Docente: Bruna Felisberto

Nome: Daiana de Paula

 Pesquise sobre os seguintes exames: teste

de coagulação, teste de bioquímica,
imunológico , hormônios, teste de
hematologia ,glicose , lactato e hemoglobina
glicada e vcs traga conceito parâmetro de
referência e que pode causar nos pacientes
 De casos de alterações se necessário jejum

 Faça uma tabela indicando qual é o tubo de

coleta para cada exame

Teste de coagulação: têm como objetivo avaliar o funcionamento dos fatores de coagulação
sanguínea. Os mais comuns desses exames são o tempo de protrombina (TP) e o tempo de
tromboplastina parcial (TTP). Os níveis de fatores de coagulação individuais também podem
ser determinados.Os testes de TP e TTPA são considerados testes de triagem da coagulação.
É importante conhecer a sensibilidade destes testes na identificação da deficiência de
diferentes fatores da coagulação. O teste pode auxiliar no acompanhamento do uso de
anticoagulantes e na avaliação do risco cirúrgico.

TP

O resultado do exame do tempo de protrombina pode estar alterado devido a diferentes

causas, por isso, sempre que existam alterações o médico pode pedir novos exames para
conseguir identificar a causa correta e iniciar o tratamento. Algumas das causas mais comuns
incluem : Tempo de protrombina alto
O TP alto é quando o tempo para parar o sangramento é maior que o valor de referência, o
que pode acontecer devido a: Uso de anticoagulantes , alteração da flora intestinal ,
alimentação pouco equilibrada , doenças no fígado , deficiência de vitamina K e problemas de
coagulação, como hemofilia.
Além disso, alguns medicamentos como antibióticos, corticoide e diuréticos também
podem alterar o valor do exame, sendo, por isso, aconselhado informar o médico sobre toda a
medicação que se está utilizando.Tempo de protrombina baixo.

O TP baixo é quando o tempo para parar o sangramento é menor que o valor de referência,
de forma que a coagulação acontece muito rápida. Assim, embora os sangramentos sejam
mais raros e parem rapidamente, há maior risco de formação de coágulos que podem levar a
infarto ou AVC. Algumas das causas que podem provocar esta alteração incluem: Uso de
suplementos com vitamina K , consumo excessivo de alimentos com vitamina K , como
espinafre , brócolis ou fígado , uso de comprimidos com estrogênio , como pílula
anticoncepcional.
Nestes casos pode ser necessário iniciar o uso de anticoagulantes ou injeções de heparina até
identificar a causa da alteração. Após isso, o médico irá recomendar o tratamento mais
adequado.

TTP OU TTPA

O exame de TTP ou TTPA (Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada) é usado na detecção de

deficiências ou inibidores dos fatores de coagulação da via intrínseca e comum. Ou seja, avalia
os fatores XII, XI, IX,VII, X, V, II e fibrinogênio. Além disso, também é utilizado para
monitoramento de anticoagulantes à base de heparina. A metodologia do TTPA também é
automatizada e se baseia no tempo de recalcificação plasmática na presença de cefálica
(substituto plaquetário) e de um ativador de partículas (geralmente silício) na presença de
cálcio. O resultado corresponde ao tempo gasto para ocorrer a coagulação do plasma
recalcificado em presença de cefalina. Valores de referência:TTP normal: 24 a 40 segundos.

TESTE DE BIOQUÍMICA : Exames bioquímicos são os exames para determinar a presença e

a quantidade de substâncias orgânicas e inorgânicas no soro (parte líquida do sangue). Esse
conjunto de exames normalmente é realizado em laboratórios de maneira simples e rápida,
sem a necessidade de internações ou cortes. Para a realização desse procedimento, o
paciente são analisadas as condições de fluídos como urina, fezes e sangue .

HEMOGRAMA
O hemograma é o procedimento que visa analisar as principais células do sangue: as
hemácias (glóbulos vermelhos), leucócitos e plaquetas. 
Ao examinar a condição dessas células, checando se os níveis estão de acordo com os
padrões, o exame de sangue pode prevenir diversas doenças, como: Anemia , leucemia ,
causas de sintomas , como fraqueza , febre e perda de peso , Policitemia , Infecções virais ,
Infecções bacterianas e alergias.
Não necessita jejum

COLESTEROL 
Já o exame de colesterol tem como objetivo identificar os níveis de gordura presentes no
sangue do paciente. Para isso, ele conta com as frações de:HDL, o chamado colesterol bom,

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que previne a aterosclerose , LDL, o chamado colesterol ruim, ligado à obstrução dos vasos
sanguíneos , VLDL, outro tipo de colesterol ruim, também ligado a doenças cardíacas ,
Triglicerídeos, um marcador relacionado ao VLDL.
Caso solicitado em jejum, recomendamos que o jejum não seja superior a 14
horas.

FEZES
O exame de fezes busca diagnosticar patologias na região retal ou aparelho digestivo. Para
chegar nesse objetivo, os médicos analisam uma amostra fecal que o paciente leva dentro de
um potinho, procurando resquícios de sangue, gorduras, bactérias, parasitas (vermes) e
protozoários. 
Esse exame também pode identificar os níveis de acidez nas fezes, informação fundamental
para o diagnóstico de intolerâncias e alergias alimentares. 
Dentre as doenças que podem ser identificadas com o exame de fezes, destacamos: Fissura
anal , Hemorróidas , Esquistossomose , Verminoses , Giardíase. 

URINA
O exame de urina conta com diversos tipos como o de cultura, o urina 24 horas e o urina tipo I,
sendo o último o mais comum. Esse procedimento checa algumas características desse fluido,
como densidade, pH e cor, além de examinar os níveis de glicose, hemácias, proteínas,
leucócitos e bactérias.
A amostra de urina pode ajudar o médico a diagnosticar patologias como: Infecções urinárias ,
Cistites , Problemas renais.

GLICEMIA
O exame que mede a glicemia, a quantidade concentrada de glicose no sangue do paciente. 
Aqui, o exame pode identificar tanto hipoglicemia (níveis baixos de açúcar no sangue) e
hiperglicemia (excesso de sacarose no sangue). 
O exame de glicemia é realizado através da coleta do sangue venoso e do cálculo da taxa de
glicose no sangue, considerando os números de referência. É um processo fácil, sem reações
adversas ou efeitos colaterais. O exame de glicemia em jejum serve para medir o nível da
glicose na circulação sanguínea do paciente. É necessário estar de 8 a 12 horas de jejum, sem
consumir nenhum tipo de alimento ou bebidas, apenas água é permitido.

TRANSAMINANES (ALT e AST) ou TGP e TGO

Esses são os tipos de exames laboratoriais que se referem à saúde do fígado, são enzimas
responsáveis pela metabolização das proteínas e se encontram em maior quantidade nas
células do fígado. Se os exames vierem com níveis elevados de TGP ou de TGO isso pode
indicar um problema hepático. Outro dado importante é quando apenas o TGO está elevado, o
que pode indicar uma lesão cardíaca. Isso porque o TGO também está presente nas células do
músculo e do coração.As principais doenças que elevam as transaminases e a TGP e a TGO
são: cirrose , hepatites virais ou autoimunes , esteado-hepatite , lesão do fígado devido a
bebidas alcoólicas, drogas e medicamentos , isquemia do fígado , câncer de fígado , Doença
de Wilson , hemocromatose.Normalmente, TGO e TGP acima de 150 U/L indicam doenças do
fígado, necessitando de exames complementares para se definir quais são. Se os valores
estiverem acima de 1000 U/L, o indicativo é para hepatites virais, isquêmicas ou por drogas
(por exemplo, intoxicação de Tylenol). Para todas as idades jejum mínimo necessário de 3
horas.

POTÁSSIO

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 O exame de potássio é usado para medir o nível da substância no sangue. Alterações nele
podem prejudicar o funcionamento dos músculos, do sistema nervoso e até dos batimentos
cardíacos.Quando o resultado apresenta valores alterados, o organismo pode sofrer algumas
complicações, como cãibras, acidentes vascular cerebral (AVC) e até problemas cardíacos. 
Seu resultado pode ser normal, elevado (hipercalemia) ou baixo (hipocalemia):Normal: valores
de acordo com os valores de referência , Elevado (hipercalemia): excesso de potássio no
organismo, podendo causar fraqueza muscular, dormências e vômitos , Baixo (hipocalemia):
níveis baixos de potássio no organismo. Pode gerar fraqueza constante, fadiga, cãibras
musculares, formigamento e dormência. Para todas as idades jejum mínimo necessário de 3
horas.

GAMA GT

O exame gama GT, gama glutamil transferase, gama glutamil transpeptidase ou GGT é o
exame de sangue no qual são dosados os níveis da enzima gama glutamil transferase, que é
encontrada em vários locais no organismo como fígado, pâncreas, rins e cérebro. Devido à sua
localização nas células do fígado e dos ductos biliares, essa enzima aparece elevada em
vários distúrbios do fígado (hepáticos). Sendo assim, esse exame é usado, principalmente,
para auxiliar o diagnóstico de alterações hepáticas, como no caso da hepatite, cirrose,
pancreatite, câncer no fígado, hipertiroidismo e obesidade patológica. Também é usado para
avaliação de desordens no fígado causadas por medicamentos e no acompanhamento do
tratamento do alcoolismo, uma vez que essa enzima eleva-se rapidamente quando há a
ingestão de bebida alcoólica. Seu aumento pode indicar uma doença no fígado (aguda ou
crônica). Pode estar aumentada com o uso de medicações e álcool. É um marcador mais
sensível para lesões colestáticas (obstrução dos canais biliares) do que a fosfatase alcalina. A
causa mais comum de aumento discreto de GGT é a esteatose (gordura) hepática. Para todas
as idades jejum mínimo necessário de 3 horas.

IMUNOLÓGICO São exames na rotina laboratorial que

conseguem identificar inúmeras doenças que podem ter sua origem causada por patógenos
como vírus, parasitas, bactérias, protozoários, fungos ou príons, estes exames podem
contribuir para o diagnóstico de doenças infecciosas através de métodos diretos
ou indiretos.Os exames diretos identificam o agente ou o antígeno na amostra e o indireto
identifica seu produto, como toxinas, ou substâncias que demonstrem a resposta do
hospedeiro ao agente através da produção de anticorpos.
Neste setor são realizados testes por ELISA, PCR, Imunodifusão, Imunofluorescência,
Imunocromatografia, Soroneutralização entre outros. Jejum de no mínimo 4 horas, para que
não ocorra lipemia pós-prandial, levando possíveis alterações nos resultados laboratoriais.Para
alguns exames caracterizados como urgentes o jejum não é necessário.

HORMÔNIOS

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 HORMÔNIO DA TIEROIDE (TSH)
O TSH é um hormônio produzido pela hipófise, uma glândula localizada no cérebro, que regula
o funcionamento da tireoide, estimulando a produção de outros hormônios, como o T3 e
T4. Este hormônio pode ser medido no sangue e seus níveis geralmente estão alterados em
caso hipo ou hipertireoidismo, uso de alguns medicamentos e tumores. A
dosagem de rotina do TSH é muito importante, tendo em vista que as disfunções da tireoide
podem impedir a ovulação e afetar a fertilidade. Da mesma forma, o TSH também pode
impactar na gravidez, causando abortos e outras complicações. TSH, é indicado que o
paciente esteja em jejum de, no mínimo, 4 horas.

PROGESTERONA

A progesterona é produzida pelo corpo lúteo(localizado no ovário) e tem função de preparar o

útero para a aceitação do óvulo fertilizado, sendo responsável pela manutenção da gravidez
inicial. Dessa forma, números insuficientes de progesterona durante esta fase podem causar
infertilidade e até abortos recorrentes. A interpretação do exame de progesterona depende da
razão pelo qual foi requerido. Por isso é importante levar em conta fatores como presença ou
não de gravidez, fase do ciclo menstrual, idade e se é feito tratamento com reposição
hormonal. É um exame de sangue e para realiza-lo é necessário fazer um jejum de apenas
três horas. É importante lembrar que o uso de certos medicamentos que contêm estrógeno ou
progesterona (pílulas anticoncepcionais, por exemplo) pode interferir no resultado do teste.

PROLACTINA

A prolactina é responsável pelo estímulo da produção de leite materno pelas glândulas

mamárias no período da gestação. Dessa maneira, os níveis da prolactina normalmente são
elevados em mulheres grávidas. No entanto, em outros casos, a hiperprolactinemia (disfunção
causada pela produção elevada do hormônio) pode causar irregularidades menstruais,
problemas de fertilidade e diminuição na libido O exame de prolactina é importante para
indicar sinais de gravidez mas também para investigar causas de outros problemas no
organismo. Por isso, caso o teste dê um resultado alto, é possível que seja em decorrência de
algum de alguns fatores:uso de determinados medicamentos (como fenotiazina e
metoclopramida) , hipotireoidismo , tumores pituitários (prolactinomas) , doença hipotalâmica ,
estimulação do tórax ou da mama, insuficiência renal , estresse alimentação , gravidez ,
síndrome dos ovários policísticos.Existem algumas recomendações, apesar do jejum estar fora
delas, para realizar o exame. Praticamente todas são para mulheres. Então, ao realizar o
exame é necessário que você esclareça sobre o seu período menstrual.

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.

ESTROGÊNIO
O exame de estradiol tem como objetivo verificar os níveis desse hormônio circulante no
sangue, sendo importante para avaliar o desenvolvimento de funcionamento dos ovários, nas
mulheres, e dos testículos, no homem, especialmente nos casos de infertilidade. O estradiol é
uma forma muito importante do hormônio estrogênio no organismo, que tem o papel de
influenciar o desenvolvimento de caracteres sexuais das meninas, mas que, quando está
elevado pode dificultar o desenvolvimento dos meninos. Além disso, esse hormônio permite
que a mulher engravide e, quando está em baixas concentrações no sangue, pode ser
responsável pela infertilidade na mulher. Jejum de 4 horas. Em mulheres anotar o dia do ciclo
menstrual.

HEMATOLOGIA

Através da hematologia é possível realizar o diagnóstico, tratamento, prognóstico e até mesmo

a prevenção de doenças que afetam a produção do sangue e seus componentes, tais como
células do sangue, hemoglobina, proteínas do sangue e o mecanismo de coagulação algumas
doenças hematológicas, como anemia falciforme e talassemia, são causadas por mutações
genéticas. O teste genético pode ajudar a identificar essas mutações e confirmar um
diagnóstico.

Coagulação: esses testes medem a capacidade de coagulação do sangue e podem ajudar a

diagnosticar distúrbios hemorrágicos, como a hemofilia. Um exemplo de coagulogramas que
pode ser pedido é o Tempo Médio de Protrombina.

Imunológicos: esses testes medem os níveis de anticorpos ou proteínas no sangue e podem

ajudar a diagnosticar doenças autoimunes, como o lúpus.

Mielogramas: avaliam as células produzidas na medula óssea e geralmente são utilizados para
diagnóstico de leucemia e outros tipos de câncer. 

Os testes diagnósticos específicos utilizados dependerão da suspeita de doença hematológica

e dos sintomas e histórico médico do paciente. É importante trabalhar em estreita colaboração
com um profissional de saúde ou hematologista para receber um diagnóstico preciso e
tratamento adequado.

ANEMIA

A anemia é representada por uma redução no número de hemoglobinas, uma proteína

presente nos glóbulos vermelhos do sangue. Ela pode ter diversas causas. Nas
crianças, o mais comum é a carência de ferro, nutriente essencial para a produção de
hemácias. Nos adultos, a razão mais frequente é a perda desse mineral. A anemia é

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detectada através do exame de sangue. O médico observa o hemograma, a quantidade de
ferro e zinco, as proteínas e as vitaminas. O profissional irá avaliar a quantidade de glóbulos
vermelhos e hemoglobinas, sendo normalmente um indicativo de anemia quando os valores da
hemoglobina estão baixos.

LEUCEMIA

A leucemia é um câncer responsável por afetar os glóbulos brancos, ou seja, as células de

defesa do nosso corpo. Ele atinge a medula óssea e prejudica a produção de compostos
saudáveis para o sangue. No caso das leucemias agudas, ou seja, a leucemia mieloide
aguda (LMA) e leucemia linfoide aguda (LLA) há três principais elementos que devem ser
analisados. A hemoglobina, as plaquetas e se há presença dos blastos.Caso o resultado do
hemograma indique que o nível de hemoglobina está baixo (menor que 12g/dl), plaquetas
baixas (menor que 100.000/mm³) e mais de 20% de blastos, há uma grande probabilidade de
ser uma leucemia aguda. Já o hemograma de uma pessoa com leucemia crônica será
diferente, dependendo do tipo de leucemia. Isso acontece porque cada subtipo apresenta um
conjunto  de alterações no exame de sangue.

LINFOMA

Assim como a leucemia, o linfoma é um tipo de câncer. No entanto, ele é caracterizado

por atingir as células do sistema linfático. Um dos seus principais sintomas é o
aumento do linfonodo, conhecido popularmente como “íngua”. No entanto, esse
sintoma também pode ser apresentado em outros tipos de infecção.

GLICOSE

O exame de glicose na gravidez serve para identificar uma possível diabetes gestacional e

deve ser feito entre as semanas 24 e 28 de gestação, mesmo quando a mulher não apresenta
sinais e sintomas indicativos de diabetes, como aumento exagerado do apetite ou vontade
frequente de urinar, por exemplo.Este exame é feito com uma coleta de sangue 1 a 2 horas
depois de ingerir 75 g de um líquido muito doce, conhecido como dextrosol, de forma a avaliar
como o corpo da mulher lida com níveis elevados de glicose.

LACTATO

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O lactato é uma substância importante, pois é considerado sinalizador para o Sistema Nervoso
Central, biomarcador de alterações nervosas e de hipoperfusão tecidual, em que há pouca
quantidade de oxigênio chegando aos tecidos, e de intensidade da atividade física e fadiga
muscular, já que quanto mais intensa a atividade, maior é a necessidade de oxigênio e
energia, o que leva à maior produção de lactato. O aumento da concentração de lactato
circulante, chamada de hiperlactemia, pode acontecer devido ao aumento da produção de
lactato, alteração no fornecimento de oxigênio para os tecidos ou deficiência na eliminação
dessa substância do organismo, resultando no seu acúmulo no sangue. Dessa forma, a partir
da avaliação da concentração de lactato, é possível realizar o diagnóstico de doenças,
acompanhar a evolução do paciente e a resposta ao tratamento e prever o desfecho clínico. O
valor de referência do lactato no sangue pode variar de acordo com o laboratório, no entanto é
considerado que o valor normal é entre 5,7 a 22,0 mg/dL ou 0,63 a 2,44 mmol/L, em repouso.
Após a prática de exercício, é comum que a concentração do lactato aumente, no entanto não
são estabelecidos valor de referência para essa situação. Para fazer o exame do lactato não é
necessário jejum ou nenhum outro tipo de preparo, sendo apenas recomendado que a pessoa
evite a prática de atividade física no dia anterior à realização do exame.

HEMOGLOBINA GLICADA

O exame de hemoglobina glicada é o principal exame indicado na hora de investigar a

diabetes. Ele também é conhecido como HbA1C ou A1C e, por não precisar de jejum, é o mais
recomendado para investigar o quadro clínico. O exame de hemoglobina glicada serve para
controlar o diabetes, já existente e para diagnosticar a pré-diabetes e diabetes de pacientes
que ainda não sabem que têm a doença. Quanto maior for o nível de glicose na corrente
sanguínea, maior será a ligação da glicose com a hemoglobina e, assim, maior o nível de
hemoglobina glicada.Desse modo, o resultado do seu exame indicará o seu nível de diabetes,
além de diagnosticar uma pré-diabetes e diabetes de pacientes que ainda não sabem que têm
a doença. Então, os resultados para pacientes saudáveis são:nível normal ,4,5 a 5,6%;pré-
diabetes , 5,7 a 6,4 , diabetes , superior a 6,5%.Para os pacientes que possuem o quadro
clínico de diabetes o nível do exame para avaliação é somente um ,nível controlado ,  6,5 a
7,0%.

VHS

O exame VHS é utilizado para identificar ou avaliar qualquer tipo de inflamação ou infecção do

corpo, já que mede a velocidade da separação entre os glóbulos vermelhos e o plasma, que é
a parte líquida do sangue, pela ação da gravidade. Assim, quando há um processo inflamatório
na corrente sanguínea, são formadas proteínas que diminuem a viscosidade do sangue e
aceleram a velocidade de hemossedimentação, provocando como resultado um VHS alto. O
valor normal do VHS no homem é até 15 mm e na mulher até 20 mm. Valores acima do valor
de referência são considerados indicativos de infecção ou inflamação, sendo então necessário
que outros exames como hemograma e dosagem da proteína C reativa (PCR) sejam
realizados para que seja possível identificar com mais precisão a causa da alteração. Para
realizar o exame VHS, não é necessário nenhum preparo, e o jejum não é obrigatório

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Tubos de coleta de exames.

 Azul (citrato de sódio)

 Amarelo/vermelho (ativador de coágulo)
 Verde (heparina)
 Lilás/roxo (EDTA)
 Cinza (fluoreto de sódio/EDTA).
 Tubo azul: citrato de sódio
 O tubo de coleta de sangue com citrato de sódio é usado para prova de coagulação. Ele
serve para realizar análises de terapias antitrombóticas, tempo de protrombina (TP) e
tempo de tromboplastina ativada (TTPa).
 Tampa vermelha: ativador de coágulo
 O tubo de ensaio com tampa vermelha possui ativador de coágulo sílica que acelera a
coagulação do sangue coletado, usado para determinação em soro nas áreas de
sorologia e bioquímica, podendo ser utilizado para tipagem ABO, RH, pesquisa de
anticorpos, fenotipagem eritrocitária e teste de antiglobulina direta.
 Tampa amarela: ativador de coágulo + gel
 Esse tubo contém ativador de coágulo que faz com que o sangue coagule mais
rapidamente e, após isso, o gel entra em cena realizando a separação física entre
porção celular e líquida para obter um soro com melhor qualidade. Ele é usado em
atividades bioquímicas, sorologia, imunologia, marcadores cardíacos e tumorais.
 Tubo verde: heparina de lítio
 O tubo de coleta de sangue com tampa verde serve como anticoagulante, pois possui
heparina de lítio, aditivo que ativa as enzimas antiplaquetárias que bloqueiam a cascata
de coagulação. Ele é usado em determinações bioquímicas quando é necessário o uso
de plasma.
 Tubo lilás ou rosa: EDTA
 Esse tubo para coleta de sangue possui EDTA que é considerado o melhor
anticoagulante para a preservação da morfologia celular, indicado para ser usado em
rotinas de hematologia em bancos de sangue.
 Tubo cinza: fluoreto de sódio + EDTA
 O fluoreto de sódio é um inibidor glicótico e o EDTA atua como anticoagulante,
preservando a morfologia celular. Por isso, esse tubo de coleta de sangue é usado em
dosagem de glicose, lactato e hemoglobina glicada no plasma.

 A hemocultura é um exame que é feito para identificar a presença de bactérias ou

fungos no sangue através da coleta do sangue para meios de cultura específicos. Esse
exame é indicado em caso de suspeita de infecção no sangue, como febre e calafrios,
por exemplo, em caso de endocardite, pneumonia grave ou meningite e quando a
pessoa está em uso de cateter ou dreno.

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  A hemocultura deve ser feita no hospital, já que as situações nas quais esse exame é
indicado necessitam que o paciente esteja sendo monitorado. O sangue coletado é
colocado em um recipiente conhecido como garrafa de hemocultura, que é levado ao
laboratório para que seja feita a análise.

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