O PROTAGONISMO DO ENFERMEIRO

EMERGENCISTA

Prof Msc Marcos Fonseca

 O QUE É PROTAGONISMO ?

O conceito de protagonismo pode ser entendido no seu caráter

de emergência de uma ação de determinado indivíduo ou
grupo como ator social com força e/ou potência para induzir
transformações e novos processos, como parte essencial da
história, e não apenas por ela determinado

ABEN, 2014
 EMPODERAR

LIVRAR-SE DO ESTADO DE ESTAR

SUJEITO

PROCESSO CRIATIVO

AMPLIAM SEU CAMPO DE AÇÃO

 Florence valorizava práticas tais como: a observação,
a experiência e o registro de dados fundamentais para
o desenvolvimento de uma metodologia de trabalho
que acentue a possibilidade de resolução dos
problemas, melhore a qualidade de vida dos doentes e
salve vidas. Seus princípios incluíram as áreas de
prática, pesquisa e educação
 Enfermagem em práticas avançadas

Conselho Internacional de Enfermeiros, 2000

“Enfermeiros que adquiriram

a base de conhecimento especializado,
capacidade de tomar decisões complexas e
competências clínicas para a prática expandida,
cujas características são moldadas pelo contexto ou país em que
eles são credenciados para atuar...”
Enfermeiro experiente que utiliza conhecimento
avançado e competências clínicas de enfermagem,
juntamente com conhecimento e competências médicas
(avaliação clínica, prescrição e interpretação de
exames auxiliares de diagnóstico, capacidade de
decisão diagnóstica, prescrição farmacológica)

Barton, 2006
Enfermeiros que usam predominantemente um
conhecimento centrado no exame físico e no
diagnóstico de patologias, de forma a gerir
autonomamente os clientes e a expandir e conduzir a
profissão

Paniagua, 2010
 EUA
1965 – aumento dos custos de saúde, falta de
médicos, má distribuição dos recursos de saúde,
enfermeiros para agirem de forma autônoma

CANADÁ
1970 – prestam cuidados de saúde em áreas isoladas,
sem médicos
 BÉLGICA
1989 – 1ª Classe de Mestrado (Universidade Católica
Leven)

SUIÇA
2000 – mestrado na Universidade Basel – foco o
envelhecimento e as doenças crónicas
 INGLATERRA

Déc. 80 – conceito de NP para as populações

pobres:
–Foco nos cuidados comunitários, acidentes e
emergências
–Universidades abrem mestrados
 HOLANDA

1997 – enfermeiras experientes podem fazer

tarefas médicas
1998 – diagnosticam e gerem situações médicas
comuns (doenças crónicas)
 JAMAICA
1970 - devido à escassez de médicos em áreas
rurais e carentes

BELIZE
1992 - ofereceu o programa de certificação para
NP psiquiátrica pela primeira vez
 Debate internacional motivado pela OMS:

Como fazer mais, com segurança para o paciente, e

com resultados melhores a partir da revisão de
papéis ???

Delamaire M, Lafortune, G. Nurses in Advanced Roles: A Description and Evaluation in 12 Developed

Countries. OECD Health Working Papers no.54. Paris: OECD; 2010.
 A OMS está repensando a organização do trabalho em
saúde em todo o mundo a partir da experiência de vários
países...
Objetivo OMS: ampliar acesso ao cuidado.
Estimulando a construção de novas áreas de atuação dos
profissionais de saúde, dentre eles, o Enfermeiro.
 Cuidado primário

Cuidado hospitalar

Paciente crítico

PRÁTICAS AVANÇADAS Cuidado domiciliar

DO ENFERMEIRO Urgências

Áreas temáticas:
Obstetrícia
Idoso
Criança
Saúde mental
 Por que na URGÊNCIA?

Os departamentos de emergência são locais que

necessitam dar respostas rápidas, devendo ter uma equipe
qualificada, que tenha facilidade de comunicação e
capacidade de tomar decisões assertivas, uma vez que irá
prestar cuidados de enfermagem de maior complexidade
técnica a pacientes graves
Quais competências devem ter um enfermeiro
para garantir o atendimento com qualidade de
clientes em serviços de emergências?
 LEI 7.498/86
Art. 11. O Enfermeiro exerce todas as atividades
de enfermagem, cabendo-lhe:
I - privativamente:
l) cuidados diretos de enfermagem a pacientes
graves com risco de vida;
m) cuidados de enfermagem de maior
complexidade técnica e que exijam
conhecimentos de base científica e capacidade
de tomar decisões imediatas;
 PARECER COFEN 01/2015
1) a utilização e manuseio de dispositivos supraglóticos vias
aéreas avançadas e cricotireoideostomia são procedimento que
requerem conhecimentos da técnica e treinamento, e que o
enfermeiro que se encontra qualificado para realizar tais
procedimentos emergencial ou rotineira tem amparo legal.
2) a traqueostomia e a intubação endotraqueal são
procedimentos de competência médica, por força da Lei do
Exercício da Medicina (Lei 12.842/2013), salvo nos casos de
urgência e emergência, conforme previsto no Código de Ética
da Enfermagem (Resolução N. 311/2007) e desde que possua
capacitação técnica.
AÇÕES DE SALVAMENTO

FONTE: Google
REGULAÇÃO DAS URGÊNCIAS

FONTE: Google
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

FONTE: Google
SUPORTE INTERMEDIÀRIO DE VIDA

FONTE: Google
“Insanidade é continuar fazendo sempre a mesma
coisa e esperar resultados diferentes”

Albert Einstein

OBRIGADO
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