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DRENOS

Professora: Estela Sartori


DRENOS

É definido como um material colocado no


interior de uma ferida ou cavidade, visando
permitir a saída de fluídos ou ar que estão ou
podem estar ali presentes.
OBJETIVOS DOS DRENOS
● Permitem a saída de ar e secreções
(sangue, soro, linfa, fluido intestinais)

● Evita infecções profundas nas incisões,

● São introduzidos quando existe ou se espera


coleção anormal de secreção.
TIPOS DE DRENOS
● Laminares Modelo Penrose: de material
látex, nos tamanhos P, M, G.

● Tubulares Modelo Keer, Malecot, Nelaton,


Pettzer, Dreno de Torax e Mediastino:de
material siliconizado, látex, emborrachado,
nos tamanhos de números pares, que indicam
quanto maior o número maior o calibre.

● Lamino-Tubulares:É uma variação feita


através da utilização de um dreno
laminar(penrose) com um dreno tubular no
seu interior.
SISTEMA DE DRENAGEM
● Aberto – interação com o meio;
Ex: drenos laminares
• Fechado – não há interação com o meio;
Ex: dreno tubulares
TIPOS MAIS COMUNS DE DRENOS
• Dreno Portovac
• Dreno com reservatório de Jackson-
Pratt (JP)
• Dreno de penrose
• Dreno torácico
DRENO PORTOVAC
É um sistema de drenagem fechado que utiliza
de uma leve sucção(vácuo), a presentando um
aspecto de sanfona.
Consiste em manter a pressão dentro para
facilitar a drenagem.
É usada em cirurgias que se espera
sangramento no pós-operatório, ou seja, secreção
sanguinolenta.
Geralmente usado em cirurgias ortopédicas,
neurológicas e oncológicas.
DRENO DE PENROSE
O dreno de penrose é um dreno de
borracha, tipo látex, utilizado em cirurgias
que implicam em possível acúmulo local
pós-operatório, de líquidos infectados ou
não.
DRENO DE JACKSON-PRATT
Tem a função de realizar uma lenta
sucção dos fluidos no local operado; isso é
feito através de um coletor fechado, que
cria a sucção quando o ar é expulso do
coletor e a tampa é selada.
DRENO TORÁCICO
É a técnica cirúrgica que permite, pela
inserção de dreno acoplado a um sistema
específico, acesso à cavidade pleural ou
mediastinal. A drenagem torácica está
indicada em situações de urgência/
emergência, tais como: Hemotórax
(acúmulo de sangue no espaço pleural).
EFEITO DO ACÚMULO DE LÍQUIDOS

● Meio de cultura
● Aumenta pressão local, interfere no
fluxo local
● Comprime áreas adjacentes,
● Causa irritação e necrose tecidual (bile,
pus, suco pancreático e urina)
ESCOLHA DOS DRENOS
Sua escolha é realizada pelo médico
● Avaliar o tipo de líquido a ser
drenado;
● Cavidade a ser colocada o dreno;
● O tempo de duração do dreno.
LOCALIZAÇÃO DO DRENOS:
● locais que não toleram o acúmulo de
líquido,
● Regiões vascularizadas,
● Feridas infectadas,
● Regiões que sofreram grande
dissecção do tecido superficial.
LOCALIZAÇÃO DOS DRENOS

Podem ser localizados no:


● Interior das feridas operatórias;
● Interior de deiscência
operatória;
● Interior de feridas infectadas;
● Interior de abscessos;
● Interior de órgãos ocos.
LOCALIZAÇÃO DOS DRENOS:

Os drenos vão realizar uma forma de


comunicação entre órgãos internos e o
ambiente;
Exemplo:
nefrostomia, gastrostomia, etc.
FIXAÇÃO DO DRENO

Os Drenos são fixados na pele


com:
● Linhas desutura;
● Grampos de fixação;
● Alfinete de fixação.
CUIDADOS/ATENÇÃO
● Drenos atuam como corpo estranho:
formam tecido de granulação à sua
volta;
● A granulação auxilia na diminuição do
risco de saída do drenos, que deve
permanecer de 7 a 10 dias;
● Saída precoce de um dreno pode
causar extravasamento de secreção
cáustica no tecido interno e externo.
DRENAGEM
O Débito de drenagem pode:
● Depender do local de inserção do
dreno;
● De acordo ao procedimento
realizado.
Atenção:
● Diminuição da drenagem por dias ou semanas,
pode indicar a retirada do dreno, atenção para
sinais de obstrução.
FORMA DE AÇÃO DA DRENAGEM
●Capilaridade: A saída da secreção se dá através
da superfície do dreno. Não há passagem de líquido
pela sua luz.

• Gravitação: Dreno de tórax, abdominal conectados


a um frasco ou bolsa.

• Sucção: São mais utiliza dos onde há acúmulo de


líquido, refazendo vácuo o mesmo faz aspiração
ativa.
DRENAGEM SIMPLES

● Dreno de laminar tipo penrose: pode


ficar sob um curativo oclusivo;
● Coloca-se um grampo ou alfinete para
evitar a movimentação ou tração do
dreno;
● O reposicionamento do dreno é de
responsabilidade médica.
SISTEMA FECHADO

● Sistema deve estar permeável,


● Avaliar drenagem pela sonda e
ao redor desta,
● Diminuição súbita da
drenagem indica obstrução
● Quando conectado à sucção a
pressão prescrita deve ser
mantida constante e realizado
pelo médico.
SISTEMA DE SUCÇÃO
● Hemovac /jackson-pratt: exercem
pressão baixa constante;
● Aparelho deve estar: comprimido
completamente para realizar a sucção;
● São conhecidos como de auto
sucção.
TIPOS DE DRENAGEM

● Serosa
● Sanguinolenta
● Purulenta
● Serosanguinolenta
● Purosanguinolenta
● Seropurulenta
● Biliosa
● Fecaloide
LEMBRETE

Nunca esquecer de fazer todas as


anotações de enfermagem
pertinentes ao dreno.

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