandas
encontradas no local.

2
3
O QUE É SBV E
SAV?
❑ SBV = SUPORTE BÁSICO DE VIDA — diz respeito a
manobras não invasivas para a manutenção da vida e
prevenção de lesões irreparáveis.

❑ SAV = SUPORTE AVANÇADO DE VIDA — manobras

invasivas específicas e mais complexas para o
tratamento de agravos à saúde.

4
SUPORTE BÁSICO DE VIDA -
SBV
❑ A principal diferença é que o SBV pode ser executado até por uma pessoa leiga, apenas com
treinamento. Mas, ela também pode ser realizada por um profissional da área da saúde. O objetivo é
prestar assistência inicial enquanto o atendimento especializado não chega.

❑ O objetivo principal é o não agravamento das lesões já existentes, além de não gerar novas lesões.

❑ De imediato, o SBV deve manter algumas prioridades, como:

- fazer o acionamento imediato do serviço de emergência;
- a ressuscitação cardiorrespiratória imediata caso haja necessidade;
- conter sangramentos;
- fazer a rápida desfibrilação;
- realizar qualquer ação que preste suporte à vida. 5
SUPORTE AVANÇADO DE VIDA -
SAV
❑ ATENDIMENTO ESPECIALIZADO!

❑ No SAV são realizadas manobras médicas invasivas, como por exemplo: procedimentos
cirúrgicos, administração de medicamentos, intubação, acesso central... Visando a estabilização clínica
de um paciente.

DICA DE VÍDEO: COMO FUNCIONA UMA USA - Unidades

de Suporte Avançado?

https://www.youtube.com/watch?v=Z5XPpj_2jcc 6
❑ VOCÊS SABERIAM ME DIZER QUAIS
AS DIFERENÇAS DO SBV E SAV NO
ATENDIMENTO À VÍTIMA DE PCR?

7
8
 O trabalho da equipe multidisciplinar na atenção à PCR deve
contar com um grupo de profissionais que possuam formações
diferenciadas, com habilidades específicas em atendimento à PCR.

As questões relacionadas à RCP

devem ser de conhecimento de todos
os profissionais envolvidos no
atendimento, em especial da equipe
médica e de enfermagem, por serem
os responsáveis pela manutenção dos
padrões de atendimento e exercício
das principais atividades.

9
 É necessário que a equipe multidisciplinar desenvolva e
aprimore seus conhecimentos cognitivos, motores, de humanização
do atendimento e também a atualização a respeito das manobras de
ressuscitação.

Aperfeiçoar o atendimento e
diminuir, dentro das possibilidades, os
índice de morbimortalidade deve ser
meta de toda equipe de saúde que
assista seus pacientes vítimas de PCR.

10
 Os profissionais que compõem a equipe multidisciplinar
na atenção à PCR, segundo American Heart Association,
são:
MÉDICO
• a ssume o pa pel de líder da equipe

ENFERMEIRO
• divide as tarefas e lidera a dinâmica da equipe, realiza RCP e monitora o
cliente Se posiciona entre a
ENFERMEIR
cabeceira e o
O tronco do cliente
• faz monitoramento pelas pás do desfibrilador e administra o choque
quando recomenda do pelo líder médico
Se posiciona
TÉCNICO EM próximo à região
ENFERMAGEM abdominal do
• responsável pelo acesso venoso, coleta de exames laboratoriais, aplicação cliente
de medicamentos
Se posiciona ao
TÉCNICO EM lado do carro
ENFERMAGEM de emergência
• responsável pelo preparo de medicação e controle de horário de todas as
drogas administradas 1
12
 Atribuições da equipe médica e de enfermagem e
distribuição d as t arefas no at endimento
pós- reanim a ção:
❑ Objetivos iniciais - otimizar a função cardiopulmonar e a perfusão sistêmica,
principalmente a perfusão cerebral.
❑ Se possível, transferir paciente para UTI.
❑ Após a estabilização inicial, é necessário monitorizar a pressão arterial, a saturação
de O2 e a frequência cardíaca.
❑ Paciente deverá realizar: eletrocardiograma (ECG), radiografia de tórax e exames
laboratoriais.
❑ Todos os pacientes que receberam medicação antiarrítmica durante a RCP devem
continuar recebendo infusão contínua da droga por 12-24h. Deve ser utilizada a
medicação administrada por último na RCP.

13
14
 Pode ainda conter o
FISIOTERAPEUTA, que ao participar
da RCP assume a ventilação,
auxiliando o médico na intubação
e na utilização do respirador
artificial.

SOBREVIDA: ANTERIORMENTE DE 02%, ATUALMENTE DE ATÉ

70%,
SE SOCORRO PRECOCE E EFICAZ!
15
 A interação entre os membros da equipe é fundamental, pois
cada um deve desempenhar o seu papel eficazmente e o conjunto de
todos os procedimentos realizados por cada profissional é que vai
determinar o sucesso do atendimento.

A equipe deve agir de forma

harmônica e sincronizada, com todos
reconhecendo as etapas do
atendimento.

16
 Segundo a P ortaria nº 2048, um dos princípios
básicos que
norteiam as ações do serviço de APH móvel:

A qualidade da assistência prestada

está diretamente relacionada com o nível de
competência dos profissionais e do
desenvolvimento do trabalho em equipe.

17
Segundo o Conselho Federal de
Medicina:
É necessário que os trabalhadores que atuam com RCP tenham
um perfil profissional próprio e funções definidas. É fundamental que o
profissional mantenha equilíbrio emocional frente à situações de
emergência, bem como possua bom condicionamento físico, pois os
atendimentos exigem muito esforço e habilidade.

18
 BOA
INFRAESTRUTURA

PRONTIDÃO DA
EQUIPE

MATERIAIS DE FÁCIL ACESSO E

com reconhecimento FUNCIONANTES
precoce de PCR franca
ou prestes a
desenvolvê- la
EQUIPE QUE PERMANECE NO SETOR COM OS
DEMAIS PACIENTES

19
Como profissionais de qualquer área, a equipe
multi
se depara com diversos desafios...

MÁ PROBLEMAS MEDO DO CONTATO COM

ESTRESS
COMUNICAÇÃO INTERPESSOAIS DESCONHECIDO FAMILIARES
E

SOBRECARG
FRUSTRAÇÃO ANSIEDADE INSEGURANÇ MORT
A DE
A E
TRABALHO

20
 Outros membros que são essenciais para que o
atendimento seja ágil e qualificado nas
emergências são:
AUXILIAR
PORTEIRO SEGURANÇ
ADMINISTRATIV
A
O

21
 RECEITA DO
SUCESSO:

 COMUNICAÇÃO  TREINAMENTO

 TRABALHO COLETIVO
 BOA RELAÇÃO
 BOA
INTERAÇÃO
“A interação entre uma equipe e a sua capacidade de adaptação às
constantes mudanças organizacionais são destaque no trabalho
intrahospitalar. Uma equipe que alcança ótimos resultados está
alicerçada numa relação de ajuda estabelecida de forma saudável,
com senso de cobertura, sendo fruto do comprometimento com o
cuidado ao paciente e também ao respeito a cada membro da
equipe”.

23
24
VAMOS PRATICAR?!

OBRIGADA!
Dica para leitura:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/public
acoes/protocolo_suporte_avancado_vi
da.pdf

26