Ciclo reflexivo

Descrição

Neste dia fomos colocados na cirurgia que está composta por cinco
salas de internamento, uma sala do médico, dois wc ,sala dos enfermeiros .

A cirurgia trata de pacientes queimados e cirúrgico e a escala de turno, é

de 12 em 12 horas com 2 enfermeiros.

Trata-se de uma paciente com as iniciais E.T de 8 anos de idade, natural

do lobito, Município do lobito Província de Benguela raça negra, a família refere
que deixou a panela de água no fogão e o menino tentou tirar a panela sem
êxitos a água foi para cima do menino que foi ao corpo todo queimado.

Neste momento encontra-se internando a mais de 2 dias, paciente calmo

colaborante orientado com os membros superiores queimado cateter venoso
no membro inferior esquerdo.

Fez-se o curativo as 09 horas e a administração terapêutica às 16 horas

aferiu-se os sinais vitais e a administração terapêutica ajudamos o paciente na
mudança de decúbito.

Diagnostico médico- queimadura do 2e 3 grau

Diagnostico de enfermagem ferida, imobilidade física, dificuldade de

deambulação, cateter venoso, volume de líquido deficiente, risco de infecção,
integridade da pele prejudicada.

Temperatura -36.7c

Respiração -23cr/min

Pulso -102mmHg

Sentimento

Sinto-me feliz por ajudar o paciente na sua recuperação e cumprir com

todos os procedimentos médicos feliz pela dedicação do núcleo de
enfermagem.

Triste pelo comportamento da enfermeira pois ela respondia muito mal

aos familiares do paciente e não sabia explicar os procedimentos feito aos
pacientes.

Avaliação
 Gostei de ter conversado com os familiares e fazer educação para saúde
aos familiares, a criança pois os pais devem ser o pilar e exemplos dos filhos.

Análise

A experiencia foi razoável e por sinal, foi a primeira vez a cuidar de

paciente queimado, fiz tudo com muito cuidado para não ferir ainda mais a
criança, negativo foi o comportamento da enfermeira para com os pacientes.

Conclusão

Cheguei a conclusão que a queimadura é uma lesão da pele ou em

outros tecidos é causada pelo calor, substâncias químicas, electricidade, a
maior parte da queimadura é causada pelo contacto de fogo ou líquidos
quentes.

Plano de acção

Da próxima vez, começarei a fazer preparação psicológica, exame físico,

proporcionar ambiente favorável ao paciente, explicar aos familiares e
pacientes todos os procedimentos a serem feitos, fazer educação para saúde .
 Descrição

Trata-se de uma paciente com as iniciais P.B de 3 anos de idade deu

entrada no hospital Geral do lobito, no banco de urgência da pediatria no dia 09
de Maio pelas 08horas, vinda do domicílio reside na Província do lobito no
bairro do 28.

A mãe da paciente refere ter acendido o fogão e colocou uma frigideira

com óleo, por distracção a frigideira pegou fogo com a tentativa de apagar o
fogo sem dar conta a menina de 3 anos esteve ao lado foi logo ao tronco e dos
membros inferiores da criança e causou graves queimadura.

Paciente calma colaborante orientada, não consegui movimentar-se por

causa da ferida causada pela queimadura, fala com tons audíveis e
perceptíveis, fez-se os curativos, preparação psicológicas, a medicação
segundo a prescrição médica.

Diagnostico – queimadura do 2 e 3 grau

Sinais vitais

Temperatura -38,3c

Pulso-97p/min

Respiração -21cr/min

Sentimento

Sinto-me triste pelo estado do paciente feliz porque aquela criança tem a
vontade de crescer e vencer, ele só quer voltar em casa para brincar com seus
manos e amigos.

Avaliação

Aprendi como devemos explicar aos pacientes que se negam a realizar

os procedimentos médicos, gostei de participar na recuperação dos pacientes e
a fazer tudo ao meu alcance.

Análise

A experiência foi boa, tive a oportunidade de executar o que aprendi na

teoria e por em prática com a ajuda da enfermeira em serviço.

Conclusão
 Concluo que o estágio foi proveitoso e aprendi os comprimidos mas
utilizados na cirurgia e as pomadas que servem para cicatrizar cada
queimadura .

Plano de acção

Da próxima vez, vou começar a saudar o paciente proporcionar

ambiente favorável, canalizar, administração terapêutica e explicar o cuidado
que os encarregados devem ter para com as crianças .
 Descrição

Neste dia entramos as 07/30min encontramos 2 enfermeiros e 5 médicos

na enfermaria havia

Paciente que chamou a atenção é o caso de um idoso com as iniciais

E.F vindo do bloco pelas 09:30min foi operado com os seguintes diagnósticos
hérnia escorai mas oclusão intestinal, com o estado geral grave (preocupante)
encontra-se sedando pela anestesia com a imobilidade física prejudicada,
comunicação verbal prejudicada, com ferida nos órgãos genitais.

Foi feito a arrumação de cama para operado proporcionamos ambiente

favorável e a avaliação dos sinais vitais, encontra-se em repouso no leito e em
jejum.

Diagnostico hérnia escrotal oclusão intestinal

Temperatura-37,3c

Respiraçao-22cr/min

Pulso-68p/min

Pressão arterial-140/90mmHg

Sentimentos

Sente-me feliz por participar na melhoria do paciente, triste pelo estado

do paciente pois ele encontrava-se sedado, foi feito todos os procedimentos de
enfermagem com base ao seu estado.

Avaliação

Tive a oportunidade de aprender mas pois teve a dedicação de toda a

equipe médica, aprende a posicionar paciente pôs operatório e como cuida-lo .

Análise

Foi bom lá estar, pois tive a oportunidade de saber todos os fármacos

utilizados para paciente com aquele tipo de diagnostico fez-se arrefecimento
corporal a medicação a arrumação de cama e a higienização corporal.

O lado negativo foi que ele encontrava-se com a roupa de cama

molhada e a do corpo porque não podíamos mexer devido a cirurgia feita .
 Conclusão

Concluo que gostamos do estágio pois aprendemos as posições em

pacientes pois operatório e pré operatório.

Plano de acção

Da próxima vez começarei a fazer educação a saúde a família já que o

paciente encontrava-se sedado e saber as patologias mas frequentes na
secção de cirurgia propriamente na sala 2.
 Descrição

Neste dia entramos as 14:20min 2 enfermeiros e encontramos 30

pacientes na qual, 5 saiam do bloco operatória, naquele dia no qual 3 do sexo
masculino e 2 do sexo feminino com os seguintes diagnóstico mio ma, hérnia.

O caso que me chamou atenção é de um paciente com as iniciais B.P de

27 anos de idade natural de Benguela, Município de Lobito, bairro da capote e
um paciente preocupante não refere antecedentes familiares diz que se
encontrava em bom estado na altura que começou a sua sintomatologia apois
a uma queda de um edifício de 8 andares que bateu em uma pedra com o
abdómen.

Neste momento encontra-se calmo orientado em repouso no leito fez a

medicação a higienização corporal ajudei na medicação e posicionar-lhe em
posição favorável ao paciente encontra-se com dispneia.

Diagnóstico: síndrome abdominal traumático

Temperatura -36.5c

Pulso-89p/min

Pressão arterial – 130/80mmHg

Respiração -11cr/min

Sentimentos

Sente-me triste pelo estado do paciente pois ele encontrava-se

debilitado a espera da cirurgia encontra-se em jejum.

Feliz pela força que o paciente apresentou pois tive 10 minutos de

conversa com o paciente.

Avaliação

Foi razoável a experiencia pois pode aliviar a dor do paciente e controlar

a dor do paciente foi um dia de muito trabalho a enfermaria esteve cheia já não
havia vaga, tive a oportunidade de aprender mais porque ai encontrava-se
várias patologias com diferentes cuidados de enfermagem.

Análise

A experiência foi razoável pois pode ver a evolução de vários pacientes,

aprendi a fazer deambulação aos pacientes de repouso no leito com exercícios
físicos.
 Conclusão

Concluo que o estágio foi proveitoso pois tive a máxima atenção de

cuidar os paciente e chama-los pelos seus nomes e aplicar as intervenções de
enfermagem consoantes aos sintomas.

Plano de acção

Da próxima vez começarei a distinguir os pacientes que precisam de

cuidados paliativos e cuida-los de modo especial, explica-los todos os
procedimentos a serem feitos.
 Descrição

Neste dia entrei as 13:00min encontrei 2 enfermeiros, 25 pacientes, tive

como objectivo cuidar e proporcionar ambiente favorável.

Trata-se de um paciente com as iniciais C R F do sexo masculino de 54

anos de idade com estado civil casado, reside no bairro da lixeira com os seus
filhos há 4 anos atrás teve febre tifóide e fez tratamentos ambulatórios na qual
houve melhoria.

A um ano, teve os mesmos sintomas que não fez tratamento e deste

modo houve outros sintomas com muita dor intestinal e insuficiência
respiratória, foi sujeito a uma cirurgia no dia 05 de Outubro de 2018.

Neste momento encontra-se com o estado emocional razoável, foi feito a

medicação a preparação psicológica educação para saúde sem queixa.

Sentimento

Sente-me feliz por preparar o paciente psicologicamente e o triste pelo

estado da ferida pois ela encontrava-se suja e em mal estado.

Avaliação

A experiencia foi boa pois aprendi como fazer educação para saúde a
pacientes tristes e explicar os tipos de alimentos que o paciente deve comer
para que não haja erros de informação e proporcionei autonomia aos doentes e
sem apego da família, aprendi a posicionar o paciente de forma que não haja
ulcera de pressão.

Análise

Os pontos positivos dizer que houve transparência por parte do núcleo

de enfermagem, foi informado ao paciente todos os procedimentos a serem
feitos.

Os pontos negativos, a falta de medicamentos nas gavetas do paciente

e a falta de afecto e a paciente encontrava-se em mau estado e encontrava-
se malhada .

Conclusão

Concluo que o estágio foi motivador pois alcancei todos os meus

objectivos.
 Plano de acção

Da próxima vez começarei a fazer preparação psicológica e explicar a

etiologia e conceito de cada patologia seja qual for para que o paciente seja
mais informado em modo a sensibilização da família.
 Descrição

Paciente do sexo masculino com as iniciais G.A de 87 anos de idade

município do lobito no bairro da luz, encontra-se internando há duas semanas
no hospital geral do lobito, com o quadro clínico grave.

Neste momento encontra-se em estado critico precisado de vigilância, foi

feita a operação há dois dias hoje foi feito o primeiro curativo, e a mudança de
decúbito ferida em bom estado sem presença de pós nem microrganismo
durante o turno teve dor, hipertermia foi feito os primeiros socorros com uma
ampola diclofenac uma ampola dexametazona e 1cc de dipirona .

Diagnostico medico – apendicite.

Diagnostico de enfermagem – hipertermia, imobilidade física prejudicada

ansiedade, tecido tesular prejudicado , dor .

Sinais vitais

Temperatura -38.2c

Respiração -22cr/min

Pulso- 98 p/min

Pressão arterial -143/98mmHg

Sentimento

Sinto-me satisfeita por cumprir com os meus deveres e dar o meu

melhor ajudado nos cuidados de enfermagem evitado erros tristeza pelo estado
do paciente.

Avaliação

A avaliação foi positiva pois tive a oportunidade de executar todos os

cuidados de enfermagem que concerne a doente com apendicite.

Como não existe trabalhos sem erros dizer que não foi higiene corporal
porque não podíamos movimentar o paciente pela situação que se encontrava.

Análise

Aprendi como posicionar, movimentar paciente com apendicite, fazer

curativos, coloca-los em posição de fowler.

Conclusão
 Cheguei a conclusão que a apendicite é uma inflamação do apêndice ou
uma região do intestino grosso. O principal sintoma é dor abdominal que varia
de acordo a idade da pessoa.

Plano de acção

Da próxima vez começarei a fazer exame de consciência para estimular

os órgãos sensoriais do paciente e explicar ao paciente todo o procedimento a
ser feito.