ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO

PACIENTE QUEIMADO
 Conceito

Qualquer lesão ocasionada no organismo

humano pela curta ação ou prolongada
de temperaturas extremas sobre o corpo
(calor, frio, eletricidade, produtos
químicos, radiação, atrito).
 CLASSIFICAÇÃO - PROFUNDIDADE

1º GRAU
 Compromete a epiderme.
 Exposição excessiva aos raios solares; líquidos quentes.
 Não há sangramento, apenas eritema.
 Evolução espontânea: 24 a 48 horas.
 Período de cicatrização: menor que 1 semana.
 Sintomas: queimação, dor intensa, hipersensibilidade.
 CONDUTAS INICIAIS

1º GRAU

 Interrupção da atividade agressiva aos tecidos orgânicos do agente

agressor.

 Uso de água corrente no local da lesão.

 Sulfadiazina de Prata a 1%.

 CLASSIFICAÇÃO - PROFUNDIDADE

2º GRAU
 Agente causador: contato com altas temperaturas, fogo, agente químico,
superfícies quentes, sol, atrito.
 Compromete a epiderme e parte da derme (preserva anexos cutâneos)
 Ulceração marrom e pele translúcida.
 Pele rósea com flictenas.
 CLASSIFICAÇÃO - PROFUNDIDADE

3º GRAU
 Compromete toda a derme (destruição dos anexos cutâneos).Lesão na
camada adiposa. Há necrose de coagulação - dorso, pescoço, cabeça,
tórax.
 Pele com aspecto couriáceo, resssecada, vasos visíveis.
 Totalmente insensível: há destruição de tecido profundo e
terminações nervosas. O efeito é mais psicológico.
 Necessidade de realizar enxerto cutâneo.
CLASSIFICAÇÃO QUANTO A EXTENSÃO
PEQUENO QUEIMADO
MÉDIO QUEIMADO
GRANDE QUEIMADO
 TRATAMENTO PEQUENO E MÉDIO QUEIMADO

 Tratamento ambulatorial.

 Hidratação oral.

 Analgésicos orais.

 Terapia antitetânica.

 Curativo provisório.

 Tratamento cirúrgico, se necessário.

 TRATAMENTO AO GRANDE QUEIMADO

 Internação em centro especializado.

 Hidratação venosa.
 Analgesia venosa.
 Terapia antitetânica.
 Sonda nasogástrica e de Foley.
 Oxigenoterapia.
 Curativo provisório.
 Tratamento cirúrgico, se necessário.
 Enxertia.
 TRATAMENTO AO GRANDE QUEIMADO

 Cateterização de veia periférica e infusão de Solução Ringer a Lactato,

se:
 Lesões em adulto >20% SCQ
 Crianças >10% SCQ
 Choque hipovolêmico por traumas associados.
 Arritmias ventriculares.
 Vias aéreas superiores obstruídas.
TRATAMENTO AO GRANDE QUEIMADO - MEDICAÇÕES
 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

 “O queimado é extremamente dependente, seja para realizar sua higiene

diária”,
 Ajuda-lo na alimentação
 Administrar medicação.
 Para humanizar ainda mais este atendimento, é necessário muito diálogo
entre a enfermagem e os pacientes, e entre a própria enfermagem também, já
que, por se tratar de uma unidade fechada, onde os pacientes permanecem
por um longo período, a tendência é haver uma relação mais acentuada e
estreita com a enfermagem, o que acaba facilitando este trabalho.
 O tratamento ao paciente queimado ainda é considerado cirúrgico e
conservador.
 Realização de curativos diários dentro da técnica asséptica rigorosa, com SF
0,9% e sulfadiazina de prata e nitrato, observando a extensão e profundidade
da ferida.
 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

 Hidratação venosa.
 Lavagem das mãos ao manipular o paciente.
 Usar os EPIs adequadamente na prevenção de infecção.
 Mudança de decúbito na prevenção da ulcera de pressão.
 Posicioná-lo adequadamente para evitar contraturas musculares.
 Observar sinais de complicações: ICC, EAP.