INTRODUÇÃO

O presente estudo de caso surge no contexto da unidade curricular-estágio hospitalar curso de

Enfermagem 5° ano do Instituto Superior Politécnico Evangélico do Lubango referente ao 2º
estágio.

Estudo de caso consiste em uma investigação detalhada de uma ou mais organizações ou

grupos, com vistas a prover uma análise do contexto e dos processos envolvidos no fenómeno
em estudo.
OBJECTIVOS
Objectivo geral:

 Estabelecer o plano de cuidados de enfermagem, implementar as intervenções e avaliar as respostas do

paciente.

Objectivos específicos:

 Descrever a fisiopatologia da doença em questão através da pesquisa bibliográfica.

 Desenvolver hábitos e habilidades na recolha de diagnóstico de enfermagem e elaboração do plano de

cuidados.
PATOLOGIA E ABORDAGEM DA FISIOPATOLOGIA
Conceito
O peritônio é a menbrana presente na cavidade abdominal e que envolve os órgãos internos.

Causas da Peritonite
Existem diversas causas da peritonite, geralmente ligadas á presença de bactérias e fungos
que chegam ao local de diferentes formas. Pode haver trauma abdominal com perfuração do peritônio.

Sinais e Sintomas

 Febre
 Dor abdominal intensa
 Distensão abdominal
 Sensibilidade no abdómen
 Náuseas e vómitos
 Prisão de ventre
Diagnostico
O diagnóstico de peritonite envolve, além da análise dos sintomas do paciente, a realização de exames
de sangue, ultrassonografia de abdómen e até mesmo a punção do líquido do peritónio para análise em
laboratório.

Tratamento
O tratamento da peritonite pode envolver desde o uso de medicamentos como antibióticos para o
controle da dor e até mesmo intervenções cirúrgicas, caso haja alguma área de necrose no peritônio

Prevenção
No geral, a recomendação é manter uma alimentação adequada para que os órgãos abdominais sejam
preservados, assim como o peritônio
Complicações
Os riscos da peritonite incluem a infecção na corrente sanguínea (bacteremia) e infecção generalizada
(sepse).
Queixa principal

Diarreia persistente, dor abdominal intensa, perda de apetite, distensão abdominal.

Apreciação dos padrões funcionantes de saúde (PFS’s) (Padrões e hábitos pessoais, de
vida, Socioeconómicos e Psicossociais)
 Hábito a tabagismo: não faz
 Uso de álcool: faz uso
 Outras drogas: não faz
 Possui animal de estimação:Cães
 Faz o uso de algum medicamento: não faz
 Alimentação e hidratação: não tem nenhuma restrição á alimentos e líquidos
 Sono e repouso: paciente dorme pouco as tardes e mas as noites
 Pessoas com quem mora: esposa e sete filhos
 Provedores dos recursos financeiros da família: próprio paciente e a esposa
 Identificação dos problemas de Enfermagem

Problemas de Data do fim Assinatura

Data de início Enfermagem
identificados

01/03/024 Dor abdominal 01/03/024 Enf.N

01/03/024 Hipertensão 01/03/024 Enf.N

01/03/024 Estresse 01/03/024 Enf.N

03/03/204 Risco de infecção Enf.N

 R/C o processo do paciente de conforto ao quadro clínico do
patológico paciente. -Avaliar paciente
os sinais vitais. -
Administrar a
terapêutica
conforme a
prescrição.

01/03/02 4 2 4 Hipertensão Que dentro de 2h o -Vigiar o paciente. Melhoria do 01/03/02 4

R/C o processo paciente apresente -Avaliar os sinais quadro clínico do
patológico TA normal vitais de 30 á 30 paciente
minutos . -
Administrar a
terapêutica
conforme a
prescrição.
01/03/02 4 Risco de infecção Melhoria do -Lavar as mãos Melhoria do
no sítio cirúrgico quadro do paciente antes e após a cada quadro clínico do
R/C contaminaçã o procedimento s- paciente
de ferida cirúrgica Esterelizar os
materias de
curativo a cada uso
e verificar o local
da incisão
cirúrgica.- utilizar
técnicas assépticas.
03/03/024 Sindrome Melhoria - Oferecer Melhora do 03/03/024
de estresse do quadro apoio estado
por do paciente psicológico clínico do
mudança e paciente
R/C estado emocional.
de saúde -Estimular
compromet o uso de
ido estratégias
de
enfrentame
nto
 REGISTO DOS SINAIS

Data 01-03-2024 04-03-2024

Horário 10h

Temperatura 36.3ºc 35ºc

F.C 63b/min 93b/min
F.R 18cr/min 18cr/min
T.A 146/96mmhg 130/89mmhg
Spo2 98% 99%
Glicemia 76mg/dl 82mg/dl
Dor 4 2
CONCLUSÃO

No âmbito do 5º ano de Licenciatura em Enfermagem no Instituto Superior Politécnico Evangélico do

Lubango, realizou-se o estudo de caso no mês de Fevereiro, na secção de cirúrgia asséptica do
Hospital Central Dr. António Agostinho Neto do Lubango, procedeu-se o estudo clínico com o utente F.M
de 53 anos de idade com diagnóstico de peritonite.

A realização deste estudo foi bastante satisfatória para aquisição de conhecimentos e conciliação entre
a teória e prática.