Responda as questões relacionada ao Caso Sra. J.

Você é o técnico de enfermagem João M. da Unidade de Clínica de

cirúrgica, chegou no dia 03/04/2023 para trabalhar, às 19:00 horas da noite e
seu turno vai até 07:00 horas da manhã
Na passagem de plantão, João recebe a paciente Joana Pimenta e
outros pacientes, durante a passagem, a técnica de enfermagem Beatriz, a
qual passou plantão, relatou que Joana está em pré-operatório Colectomia
Total, com reconstrução de trânsito intestinal; ela apresentou sinais vitais
estáveis durante o dia e realizou as medicações da manhã e tarde. Ainda,
refere que esta paciente se encontra com um pouco de dor o abdome, não
evacua há 6 dias e encontra-se muita ansiosa, com medo, por conta da doença
e cirurgia.
Desta forma, você começou a se organizar. No posto de enfermagem,
higienizou as mãos, antes de higienizar a bancada, após preparou a bandeja
para os sinais vitais e realizou novamente a higiene das mãos e se direcionou-
se a enfermaria 105, onde estava J. e os outros pacientes.
Ao chegar ao quarto, às 19:30 da noite, deu boa noite as pacientes, e se
identificou a Joana, que se encontrava no leito deitada de barriga para cima,
acompanhada do esposo. Neste momento, você percebeu que ela estava
ventilando em ar ambiente, notou a presença de um acesso venoso periférico
em antebraço do membro superior direito. Na sequência procedeu a
identificação da paciente com sua verificação, visual e verbal.
Ao conversar com Joana, ela começou queixando-se de dor intensa em
todo o abdome, refere ter câncer de intestino, com metástases hepáticas.
Após, você questionou a intensidade da dor, utilizando a escala numérica, e ela
lhe respondeu 9.
Na sequência, começou com as perguntas relacionadas a alimentação,
eliminações e ainda pergunta, como ela tem se sentido com relação a
proximidade do ato cirúrgico. E ainda, complementa, que está ali para escutá-
la.
Neste momento ela agradece e diz que está com muito medo de tudo,
medo de não conseguir sobreviver a cirurgia, ainda fala que vai ser uma
mudança muito grande, já que vai ter que começar usar bolsinha após a
cirurgia e isto tem gerado muito ansiedade. Neste momento, João segura a
mão da paciente, olha nos olhos dela, demonstra apoio, empatia, fornecendo
escuta necessária neste momento e dizendo que está ali, para auxiliar naquele
momento.
Na sequência, após desabafar, Joana responde que não está
conseguindo se alimentar muito bem, por conta da doença, só consegue comer
algumas frutas descascadas e vegetais cozidos que tem vindo da copa. As
eliminações urinárias estão presentes, consegue levantar para ir ao banheiro e
intestinais, não evacua há 6 dias.
Após a conversa com Joana, João realizou a Fricção antisséptica das
mãos e realizou a aferição dos sinais vitais. Frequência respiratória: 20
_________; Pulso: 103______;TAx: 36,7_______ e Pressão arterial: 110 x
80_______, Saturação: 99 % Queixa de dor abdominal 9 de acordo com escala
numérica de dor que vai de 0 à 10.
Após os sinais, orienta a paciente a mudar de posição na cama, e
pergunta se ela necessita de ajuda para realização do movimento, a mesma,
responda que não necessita e muda para a posição para deitada de lado, após
João, eleva as grades de segurança da cama, priorizando assim, os protocolos
de segurança do paciente e qualidade da assistência.
Antes de dar despedir da paciente, João menciona que voltaria para dar
os medicamentos das 20 :00hs e ainda informa, que ela entrará em dieta zero/
jejum a partir das 22 horas, para a realização de cirurgia, na manhã do próximo
dia.
Ao retornar à unidade, João organizou os materiais e faz a desinfeção e
higiene das mãos. Após realizou a leitura do prontuário, e identificou a seguinte
prescrição médica e prescrição de enfermagem:
Prescrição Médica
Medicamentos Horários
Item 1 – Omeprazol 20 mg - Via oral 06:30
Item 1 - Hidrocloriatizada 25 mg – Via Oral 08
Item 2- Morfina 15 mg – Via endovenosa 08 14 20 02
Item 2 - AAS 300 mg – Via Oral 08 - SUSPENSA
Item 3 – Diazepam – via oral 22
Fulano de Tal
Médico - CRM 0000-RS
 Prescrição Enfermagem
Medicamentos Horários
Item 1 – Verificar Sinais Vitais 07 14 19
Item 2 - Higiene Corporal no Leito M (manhã)
Item 3 -Jejum/dieta zero para cirurgia 04/04 A partir das 22 horas
Fulano de Tal
Enfermeira - COREN 0000-RS

De acordo com o caso, responda as seguintes questões:

Pergunta 1- Responda a V para Verdadeiro e F para Falso, e marque a sequência

correta, em relação ao caso
( ) João é técnico de enfermagem, portanto, o mesmo é portador de diploma ou do
certificado de técnico de Enfermagem;
( ) A Enfermagem é exercida privativamente pelo Enfermeiro e Técnico de
Enfermagem.

( ) A passagem de plantão apenas teve o objetivo de transmitir informações;

( ) João prestou uma assistência humanizada.
a. ( ) V, V, V, V b. ( ) V, F, F, V c. ( ) F, F, V, V
Pergunta 2– Para exercício da enfermagem João necessita ter registro em qual
conselho?

Pergunta 3 - Durante todo o atendimento João realizou a assistência baseada em

alguns protocolos de segurança do paciente, EXCETO:

a. ( ) Higiene das mãos

b. ( ) Identificação Correta do paciente;
c. ( ) Cirurgia segura;
d. ( ) Prevenção lesão por pressão e quedas;

Pergunta 4 – Por que João realizou higiene das mãos e fricção das mãos. Quais
os materiais utilizados e o tempo preconizado em ambas?

Pergunta 5- No que tange a verificação da identificação do paciente, que João

realizou, cite pelo menos três momentos que devemos verificar e quais
identificadores devemos observar?
Pergunta 6: O nome da dieta que a paciente está recebendo é:
a. ( ) Leve
b. ( ) Branda
c. ( ) Livre
d. ( ) Pastosa

Pergunta 7: Os materiais utilizados por João para aferição dos sinais vitais, são
considerados?

Pergunta 8: A área que Joana está internada é considerada:

( ) Área Crítica;

( ) Área semicrítica;

( ) Área não crítica;

( ) Sem denominação específica;

Pergunta 9: Cite dois cuidados importantes que João deverá atentar na hora que
for preparar os medicamentos?

Pergunta 10: De acordo com a prescrição do caso, quais as vias que João
deverá administrar o medicamento das 20 horas? Quais os cuidados com a via,
cite dois cuidados?

Pergunta 11– Marque V para Verdadeiro e F para Falso em relação a

movimentação da paciente e a higiene corporal?

( ) A paciente tem utilizado a comadre para realização das eliminações fisiológicas;

( ) A Higiene íntima durante o banho deverá ser realizada da posterior - anterior;
( ) Para movimentação no leito, tem que travar e colocar a cama na horizontal, entre
outros cuidados.
( ) O Decúbito que a paciente estava e ficou após a mudança, são respectivamente
Lateral e Dorsal.
a. ( ) V, V, V, V b. ( ) F,F,V, F c. ( ) F,F,V,V d. ( ) V,F,V,V

Pergunta 12: Indique os sete certos dos medicamentos?

Pergunta 13- Realize a anotação de enfermagem relacionada a primeira visita.