Intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação

Prehabilitation da Pessoa Proposta para Cirurgia Ortopédica

Bruno Venâncio Alexandre1,, Maria do Céu Sá2
1
Mestrando em Enfermagem de Reabilitação, Enfermeiro no Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil, brunovenancioalexandre@gmail.com
2
PhD, Professora Coordenadora na Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, UI&DE, ceu.sa@esel.pt

1.Introdução o 3.Resultados A prescrição do plano de cuidados deverá ter enfase sob o treino
ã dos músculos inspiratórios, as recomendações variam entre 2
Uma fraca condição física pré-operatória tem revelado um ç A prehabilitation tem início na identificação da necessidade de
vezes ao dia a 3 sessões por semana, com uma duração de 15
aumento do número de complicações pós-cirúrgicas e do risco de
a Pesquisa atráves da EBSCO cirurgia, inclui uma avaliação física e psicológica visando o
c (CINAHL Plus with Full Text; minutos (Tew et al., 2018).
mortalidade (Carli et al, 2017). MEDLINE with Full Text) full text, estabelecimento de uma referência do estado funcional da
A conjugação do treino da musculatura inspiratória deve ser
ifi
Os resultados das intervenções cirúrgicas são influenciados por
nt resumo disponível e limite Artigos adicionados pessoa. Pressupõem a identificação de deficiências e a prescrição de
conjugada com o treino aeróbico e resistido para potenciar o
e temporal 2014-2019) através de outras fontes
três fatores: eficácia clínica, eficácia operacional e o estado intervenções que promovam um grau de saúde suficiente para reduzir
Id (n = 21) (n = 5) aumento da resistência e da capacidade ventilatória (Tew et al.,
funcional da pessoa (Boudreaux & Simmons, 2019). a incidência e/ou gravidade de deficiências futuras (Figura 2.)
2018).
A prehabiilitation através da otimização do estado funcional, no (Carli et al., 2017).
A condição psicológica é também foco de atenção dos cuidados
pré-operatório, pode ser uma intervenção eficaz no combate ao pré-operatórios, dado o seu impacto na cicatrização de feridas,
declínio funcional após a cirurgia (Cabilan et al., 2016). m Artigos após exclusão de duplicados Os objetivos da prehabilitation são: o aumento da capacidade de
no controlo da dor, em internamentos mais longos e em mais
Os objetivos desta revisão narrativa da literatura são:
e (n = 26) exercício físico, o aumento de massa muscular, a melhoria do
g limitações funcionais (Carli et al., 2017).
identificar a intervenção do enfermeiro especialista em estado nutricional e a preparação psicológica (Boudreaux &
O enfermeiro pode promover sentimentos de tranquilidade,
ia
Simmons, 2019).
Tr
enfermagem de reabilitação no processo de prehabilitation; prevenindo e diminuindo níveis de ansiedade pré-operatória
conhecer os ganhos em saúde atingidos através da (Gonçalves et al., 2017).
Artigos selecionados
implementação de um programa de prehabilitation.
e
(n = 13)
4.Conclusão
d
Palavras-chave: “reabilitação/ rehabilitation”; “enfermagem/ a
nursing"; “pré-operatório/ preoperative”; “paciente cirúrgico/ d
Artigos excluídos
surgical patients”; “prehabilitation”.
li A prehabilitation conduz a ganhos em saúde, na medida em
bi Artigos em texto completo por não cumprirem
gi avaliados por elegibilidade critérios de inclusão que esta visa uma manutenção do nível normal de funcionalidade
2.Metodologia e (n = 7) e exclusão e uma recuperação mais rápida do estado funcional durante a
El (n = 6)
inatividade do pós-operatório (Cabilan et al., 2016).
A revisão narrativa da literatura (RNL) procura dar resposta à Figura 2. Trajetória do período peri operatório com o aumento da reserva A prehabilitation contribui para internamentos mais curtos e com
pergunta: qual a intervenção do enfermeiro especialista em funcional no período pré-operatório (prehabilitation) e o impacto na aceleração
Artigos em texto menos probabilidades de reinternamentos (Boudreaux &
Estudos incluídos em da recuperação funcional no pós-operatório (Carli et al., 2017).
enfermagem de reabilitação na prehabilitation (I – Fenómeno de completo excluídos
síntese qualitativa Simmons, 2019)
Interesse) da pessoa (P - População) proposta para cirurgia por falta de
(n = 7)
transparência
o
ortopédica (Co - Contexto)? ã
metodológica
O programa de prehabilitation deve iniciar-se a partir do momento 5.Referências Bibliográficas
(n = 0) em que se identifica a necessidade cirúrgica, sendo que para obter
s
A RNL foi realizada segundo os critérios de pesquisa
Boudreaux, A., Simmons, J. (2019). Prehabilitation and Optimization of Modifiable Patient Risk
u
selecionados, otimiza-se o fluxograma presente na Figura 1. cl melhorias significativas este processo deve decorrer durante 4 Factors: The Importance of Effective Preoperative Evaluation to Improve Surgical Outcomes. AORN
Artigos incluídos
A referir que na base de dados MEDLINE foi necessário
In semanas (Tew et al., 2018). Journal. 109 (4), 500-7.
para revisão Cabilan, C., Hines, S. & Munday, J. (2016). The Impacto of Prehabilitation on Postoperative Funtional
correlacionar a linguagem natural com a indexada, por falta de (n = 7) O treino físico é baseado no princípio da sobrecarga, ou seja a Status, Heathcare Utilization, Pain, and Quality of Life. Orthopaedic Nursing. 35 (4), 224-237.
Carli, F., Gillis, C., Scheede-Bergdahl, C. (2017). Promoting a culture of prehabilitation for the surgical
termos indexados apropriados à temática. intensidade do mesmo deve ser aumentada em conformidade com
cancer patient. Acta Oncologica. 56 (2), 128-133.

Com o intuito de obter resultados atuais e ajustados à população resposta que a pessoa dá ao exigido, recomenda-se a utilização da Gonçalves, M., Cerejo, M., Martins, J. (2017). The influence of the information provided by nurses on
Figura 1. Operacionalização da Revisão Narrativa da Literatura preoperative anxiety. Revista de Enfermagem Referências. 4 (14), 17-26.
alvo foram utilizados os critérios de inclusão: idioma (Português e Escala de Borg para esta avaliação (Carli et al., 2017).
Tew, G., Ayyash, R., Durrand, J.& Danjoux, G. (2018) Clinical guideline and recommendations on pre-

Inglês); idade (all adult:19+); data de publicação (2014-2019). operative exercise training in patients awaiting major non-cardiac surgery. Anaesthesia. 1-19.