Sala de Recuperação Pós

Anestésica
CASO CLÍNICO
PROF. RAFAEL BARROS
 Admissão:

Conferir identificação do paciente; diagnóstico médico e tipo de

cirurgia;

Permeabilidades das vias aéreas; SSVV;

SRPA Fazer exame físico;

Conferir Histórico completo. Alergias;

Observar o que foi utilizado de anestésicos durante o procedimento e o

tipo de anestesia;

Problemas que possam ter ocorrido na sala de cirurgia e que podem

influenciar no cuidado pós operatório.
 Conferir a volume de líquido
administrado, perda sanguínea
estimada e líquidos de reposição;
Admissão
Observar a funcionalidade de
equipos, drenos, cateteres ou
outros dispositivos.
 Proporcionar a recuperação dos pacientes:

Prevenir e detectar complicações. Ex:

hipotermia, hemorragias, hipoglicemias,
anafilaxia.
OBJETIVOS
Assistir o paciente até que ele tenha se
recuperado do efeito anestésico;

Retorno ao máximo possível dos SSVV aos

níveis pré operatórios.
Cuidados no POI

 Transferir o cliente de maca para a maca com o máximo de cuidado possível. Atenção
especial para cirurgias ortopédicas e drenos.
 Agasalhar o paciente;
 Monitorizar
 SSVV de 30 em 30 min;
 Avaliar nível de consciência e presença ou não de agitação.
 Atenção aos sinais de choque
 Drenos, sondas e Curativos!
 Controlar gotejamentos de
fluidos. Ex: soros e
hemoderivados.

Cuidados no
Checagem e evolução;
POI

Manter ambiente calmo.

Anestésicos sensibilizam audição.
 24h em posição
ANESTESIA
horizontal. Não
RAQUI
levantar cabeça.

SRPA -
Cuidados
Cefaléia Pós ATENÇÃO!!
raqui. ORIENTAÇÃO!!!
 RECUPERAÇÃO ESTABILIDADE FUNÇÃO DOR CONTROLADA;
COMPLETA DA CARDIOVASCULAR; RESPIRATÓRIA E
CONSCIÊNCIA; MOTORA NORMAL;

Alta da SRPA

NÁUSEAS E DÉBITO URINÁRIO SPO2 ADEQUADA; CURATIVOS LIMPOS.

VÔMITOS DE NO MÍNIMO,
AUSENTES; 30ML/HORA;
Índice de
Aldrete e
Kroulik
O VALOR ACIMA DE 8 É
CRITÉRIO PARA ALTA DA
SRPA!
  Questões a seguir
CASO CLÍNICO
  P. R. S.; cliente do sexo masculino, 47 anos, sem
comorbidades e sem uso de medicações de forma
contínua; com histórico de herniorrafia abdominal
prévia. Foi submetido a uma cirurgia de laparotomia
exploradora devido abdome agudo desenvolvido após
sensação de fortes dores abdominais repentinas. Para
realização de anestesia geral, foi Intubado, induzido
anestesia geral (propofol, dormonid e gás inalatório) e
Após 2 horas de cirurgia, foi detectado volvo intestinal,
tendo sido encaminhado para SRPA, então
SRPA monitorizado, SSVV estáveis nos primeiros 20 minutos
de estadia no setor, consciente, calmo e respondendo por
sinais aos comandos verbais. Instalado oxigenioterapia
por cateter nasal a 3 litros/min; mantendo HV por acesso
periférico calibroso ao MSE , SNG aberta número 20
com débito discretamente hemático, dreno suctor sem
débito e diurese por SVD. Após 30 min na SRPA, cliente
começou a apresentar sudorese, taquicardia (FC= 124
bpm); hipotensão (80x60 mmhg), desorientação,
palavras confusas e saturação em queda ( de 98% para
89%) em oxigenioterapia.
  Continuação:
 Após avaliação da Enfermeira do setor, a mesma
pediu a presença do cirurgião e anestesiologista
e a decisão foi de retorno para sala de cirurgia
devido provável hemorragia interna. Cliente
reabordado, identificado e detectado foco do
SRPA sangramento em torno de 1 hora de
procedimento, sendo submetido novamente a
anestesia geral. Em seguida cliente foi
encaminhado a UTI ainda intubado para ter um
melhor acompanhamento no pós operatório
imediato.
  PERGUNTAS:
1. Qual índice de Aldrete e Kroulik?
2. Quais parâmetros despertaram o sinal de que o
SRPA cliente estava apresentando?
3. Cite 5 cuidados de enfermagem primordiais para
este caso clínico a serem trabalhados na SRPA?