Apresentação

Oiê, me chamo Laura, tenho 24 anos, sou formada em auxiliar de

enfermagem (desde 12/2022) atualmente estou cursando o
técnico em enfermagem.
Sou proprietária da conta @enfermagemcomlaura no instagram.
Criei essa conta com o objetivo de ajudar estudantes a facilitarem
seus estudos, com posts e vídeos recheados de conteúdos.
Porém, apenas os posts estavam sendo pouco para a vontade de
criar conteúdos didáticos para facilitar o aprendizado de vocês.
Foi então que resolvi criar os e-books, para ter um espaço maior
para desenvolver mais conteúdos práticos, objetivos, coloridos,
ilustrados e esquematizados para melhor entendimento.
Neste e-book irei falar sobre dispositivos, drenos, cateteres e
sondas, sendo o conceito, indicações, cuidados de enfermagem
de cada um.
Ah, e é claro, mostrarei imagens para vocês conhecerem!
Espero de coração que vocês realmente gostem, e principalmente,
que ajude vocês a aprenderem esse conteúdo tão importante.
Obrigada por adquirir meu e-book, tenha a certeza que tudo aqui
@enfermagemcomlaura
foi feito com muito amor, atenção e carinho para você!
Meu desejo de sucesso e bons estudos!
Com carinho, Laura.

É totalmente proibida a revenda, cópia ou compartilhamento desse conteúdo.

 Sondas, drenos e cateteres
Cateteres venosos
São utilizados para infusão de soluções,
medicamentos, hemoderivados, nutrição parenteral,
quimioterapia, coleta de exames laboratoriais,
monitorização hemodinâmica invasiva.
Podem ter sua inserção em veia periférica ou veia
central, a escolha dependerá da indicação da terapia
e das condições clínicas do paciente.
É de responsabilidade da equipe de enfermagem
monitorar sinais flogísticos de todos os cateteres
venosos, que são: dor, calor, hiperemia e edema.
Cateter Venoso Periférico (CVP)
Consiste em puncionar uma veia periférica para a
terapia intravenosa.
Podendo ser realizado com dispositivos agulhados
(Scalp), que são indicados para procedimentos
rápidos como coleta de exames de sangue e
administração de medicamentos intravenosos em
dose única, ou então, com dispositivos com cateteres
sobre agulha (Jelco, Abocath, Introcan) que são
indicados para terapias contínuas, podendo
permanecer até 72 - 96 horas no local da punção.
Calibres
Jelco e Scalp
14
16
18
20
22 24
@enfermagemcomlaura
Cuidados para escolher o sítio de punção para
cateteres periféricos de curta permanência
Evite locais próximos às articulações
Evite locais com flebite, infiltração, necrose,
queimaduras e feridas
Dê preferência para veias do antebraço
Quando possível, considerar a preferência
do paciente e evitar membro dominante
O que levar em consideração para escolher
o dispositivo de punção e seu calibre
Duração da terapia intravenosa
Componentes da solução
Viscosidade da solução
Condições da rede venosa
Cateter Venoso Central (CVC)
Consiste na colocação de um cateter em veias
centrais como veias jugular, subclávia e femoral,
sua ponta está localizada na veia cava superior
ou inferior.
Possuem diversos números de lúmen, podendo
ser mono, duplo ou triplo lúmen.
É indicado, por exemplo, para administração de
nutrição parenteral, infusão de grandes volumes,
medicamentos com maior risco de lesão do
endotélio dos vasos periféricos, como drogas
vasoativas e quimioterápicos.
 Sondas, drenos e cateteres
Cuidados de enfermagem com cateter venoso
Controlar a validade da punção do cateter periférico
Se atentar para queixas do paciente, como dor ou
incômodo no local da punção
Não molhar o local, proteger o acesso venoso antes
do banho
Manter sempre a inserção visível para o
monitoramento
Manter o curativo de fixação bem aderido
Se atentar para a presença de sinais flogísticos
Higienizar as conexões com álcool 70% antes da
administração de medicamentos
Manter a permeabilidade do cateter, administrando
soro fisiológico 0,9% antes e após a administração
de medicamentos
Cuidados de enfermagem com
cateter venoso central
Heparinizar o cateter quando o próximo uso for
ocorrer em um tempo maior que 24 horas e
salinizar se o tempo for menor que 24 horas
Trocar o equipo utilizado para administração de
quimioterápicos antineoplásicos e soroterapia a
cada 72 horas e o de hemocomponentes a cada
transfusão
Trocar o curativo com gazes a cada 24 horas ou
sempre que for necessário
Sempre identificar os equipos em uso com data e
horário da instalação e assinatura do profissional
Identificar e anotar a data, horário e assinatura do
profissional responsável pela punção e curativo do
dispositivo
Observar a presença de hematoma local e
inspecionar o local de inserção do cateter para
detectar precocemente sinais de infecção
Cateteres Vesicais
Consiste na introdução de um cateter pela uretra
até a bexiga urinária com o objetivo de promover
o esvaziamento vesical quando o paciente não
consegue eliminar a urina espontaneamente.
A Resolução COFEN n° 450/2013 normatiza o
procedimento de sondagem vesical no âmbito do
Sistema COFEN e CORENs. Competências da equipe
de enfermagem em sondagem vesical:
Enfermeiro - a inserção de cateter vesical (privativa
do enfermeiro);
Técnico de enfermagem - a monitoração e o registro
das queixas do paciente, das condições do sistema
de drenagem, do débito urinário; a manutenção de
técnica limpa durante o manuseio do sistema de
drenagem; a coleta de urina para exames; a
monitoração do balanço hídrico - ingestão e
eliminação de líquidos; sob supervisão e orientação
do enfermeiro.
Exemplos de cateteres vesicais
Cateter vesical de alívio, cateter vesical de demora,
cistostomia, nefrostomia, entre outros.
Cateterismo vesical de alivio
Nesse tipo de cateterismo, diferente do cateterismo
vesical de demora, assim que realizado o
procedimento em que o cateter é introduzido
através da uretra até a bexiga e a urina é eliminada,
o cateter é retirado e descartado.
É utilizado a sonda uretral. Esse tipo de cateter não
possui balonete.
@enfermagemcomlaura
 Sondas, drenos e cateteres
Indicações
Esvaziamento momentâneo da bexiga urinária
Retenção urinária como em casos de bexiga
neurogênica ou pós anestesia
Verificação do volume residual
Coleta de urina para exames
Infusão de medicamentos
Cateterismo vesical de demora
Introdução do cateter estéril através da uretra
até a bexiga por tempo prolongado.
Possui balonete, utilizado a sonda Foley.
Sistema fechado com reservatório.
Indicações
Drenagem de urina contínua
Drenagem de urina no intra e pós-operatório
Controle rigoroso do débito urinário
Irrigação vesical
Proteger lesões perineais, perianais e vulvares
do contato com a urina
Sonda de Sonda de
duas vias três vias
Cuidados de enfermagem com
cateterismo vesical de demora
Não deixe que a saída do sistema de drenagem
(bolsa) fique em contato com o chão
Utilize sempre a técnica estéril para coletar
urina
Não eleve a bolsa coletora acima do nível da
bexiga sem fechar o sistema
Manter a sonda bem fixada:
mulheres: na face interna da coxa
homens: na região suprapúbica
Realize o controle do débito urinário a cada
6 horas, quantificando o volume em mililitros
e avaliando a cor e o odor
Realizar a higiene íntima a cada 6 horas
Sempre observe os sinais e sintomas de
obstrução da sonda
Nefrostomia
Procedimento cirúrgico ou percutâneo para inserção
do cateter direto no rim.
Utilizado cateter de polietileno.
Rim
Tubo de
nefrostomia
percutânea
Bexiga
Bolsa
coletora
Indicações
Descompressão renal e preservação da função
renal, podendo ser temporária ou definitiva.
Cistostomia/Vesicostomia
Cistostomia é um procedimento cirúrgico ou
percutâneo que tem como objetivo criar um trajeto
alternativo para a saída da urina da bexiga com a
inserção de um cateter para drenagem.
Vesicostomia é um procedimento cirúrgico que tem
como objetivo criar um trajeto alternativo para a
saída da urina da bexiga sem a inserção de um
cateter para drenagem.
Utilizado a sonda Foley. @enfermagemcomlaura
 Sondas, drenos e cateteres
Indicações
Drenagem da bexiga urinária em situações que Sempre que fornecer a dieta, mantenha a
a uretra não permite seu esvaziamento cabeceira elevada 30 a 45 graus ou em posição
Estenose uretral Fowler
Traumas uretrais Lave a sonda com 20 ml de água filtrada antes
e após a administração de dietas ou
Sonda Nasoenteral
medicações
É indicado quando por algum motivo, o paciente não Após a dieta, mantenha o paciente sentado com
consegue ou não pode se alimentar por via oral. a cabeceira elevada por pelo menos 30 minutos
Utilizado para administração de dieta e medicação. Realize a troca do equipo da dieta a cada 24
A sonda é colocada da narina até o sentido Pré-Pilórico horas, identificando com data e horário da troca
(no estômago) ou Pós-Pilórico (no intestino, duodeno Não esqueça de anotar o volume total infundido
ou jejuno). de dieta e medicamentos durante o plantão
É radiopaca, tem fio-guia e é um procedimento
privativo do enfermeiro. Sonda Nasogástrica
Se faz necessário a realização do raio-x para a liberação
De material em pvc, transparente, flexível e
do uso da mesma, onde é retirado o fio guia após a
atóxico, a sonda nasogástrica é inserida na
confirmação que está no local correto.
narina até o estômago, não é radiopaco e não
tem fio-guia.
Sonda
Esôfago
Indicações
Pós-operatório
Estômago Controlar e mensurar o resíduo gástrico
Esvaziamento gástrico
Intestino Intestino
grosso Coletar conteúdos gástricos para fins
delgado
diagnósticos
Lavagem gástrica
Cuidados de enfermagem com Também pode ser utilizada para alimentação

a sonda nasoenteral
Realize a limpeza com álcool e gaze nas junções Sonda
Nasogástrica
da sonda e equipo antes de instalar a dieta
Mantenha a fixação da sonda sempre íntegra
Não tracione a sonda Esôfago

Para garantir que a sonda não saiu do lugar,

observe a marcação ou numeração da sonda
Estômago
diariamente @enfermagemcomlaura
 Sondas, drenos e cateteres
Gastrostomia
Consiste na criação de uma comunicação entre o
estômago e o meio externo.
Pode ser realizada através de um procedimento
cirúrgico ou de forma endoscópica (Gastrostomia
Endoscópica Percutânea - PEG).
Tem como objetivo permitir que a nutrição, fluidos
e medicamentos sejam inseridos diretamente no
estômago, sem passar pela boca e esôfago.
É indicada para longos períodos, tem menor risco
de infecção e maior facilidade de manutenção.
Cuidados de enfermagem
Higienização do cateter e pele durante o banho
Secar local após banho e evitar umidade no
local
Observar presença de secreções, feridas e
granuloma Periestoma
Evitar tracionar o cateter de forma brusca
Manter higienização oral 3x dia
Atentar a via correta de administração de dieta
e medicamentos evitar ruptura do balão
Realização de flush com água após o uso do
cateter na infusão de dietas e medicamentos
Tratar complicações de pele conforme
protocolo da instituição ou
prescrição médica
Jejunostomia
É um procedimento semelhante à gastrostomia
(que pode ser realizado por cirurgia ou por
endoscopia), no qual um cateter é inserido
diretamente no intestino - jejuno através de
um pequeno orifício no abdome.
Cuidados de enfermagem
Higienização do cateter e pele durante o banho
Secar local após banho, evite umidade no local
Observar presença de secreções, feridas e
granuloma Periestoma
Evitar tracionar cateter de forma brusca
Atentar a via correta de administração de dieta
e medicamentos
Realização de flush com água após o uso do
cateter na infusão de dietas e medicamentos
Tratar complicações de pele conforme
protocolo da instituição ou
prescrição médica
Indicações para
gastrostomia e jejunostomia
Indicado para pacientes que perderam a
capacidade de deglutir os alimentos por
via oral.
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 Sondas, drenos e cateteres
Sonda de Sengstaken–Blakemore
Utilizada para estancar hemorragia aguda de varizes
do esôfago pelo tamponamento.
Traqueostomia
Procedimento cirúrgico, realizado pelo médico na
região da traqueia para facilitar a chegada de ar
até os pulmões por inserção de uma cânula,
chamada cânula de traqueostomia.

Indicado para obstrução de vias aéreas superiores;

insuficiência respiratória grave; intubação
prolongada; traumatismo da face, faringe, laringe;
Como funciona tumores de faringe, laringe ou traqueia; cirurgias
É uma sonda que possui um cateter de três lúmens de cabeça e pescoço.
e dois balonetes. Um dos balonetes será insuflado
no lúmen do estômago fazendo pressão sobre a
cárdia e o outro será insuflado no lúmen do esôfago
para pressionar as varizes. O terceiro lúmen serve
para fazer a irrigação e drenagem do estômago.

Dispositivos endotraqueais
São utilizados para manter as vias aéreas pérvias
quando existe alguma alteração clínica na qual o
paciente não consegue manter a respiração Tubo de Tubo
espontânea. traqueostomia endotraqueal
Exemplos: anestesia geral, traumas, lesões no
sistema nervoso central.
Os dispositivos mais utilizados são:
Tubo endotraqueal e traqueostomia.

Tubo endotraqueal
Consiste na passagem de um tubo por via oral
(orotraqueal) ou por via nasal (nasotraqueal).
Precisa necessariamente ser acoplado à ventilação
mecânica.
Indicado para insuficiência respiratória, parada
cardiorrespiratória, anestesia ou trauma.

@enfermagemcomlaura
 Sondas, drenos e cateteres
Cuidados de enfermagem Dreno de tÓrax
É necessário medidas para prevenir infecções O dreno de tórax é indicado para remover sangue
pulmonares como pneumonia. (hemotórax), ar (pneumotórax), pus (empiema),
Aspirar as vias aéreas sempre que necessário linfa (quilotórax), ou líquido do pericárdio
Manipular o sistema com técnica asséptica (hidrotórax), consequente de processos
Realizar higiene oral no mínimo a cada 6 horas infecciosos, traumas ou cirurgias.
Manter a cabeceira do leito elevada no mínimo
a 30º
Drenos
Drenos são dispositivos cirúrgicos, utilizados para
remover secreções ou ar em espaços cavitários ou
leito de feridas.
Os drenos cirúrgicos mais utilizados são:
Jackson Pratt (JP), Portovac, Penrose e Dreno de tórax.
Os materiais de fabricação podem ser de látex,
poliuretano e silicone, entre outros.
Trata-se de um dreno tubular acoplado a
Podem ser classificados quanto á forma de ação, uma extensão e um frasco coletor rígido.
como:

Capilaridade – A saída das secreções se dá através Cuidados de enfermagem

da superfície externa do dreno. Não elevar o dreno acima da altura do tórax
sem fechar o sistema
Gravitação – Drenos calibrosos eliminam a secreção Desprezar o débito a cada 24 horas, trocando o
em bolsas coletoras. selo d’água
Realizar controle do débito a cada 6 horas,
Sucção – Tem o estabelecimento de pressão anotando na fita lateral do recipiente e no
negativa na cavidade drenada. prontuário (volume e aspecto)
Observar a oscilação do débito na extensão do
dreno
Drenos e sua forma de ação Sempre fechar o sistema antes de abrir o
Portovac Sucção recipiente
Jackon Pratt Sucção Trocar o curativo da inserção do dreno a cada
Penrose Capilaridade 24 horas ou quando necessário
Dreno de tórax Gravitação Manter dreno sempre fixado
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 Sondas, drenos e cateteres
Penrose
Dreno de Penrose, de borracha, tipo látex.
Utilizado em cirurgias que possibilitam o acúmulo
de líquidos infectados ou não, também usado no
pós-operatório.
Disponível nos tamanhos 1, 2, 3 e 4.
Cuidados de enfermagem
Registrar separadamente o volume de cada
dreno na folha de balanço hídrico
Registrar o aspecto da secreção drenada
Atenção para possíveis complicações com o
dispositivo
Manter a permeabilidade do mesmo
Dreno Jackson Pratt (JP)
É um dreno de sucção fechado (funciona com
pressão negativa) usado para remover os líquidos
que se acumulam nas áreas do corpo após
cirurgia.
Indicações
Neurocirurgia, cirurgia plástica, cirurgia da face
e pescoço, mastectomia, cirurgia obstétrica e
ginecológica, cirurgia geral e laparoscópica.
Cuidados de enfermagem
Manter sempre o dreno em pressão negativa
Esvazie periodicamente o dreno, e contabilize
a quantidade e o aspecto drenado, evitando
passar da metade
Observe sinais flogísticos e sinais de
deslocamentos do dreno
Realize o curativo utilizando produtos
assépticos e gaze estéril ao redor da incisão
Após a colocação do dreno, deve atentar-se a:
Vermelhidão nas bordas da incisão
Se há um deiscência de suturas (se os pontos
que prendem o dreno à pele estão se soltando
ou faltando)
Se existe rubor no local da inserção
Se há drenagem na pele ao redor do local do
tubo
Pus ou fluído grosso
Odor desagradável no local onde a cirurgia foi
realizada
Febre maior que 38ºC
Dores na área da cirurgia
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 Sondas, drenos e cateteres
Dreno de sucção - Portovac
É composto por um sistema fechado de drenagem
pós-operatória, de polietileno, com resistência
projetada para uma sucção contínua e suave.
É usado para drenagem de líquido seroso ou
sanguinolento, de locais de dissecção ou da área
de anastomoses intraperitoneais.
Seu objetivo é facilitar a coaptação dos tecidos
adjacentes e impedir o acúmulo de soro e a
formação de hematoma.

Cuidados de enfermagem
Realizar curativo diariamente e sempre que
necessário
Sempre posicione o dreno abaixo do nível do local
onde está inserido no paciente
Aferir e anotar o volume do efluente drenado
Não tracionar o dreno
Clampear a extensão do dreno quando for
desprezar o seu conteúdo
Verifique na drenagem a presença de coágulos

@enfermagemcomlaura