Instituto Médio Politécnico Messalo

Curso: TMG-18/19

Hematologia e Oncologia
Tema: Exames Auxiliares de Diagnostico Em Oncologia

Elaborado por:
Dr Agido (Medico de Clinica Geral)

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Introdução

O uso dos exames auxiliares de diagnóstico serve de complemento para a

anamnese e exame físico, no estudo das diversas patologias oncológicas.
Para que hajam bons resultados, o clínico deve conhecer as indicações e
contra-indicações de cada tipo de exame e a sua respectiva interpretação.
Ao nível do TMG, os principais exames usados para o estudo de
patologias neoplásicas em órgãos sólidos são:
• Contagem completa das células do sangue ou hemograma completo
• Exame bioquímico
• Radiografia
• Em caso de suspeita de uma neoplasia de órgão sólido estes testes podem dar
uma orientação mas não são específicos de uma determinada neoplasia.
• O único teste definitivo para o diagnóstico das neoplasias em órgãos sólidos
é:
• O exame histológico de uma amostra de tecido da massa tumoral obtida a
partir de biópsia

• Este exame e outros mais especializados (ecografia, tomografia axial

computarizada, ressonância magnética), não são realizados ao nível do TMG,
pelo que os casos suspeitos de patologia tumoral devem ser referidos para
níveis de atenção superior.
Contagem Completa das Células do Sangue ou Hemograma
Completo

O hemograma pode revelar anemia, indicando a presença de tumores

em fase avançada ou de tumores que cursem com perda sanguíneas
(ex: tumor gástrico, tumor da bexiga).
Exame Bioquímico

Função hepática:
• Pode-se verificar um aumento da AST(maior que 40 UI/l) e da AlT(maior que 35
UI/l), indicando lesão hepatocelular, presente nos tumores hepáticos avançados.
• A contagem de proteínas totais e de albumina pode estar reduzida, indicando
uma degradação da função hepática,
• A bilirrubina pode estar aumentada, indicando a presença de tumores hepáticos
ou de tumores do pâncreas (cabeça do pâncreas) que obstruam o fluxo da bilis.
• O aumento da fosfatase alcalina (maior que 147 UI/l) e da gama glutamil
transferase (58 UI/l), pode estar presente indicando a presença de colestase
(obstrução ao fluxo da bilis),
• O aumento da fosfatasa alcalina indicando a presença de tumores ou de
metástases ósseas.
Exame Bioquímico
Função renal
• pode-se verificar um aumento da creatinina (maior que 7,7 mmol/l) e da
ureia (maior que 130μmol/l/homem e que 110μmol/l/mulher), indicando
degradação da função renal, presente nos tumores renais.
• Amilase: pode estar elevada indicando a presença de lesão pancreática, num
provável tumor do pâncreas.
Exames Radiológicos

Radiografia Torácica
• Alterações e Interpretação
• Opacidade única ou múltipla, no parênquima pulmonar
• Obstrução de um brônquio principal por uma massa
• Derrame pleural, espessamento das pleuras
• Opacidade no mediastino
• Linfoadenomegalia nos hilos pulmonares
• Desvio da traqueia e dos brônquios principais por uma massa no mediastino
• Presença de lesões pulmonares ou infiltrados nodulares em caso de Sarcoma de
Kaposi
• Destruição óssea, aumento da densidade óssea, ou achatamento dos espaços
vertebrais em caso de tumores ou metástases ósseas
Sarcoma de Kaposi
Radiografias de ossos longos e quadril
Alterações e Interpretação
• O osso apresenta uma ou mais áreas circulares de hipodensidade que
aparecem na radiografia como mais escuras que o tecido ao redor
• O osso apresenta uma fractura
• O osso apresenta áreas de hiperdensidades circulares
Tumor ósseo primário
Fractura Patológica
Obrigado