Qualidade e Segurança do paciente nas

Emergências , a importância dos

protocolos gerenciados.
Congresso Brasileiro de Medicina de Emergência 2018
Fernando Henrique de Paula Uzuelli
 Declaração de Conflito de
Interesses
O apresentador declara não apresentar conflitos de
interesse que possam ser relacionados à sua
apresentação.
SUMÁRIO

1. Qualidade e Segurança do Paciente

2. Experiência do paciente nas Emergências
3. Segurança do Paciente nas Emergências
4. Publicados, Implantados e Gerenciados qual a diferença?
5. Por onde começar ?
6. Experiência Global
7. Experiência no DF
8. Para levar no coração
1.Qualidade e Segurança do
Paciente
Dr. Don Berwick
 IHI
Triple Aim
2.Experiência do paciente
nas Emergências
2. Experiência do Paciente

Satisfação Experiência Engajamento

• Atenção as Expectativas • Percepção do Cuidado • Participação no Auto
Recebido cuidado
• Significância • Alteração do Desfecho

Fonte: https://www.studergroup.com/engagementorsatisfaction
5 Passos para garantir uma melhor experiência do
paciente
1. Reconhecimento; todo paciente no serviço hospitalar de emergência (SHE) tem um
problema, sem exceção.
2. Explicar os primeiros passos; o SHE não é o local de diagnósticos elaborados mas de
tomada de decisão a pergunta a ser respondida é o Sr ou a Sra tem uma emergência? É o
momento para construir a confiança no atendimento,
3. Duração; é necessário que se conheça a estimativa dos tempos de atendimento
considerando cada etapa e que o paciente seja informado sobre isso de maneira clara.
4. Explanação; Todos os procedimentos nas emergências precisam ser esclarecidos e o
paciente tem que saber porque estão sendo feitos, isso diminui a ansiedade e aumenta o
engajamento.
5. Agradecimento; É muito importante demostrar gratidão ao paciente, por sua colaboração
e principalmente pela confiança no plano de cuidados que está sendo prescrito.
 LOS TAXA DE INTERNAÇÃO
TAXA MÉDIA DE
PIA RETORNO EM 15 DIAS

ACOLHIMENTO E
CLASSIFICAÇÃO DE
RISCO
AVC, IAM, TRAUMA
3. Segurança do Paciente
nas Emergências
6 Metas de Segurança do Paciente
Identificar o paciente

Melhora a comunicação entre os profissionais de Saúde

Melhorar a segurança na prescrição, na administração e uso dos medicamentos

Assegurar cirurgia em local de intervenção, procedimento e pacientes corretos

Higienizar as mãos para evitar infecções

Reduzir o risco de queda e úlceras por pressão

4. Publicados, Implantados e
Gerenciados qual a diferença?
PROTOCOLOS, O QUE É ISSO?
● Os protocolos assistenciais dizem respeito à descrição minuciosa de linhas de
cuidado específicas, integrando na sua estrutura as normas, rotinas e procedimentos
relativos ao problema/condição de saúde determinada (Protocolo Publicado).
● São um conjunto de dados que permitem direcionar o trabalho e registrar oficialmente os
cuidados executados na resolução ou prevenção de um problema (Protocolo Implementado).

Protocolos Gerenciados são diretrizes assistenciais que monitoram continuamente os

indicadores de qualidade da prática clínica, visando garantir segurança e qualidade na assistência
ao paciente.
Análise de
Evento
Adverso
5.Por onde começar ?
Por onde começar?
● Gerenciamento de Protocolos, a Experiência e a Segurança do paciente
● Procotocolo de Acolhimento e Classificação de Risco
● Dor torácica
● AVC
● Sepse
6.Experiência Global
Mortality Changes Associated with Mandated Public Reporting for Sepsis:
The Results of the New York State Initiative.
Am J Respir Crit Care Med. 2018 Sep 7.
7.Experiência no Distrito Federal
Experiência no Distrito Federal
• Preparando o terreno
• Vazio conceitual
• Portaria 386/2018
• Definição de Cenários
• Processo de trabalho

• Protocolo de IAM e AVC

• Definição por fichas de indicadores
• Apoio e matriciamento de especialidades focais

• Sprint
• Spoke and Hub
• SAMU – UPAs – SHE – UNCV
8.Para levar no coração
Para levar no coração
● “Emergência já, Amor pra sempre!”  - Frederico Arnaud

● “Não se gerencia o que não se mede, não se mede o que não se

define, não se define o que não se entende, e não há sucesso no que
não se gerencia.” - William Edwards Deming

● “Nosso procedimento mais arriscado não envolve agulhas e nem

escalpes.” – Jonnele Marte

● “Não me esqueço das coisa de que me lembro.” - Francisco Everardo

Oliveira Silva