O documento descreve tipos de sondas vesicais, suas indicações e contraindicações. Detalha os materiais, EPIs e passo a passo para inserção de sonda vesical de alívio, função do enfermeiro neste procedimento e cuidados necessários.
O documento descreve tipos de sondas vesicais, suas indicações e contraindicações. Detalha os materiais, EPIs e passo a passo para inserção de sonda vesical de alívio, função do enfermeiro neste procedimento e cuidados necessários.
O documento descreve tipos de sondas vesicais, suas indicações e contraindicações. Detalha os materiais, EPIs e passo a passo para inserção de sonda vesical de alívio, função do enfermeiro neste procedimento e cuidados necessários.
• Para o cateterismo vesical de alívio é utilizado a sonda de nelaton, que é
variada em calibres indo do 4 ao 24 • Apresenta-se como um tubo de PVC flexível com uma das extremidades fechada • Com 2 orifícios nas laterais para a aspiração • A outra extremidade (distal) apresenta um conector com tampa • O tubo apresenta variações de diâmetro conforme o calibre da sonda 4 a 24 fr PRÓS E INDICAÇÕES • Bexigoma • Análise de urina • Pré-operatório • Pós-operatório • Administração de medicamentos intravesicais. CONTRAINDICAÇÕES E COMPLICAÇÕES
• ITU vigente; • Infecção urinária
• Estenose da uretra; • Obstrução uretral • Cirurgia vesical; • Perfuração da bexiga • Trauma uretral. • Problemas mecânicos • Incapacidade de definir a • Traumas da uretra localização da uretra; • Bexiga vazia. • Incapacidade de localizar a uretra CUIDADOS • O enfermeiro esteja com as mãos higienizadas antes, durante e após a manipulação do catéter vesical; • Fazer uso de EPIs; • Com o material previamente separado; • Alertar todo o procedimento ao paciente antes; • Realizar higiene íntima do paciente conforme protocolo da instituição; • Posicionar o paciente da maneira correta; • Utilizar materiais estéreis e com prazo de validade correto; • Realizar a substituição de todo o sistema em caso de desconexão ou vazamento; • O tamanho do catéter deve ser determinado pelo tamanho do canal uretral; FUNÇÕES AO TÉC. DE ENFERMAGEM
• Segundo o Parecer Normativo, aprovado pela Resolução, a inserção de
cateter vesical é função privativa do Enfermeiro, em função dos seus conhecimentos científicos e do caráter invasivo do procedimento, que envolve riscos ao paciente, como infecções do trato urinário e trauma uretral ou vesical. FUNÇÕES AO TÉC. DE ENFERMAGEM
• Cabe aos profissionais de enfermagem os cuidados oferecidos ao
usuário/paciente, dentre eles a inserção da sonda vesical de demora e de alivio, precauções padrões durante a manipulação do cateter e sistema, manter a permeabilidade das sondas, manter o fluxo da urina desobstruída, garantir que somente pessoas devidamente treinadas insiram e mantenham o cateterismo. MATERIAIS UTILIZADOS EPI’S DO PROFISSIONAL
• 2 PACOTES DE GASES ESTEREIS. • MASCÁRA
• UMA SONDA URETRAL. • TOUCA • UMA XILICAINA EM GEL. • OCULOS • SERINGA DE 20ML_ DE BICO). • CAPOTE • UMA CLOREXEDINA. AGUOSA 2%. • LUVAS ESTERIL
• UMA CUBA REDONDA • LUVAS DE PROCEDIMENTO.
• UMA CUBA RIN . • PINÇA DE CHERON. • COMPO ESTERIL • CAMPO FENESTRADO. PASSO A PASSO DO PROCEDIMENTO • Explicar o procedimento a ser realizado e a sua finalidade ao cliente e/ou familiar ou acompanhante; • Higienizar as mãos ; • Ajuste o leito; • Posicionar o material próximo ao paciente, que deverá estar deitado no leito; • Posicionar o paciente: • Paciente feminino: posição dorsal, com os joelhos flexionados; • Paciente masculino: posição dorsal com as pernas afastadas. • Calçar luvas de procedimentos, colocar touca, óculos e máscaras; • Depositar os materiais estéreis na bandeja (gazes/seringa/sonda de alívio) e o antisséptico na cuba redonda antes de calçar as luvas; • Calçar 1 luva estéril na mão dominante; • Soltar o êmbolo da seringa usando a mão dominante que está com luva estéril e a outra não dominante sem luva estéril utilizar para pegar a xilocaína e acrescentá-la no corpo da seringa (aproximadamente 20 ml no caso do sexo masculino). Colocar um pouco de xilocaína no dorso da mão com a luva estéril para lubrificação da sonda em casos de pacientes do sexo feminino; • Calçar a luva estéril na mão não dominante; *Dobrar as gazes que estão na bandeja e colocar na cuba redonda com o • antisséptico (clorexidina aquosa a 2%); • Proceder a antissepsia: • Paciente feminino: com a mão não dominante retraia os grandes lábios para expor o meato uretral por completo (mantenha a posição da mão não dominante ao longo do procedimento). Com a mão dominante pegar a pinça com a gaze embebida no antisséptico e limpe a área do períneo, limpando de frente para trás do clitóris na direção do ânus. Usando uma gaze para cada área,limpe ao longo da dobra dos grandes lábios, perto da dobra dos grandes lábios . • Paciente masculino: posicionar o pênis perpendicular ao corpo do paciente (90°), retraia o prepúcio com a mão não dominante. Segure o pênis abaixo da glande e proceda a antissepsia seguindo a sequência, meato uretral, glande e corpo do pênis. • Colocar o campo fenestrado sobre a genitália de maneira a permitir a visualização do meato uretral, com cuidado para não contaminar; • Aproxime o saco coletor para o deposito da urina; • Introduzir no meato uretral a seringa com xilocaína. Caso seja paciente masculino manter o pênis em posição perpendicular; • Introduzir o cateter com a mão dominante no meato uretral, observar a saída • Recolher o material, descartando ou armazenando em local apropriado; • Retirar as luvas; • Higienizar as mãos, REFERÊNCIAS • https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://jornalold.faculdadecienciasd avida.com.br/index.php/RBCV/article/view/376&ved=2ahUKEwjD2-av-4_6AhX9ILkGHad- DfUQFnoECDEQAQ&usg=AOvVaw31dGuPdo_dwUyCs2T4QszP • http://www.coren-ro.org.br/parecer-tecnico-n-0072012-competencia-de-colocacao-de-sonda- vesical_1163.html • https://www.medicinanet.com.br • https://www.medwa.com.br • https://scholar.google.com.br/scholar?hl=pt- BR&as_sdt=0%2C5&q=sonda+vesical+de+alivio+materias+ultilizados&btnG=#d=gs_qabs&t= 1663085141001&u=%23p%3DYD9zDK9Z51cJ