Enfermagem Trans-Operatorio-1

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
NO TRANS-OPERATORIO
SUB-MODULO 08
PRATICA DE ENFERMGEM II
Curso de Enfermagem Geral

COMPETÊNCIAS
Após a discussão desse tema os

estudantes deverão ser capazes de:
2 Curso de Enfermagem Geral

PAPEL DO ENFERMEIRO
NA EQUIPA CIRURGICA
 O Enfermeiro da sala de operacao e responsavel pela seguranca e

bem-estar do paciente, coordena o pessoal da sala de operacoes
pelo desempenho das actividades dos enfermeiros instrumentalistas
e circulantes.
 Esta preocupado com estado emocional do paciente e continua a

prestar o cuidado iniciado pelos enfermeiros no pre-operatorio,
oferecendo ao paciente informacao e tranquiliza-lo, monitorar os
factores que possam provocar lesoes resultante do mau
funcionamento dos aparelhos.

PAPEL DO ENFERMEIRO
NA EQUIPA CIRURGICA
 O Enfermeiro circulante deve ser tecnico capaz de promover a

seguranca dos pacientes.
 Monitorar as actividades dos membros da equipa cirurgica, verificar

as condicoes funcionais da sala de operacoes.
 Responsabilidades especificas do enfermeiro circulante:

 Verificar o consentimento do paciente em relacao a cirurgia
 Coordenar a equipa de cirurgia
 Garantir a limpeza, temperatura, humidade, iluminacao adequada a
sala de operacoes.

PAPEL DO ENFERMEIRO
NA EQUIPA CIRURGICA (Cont.)
 Funcionamento seguro do equipamento da sala de operacoes.
 Disponibilidade de materiais
 Monitorar o paciente e registar as actividades ao longo do

procedimento e bem-estar do paciente.

PAPEL DO ENFERMEIRO
 Responsabilidade do Enfermeiro Instrumetista

 Instrumetacao da cirurgia.
 Preparacao das mesas estereis, suturas, ligaduras e equipamentos
especiais.
 Apoiar o cirurgiao e seus assistentes durante o procedimento
cirurgico, prevendo os instrumentos necessarios (compressas,
drenos e outros equipamentos).
 Controlar o tempo em que o paciente esta sob efeito de anestesia e
o tempo em que a ferida esta aberta.
 Enumerar as agulhas, compressas e outros instrumentos para se ter
certeza de que eles foram contados para assegurar o bem-estar do
paciente.
 Rotular as amostras e enviar ao laboratorio.

PAPEL DO ENFERMEIRO
 O Enfermeiro Anestesista; E tecnico de saude treinado,qualificado

e especilizado na area de anestesiologia, pode ser enfermeiro ou
medico que administra anestesicos.
 Avalia o paciente atraves da entrevista
 Selecciona e administra o anestesico,
 Intuba o paciente e trata quaisquer problemas relacionados com

agente anestesico,
 Supervisa a condicao do paciente durante o procedimento cirurgico.

PAPEL DO ENFERMEIRO
 Antes do paciente entrar na sala de operacoes, o anestesista visita-o

para proporcionar-lhe informacoes sobre:
 Tipo de anestesia a ser administrado
 Reaccoes pre-anestesicos e conhecimento das anomalias

anatomicas que podem dificultar a intubacao
 O enfermeiro anestesista utiliza a escala de classificacao da

condicao fisica do paciente.

PAPEL DO ENFERMEIRO
Classifica- Descricao Exemplo
cao
Nenhuma anomalidade sistemica
l Paciente normalmente sem infeccao,febre
sadio
Hipertensao controlada, diabetes,

II Paciente com doenca bronquite cronico obesidade idade
sistemica leve. superior a 80 anos.
Doenca grave insuficiencia

Paciente com doenca grave cardiaca compensada a mais de
lll sistemica seis meses, angina pectoris
arritimia grave, cirose diabetes ou
hipertensao.

PAPEL DO ENFERMEIRO
Classifica Descricao Exemplo
cao
Insuficiencia cardiaca
Paciente com Doenca sistemica congestiva grave, enfarto de
lV incapacitante que e uma ameaca a miocardio a mais de seis
vida meses, insuficiencia
respiratoria, renal grave,
doenca hepatica grave
avancada.
Paciente morbundo sem Paciente inconsciente com

V expectativa de superviver mesmo lesao craneana traumatica e
com cirurgia. ritmo cardiaco agonico.

ADMISSAO DO PACIENTE
NO BLOCO OPERATORIO (Cont.)
 Nesta fase o enfermeiro deve verificar o cumprimento da

preparacao feita ao paciente no pre-operatorio.
 Verifricar o cumprimento do protocolo especifica de cada

especialidade cirurgica e do procedimento a que o paciente
sera submetido.


PREPARACAO DA SALA CIRURGICA.
 Objectivo, Prever os artigos, equipamento necessarios, para

proporcionar o desenvolvimento do acto anestesico-cirurgico em
ambiente fisico e humano a que o paciente tenha direito.
 Responsabilidades, Sao responsaveis destas actividades;

 Tecnicos de Enfermagem,sao eles que preparam diariamente as
salas de operacoes seguindo os padroes estabelecidos
 Supervisores de Enfermagem garantem a preparacao adequada da

sala de cirurgia;
 Administracao de do ciclo da vida da instrucao e sua implementacao

PREPARACAO DA SALA CIRURGICA
 A equipa de Enfermagem todos os dias deve;
 Preparar a sala de cirurgia verificando os equipamentos, materiais e

realizar a desinfeccoes;
 Colocar o equipamento em posicao funcional;

 Lavar as maos antes e depois de preparar a sala de cirurgia
 Colocar luvas de procedimentos;
 Desinfectar as superificies de equipamentos,( foco cirurgico, central

e auxiliar, mesa cirurgica, mesa auxiliar,suportes, bancos giratorios,
bracadeiras, estrados e escadas).

PREPARACAO DA SALA CIRURGICA
 Retirar as luvas, lavar as maos e iniciar a arrumacao da sala de

cirurgia.
 Preparar o equipamento para monitorizacao cardiaca, oximetria,
pressao arterial, temperatura.
 Testar; o funcionamento dos aparelhos electricos, como: monitores,

aspiradores, gerador electrico cirurgico.
 Rede de gases medicinais( oxigenio, oxido, ar comprimido e vacuo).
 Verificar; os artigos do carrinho de anestesia,funcionamento da luz

de todas as posicoes da mesa de cirurgia e seus acessorios.
 Preparar a mesa cirurgica.

FLUXO NO BLOCO OPERATORIO
 Objectivo; Garantir uma circulacao eficaz de profissionais de

saude e pacientes, com seguranca e de acordo com as
necessidades.
 Funciona articulando com outros sectores dos cuidados intensivos e

intermedios
 O Bloco Operatorio, deve estar localizado numa area que ofereça a

segurança necessária às técnicas assépticas, distante de locais de
grande circulação de pessoas, de ruído e de poeira, deve estar
próximo das unidades de internação, pronto-socorro e dos cuidados
intensivos.

FLUXO NO BLOCO OPERATORIO
(Cont.)
 O Bloco operatorio,deve fazer parte a sala de recobro, pós-

anestésica e a central de materiais e esterilização e vestiários.
 Área de conforto:
 Área destinada as refeicoes.
 Sala dos cirurgiões e anestesiologistas:(para elaboracao de
relatorios)
 Sala de Enfermagem:
 Sala administrativo deve estar em local de fácil acesso.
 Sala de recepção dos pacientes
 Sala de material de limpeza
 Sala para guarda de equipamentos.
 Sala de gases medicinais.

LAVAGEM CIRURGICA DAS MAOS
 Objectivo; Melhorar as praticas de higiene das maos nos
profissionais de saude,
 Reduzir a transmissao cruzada de microorganismos patogenicos

entre pacientes e profissionais de saude.
 Aplicar o procedimento a todos os profissionais de saude, pacientes

e familiares.
 A lavagem das maos e um procedimento muito importante na

prevencao e controlo das infeccoes hospitalares. A pele das maos
apresenta flora bacteriana que se divide em duas partes.

(Cont.)
 Flora Transitoria, e constituida por microorganismos que vivem

temporariamente na pele podendo ser patogenicos ou nao; sao
adquiridos por contacto com ambiente, equipamentos material
contaminado, e com pessoas ( pacientes colonizados infectados).
 Flora Residente, e constituido por microorganismos normais da pele

encontrando-se localizados na epiderme onde se multiplicam-se
 A lavagem das maos, e um procedimento que consiste em esfregar

vigorosamente ambas superficies das maos incluindo os dedos,
punhos incluindo o enxuguamento com agua corrente, prestando
maior atencao com as unhas que devem ser curtas, as zonas
interdigitais.

(Cont.)
 Lavagem Cirurgica das maos, e um procedimento que visa reduzir

o risco de contaminacao da ferida cirurgica pela remocao ou destruicao
dos microorganismos transitoria, reducao ou inativacao da flora residente.
 Para melhor eficiencia do procedimento o profissional de saude deve;
 Remover todas as joias e relogios,
 Ter unhas aparadas, nao usar unhas posticas, e sem esmalte,
 Usar escovas macias
 Material basico a ser usado na lavagem cirurgica das maos

 Agua em sistema que aciona o pedal com o pe,cotovelo ou joelho
 Usar sempre que possivel o sabao liquido.
 ;

(Cont.)
 Possuir a toalha de papel individual
 Usar escovas individuais e estereis, compressas solucao alcoolica.
 Procedimento da lavagem cirurgica das maos;

a) Abra a torneira, sem usar as maos, molhando as maos antebracose
cotovelos.
b) Coloque a solucao detergente anti-septica e espalhe-a nas maos e

antebracos;
c) Pegue uma escova esterilizada e escove as unhas, dedos, maos e

antebracos, nesta ordem, sem retorno, por cinco minutos, mantendo
as maos em altura superior asos cotovelos.

(Cont.)
d) Use para as maos e antebracos o lado da escova nao utilizada para
as unhas ( no caso de a escova ter so um lado, use duas escovas).
e) Detenha-se nos sulcos, pregas e espacos interdigitais,

articulaculacoes e extermidades dos dedos, com movimentos de
friccao.
f) Enxague os dedos, depois as maos deixando que a agua caia por
ultimo nos antebracos que devem estar afastados do tronco, de
forma que a agua escorra para os cotovelos, procurando manter as
maos em plano mais elevado.
g) Enxague as maos com compressas estereis, que devem vir
dobradas em quatro partes, enxuguando-se primeiro uma das maos
com outro lado enxugua-se a outra. Coloca-se estes lados um de
encontro ao outro, de forma a obter outros lados estereis .
Enxugua-se um antebraco. Vira –se a compressa na face interna.

(Cont.)
g) Enxague as maos com compressas estereis, que devem vir dobradas

em quatro partes, enxuguando-se primeiro uma das maos com outro
lado enxugua-se a outra. Coloca-se estes lados um de encontro ao
outro, de forma a obter outros lados estereis . Enxugua-se um
antebraco. Vira –se a compressa na face interna.
h) Aplique a solucao alcoolica do anti-septico utilizado, deixando-a secar

antes de calcar as luvas.

USO DA ROUPA CIRURGICA
 O Bloco operatorio, e um lugar especial dentro do

hospital,preparado segundo um conjunto de requisitos que tornam
apto a pratica de cirurgia.
 E um sector do hospital onde se realizam intervencoes cirurgicas,

visando atender a resolucao de intercorrencias cirurgicas, por meio
da accao de uma equipa integrada.
 Sao realizadas tecnicas estereis para garantira seguranca do

paciente quanto ao controle da infeccao.
 Por ser um local restrito, o acesso ao oublico e limitado, ficando

restrito a circulacao dos profissionais que ai trabalham, para garantir
o controle da assepsia

USO DA ROUPA CIRUGICA (Cont.)
 O bloco operatorio divide-se em;

 Area irrestrita-nesta zona os profissionais de saude podem circular
livremente, com roupas proprias.
 Area semi-restrita-e a zona em que permite a circulacao de pessoal

e de modo a nao intervir nas rotinas de controle e manipulacao da
assepsia da area restrita ( sala de estar e de preparacao de
material).
 A area restrita- alem da roupa propria da sala de cirurgia deve ser

usadas mascaras e barretes conforme as normas da unidade e as
tecnicas assepticas devem ser utilizadas de maneira rigorosa, afim
de diminuir os riscos de infeccoes ( salas de cirurgias, lavabos, salas
de recuperacao pos-anestesica e corredores internos).

PREPARACAO DE INSTRUMENTOS
CIRURGICOS
 Objectivos;
 Garantir a segurança da esterilização dos instrumentos cirurgicos, para o melhor
atendimento aos pacientes.
 Permitir a gestao e coordenação das instrumentos medico-cirurgico.
 Proporcionar o material esterilizado a todo hospital;
 Promover a interação entre as áreas: expurgo, preparo e montagem de instrumentos
 Adequar as condições ambientais às necessidades do trabalho na área;
 Prover materiais e equipamentos necessarios
 Preparar, limpar, processar e distribuir os artigos e instrumentos médico-cirurgicos

Identificacao de Instrumentos
Cirurgico
 Os Instrumentos podem ser agrupados em:
 Instrumentos de Dierese sao;

 Bisturis e tesouras
 Hemostasia sao;
 Pincas hemostaticas de divesros tipos e tamanhos.
 Sintese sao;
 Pinca porta-agulhas, pincas sem dentes e de rato.
 Instrumentos Especiais;
 sao utilizados em determinados tempos de cirurgia especializada, exemplo:
(Costotomos, rugina, pincas de allis).

TIPOS DE ANESTESIAS
 Anestesia, e um estado de narcose depressivo do sistema nervoso

central, produzido por agentes farmacologicos, analgesias,
relaxamento e perda de reflexo.
 As anestesias dividem-se em dois grandes grupos ;

 Anestesia Geral, os seus efeitos suspendem a sensibilidade em
todo o organismo, e usada quando o anestesico e inalado ou
administrado por via endovenosa.
 Os agentes anestesicos inalados sao;
a. Liquidos volateis e gases anestesicos, produzem anestesia quando os
vapores sao inalados.
b. Os anestesicos gerais produzem anestesia na medida em que ao
administrar no organismo, vai atingir o cerebro.

TIPOS DE ANESTESIA (Cont.)
 Metodos de administracao,os anestesicos liquidos sao

administrados por uma mistura de vapores com oxigenio ou oxido
nitroso, fazendo o paciente inalar a mistura.
 Estagios da anestesia geral, divide-se em quatro partes, cada um e

associado com manifestacoes especificas.
 Os bloqueadores (narcoticos neurmusculares relaxantes) sao

administrados ,varios estagios desaparecem.

 Primeiro Estagio, inicia a anestesia (analgesia), quando o paciente
respira a mistura anastesica,com uma sensacao de calor, tonturas; o
paciente pode ouvir ruidos, tilintar, roucos nos ouvidos, pode estar
atento mesmo incapaz de mover-se.
 Segundo Estagio, caracteriza-se por uma agitacao,

grito,conversacao, cantar, rir ou chorar.
 As pupilas tornam-se dilatadas e contraem-se quando expostas a
luz, a frequencia cardiaca e rapida.
 Terceiro Estagio, a anestesia cirurgica, e obtida pela administracao

continua de vapor ou gas, o paciente fica inconsciente deitado imovel
sobre a mesa cirurgica.
 As pupilas tornam-se reduzidas e contraem-se com a luz.

 As respiracoes sao regulares
 A frequencia e o volume do pulso sao normais.
 Quarto Estagio, caracteriza-se por depressao medular, e alcancada

com administracao de muitos anestesico.
 As respiracoes tornam-se superficiais,
 O pulso e fraco e fino,

 As pupilas dilatam e nao se contraem mesmo com a presenca da luz.

 Anestesia Local, os seus efeitos suspendem a sensacao em

partes do organism
 Anestesia local
 Regional
 Epidural ou Medular

POSICIONAMENTO DO PACIENTE
 A posicao ideal para o paciente na mesa cirurgica depende do

procedimento cirurgico a ser submetido, assim como a condicao
fisica do paciente.
 O potencial para um conforto transitoria ou mesmo lesao
permanente, e evidente porque muitas posicoes sao estranhas,
hiperestendem as articulacoes, comprimem as arterias ou
pressionam os nervos e promenencias osseas.
 As principais posicoes sao;

 Decubito dorsal; o paciente e colocado nesta posicao quando e para
uma cirurgia e laparotomia,
 Trendelenburg,
 Litotomica, o paciente esta estendido sobre o bordo da cama
 Decubito lateral.

ANTI-SEPSIA CIRURGICA
 E um procedimento que visa evitar a contaminacao das feridas
cirurgicas,que possa ser provocada pela flora cutanea natural, ou por
uma infeccao presistente.
 A equipa da sala de cirurgia tem responsabilidade de utilizar os
principios assepticos para reduzir os riscos.
 Quaisquer instrumentos, agulhas, suturas, curativos, luvas,campos
cirurgicos e solucoes que entrarem em contacto com a ferida
cirurgica e os tecidos expostos devem ser esterilizados antes do seu
uso.
 O cirurgiao, os seus assistentes, enfermeiros devem se preparar
lavando as maos, bracos com agua e sabao.
 Usar roupas apropriadas de mangas compridas, luvas e estereis.

ANTI-SEPSIA CIRURGICA
 A cabeca e o cabelo, ficam cobertos de barrete, mascara cobre o

nariz e a boca, para reduzir a possibilidade de bacterias do trato
respiratorio penetra na ferida.
 Uma area da pele do paciente exposta, deve ser lavada e aplicada

uma solucao anti-septico e coberta com campos estereis.

APOIO AO PACIENTE DURANTE
O PROCEDIMENTO CIRURGICO
 Consiste em acompanhar o paciente durante a sua estadia na sala de
operacoes, devendo a enfermagem estar atenta a todas as alteracoes que
poderao surgir e atuar na recuperacao do paciente.
 A visita pre-operatoria e um recurso usado para levantar todos os dados

sobre o paciente cirurgico por intermedio dos quais detecta os problemas ou
alteracoes relacionados aos aspectos biopsico-socio-espirituais do paciente
e planear a assistencia de enfermagem aa ser prestada.
 Com o aumento das complicacoes no pre-operatorio a enfermagem deve ter

conhecimento suficiente pela actividade intra-operatoria.

 Importancia, os dados ou informacoes levantados oferecem
subsidios para a identificacao de problemas ou alteracoes biopsico-
socio-espirituais do paciente e podem influenciar no procedimento
anestesico-cirurgico como na reabilitacao do paciente.
 Proporcionam a realizacao do planeamento de assistencia continua

de enfermagem.
 Oferece a oportunidade de o enfermeiro dialogar com paciente

orientando, esclarecendo as duvidas e estabelecer um clima de
confianca.

 Quem deve fazer, esta actividade e feita por enfermeiro que
seja:
 Cordial, que saiba ouvir atentamente, compreensiva;
 Tenha disponibilidade, que se mostre preocupado,
 Ofereca seguranca
 Que tenha conhecimentos cientificos e de enfermagem
 Que respeite as crencas espirituais e valores culturais
 Que de informacoes capazes de ajudar na irradiacao ou diminuicao

dos desconfortos emocionais.

 Na Unidade Cirurgica, o enfermeiro deve completar
o historico pre-operatorio.
 Coordenar o ensino ao paciente com outros membros da

equipa de enfermagem,
 Explicar as fases do periodo perioperatorio e suas

expectativas,
 Desenvolver um plano de actividades.

 Na sala de cirurgia, avaliar o nivel de consciencia do paciente
 Revisar os registos
 Identificar o paciente
 Examinar a area a ser operada
 Apoio psicologico, informar o paciente sobre o que esta

acontecendo
 Avaliar o estado psicologico
 Prevenir estimulos nocivos
 Comunicar sobre o estado emocional do paciente aos membros de
enfermagem.

 Na fase intra-operatorio, Manutencao da seguranca
 Posicionar o paciente
 Alinhamento funcional
 Exposicao da area cirurgica

 Manutencao da posicao durante o procedimento
 Proporcionar apoio fisico
 Assegurar que a contagem de gazes/compressas, agulhas e

instrumentos esta correta.

DESCARTE DO MATERIAL
CONTAMINADO
 Consiste na retirada de todas as barreiras protectoras das
superficies,
 Retirada do Equipamento de Proteccao Individual, colocar no local

apropriado.
 Descarte dos Perfuo-cortantes (agulhas, bisturis), devem ser

colocados em recipientes rigidos ( caixas icineradoras ou baldes)
 O descarte do lixo contaminado ( gaze, algodao), e feito na lixeira

com respectivo saco plastico.
 Os campos cirurgicos, sao descartados em sacos proprios.

CONTAMINADO ( Cont.)
 Como descartar o material perfuro-cortante;os

materiais, todos os objectos e instrumentos contendo
cantos e bordas pontos ou protoberancias rigidas e
agudas capazes de cortar e perfurar ao mesmo tempo,
precisam de descarte especial para que nao tragam
riscos ao ambiente, ao usuario e nem compromentam a
biosseguranca.
 (Figuras de como descartar os perfuro-cortantes)

CONTAMINADO ( Cont.)
 O descarte deste tipo de material e tema do

procedimento operacional,
 Tipos de perfuro-cortantes,incluem
 Laminas de barbear,bisturis,agulhas, ampolas de
vidro,lancetas e ourtos semelhantes
(Figuras de perfuro-cortantes)

Descarte Seguro de
Perfuro-Cortantes
 Primeira Etapa, Segregacao; consiste na
separacao ou seleccao apropriada dos residuos,
realizada dentro do proprio local do procedimento.
 Classificacao dos perfuro-cortantes;

 Gurpo “A” Residuos Biologicos
 Grupo “B” Residuos Quimicos;
 Grupo”C” Radioativos
 Grupo”D” Lixo Comum(papeis)
 Grupo“E” Perfuro-cortantes

Descarte Seguro de
Perfuro-Cortantes
 Segunda Etapa Tratamento preliminar; consiste na

descontaminacao dos residuos (desinfeccao ou
esterilizacao), por meios quimicos ou fisicos, que permite
o seu manuseio desses residuos ate a sua destrucao
sem oferecer risco quando colectados e transportados.
 Terceira Etapa Descarte; Apos a descontaminacao os

residuos devem ser colocados nos locais ou recipientes
apropriados com tampas, devidamente identificadas com
simbolo apropriados,ex; ( Lixo contaminado).

Descarte Seguro de
Perfuro-Cortantes
 A caixa de descarte deve ser fechada e manipulada com
cuidado, no caso de contaminacao por agentes que
devem ser acondicionados dentro de saco proprio.
 Recomendacoes,Nao quebrar, entortar ou recapear

agulhas qualquer material perfuro-cortantes apos o uso.
 Nao retirar manualmente a agulha da seringa, caso seja
indispensavel sua retirada so e permitida utilizando-se
procedimento mecanico.
 No caso das seringas de vidro, e necessario levar a
seringa juntamente com a agulha para efectuar o
processo de descontaminacao;

Descarte Seguro de
Perfuro-Cortantes (Cont.)
 E necessario descartar o material em recipientes de
paredes rigidas, com tampas.
 Os recipientes devem ser identificados com etiquetas
autocolantes, com as seguintes informacoes;
 Inscricao de material perfuro-cortante
 Inscricao de acordo com a contaminacao
 Simbolo de risco
 Os residuos devem ser preenchidos somente ate dois

tercos de sua capacidade, nao podendo ser esvaziados
ou reaproveitados.

TRANSFERENCIA DO PACIENTE
PARA O RECOBRO
 Recobro/Sala deRecuperacao; E a sala onde os pacientes sao conduzidos
imediatamente apos a realizacao do acto cirurgico.
 Objectivos;
 Controlar melhor a recuperacao da sua consciencia e das suas funcoes vitais
 E formada por uma sala ampla onde sao colocadas camas especiais.
 O responsavel pela sala de recuperacao e a equipa cirurgica
 O paciente permanece nesta sala ate a recuperacao completa da consciencia e das suas
funcoes vitais. A alta da unidade deve ser dada pelo anestesista responsavel.
 Prestar ao cliente todos os cuidados necessários até a recuperação de seus reflexos e

estabilização dos sinais vitais

TRANSFERENCIA DO PACIENTE
PARA O RECOBRO
 O pós-operatório imediato tem seu início na sala de recuperação pós-anestésica
para onde é levado o cliente pós-operado, ainda sob efeito da anestesia.
 O paciente recebe acompanhamento direito, e depois da estabilização de seu

estado, tem alta dessa unidade e é levado para o seu leito de origem.
 Procedimentos de rotinas na sala de recuperação pós-anestésico
 Oxigenioterapia;
Monitorização clínica
Observar cor da pele e mucosas
Padrão respiratório
Sangramentos
Nível de bloqueio sensitivo
Globo vesical
Força muscular

Equipamento de
Proteccao Individual (EPI)
( EPI)
 Sao todos os dispositosNECESSARIOS
ou produtos de uso individual utilizado para
a proteccao de riscos suscetiveis de ameacar a seguranca e saude
do trabalhador durante um determinado procedimento.
 Os servicos devem fornecer e exigir que o tecnico de saude use o

Equipamento de Proteccao Individual (EPI).
 O tecnico de saude deve usar o EPI, para o fim a que se

destina,trocar sempre que estiver danificado.
 Limpar e conservar depois de qualquer procedimento.

Equipamento de
Proteccao Individual (Cont.)
 Tipo de Equipamento de proteccao Individual (EPI).

 Luvas
 Botas
 Mascaras
 Oculos
 Avental
 Barrete
 Cuidados a ter com EPI

 Lavar,Secar e Guardar em lugar seguro depois de
procedimento

MATERIAL
NECESSARIO
 Equipamento, Monitores, Negatoscópio

 Equipamentos móveis, suportes para soros, baldes para
lixo,
 Mesa cirúrgica, mesas auxiliares, mesa de mayo, mesa

de instrumental suporte de hampers,, escadinha,
aspiradores, aparelho de anestesia, bisturi elétrico, carro
de anestesia.

MATERIAL
NECESSARIO (Cont.)
 Roupas para paramentação, campos operatórios,

compressas, instrumentos.
 Soluções, pomadas, material para curativo e soros.
 Fios de suturas, agulhas, sondas, cateteres, próteses,

seringas, luvas.

PROCEDIMENTOS E REGISTOS
 Realizar uma breve leitura do prontuário ou das recomendações de

enfermagem vindas do setor da sala de cirurgia,
 Certificar-se sobre os dados de identificação do paciente e sobre a

cirurgia a que ele será submetido;
 Observar se todos os cuidados pré-cirúrgicos relacionados ao

procedimento foram devidamente realizados como: a administração
de medicamentos pré-anestésicos (avaliando inclusive os seus
efeitos ) e preparo do local ( tricotomia ).

 Verificar os sinais vitais do paciente, comunicando ao

médico anestesista ou ao enfermeiro possíveis alterações
 Colocar no paciente gorro e sapatilhas,as roupas de

cama devem ser do próprio centro cirúrgico;
 Manter uma recepção calma, tranqüila que traga

confianca e segurança ao paciente.
 Observar o comportamento do paciente em relacao a;

confiança, ansiedade, insegurança, agressividade.

(Cont.)
 Permanecer na sala com o paciente ate recuperar as

funcoes vitais.
 Avaliar sinais vitais de 15 em 15 minutos, depois de 30
em 30 minutos;
 Avaliar oxigenação, estimulando o movimento

respiratório;
 Observar ocorrência de vômitos, lateralizar a cabeça;

 Limpar vias aéreas e aspirar se necessário;

(Cont.)
 Manter vigilância, manter curativo limpo e seco;
 Tomar medidas para aliviar a dor;
 Realizar balanço hídrico;
 Proporcionar conforto e segurança;
 Informar a família sobre o estado do paciente


Referncias Bibliograficas
 Ensinando a Cuidar de Clientes em situações clínicas e cirúrgicas. 6ª

edicao. difusão editora, 275-289, 2003.
 Gattorno, Escola de Formação Técnica Profissional Rosa. Manual

Curricular para Formação dos Técnicos em Enfermagem, Módulo IV,
2ª Ed., 162-168, 2005.Brunner/Suddarth;
 Tratado de Enfermagem Medico-Cirurgico.

Setima Edicao. Volume 1.
Editora; Guanabara Koogan

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Curso de Enfermagem Geral

Após a discussão desse tema os

2 Curso de Enfermagem Geral

 O Enfermeiro da sala de operacao e responsavel pela seguranca e

 Esta preocupado com estado emocional do paciente e continua a

3 Curso de Enfermagem Geral

 O Enfermeiro circulante deve ser tecnico capaz de promover a

 Monitorar as actividades dos membros da equipa cirurgica, verificar

 Responsabilidades especificas do enfermeiro circulante:

4 Curso de Enfermagem Geral

 Funcionamento seguro do equipamento da sala de operacoes.

 Monitorar o paciente e registar as actividades ao longo do

5 Curso de Enfermagem Geral

 Responsabilidade do Enfermeiro Instrumetista

6 Curso de Enfermagem Geral

 O Enfermeiro Anestesista; E tecnico de saude treinado,qualificado

 Selecciona e administra o anestesico,

 Intuba o paciente e trata quaisquer problemas relacionados com

 Supervisa a condicao do paciente durante o procedimento cirurgico.

7 Curso de Enfermagem Geral

 Antes do paciente entrar na sala de operacoes, o anestesista visita-o

 Tipo de anestesia a ser administrado

 Reaccoes pre-anestesicos e conhecimento das anomalias

 O enfermeiro anestesista utiliza a escala de classificacao da

8 Curso de Enfermagem Geral

Hipertensao controlada, diabetes,

Doenca grave insuficiencia

9 Curso de Enfermagem Geral

Paciente morbundo sem Paciente inconsciente com

10 Curso de Enfermagem Geral

 Nesta fase o enfermeiro deve verificar o cumprimento da

 Verifricar o cumprimento do protocolo especifica de cada

11 Curso de Enfermagem Geral

 Objectivo, Prever os artigos, equipamento necessarios, para

 Responsabilidades, Sao responsaveis destas actividades;

 Supervisores de Enfermagem garantem a preparacao adequada da

 Administracao de do ciclo da vida da instrucao e sua implementacao

12 Curso de Enfermagem Geral

 A equipa de Enfermagem todos os dias deve;

 Preparar a sala de cirurgia verificando os equipamentos, materiais e

 Colocar o equipamento em posicao funcional;

 Desinfectar as superificies de equipamentos,( foco cirurgico, central

13 Curso de Enfermagem Geral

 Retirar as luvas, lavar as maos e iniciar a arrumacao da sala de

 Testar; o funcionamento dos aparelhos electricos, como: monitores,

 Verificar; os artigos do carrinho de anestesia,funcionamento da luz

14 Curso de Enfermagem Geral

 Objectivo; Garantir uma circulacao eficaz de profissionais de

 Funciona articulando com outros sectores dos cuidados intensivos e

 O Bloco Operatorio, deve estar localizado numa area que ofereça a

15 Curso de Enfermagem Geral

 O Bloco operatorio,deve fazer parte a sala de recobro, pós-

16 Curso de Enfermagem Geral

 Reduzir a transmissao cruzada de microorganismos patogenicos

 Aplicar o procedimento a todos os profissionais de saude, pacientes

 A lavagem das maos e um procedimento muito importante na

17 Curso de Enfermagem Geral

 Flora Transitoria, e constituida por microorganismos que vivem

 Flora Residente, e constituido por microorganismos normais da pele

 A lavagem das maos, e um procedimento que consiste em esfregar

18 Curso de Enfermagem Geral