💗 MÓDULO I - INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA MEDICINA
TUTORIA 1
PERFIL DO EGRESSO DE MEDICINA
Diretrizes Curriculares do Ministério da
Educação e Cultura (MEC)
Art. 3º O Curso de Graduação em Medicina
tem como perfil do formando
egresso/profissional o médico, com formação
generalista, humanista, crítica e reflexiva,
capacitado a atuar, pautado em princípios
éticos, no processo de saúde-doença em seus
diferentes níveis de atenção, com ações de
promoção, prevenção, recuperação e informação.
reabilitação à saúde, na perspectiva da
integralidade da assistência, com senso de
responsabilidade social e compromisso com a
cidadania, como promotor da saúde integral do
ser humano.
Art. 4º A formação do médico tem por
objetivo dotar o profissional dos
conhecimentos requeridos para o exercício das
seguintes competências e habilidades gerais:
I - Atenção à saúde: os profissionais de saúde,
dentro de seu âmbito profissional, devem estar
aptos a desenvolver ações de prevenção,
promoção, proteção e reabilitação da saúde,
tanto em nível individual quanto coletivo.
Cada profissional deve assegurar que sua
prática seja realizada de forma integrada e
contínua com as demais instâncias do sistema
de saúde, sendo capaz de pensar criticamente,
de analisar os problemas da sociedade e de
procurar soluções para os mesmos. Os
profissionais devem realizar seus serviços
dentro dos mais altos padrões de qualidade e
dos princípios da ética/bioética, tendo em
conta que a responsabilidade da atenção à
saúde não se encerra com o ato técnico, mas
sim, com a resolução do problema de saúde,
tanto em nível individual como coletivo.
II - Tomada de decisões: o trabalho dos
profissionais de saúde deve estar
fundamentado na capacidade de tomar
decisões visando o uso apropriado, eficácia e
custo-efetividade, da força de trabalho, de
medicamentos, de equipamentos, de
procedimentos e de práticas. Para este fim, os
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mesmos devem possuir competências e
habilidades para avaliar, sistematizar e decidir
as condutas mais adequadas, baseadas em
evidências científicas;
III - Comunicação: os profissionais de saúde
devem ser acessíveis e devem manter a
confidencialidade das informações a eles
confiadas, na interação com outros
profissionais de saúde e o público em geral. A
comunicação envolve comunicação verbal,
não-verbal e habilidades de escrita e leitura; o
domínio de, pelo menos, uma língua
estrangeira e de tecnologias de comunicação e
IV - Liderança: no trabalho em equipe
multiprofissional, os profissionais de saúde
deverão estar aptos a assumir posições de
liderança, sempre tendo em vista o bem-estar
da comunidade. A liderança envolve
compromisso, responsabilidade, empatia,
habilidade para tomada de decisões,
comunicação e gerenciamento de forma
efetiva e eficaz.
V - Administração e gerenciamento: os
profissionais devem estar aptos a tomar
iniciativas, fazer o gerenciamento e
administração tanto da força de trabalho
quanto dos recursos físicos e materiais e de
informação, da mesma forma que devem estar
aptos a serem empreendedores, gestores,
empregadores ou lideranças na equipe de
saúde.
VI - Educação permanente: os profissionais
devem ser capazes de aprender continuamente,
tanto na sua formação, quanto na sua prática.
Desta forma, os profissionais de saúde devem
aprender a aprender e ter responsabilidade e
compromisso com a sua educação e o
treinamento/estágios das futuras gerações de
profissionais, mas proporcionando condições
para que haja benefício mútuo entre os futuros
profissionais e os profissionais dos serviços,
inclusive, estimulando e desenvolvendo a
mobilidade acadêmico/profissional, a
formação e a cooperação por meio de redes
nacionais e internacionais.
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MUDANÇAS NA FORMAÇÃO MÉDICA
Do Hospitalocêntrico à Medicina Centrada
na Pessoa
O modelo hospitalocêntrico anteriormente
dominante muitas vezes limitava a formação
médica a ambientes hospitalares,
negligenciando a importância da prática em
comunidades. A mudança para uma
abordagem mais comunitária reconhece a
diversidade de contextos de saúde e as
necessidades específicas das populações,
promovendo uma compreensão mais
abrangente da medicina.
Foco na Medicina Preventiva
Com o aumento das doenças crônicas e o
reconhecimento da importância da prevenção,
a formação médica agora enfatiza a promoção
da saúde e a prevenção de doenças. Isso
destaca a necessidade de médicos que possam
orientar os pacientes em direção a estilos de
vida saudáveis e intervenções precoces, além
do tradicional tratamento de doenças já
estabelecidas.
Desenvolvimento de Habilidades de
Comunicação e Empatia
Reconhecendo a importância da relação
médico-paciente, a formação médica
contemporânea destaca o desenvolvimento de
habilidades de comunicação eficazes, empatia
e compreensão cultural. Isso contribui para
uma prática mais humanizada, onde os
médicos não apenas tratam condições clínicas,
mas também se preocupam com o bem-estar
geral dos pacientes.
Abordagem Interprofissional na Educação
em Saúde
A colaboração entre diferentes profissionais de
saúde é vital na prestação de cuidados
eficazes. A formação médica agora inclui
oportunidades para trabalhar em equipe com
outros profissionais de saúde, reconhecendo a
importância da abordagem interprofissional na
melhoria dos resultados dos pacientes.
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TUTORIA 2
MÉTODO CIENTÍFICO
O método científico se constrói e pode ser
realizado tendo como base o cumprimento de
seis momentos: Observação, descrição,
hipóteses, experimentação, análise de
resultados e, por fim, a conclusão.
Observação
É a fase do foco de uma pesquisa. Um
fenômeno ocorre, independente do âmbito
(microscópio ou macroscópico, por exemplo),
e desperta a curiosidade de quem a observa, de
quem o percebe. Logo, a observação é o
momento de notoriedade do que quer seja o
alvo de uma pesquisa.
Descrição
A partir do momento anterior, tudo que o
pesquisador determinar em fazer a respeito de
seus experimentos e teorias precisa ser
descrito, ou seja, precisa ser identificado de
modo que tudo possa ser reproduzido. O que
essa pessoa fez, outras devem poder ter a
oportunidade de fazer. Em suma, a descrição
refere-se aos procedimentos necessários para
que se executem os testes das hipóteses.
Hipóteses
São suspeitas, probabilidades, pertinências e
anotações mensuráveis em relação à pesquisa,
ou seja, não podem ser descabidas, pois, caso
contrário, já são imediatamente descartadas.
Sendo assim, as hipóteses precisam ser válidas
para que sejam realizadas no passado, presente
e futuro.
Experimentação
É a prova das suspeitas. As hipóteses são
verificadas por meio de experimentos
controlados e são detalhadamente observados
de modo que seus resultados possuam o
máximo de informações possíveis para serem
posteriormente analisadas.
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Análise de Resultados
Nesse momento se analisam todas as
informações obtidas, correlacionando-as umas
com as outras, desde a observação até a coleta
de dados adquiridos pelas experiências e testes
hipotéticos. Aqui, as causas são identificadas e
ordenadas afim de gerarem uma visão
profunda de tudo já estudado sobre a pesquisa
em questão.
Conclusão
Por fim, depois da devida interpretação das
informações, são estruturadas teses,
monografias, novas hipóteses, dissertações e
muitos outros tipos de documentos que
registram por completo a pesquisa em sua
essência. Esses documentos podem ser
publicados então em livros ou artigos
reconhecidos por universidades e ou entes da
comunidade científica.
MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS
Se traduz no uso consciente das melhores
evidências disponíveis para tomada de decisão
tanto na prática clínica como para implantação
de políticas públicas de saúde. Por outro lado,
deve-se contextualizar as evidências e estas
devem ser aplicáveis à população em questão.
O uso da medicina baseada em evidências
exige a compreensão dos seguintes
pressupostos:
1. Quando possível, os profissionais da saúde
devem utilizar informações provenientes de
estudos sistemáticos, reprodutíveis e sem
tendenciosidade, de forma a aumentar a
confiança no prognóstico, na eficácia da
terapia e na utilidade dos testes diagnósticos.
2. A compreensão da fisiopatologia é
necessária, mas insuficiente para a prática
clínica.
3. A compreensão de determinadas regras de
evidência é necessária para avaliar e aplicar de
forma efetiva a literatura médica.
Nos dias de hoje, devido a inúmeras inovações
na área da saúde, a tomada de decisão dos
profissionais necessita estar embasada em
princípios científicos, a fim de selecionar a
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intervenção mais adequada para a situação
específica de cuidado, uma vez que existem
diferenças entre esperar que esses avanços
tenham resultados positivos e saber se eles
verdadeiramente funcionam.
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
A história natural da doença refere-se ao curso
evolutivo de uma doença em um indivíduo ou
em uma população, desde o seu início até a sua
resolução, seja ela por cura, cronicidade ou
óbito. Essa abordagem busca entender como as
doenças se desenvolvem ao longo do tempo e
quais são os diferentes estágios que podem
ocorrer. Compreender a história natural da
doença é crucial para desenvolver estratégias
de prevenção, diagnóstico precoce e
intervenção eficaz. Os profissionais de saúde
podem utilizar esse conhecimento para
implementar medidas preventivas, realizar
triagens e oferecer tratamentos adequados em
diferentes estágios da doença. Além disso, essa
abordagem é fundamental para o planejamento
de políticas de saúde pública e alocar recursos
de maneira eficiente.
Pré-patogênese
Compreende os fatores que antecedem a
doença, como os determinantes genéticos,
comportamentais, ambientais e sociais que
aumentam a probabilidade de uma pessoa
desenvolver uma condição específica.
Patogênese
Refere-se aos processos biológicos e
fisiológicos que ocorrem após a exposição aos
fatores de risco, levando ao desenvolvimento
da doença. Isso pode envolver a interação
entre agentes patogênicos, como vírus ou
bactérias, e o organismo hospedeiro.
Clínica
Descreve os sinais e sintomas da doença, bem
como as mudanças anatômicas e funcionais
associadas. Esta fase geralmente corresponde
ao momento em que uma pessoa procura
atendimento médico.
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Resolução
Refere-se à recuperação da saúde, seja por
intervenção médica, processo natural de cura
ou evolução para uma condição crônica ou
mesmo fatal.
As estratégias de prevenção na história natural
da doença podem ser categorizadas em três
níveis: prevenção primária, secundária e
terciária. Cada uma dessas fases visa abordar
diferentes estágios da evolução da doença e
proporcionar benefícios específicos.
Prevenção Primária
Objetivo: Impedir o desenvolvimento da
doença antes que ela ocorra. Abordagem:
Intervenções são direcionadas a indivíduos ou
populações que estão livres da doença.
Exemplos: Promoção da saúde, vacinação,
educação sobre hábitos saudáveis, controle de
exposição a fatores de risco ambientais, como
melhorias na qualidade da água e do ar.
Prevenção Secundária
Objetivo: Identificar e tratar a doença em seus
estágios iniciais, antes do surgimento de
sintomas graves. Abordagem: Foca em
indivíduos que já estão expostos a fatores de
risco ou que têm a doença em estágio inicial,
mas ainda não apresentam sintomas evidentes.
Exemplos: Rastreamento (screening) para
detecção precoce, exames médicos regulares,
mamografias para câncer de mama,
colonoscopias para câncer colorretal.
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Prevenção Terciária
Objetivo: Minimizar o impacto da doença já
estabelecida, prevenindo complicações,
reabilitando e melhorando a qualidade de vida.
Abordagem: Concentra-se em pacientes que já
têm a doença diagnosticada e estão em
tratamento ou em fase de recuperação.
Exemplos: Reabilitação após um acidente
vascular cerebral, programas de controle de
doenças crônicas, suporte psicológico para
pacientes com doenças graves, prevenção de
complicações secundárias.
PROMOÇÃO, PREVENÇÃO E
RECUPERAÇÃO DA SAÚDE
Promoção da Saúde
Conjuntos de ações sanitárias integradas,
inclusive com outros setores do governo e da
sociedade, que busca o desenvolvimento de
padrões saudáveis de: qualidade de vida,
condições de trabalho, moradia, alimentação,
educação, atividade física, lazer entre outros.
Prevenção da Saúde
A prevenção corresponde a medidas gerais,
educativas, que objetivam melhorar a
resistência e o bem-estar geral dos indivíduos
(comportamentos alimentares, exercício físico
e repouso, contenção de estresse, não ingestão
de drogas ou de tabaco), para que resistam às
agressões dos agentes.
Prevenção Primária
É a ação tomada para remover causas e fatores
de risco de um problema de saúde individual
ou populacional antes do desenvolvimento de
uma condição clínica. Inclui promoção da
saúde e proteção específica (p. ex.:
imunização, orientação de atividade física para
diminuir chance de desenvolvimento de
obesidade).
Prevenção Secundária
É a ação realizada para detectar um problema
de saúde em estágio inicial, muitas vezes em
estágio subclínico, no indivíduo ou na
população, facilitando o diagnóstico definitivo,
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o tratamento e reduzindo ou prevenindo sua
disseminação e os efeitos de longo prazo (p.
ex.: rastreamento, diagnóstico precoce).
Prevenção Terciária
É a ação implementada para reduzir em um
indivíduo ou população os prejuízos
funcionais consequentes de um problema
agudo ou crônico, incluindo reabilitação (p.
ex.: prevenir complicações do diabetes,
reabilitar paciente pós-infarto – IAM ou
acidente vascular cerebral).
Recuperação da Saúde
A recuperação da saúde é a última etapa que se
tem para se curar um indivíduo, ou seja, após a
ineficiência da promoção e da prevenção da
doença, se faz necessário recuperá-la através
de métodos terapêuticos para se aproximar do
conceito de saúde imposto pela OMS (saúde é
um estado de completo bem-estar físico,
mental e social e não somente a ausência de
afecções e enfermidades).
FEBRE PUERPERAL
É o nome de uma doença que ocorria nas
maternidades, matando milhares de mães e
crianças. Esse nome descrevia a fase em que a
enfermidade ocorria: ela era observada no
"puerpério" - o período logo após o parto.
A febre puerperal consiste na ocorrência de
temperatura maior ou igual a 38°C no período
entre 2 e 42 dias após o parto, ocorre devido a
uma infecção do endométrio - membrana que
envolve a área interna do útero. 85% dos casos
aparece entre o 2º e o 10º dia. Fatores de risco:
obesidade, doenças e infecções crônicas,
imunodepressão, prematuridade, cesariana,
trabalho de parto prolongado.
A doença é uma forma de infecção
generalizada, que começa no útero e se espalha
por todo o corpo, causada por estreptococos. A
causa inicial da infecção é a entrada de germes
por meio de mãos sujas, instrumentos
cirúrgicos, contato com roupas sujas, etc.
Como o útero fica ferido após o parto e o
desprendimento da placenta, torna-se fácil uma
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infecção. Os sintomas iniciais são febre,
delírio, dores muito intensas. A infecção atinge
todos os órgãos e a morte era quase sempre a
consequência final.
HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
A higienização das mãos é reconhecida
mundialmente, como uma medida primária,
mas muito importante no controle de infecções
relacionadas à assistência à saúde. A
higienização das mãos abrange os processos de
higienização simples, higienização
antisséptica, fricção antisséptica e antissepsia
cirúrgica das mãos, sendo o método utilizado
de acordo com a necessidade do procedimento
ou ação a ser realizada com o paciente.
Assim, são recomendados alguns momentos
para a higienização das mãos: antes e após o
contato com o paciente, antes da realização de
procedimento asséptico, após a exposição a
fluidos corporais, e após o contato com áreas
próximas ao paciente.
Higienização Simples
A higienização simples deve ter duração de 40
a 60 segundos. As mãos devem ser
higienizadas com água e sabonete nas
seguintes situações:
• Quando estiverem sujas ou contaminadas
com sangue e outros fluidos corporais.
• Ao iniciar e terminar o turno de trabalho.
• Antes e após ir ao banheiro.
• Antes e depois das refeições.
• Antes de preparar alimentos.
• Antes de preparar e manipular
medicamentos.
• Após várias aplicações consecutivas de
produto alcoólico.
Higienização Antisséptica
A fricção das mãos com antisséptico deve ter
duração de 20 a 30 segundos. A higienização
das mãos deve ser feita com preparação
alcoólica (sob a forma gel ou líquida com
1%-3% de glicerina) quando estas não
estiverem visivelmente sujas, em todas as
situações descritas a seguir:
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• Antes e após ter contato com o paciente.
• Antes de calçar luvas para inserção de
dispositivos invasivos que não requeiram
preparo cirúrgico.
• Após risco de exposição a fluidos corporais.
• Ao mudar de um sítio corporal contaminado
para outro, durante o cuidado ao paciente.
• Após ter contato com objetos e superfícies
imediatamente próximas ao paciente.
• Antes e após a remoção das luvas.
Higienização Antisséptica Cirúrgica e
Pré-Operatória
A anti-sepsia cirúrgica ou preparo
pré-operatório das mãos deve durar de três a
cinco minutos para a primeira cirurgia e de
dois a três minutos para as cirurgias
subsequentes. Tem como intuito eliminar a
microbiota transitória da pele e reduzir a
microbiota residente, além de proporcionar
efeito residual na pele do profissional. Pode
ser feita com clorexidina, povidona-iodo,
álcool isopropílico entre outros. Deve ser
realizada nas seguintes situações:
• Antes de procedimentos cirúrgicos.
• Inserção de dispositivos médicos (cateteres e
tubos).
• Biópsias e punções.
• Procedimentos em áreas estéreis (bloco
cirúrgico).
TUTORIA 3
CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
O Código de Ética Médica é um conjunto de
princípios, diretrizes e normas que
estabelecem os deveres e responsabilidades
dos médicos em relação aos pacientes, à
sociedade e à profissão médica como um todo.
Ele é criado e mantido pelos conselhos de
medicina de cada país e serve como um guia
para o exercício ético da medicina.
O Código de Ética Médica contém as normas
que devem ser seguidas pelos médicos no
exercício de sua profissão, inclusive nas
atividades relativas a ensino, pesquisa e
administração de serviços de saúde, bem como
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em quaisquer outras que utilizem o
conhecimento advindo do estudo da medicina.
Princípios Fundamentais
I – A medicina é uma profissão a serviço da
saúde do ser humano e da coletividade e será
exercida sem discriminação de nenhuma
natureza.
II – O alvo de toda a atenção do médico é a
saúde do ser humano, em benefício da qual
deverá agir com o máximo de zelo e o melhor
de sua capacidade profissional.
III – Para exercer a medicina com honra e
dignidade, o médico necessita ter boas
condições de trabalho e ser remunerado de
forma justa.
IV – Ao médico cabe zelar e trabalhar pelo
perfeito desempenho ético da medicina, bem
como pelo prestígio e bom conceito da
profissão.
V – Compete ao médico aprimorar
continuamente seus conhecimentos e usar o
melhor do progresso científico em benefício
do paciente e da sociedade.
VI – O médico guardará absoluto respeito pelo
ser humano e atuará sempre em seu benefício,
mesmo depois da morte. Jamais utilizará seus
conhecimentos para causar sofrimento físico
ou moral, para o extermínio do ser humano ou
para permitir e acobertar tentativas contra sua
dignidade e integridade.
VII – O médico exercerá sua profissão com
autonomia, não sendo obrigado a prestar
serviços que contrariem os ditames de sua
consciência ou a quem não deseje, excetuadas
as situações de ausência de outro médico, em
caso de urgência ou emergência, ou quando
sua recusa possa trazer danos à saúde do
paciente.
VIII – O médico não pode, em nenhuma
circunstância ou sob nenhum pretexto,
renunciar à sua liberdade profissional, nem
permitir quaisquer restrições ou imposições
que possam prejudicar a eficiência e a
correção de seu trabalho.
IX – A medicina não pode, em nenhuma
circunstância ou forma, ser exercida como
comércio.
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X – O trabalho do médico não pode ser
explorado por terceiros com objetivos de
lucro, finalidade política ou religiosa.
XI – O médico guardará sigilo a respeito das
informações de que detenha conhecimento no
desempenho de suas funções, com exceção dos
casos previstos em lei.
XII – O médico empenhar-se-á pela melhor
adequação do trabalho ao ser humano, pela
eliminação e pelo controle dos riscos à saúde
inerentes às atividades laborais.
XIII – O médico comunicará às autoridades
competentes quaisquer formas de deterioração
do ecossistema, prejudiciais à saúde e à vida.
XIV – O médico empenhar-se-á em melhorar
os padrões dos serviços médicos e em assumir
sua responsabilidade em relação à saúde
pública, à educação sanitária e à legislação
referente à saúde.
XV – O médico será solidário com os
movimentos de defesa da dignidade
profissional, seja por remuneração digna e
justa, seja por condições de trabalho
compatíveis com o exercício ético profissional
da medicina e seu aprimoramento
técnico-científico.
XVI – Nenhuma disposição estatutária ou
regimental de hospital ou de instituição,
pública ou privada, limitará a escolha, pelo
médico, dos meios cientificamente
reconhecidos a serem praticados para o
estabelecimento do diagnóstico e da execução
do tratamento, salvo quando em benefício do
paciente.
XVII – As relações do médico com os demais
profissionais devem basear-se no respeito
mútuo, na liberdade e na independência de
cada um, buscando sempre o interesse e o
bem-estar do paciente.
XVIII – O médico terá, para com os colegas,
respeito, consideração e solidariedade, sem se
eximir de denunciar atos que contrariem os
postulados éticos.
XIX – O médico se responsabilizará, em
caráter pessoal e nunca presumido, pelos seus
atos profissionais, resultantes de relação
particular de confiança e executados com
diligência, competência e prudência.
💗
XX – A natureza personalíssima da atuação
profissional do médico não caracteriza relação
de consumo.
XXI – No processo de tomada de decisões
profissionais, de acordo com seus ditames de
consciência e as previsões legais, o médico
aceitará as escolhas de seus pacientes relativas
aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos
por eles expressos, desde que adequadas ao
caso e cientificamente reconhecidas.
XXII – Nas situações clínicas irreversíveis e
terminais, o médico evitará a realização de
procedimentos diagnósticos e terapêuticos
desnecessários e propiciará aos pacientes sob
sua atenção todos os cuidados paliativos
apropriados.
XXIII – Quando envolvido na produção de
conhecimento científico, o médico agirá com
isenção, independência, veracidade e
honestidade, com vista ao maior benefício para
os pacientes e para a sociedade.
XXIV – Sempre que participar de pesquisas
envolvendo seres humanos ou qualquer
animal, o médico respeitará as normas éticas
nacionais, bem como protegerá a
vulnerabilidade dos sujeitos da pesquisa.
XXV – Na aplicação dos conhecimentos
criados pelas novas tecnologias,
considerando-se suas repercussões tanto nas
gerações presentes quanto nas futuras, o
médico zelará para que as pessoas não sejam
discriminadas por nenhuma razão vinculada a
herança genética, protegendo-as em sua
dignidade, identidade e integridade.
XXVI – A medicina será exercida com a
utilização dos meios técnicos e científicos
disponíveis que visem aos melhores
resultados.
CONFLITOS NA RELAÇÃO
MÉDICO-PACIENTE
Consentimento Informado
O direito do paciente de receber informações
completas e compreensíveis sobre seu
diagnóstico, tratamento e possíveis riscos pode
entrar em conflito com a prática médica,
especialmente quando há questões de
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linguagem, capacidade cognitiva ou falta de
tempo para uma comunicação adequada.
Confidencialidade e Privacidade
O médico tem a responsabilidade de manter a
confidencialidade das informações do
paciente, mas em certas circunstâncias, como
na pesquisa médica, no compartilhamento de
informações com outros profissionais de saúde
ou em casos de obrigatoriedade legal de
notificação, pode haver conflito entre a
privacidade do paciente e a obrigação
profissional.
Autonomia do Paciente
O direito do paciente de tomar decisões
informadas sobre seu próprio cuidado pode
entrar em conflito com a opinião médica,
especialmente quando há discordância sobre a
melhor abordagem de tratamento. Nesses
casos, é necessário encontrar um equilíbrio
entre o respeito à autonomia do paciente e a
experiência e conhecimento médico.
O paciente pode consentir ou recusar, de forma
livre, voluntária e esclarecida, com adequada
informação, procedimentos diagnósticos ou
terapêuticos a serem realizados.
Escassez de Recursos
Em situações de escassez de recursos, como
leitos hospitalares, órgãos para transplante ou
medicamentos caros, podem surgir conflitos
entre a necessidade do paciente e a alocação
justa desses recursos. Tomar decisões difíceis
de triagem e priorização pode levantar
questões éticas complexas.
Direitos do Paciente
Abandono
Após iniciado o tratamento o médico não pode
abandonar o paciente, a não ser que tenham
ocorrido fatos que comprometam a relação
médico-paciente e o desempenho profissional
e desde que assegurada a continuidade na
assistência prestada.
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Acompanhante
O paciente tem o direito de ser acompanhado
por pessoa por ele indicada, se assim desejar,
nas consultas, internações, exames pré-natais e
no momento do parto; receber do profissional
adequado, presente no local, auxílio imediato e
oportuno para a melhoria do conforto e
bem-estar.
Alta
O médico pode negar-se a conceder alta a
paciente sob seus cuidados quando considerar
que isso pode acarretar-lhe risco de vida. Se o
paciente ou familiares decidirem pela alta sem
parecer favorável do médico, devem
responsabilizar-se por escrito. Nesse caso, o
médico tem o direito de passar o caso para
outro profissional indicado ou aceito pelo
paciente ou família.
Anestesia
Receber anestesia em todas as situações
indicadas. Recusar tratamentos dolorosos ou
extraordinários para tentar prolongar a vida.
Atendimento Digno
O paciente tem direito a um atendimento
digno, atencioso e respeitoso, sendo
identificado e tratado pelo nome ou
sobrenome. O paciente não pode ser
identificado ou tratado por números, códigos,
ou de modo genérico, desrespeitoso ou
preconceituoso.
Gravação
O paciente tem o direito de gravar a consulta,
caso tenha dificuldade em assimilar as
informações necessárias para seguir
determinado tratamento.
Identificação
Poder identificar as pessoas responsáveis
direta e indiretamente por sua assistência, por
meio de crachás visíveis, legíveis e que
contenham o nome completo, a função e o
cargo do profissional, assim como o nome da
instituição.
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Informação
O paciente deve receber informações claras,
objetivas e compreensíveis sobre hipóteses
diagnósticas; diagnósticos realizados; exames
solicitados; ações terapêuticas, riscos,
benefícios e inconvenientes das medidas
propostas e duração prevista do tratamento. No
caso de procedimentos diagnósticos e
terapêuticos invasivos, deve ser informado
sobre a necessidade ou não de anestesia; o tipo
de anestesia a ser aplicada; o instrumental a ser
utilizado; as partes do corpo afetadas; os
efeitos colaterais; os riscos e as consequências
indesejáveis e a duração esperada do
procedimento; os exames e as condutas a que
será submetido; a finalidade dos materiais
coletados para exame; as alternativas de
diagnósticos e terapêuticas existentes, no
serviço onde está sendo realizado o
atendimento ou em outros serviços, além do
que mais julgar necessário.
Medicação
Ter anotado no prontuário, principalmente se
estiver inconsciente durante o atendimento,
todas as medicações, com dosagens utilizadas;
e registro da quantidade de sangue recebida e
dos dados que permitam identificar a sua
origem, sorologias efetuadas e prazo de
validade.
Morte
O paciente tem o direito de optar pelo local de
morte.
Prontuário e Receituário
Ter acesso, a qualquer momento, ao seu
prontuário médico, recebendo por escrito o
diagnóstico e o tratamento indicado, com a
identificação do nome do profissional e o
número de registro no órgão de
regulamentação e controle da profissão.
Receber as receitas com o nome genérico dos
medicamentos prescritos, datilografadas ou em
letra legível, sem a utilização de códigos ou
abreviaturas, com o nome, assinatura do
profissional e número de registro no órgão de
controle e regulamentação da profissão.
💗
Recusa
O paciente pode desejar não ser informado do
seu estado de saúde, devendo indicar quem
deve receber a informação em seu lugar.
Sangue
Conhecer a procedência do sangue e dos
hemoderivados e poder verificar, antes de
recebê-los, os carimbos que atestaram origem,
sorologias efetuadas e prazo de validade.
Segunda Opinião
Direito de procurar uma segunda opinião ou
parecer de um outro médico sobre o seu estado
de saúde.
Sigilo
Ter resguardado o segredo sobre dados
pessoais, por meio da manutenção do sigilo
profissional, desde que não acarrete riscos a
terceiros ou à saúde pública.
Direitos do Médico
Respeito
Exercer a medicina sem ser discriminado por
questões de religião, raça, sexo, nacionalidade,
cor, opção sexual, idade, condição social,
opinião política ou de qualquer outra natureza.
Criticar as Condições de Trabalho
Apontar falhas nos regulamentos e normas das
instituições em que trabalhe, quando as julgar
indignas do exercício da profissão ou
prejudiciais ao paciente, devendo dirigir-se,
nesses casos, aos órgãos competentes e,
obrigatoriamente, à Comissão de Ética e ao
Conselho Regional de Medicina de sua
jurisdição.
Recusar-se a exercer sua profissão em
instituição pública ou privada onde as
condições de trabalho não sejam dignas ou
possam prejudicar o paciente.
Suspender suas atividades, individual ou
coletivamente, quando a instituição pública ou
privada para a qual trabalhe não oferecer
condições mínimas para o exercício
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profissional ou não o remunerar
condignamente, ressalvadas as situações de
urgência e emergência, devendo comunicar
imediatamente sua decisão ao Conselho
Regional de Medicina.
Recusar a realização de atos médicos que,
embora permitidos por lei, sejam contrários
aos ditames de sua consciência.
ABORTO E PARTO PREMATURO
A Organização Mundial da Saúde (OMS)
define o aborto como a perda espontânea de
uma gestação intrauterina antes da 20a/22a
semana de gravidez ou com peso fetal ≤ 500 g.
Os abortamentos espontâneos ocorrem com
maior frequência no primeiro trimestre da
gravidez, correspondendo a cerca de 80% de
todos os casos. Os abortos após o segundo
trimestre de gestação são mais raros. A
principal causa dos abortos precoces são as
aneuploidias (alterações cromossômicas
numéricas) embrionárias, responsáveis por
mais da metade dos casos de abortamentos
espontâneos.
O termo utilizado para definir o término de
uma gestação após a 22a semana depende da
vitalidade fetal. Um desfecho com feto vivo é
denominado parto prematuro, enquanto um
desfecho com feto morto chama-se óbito fetal
(natimorto). Não existe um consenso sobre o
conceito de óbito fetal. A OMS define “óbito
fetal” como sendo a morte do concepto, antes
da expulsão completa da mãe, com o peso ≥
500 g ou com no mínimo 22 semanas
completas de gestação.
A OMS define natimorto como o nascimento
de um feto morto com mais de 28 semanas
completas de gestação. No entanto, estima-se
que cerca de um terço dos casos de óbito fetal
ocorre entre a 22a e a 28a semana de gravidez.
Ameaça de Abortamento
Quadro clínico de dor, tipo cólica, e
sangramento transvaginal, com a possibilidade
de manutenção da gestação. A continuidade da
gravidez é observada em cerca de metade dos
casos.
💗
Abortamento Inevitável
Quadro clínico de abortamento não mais
compatível com a evolução da gestação.
Durante o exame ginecológico se observa
dilatação do colo uterino, com a presença ou
não de membranas ovulares ou de tecido
embrionário/fetal. É comum um sangramento
mais intenso, podendo levar à instabilidade
hemodinâmica da paciente.
Aborto Incompleto
Quadro clínico semelhante ao descrito
anteriormente (abortamento inevitável), com a
expulsão parcial do produto da concepção,
permanecendo a placenta ou os restos
placentários. É a forma clínica mais frequente.
Aborto Completo
Quadro de abortamento em que ocorreu a
expulsão completa do embrião/feto e anexos.
As queixas de cólicas e sangramento reduzem
consideravelmente após a expulsão do produto
da concepção.
Aborto Retido
Quadro caracterizado pela permanência do
produto da concepção (embrião/feto e anexos)
sem viabilidade na cavidade uterina. Os
sintomas são pouco evidentes. Gestante pode
relatar uma redução nos sintomas da gravidez
(turgência mamária e redução da altura
uterina). Cólicas e sangramento estão ausentes.
Aborto Induzido
O aborto induzido refere-se à interrupção
voluntária de uma gravidez por meios
artificiais ou médicos. Isso significa que a
mulher toma uma decisão consciente de
interromper a gravidez, seja por razões de
saúde, sociais, econômicas ou pessoais. O
aborto induzido pode ser realizado por
diferentes métodos, que variam em
complexidade e segurança, dependendo do
estágio da gravidez.
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ASPECTOS LEGAIS DO ABORTO
Em 2017, foi apresentada ao Supremo a ADPF
(Arguição de Descumprimento de Preceito
Fundamental) n. 442, que pede a
descriminalização do aborto até a 12ª semana
de gestação por violar direitos fundamentais
das mulheres, especialmente o direito à
dignidade e à cidadania. A ação, que foi
discutida em audiências públicas do Supremo
em agosto de 2018, segue pendente de
julgamento.
No Brasil, atualmente, a interrupção da
gestação somente é legalizada em três casos:
casos de estupro; se representa risco de morte
para a gestante; quando o feto é diagnosticado
com anencefalia fetal.
TUTORIA 4
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
O Sistema Único de Saúde (SUS) é o sistema
de saúde público do Brasil, criado pela
Constituição Federal de 1988. Ele é
responsável por garantir o acesso universal,
integral e igualitário à saúde para todos os
cidadãos brasileiros.
O SUS deve ser acessível a todas as pessoas,
sem discriminação ou restrições, garantindo o
direito à saúde para toda a população. A saúde
é um direito de cidadania de todas as pessoas e
cabe ao Estado assegurar este direito, sendo
que o acesso às ações e serviços deve ser
garantido a todas as pessoas,
independentemente de sexo, raça, ocupação,
ou outras características sociais ou pessoais.
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Princípios Doutrinários
Universalidade
O SUS deve ser acessível a todas as pessoas,
sem discriminação ou restrições, garantindo o
direito à saúde para toda a população. A saúde
é um direito de cidadania de todas as pessoas e
cabe ao Estado assegurar este direito, sendo
que o acesso às ações e serviços deve ser
garantido a todas as pessoas,
independentemente de sexo, raça, ocupação,
ou outras características sociais ou pessoais.
Integralidade
O SUS deve oferecer ações e serviços de saúde
de forma completa e abrangente,
contemplando promoção, prevenção,
tratamento e reabilitação. Este princípio
considera as pessoas como um todo, atendendo
a todas as suas necessidades. Para isso, é
importante a integração de ações, incluindo a
promoção da saúde, a prevenção de doenças, o
tratamento e a reabilitação. Juntamente, o
princípio de integralidade pressupõe a
articulação da saúde com outras políticas
públicas, para assegurar uma atuação
intersetorial entre as diferentes áreas que
tenham repercussão na saúde e qualidade de
vida dos indivíduos.
Equidade
O SUS busca reduzir as desigualdades na
saúde, garantindo que pessoas em diferentes
situações e contextos tenham acesso igualitário
aos serviços, independente de sua condição
social, econômica ou geográfica. O objetivo
desse princípio é diminuir desigualdades.
Apesar de todas as pessoas possuírem direito
aos serviços, as pessoas não são iguais e, por
isso, têm necessidades distintas. Em outras
palavras, equidade significa tratar
desigualmente os desiguais, investindo mais
onde a carência é maior.
Participação Social
O SUS valoriza a participação ativa da
sociedade na gestão e controle das políticas de
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saúde, por meio de conselhos, conferências e
outras formas de participação popular.
Princípios Organizacionais
Descentralização
O SUS promove a descentralização das ações
e serviços de saúde, buscando a gestão
participativa e integrada em diferentes esferas
de governo (federal, estadual e municipal).
Descentralizar é redistribuir poder e
responsabilidade entre os três níveis de
governo. Com relação à saúde,
descentralização objetiva prestar serviços com
maior qualidade e garantir o controle e a
fiscalização por parte dos cidadãos. No SUS, a
responsabilidade pela saúde deve ser
descentralizada até o município, ou seja,
devem ser fornecidas ao município condições
gerenciais, técnicas, administrativas e
financeiras para exercer esta função. Para que
valha o princípio da descentralização, existe a
concepção constitucional do mando único,
onde cada esfera de governo é autônoma e
soberana nas suas decisões e atividades,
respeitando os princípios gerais e a
participação da sociedade.
Regionalização
O SUS organiza a oferta de serviços de saúde
em regiões geográficas, considerando as
necessidades e características locais, para
garantir o acesso equitativo e adequado aos
serviços. A regionalização é o processo de
articulação entre os serviços que já existem,
visando o comando unificado desses.
Hierarquização
O SUS estabelece uma hierarquia de serviços
de saúde, integrando desde a atenção básica
até a alta complexidade, de forma a garantir a
continuidade do cuidado e o uso racional dos
recursos. A hierarquização se refere à divisão
de níveis de atenção e garante a complexidade
exigida por cada caso, dentro dos limites dos
recursos disponíveis numa dada região.
💗
Complementaridade
O SUS reconhece e valoriza a participação de
instituições privadas sem fins lucrativos na
prestação de serviços de saúde, desde que
estejam em conformidade com os princípios e
diretrizes do sistema.
Participação Popular
A sociedade deve participar no dia-a-dia do
sistema. Para isto, devem ser criados os
Conselhos e as Conferências de Saúde, que
visam formular estratégias, controlar e avaliar
a execução da política de saúde.
Resolubilidade
Capacidade de resolução dos serviços em
todos os níveis de assistência.
Complementariedade do Setor Privado
Visa aumentar a integração e serviços
oferecidos pelo SUS. É garantido por lei.
Longitudinalidade
Atenção contínua entre médico e paciente.
GESTÃO E FINANCIAMENTO DO SUS
O financiamento do SUS é uma
responsabilidade comum da União (Governo
Federal), dos Estados, Distrito Federal e
Municípios.
Os gastos com ações e serviços de saúde são
de aproximadamente 8,0% do PIB, sendo os
gastos públicos responsáveis por 3,1% (1,6%
corresponde à União, 0,7% aos Estados e 0,8%
aos Municípios) e o privado por 4,89% (3,84%
corresponde às famílias e 1,05% às empresas
privadas) do PIB. Ou seja, 38,75% dos gastos
ficaram por conta da administração pública
(União, Estados e Municípios), e 61,25%
ficaram por conta do setor privado.
Além das contribuições sociais, arrecadadas
pelo Governo Federal, o SUS é financiado a
partir dos seguintes tributos:
Para os Estados: Imposto sobre Transmissão
Causa Mortis e Doação (ITCD), Imposto sobre
a Circulação de Mercadorias e Serviços de
Transporte Interestadual e Intermunicipal e de
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Comunicação (ICMS), Imposto sobre
Propriedade de Veículos Automotores (IPVA)
e Imposto de Renda Retido na Fonte (IRRF).
As transferências constitucionais e legais são:
Cota-Parte do Fundo de Participação do
Estado (FPE) e Cota-Parte do Imposto sobre
Produtos Industrializados (IPI-Exportação).
Para os Municípios: Imposto Predial e
Territorial Urbano (IPTU), Imposto sobre
Transmissão de Bens Intervivos (ITBI),
Imposto sobre Serviços de Qualquer Natureza
(ISS), Imposto de Renda Retido na Fonte
(IRRF) e Imposto Territorial Rural (ITR). As
transferências constitucionais e legais são:
Cota-Parte do Fundo de Participação dos
Municípios (FPM), Cota-Parte Imposto sobre a
Propriedade Territorial Rural (ITR), Cota-Parte
do Imposto sobre Propriedade de Veículos
Automotores (IPVA), Cota-Parte do Imposto
sobre a Circulação de Mercadorias e Serviços
de Transporte Interestadual e Intermunicipal e
de Comunicação (ICMS) e Cota-Parte do
Imposto sobre Produtos Industrializados
(IPI-Exportação).
NÍVEIS DE ATENÇÃO À SAÚDE
Atenção Primária à Saúde
Caracterizado por atividades de promoção,
proteção, e recuperação da saúde no nível
ambulatorial, agrupando atividades de saúde,
saneamento e apoio diagnóstico (ex: postos e
centros de saúde). Considera o indivíduo em
sua singularidade, complexidade, integralidade
e inserção sociocultural com a finalidade
anular ou minimizar as situações que possam
comprometer as possibilidades da pessoa viver
de modo saudável. Os principais papéis são
resolutivo, organizador e responsabilização. O
principal ponto de atenção é a Unidade Básica
de Saúde. Principais funções:
• Eliminar ou controlar as causas das doenças
ou agravos;
• Estímulo a hábitos saudáveis;
• Informações, orientações e educação para a
população.
Deve ser a porta de entrada, ou seja, o ponto
de entrada de fácil acesso ao usuário para o
💗
sistema de serviços de saúde. É uma relação
pessoal de longa duração entre profissionais de
saúde e usuários (longitudinalidade) em suas
Unidades Básicas de Saúde, independente do
problema de saúde ou até mesmo da existência
de algum problema. Exige o reconhecimento
das necessidades de saúde da população e os
recursos para abordá-las (integralidade).
Atenção Secundária à Saúde
Atuam profissionais mais específicos, são os
chamados especialistas focais, a exemplo de
neurologistas e cardiologistas. Por ser uma
área com maior nível de especificidade, há,
também, maior demanda tecnológica.
Unidades de Pronto Atendimento (UPAs)
representam um bom exemplo de atuação da
atenção secundária. Serviços de urgência e
emergência e ambulatórios também são
comumente utilizados nesse nível de atenção.
Dessa forma, pode-se classificar a
complexidade do atendimento na atenção
secundária como intermediária.
Atenção Terciária à Saúde
Maior grau de especificidade e complexidade.
Esse setor é composto por hospitais de grande
porte e possui elevada demanda tecnológica.
Não é incomum, por exemplo, o uso de
ferramentas tecnológicas. Responsável por
procedimentos mais invasivos, como as
cirurgias, os transplantes e as diálises. Nesta
etapa, o paciente, provavelmente, já passou
pelos níveis primário e secundário, fato que
pode indicar condições patológicas mais
graves.
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SISTEMAS DE ENCAMINHAMENTO
Acolhimento
Acolhimento é uma diretriz da Política
Nacional de Humanização (PNH), que não tem
local nem hora certa para acontecer, nem um
profissional específico para fazê-lo: faz parte
de todos os encontros do serviço de saúde. É
uma postura ética que implica na escuta do
usuário em suas queixas, no reconhecimento
do seu protagonismo no processo de saúde e
adoecimento, e na responsabilização pela
resolução, com ativação de redes de
compartilhamento de saberes. Acolher é um
compromisso de resposta às necessidades dos
cidadãos que procuram os serviços de saúde.
Classificação de Risco
O acolhimento deve acontecer de acordo com
a classificação de risco, que é uma "fila de
espera" no serviço de saúde, para que aqueles
usuários que precisam mais sejam atendidos
com prioridade, e não por ordem de chegada.
Os usuários que têm sinais de maior gravidade,
aqueles que têm maior risco de agravamento
do seu quadro clínico, maior sofrimento, maior
vulnerabilidade e que estão mais frágeis.
Referência e Contrarreferência
Pacientes de alta complexidade atendidos, por
exemplo, em unidades básicas de saúde ou em
hospitais secundários, podem ser
encaminhados (referência) para hospitais de
alta complexidade (hospitais terciários).
Depois de ter sua necessidade atendida e seu
quadro clínico estabilizado, o paciente é
reencaminhado (contrarreferência) para uma
unidade de menor complexidade, para dar
seguimento ao tratamento.
O modelo SUS de hierarquização do sistema e
de referência e contrarreferência do paciente
procura garantir ao cidadão acesso aos
serviços do sistema público de saúde - desde o
mais simples até o mais complexo -, de acordo
com as reais necessidades do tratamento.
💗
SAÚDE COMPLEMENTAR E
SUPLEMENTAR
A atuação da iniciativa privada na área da
saúde será considerada complementar quando
for desenvolvida nos termos do art. 199 da CF,
que prevê que as instituições privadas poderão
participar de forma complementar ao Sistema
Único de Saúde. Vale dizer que o Estado
brasileiro ainda não possui as condições
necessárias para cumprir integralmente o seu
dever de garantir a saúde da população. Resta
assim, ao Estado Brasileiro, através da União,
dos Estados e dos Municípios, utilizar-se de
parceiros privados para a consecução dos seus
objetivos constitucionais.
As ações e serviços privados de saúde também
podem ser prestados por meio de planos de
saúde, oferecidos por operadoras de planos de
saúde, no campo que se convencionou nomear
de saúde suplementar. A saúde suplementar
é o setor que abriga os serviços privados de
saúde prestados exclusivamente na esfera
privada. Na saúde suplementar, as ações e
serviços desenvolvidos não possuem vínculo
com o SUS.
CONTROLE SOCIAL DO SUS
O controle social é um processo no qual a
população participa, por meio de
representantes, na definição, execução e
acompanhamento de políticas públicas, as
políticas de governo.
A Lei n. º 8.142/90 dispõe sobre a participação
da comunidade na gestão do Sistema Único de
Saúde - SUS e sobre as transferências
intergovernamentais de recursos financeiros na
área da saúde e dá outras providências. De
acordo com a lei, o SUS tem duas instâncias
colegiadas: os conselhos de saúde – em caráter
permanente, e as Conferências de Saúde – que,
de forma ordinária, devem acontecer a cada 4
anos em todas as esferas de governo.
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TUTORIA 5
EPIDEMIOLOGIA
A epidemiologia é definida como o estudo da
distribuição e dos determinantes das doenças
ou condições relacionadas à saúde em
populações especificadas.
Os estudos epidemiológicos são divididos em
observacionais e experimentais. Estes se
dividem em descritivos, que se subdividem em
relato de caso e série de caso e analíticos, que
se subdividem em transversal, caso-controle,
coorte e ecológico enquanto aquele se divide
em ensaio clínico randomizado, ensaio de
campo e ensaio comunitário.
Conceitos Epidemiológicos
Agentes Etiológicos
Os que agem na origem das doenças. Os
agentes são os causadores das doenças (ou
patógenos). No modelo processual, Agentes
são “fatores que perturbam o ser diretamente
em suas funções vitais produzindo a doença”.
No modelo sistêmico o conceito extrapola o de
agente ou fator etiológico clássico, onde um
agente pode ser não só um microorganismo,
mas um poluente químico, um gene, e outros
que possam levar a agravo à saúde.
Fatores de Risco
São os componentes que podem levar à doença
ou contribuir para o risco de adoecimento e
manutenção dos agravos de saúde: No modelo
💗
biológico, o termo é mais usado para se definir
causadores das doenças não infecciosas.
Infectividade
capacidade de certos organismos (agentes) de
penetrar, se desenvolver e/ou se multiplicar em
um outro (hospedeiro) ocasionando uma
infecção. Exemplo: alta infectividade do vírus
da gripe e a baixa infectividade dos fungos.
Patogenicidade é a capacidade do agente, uma
vez instalado, de produzir sintomas e sinais
(doença).
Incidência
A incidência de uma doença, em um
determinado local e período, é o número de
casos novos da doença que iniciaram no
mesmo local e período. Traz a ideia de
intensidade com que acontece uma doença
numa população, mede a frequência ou
probabilidade de ocorrência de casos novos de
doença na população.
Prevalência
A prevalência é o número total de casos de
uma doença, existentes num determinado local
e período.
INDICADORES DE SAÚDE
Os indicadores de saúde são medidas que
fornecem informações sobre o estado de saúde
de uma população ou de um indivíduo. Eles
são fundamentais para avaliar o desempenho
de sistemas de saúde, identificar problemas de
saúde pública, orientar políticas e direcionar
recursos.
Principais Indicadores de Saúde
Expectativa de Vida
Média de anos que uma pessoa pode esperar
viver em determinada idade.
Taxa de Mortalidade
Número de óbitos em uma população, muitas
vezes expressa por 1.000 ou 100.000
habitantes. Além do coeficiente geral de
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 💗 MÓDULO I - INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA MEDICINA
mortalidade, podemos calcular a mortalidade
específica segundo algumas características da
população ou do óbito. Por exemplo, é
possível calcular a taxa de mortalidade por
sexo, por idade ou por causa.
Taxa de Natalidade
Número de nascimentos por 1.000 habitantes
em uma determinada população e período de
tempo.
Mortalidade Infantil
Número de mortes de crianças com menos de
um ano de idade por 1.000 nascidos vivos.
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Taxa de Tabagismo e Etilismo
Percentagem de pessoas que consomem tabaco
ou álcool regularmente.
Prevalência de Doenças Crônicas
Número total de casos de doenças crônicas,
como diabetes, hipertensão e doenças
cardíacas, em uma população.
Acesso à Água Potável e Saneamento Básico
Indicadores que avaliam a disponibilidade de
recursos essenciais para a saúde pública.

Taxa de Fecundidade
Número médio de filhos que uma mulher teria
durante sua vida reprodutiva.

Prevalência de Doenças
Número total de casos de uma doença em uma
população em um determinado momento.

Incidência de Doenças
Número de novos casos de uma doença em
uma população durante um período de tempo
específico.

Taxa de Vacinação
Percentagem da população que recebeu uma
vacina específica.

Índice de Massa Corporal (IMC)

Medida que relaciona peso e altura, usada para
avaliar a obesidade e o estado nutricional.

Acesso aos Serviços de Saúde

Indicadores que avaliam a facilidade com que
as pessoas podem obter atendimento médico
quando necessário.

Gastos com Saúde

Despesas totais ou per capita dedicadas à
saúde, incluindo gastos públicos e privados.

Taxa de Cobertura de Seguro de Saúde

Percentagem da população que possui algum
tipo de seguro de saúde.

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