EXAMES

LABORATORIAIS
GABRIELA CASTRO
O que é o hemograma?
Hemograma é o exame utilizado para avaliar as três principais
linhagens de células do sangue: hemácias, leucócitos e
plaquetas. Ele é utilizado para o diagnóstico de várias doenças,
incluindo anemia, infecções e leucemia
Chamamos hemograma completo o hemograma que
contém resultados das três linhagens de células. Na
verdade, o termo hemograma completo é apenas um
preciosismo, visto que não existe hemograma incompleto. A
palavra hemograma já engloba a dosagem das hemácias,
leucócitos e plaquetas
 QUAL A FINALIDE DESSE
EXAME?

O popular exame de sangue avalia a quantidade e a

qualidade dos três principais grupos de células do sangue:
As hemácias, os leucócitos e as plaquetas.
Ele é realizado para avaliar a saúde de modo geral, quando
há sintomas como febre, fraqueza e fadiga. Serve também
para identificar doenças que bagunçam a composição do
sangue, como leucemia, anemia e infecções, alergias e
hemorragias
também podem ser detectadas com ele.
O hemograma é utilizado ainda para assegurar que a
pessoa esteja apta a passar por uma cirurgia. E mesmo
para como checar a reação do corpo a determinados
tratamentos. São mil e uma utilidades.
PREPARAÇAO

hemograma completo precisa de jejum quando o sangue será utilizado para a realização
de vários testes, garantindo um resultado mais preciso. Porém, em situações normais, o
paciente poderá comer e beber normalmente. A necessidade do jejum deve ser avaliada
pelo médico responsável antes da realização do exame.
Em alguns casos, o médico pode recomendar que não seja realizado nenhum exercício
físico na véspera do exame e que o paciente evite bebidas alcoólicas por pelo menos 48
horas antes. O paciente também deve informar todo o histórico ao médico e a utilização
de qualquer medicamento para avaliação do mesmo. Mulheres grávidas ou em período
menstrual também devem avisar ao médico, pois estas condições podem causar
alterações nos valores de referência de cada índice.

GUIA DE PRIMEIROS
SOCORROS | 2020
COMO REALIZA O EXAME?

É amarrado, ao braço do paciente, um elástico que tem como intuito, deixar a veia mais evidente e
assim facilitar a inserção da agulha.
A pele deve ser esterilizada com álcool de forma líquida e o sangue colhido. É preciso lembrar que a
quantidade de sangue vai depender do tipo de exame a ser realizado.
O material colhido é enviado ao laboratório e passa por uma avaliação que vai verificar o
tamanho, qualidade e formato das células.
É importante frisar que o exame precisa ser realizado em local apropriado, ou seja, em um hospital
ou laboratório. Além disso, o sangue deve ser colhido por um profissional da saúde, devidamente
habilitado para tal.
 trasnporte da amostra
Existem duas formas de acondicionar o sangue coletado: em
bolsas plásticas com sistema de fechamento estéril ou em tubos
de amostra. No caso do sangue coletado em bolsas, o
transporte é realizado até o laboratório onde deve ser feito o
processamento de hemocomponentes.
Os glóbulos vermelhos são armazenados em geladeira, à
temperatura entre 2 e 6ºC. As plaquetas são armazenadas em
temperatura ambiente entre 20 e 24ºC. O plasma é armazenado
congelado à temperatura de 18ºC negativos
 GLICEMIA
A hemoglobina glicada serve para diagnosticar e acompanhar o diabetes, em
conjunto com os exames de curva glicêmica e glicemia de jejum. As principais
doenças envolvidas na dosagem de glicose são o diabetes tipo 1 e o diabetes
tipo 2, mas a hemoglobina glicada pode ser indicada pelo seu médico mesmo
que você não tenha sintomas definidos, apenas como parte do check-up de
uma consulta - principalmente porque o diabetes pode permanecer
assintomático por muito tempo.
Em alguns casos, a hemoglobina glicada pode ser pedida para fazer o
diagnóstico de anemia ou baixas contagens de hemoglobina. Raramente o
médico pedirá o exame para fazer o diagnóstico de uma hipoglicemia.
 GLICEMIA

PRÉ-REQUISITOS PARA FAZER O EXAME

NÃO HÁ NENHUM TIPO DE PREPARAÇÃO PARA FAZER O

EXAME DE HEMOGLOBINA GLICADA, SENDO NECESSÁRIO
APENAS IR AO LABORATÓRIO E FAZER A COLETA
COMO É FEITO O EXAME HEMOGLOBINA GLICADA?
É COLHIDA EM LABORATÓRIO UMA AMOSTRA DE SANGUE,
QUE É ANALISADA POR MEIO DE EQUIPAMENTOS
AUTOMATIZADOS. OS RESULTADOS SÃO OBTIDOS EM
CERCA DE UMA HORA.
O QUE DEVE SER CONSIDERADO NO RESULTADO DO EXAME?
OS VALORES DA HEMOGLOBINA GLICADA DEVEM SER SEMPRE
INDIVIDUALIZADOS PELO MÉDICO, LEVANDO-SE EM CONTA
FATORES COMO IDADE, TEMPO DE DIABETES, PRESENÇA DE
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS E RISCO DE HIPOGLICEMIAS. ALGUMAS
CONDIÇÕES QUE PODEM APRESENTAR VALORES ACIMA OU
ABAIXO DO RECOMENDADO CONFORME INTERPRETAÇÃO DO
MÉDICO.
 UREIA E CREATININA
Creatinina e ureia são duas substâncias presentes na corrente sanguínea, que podem ser
1 dosadas através de exames de sangue quando se pretende fazer uma avaliação da função
dos rins.

A creatinina é uma substância inócua no sangue, sendo produzida e eliminada de forma constante pelo
organismo. Se o paciente mantém sua massa muscular mais ou menos estável, mas apresenta um aumento
dos níveis de creatinina sanguínea, isso é um forte sinal de que o seu processo de eliminação do corpo está
comprometido, ou seja, os rins estão com algum problema para excretá-la.

Se os rins não estão conseguindo eliminar a creatinina produzida diariamente pelos músculos, eles
2 provavelmente também estarão tendo problemas para eliminar diversas outras substâncias do nosso
metabolismo, incluindo toxinas. Portanto, um aumento da concentração de creatinina no sangue é um sinal
de insuficiência renal.

A ureia é outra substância produzida no fígado, também como resultado da metabolização de proteínas da
alimentação. Assim como a creatinina, a ureia também é eliminada pelos rins. Elevações nos níveis
sanguíneos de ureia são um sinal de mau funcionamento dos rins. Geralmente dosamos ambas as
substâncias para avaliar a função dos rins, mas a creatinina é mais específica e confiável.
UREIA E
CREATININA
teste de ureia não é necessário estar de jejum
JEJUM
Não é obrigatório fazer jejum antes do exame de creatinina, mas
alguns laboratórios podem solicitar que a pessoa fique cerca de três
horas sem se alimentar. Dependendo da condição a ser investigada, o
médico pode fazer uma orientação diferente ao paciente.
Qual e o preparo
para o exame?
O exame é feito a partir da coleta de uma
pequena quantidade de sangue, que é
enviado ao laboratório para análise. Para o
ou realizar qualquer outro preparo. Já para
avaliar a creatinina, é preciso realizar um
jejum mínimo de três horas.
 TRANSAMINASE
O exame de transaminase oxalacética, também conhecido como
TGO ou AST, é usado para detectar doenças e problemas no
figado e na bile. A transaminase oxalacética é uma enzima
encontrada em todo o corpo, mas a sua maior concentração está
no fígado. Por isso, quando ele sofre alguma lesão, a TGO
extravasa para a corrente sanguínea e o exame apresenta valores
altos.

Quando o exame de transaminase oxalacética é solicitado?

O exame de transaminase oxalacética pode ser solicitado na

presença de sinais e sintomas de doença hepática, como dor na
porção superior do abdômen, icterícia (pele e olhos amarelados),
escurecimento da urina e coceira no corpo.
A análise dos níveis de transaminase oxalacética também pode
ser indicada quando existe um risco elevado de doença hepática,
como em casos de hepatite, consumo excessivo de bebidas
alcoólicas, uso de determinados medicamentos, entre outras
condições.
JEJUM
Antes da coleta do sangue é importante ficar em jejum
pelo menos 4 horas. Depois de realizar a coleta do
sangue, normalmente o exame fica pronto no dia
seguinte, sempre consulte a recepção do laboratório
ou verifique no próprio comprovante para retirada do
exame.

SINAIS
Os sinais e sintomas que podem indicar uma
doença hepática e levar o médico a solicitar o
exame AST são:
Dores na parte superior do abdômen;
Icterícia (pele e olhos amarelados);
Escurecimento da urina;
Coceira pelo corpo.

O QUE É UM IONOGRAMA?
Avaliar a saúde geral do paciente
Um ionograma é um procedimento que visa medir o nível
de eletrólitos no corpo como o sódio (Na+), potássio (K+),
cloreto (Cl-) e bicarbonato (ou CO2 total), entre outros.
Um ionograma pode ser realizado através de análises ao
sangue (mais comum) ou à urina.
JEJUM?
Geralmente, para realizar o ionograma através de
análises ao sangue ou da urina não é necessário
qualquer período de jejum
PORQUE SE FAZ UM IONOGRAMA?
Porque se faz um ionograma?
Um ionograma pode ser recomendado em diversas situações, a saber:
Diagnosticar um desequilíbrio eletrolítico;
Avaliar a eficácia de um tratamento para um desequilíbrio eletrolítico já
existente;
Avaliar patologias como hipertensão, insuficiência cardíaca, doença
hepática e doença renal;
Entre outros.
COMO INTERPRETAR OS RESULTADOS DO
IONOGRAMA?
Geralmente, os resultados são apresentados em duas colunas: os resultados do
paciente e os intervalos dos valores de referência acima apresentados.
Se os resultados estiverem dentro dos valores de referência, são considerados normais,
caso contrário o doente deve procurar aconselhamento médico.
Se os resultados estiverem acima ou abaixo dos valores de referência são
considerados anormais e podem implicar a existência de alguma patologia.
Quando existem valores alterados, normalmente, estes estão destacados de forma a
facilitar a sua leitura.
 OQUE E
EXAME PCR?
O EXAME PCR SIGNIFICA POLYMERASE CHAIN REACTION OU REAÇÃO EM
CADEIA DA POLIMERASE. TAMBÉM CHAMADO DE TESTE MOLECULAR,
ELE TEM A FUNÇÃO DE DETECTAR O MATERIAL GENÉTICO DE UM
PATÓGENO, A EXEMPLO DO CORONAVÍRUS, A PARTIR DO DNA DO
PACIENTE.
A AMOSTRA É COLHIDA DA GARGANTA OU NARIZ DA PESSOA QUE
SOLICITA O EXAME E É PROCESSADA POR REAGENTES QUÍMICOS,
MÁQUINAS E OUTRAS TÉCNICAS MOLECULARES.
ASSIM, OCORREM REAÇÕES SUCESSIVAS, COM O AUXÍLIO DA POLIMERASE
— UMA ENZIMA QUE PARTICIPA DA MULTIPLICAÇÃO DESSE MATERIAL
GENÉTICO.
APÓS A PRODUÇÃO DE MILHARES DE CÓPIAS DO DNA PRESENTE NA
AMOSTRA COLETADA, O MATERIAL GENÉTICO DO MICRORGANISMO,
COMO O RNA DO CORONAVÍRUS, FICA DETECTÁVEL E O DIAGNÓSTICO É
CONCLUÍDO: POSITIVO PARA O SARS-COV-2.
O EXAME PODE DETECTAR O VÍRUS MESMO APÓS 10 DIAS DE SINTOMAS,
INCLUSIVE.
DO CONTRÁRIO, SE O RNA NÃO FOR DETECTADO, O EXAME CONCLUI QUE
NÃO HÁ INFECÇÃO
 Qual a importância desse teste?
Embora tenha sido criado há mais de 40 anos, o exame PCR até hoje tem uma série
de aplicações, como:
genotipagem: o exame estuda a diversidade genética em um genoma, como as
mutações presentes em um vírus;
sexagem fetal: o PCR pode identificar o sexo do bebê antes de ele ser
distinguível pelo ultrassom;
ciência forense: o exame PCR pode multiplicar as moléculas de DNA, que
podem estar em quantidade insuficiente no local do crime;
detecção de patógenos: é a identificação do material genético de um agente
infeccioso na amostra de um paciente, como no caso da Covid-19.

 GAMA GT
01
O Gama GT (gama glutamil transpeptidase ou GGT) é
um exame realizado para medir a quantidade de
enzimas presentes no sangue, avaliando assim a
função hepática, isto é, a presença de possíveis
problemas no fígado ou obstrução biliar.
02
A função do exame Gama GT
Conforme dissemos, o Gama GT é um exame de sangue que avalia a quantidade da
enzima gama glutamil transferase (GGT) no organismo do indivíduo.
Essa enzima, que se encontra principalmente no fígado e nos ductos biliares,
também pode fazer parte de células dos rins, próstata, pâncreas, baço e intestino.
Assim sendo, então, podemos dizer que o exame tem o objetivo de fornecer uma
análise do funcionamento do fígado, identificando possíveis alterações hepáticas.
O consumo excessivo de bebidas alcóolicas é a forma mais comum de Gama GT
alto.
Vale lembrar que quanto maior for o valor de Gama GT, maior também será o grau
de inflamação hepática e será necessário o tratamento.
Como é feito o
exame Gama GT?

Como é feito o exame Gama GT?

O Gama GT é um exame laboratorial, realizado através da
coleta de sangue por venopunção, bem semelhante ao exame
de hemograma de rotina. Não é um teste demorado e leva
poucos minutos para ser feito.
Para sua realização, é indicado ao paciente um período de 4
horas de jejum. Além disso, ele deve evitar o consumo de
álcool por 48 horas antes do exame, para que nenhuma
alteração ocorra.
Quando o Gama GT é solicitado?
Geralmente, o Gama GT é indicado para os pacientes com suspeita de
alterações no fígado, como hepatite, cirrose ou uso de álcool em excesso.
Caso exista a suspeita de pancreatite, baixa vitamina D ou nível elevado de
fosfatase alcalina, também é indicado o exame.
Quando o Gama GT é solicitado?
Geralmente, o Gama GT é indicado para os pacientes com suspeita de
alterações no fígado, como hepatite, cirrose ou uso de álcool em excesso.
Caso exista a suspeita de pancreatite, baixa vitamina D ou nível elevado de
fosfatase alcalina, também é indicado o exame.
ABO RH COOMBS
O teste de coombs é um tipo de exame de
sangue que avalia a presença de
anticorpos específicos que atacam as
células vermelhas do sangue, provocando
a sua destruição e podendo levar ao
surgimento de um tipo de anemia
conhecida como hemolítica.
 COMO E FEITO O EXAME ?

O teste de Coombs é realizado a partir de uma amostra de sangue, que deve ser coletado em
laboratório de análises clínicas. O sangue coletado é encaminhado para o laboratório, onde
serão realizados os teste de Coombs direto ou indireto, dependendo do objetivo.
No teste de Coombs direto, é adicionado o reagente de Coombs ao sangue do paciente,
permitindo a visualização de anticorpos que possam estar ligados às hemácias. Já no teste de
Coombs indireto, o sangue é coletado e centrifugado, separando as hemácias do soro, que
contém os anticorpos. Ao soro são adicionadas hemácias 'pré-marcadas' com anticorpos com o
objetivo de verificar se existam auto-anticorpos presentes no soro e, consequentemente, no
sangue do paciente.
RESULTADO
O resultado do teste de Coombs é negativo quando não existe o anticorpo que provoca a destruição dos globos vermelhos,
e por isso é considerado um resultado normal.
Porém, quando o resultado é positivo, quer dizer que existe o anticorpo no sangue e, por isso, se o resultado for positivo no
teste de Coombs direto significa que a pessoa pode ter uma doença como:
Anemia hemolítica autoimune;
Infecção por Mycoplasma sp.;
Sífilis;
Leucemia;
Lúpus eritematoso;
Mononucleose.
Já, no caso de teste de Coombs indireto, o resultado positivo significa que a pessoa tem um anticorpo que pode causar
coágulos quando se recebe outro tipo de sangue e, dessa forma, é preciso ter cuidado na hora de fazer uma transfusão
sanguínea.
Em qualquer caso, é sempre importante que o resultado seja avaliado pelo médico que o pediu, já que alguns antecedentes
da pessoa podem alterar o resultando.
 Gasomeria
arterial
A gasometria arterial é um exame de sangue normalmente realizado em
pessoa internadas em Unidade de Terapia Intensiva que tem como
objetivo verificar se as trocas gasosas estão ocorrendo da maneira Para que serve
correta e, assim, avaliar a necessidade de oxigênio extra. A gasometria arterial é solicitada pelo médico para:
Além disso, é um exame que pode ser solicitado durante o internamento Verificar a função pulmonar, principalmente em crises de
asma ou bronquite e em caso de insuficiência respiratória -
para auxiliar no diagnóstico de doenças respiratórias, renais ou
Saiba quais são os sintomas e como é feito o tratamento da
infecções graves, além de verificar se o tratamento está sendo eficaz e, insuficiência respiratória;
assim, pode ser usado como um dos critérios que podem influenciar a Ajuda avaliar o pH e acidez do sangue, o que é útil para
alta do paciente. auxiliar o diagnóstico de insuficiência renal e fibrose cística,
por exemplo;
Como é feito o exame Avaliar o funcionamento do metabolismo, o que é
A gasometria arterial é feita a partir da coleta de amostra de sangue importante na identificação de doenças cardíacas, acidente
proveniente da artéria do braço ou da perna. Esse tipo de coleta é bastante vascular cerebral (AVC) ou diabetes tipo II, por exemplo;
doloroso, já que se trata de uma coleta mais invasiva. O sangue coletado é Funcionamento dos pulmões após procedimento cirúrgico
levado para o laboratório para que sejam feitos exames bioquímicos para ou transplante
verificar pH sanguíneo, concentração de bicarbonato e pressão parcial de CO2.
A gasometria arterial não deve ser realizada em caso de doença arterial
periférica, pois pode haver dificuldades para retirar o sangue, problemas de
coagulação ou se a pessoa estiver em uso de anticoagulantes. Nesses casos, o
médico poderá solicitar outros exames para identificar as doenças que estão
causando alterações respiratórias.
EXAME DE URINA EAS
O exame de urina, também conhecido como exame de urina tipo 1 ou exame EAS
(Elementos Anormais do Sedimento), é um exame normalmente solicitado pelos
médicos para identificar alterações no sistema urinário e renal devendo ser feito
através da análise da primeira urina do dia, já que encontra-se mais concentrada.
A coleta da urina para o exame pode ser feita em casa e não necessita de jejum,
mas deve ser levada ao laboratório em até 2 horas para que seja analisada. O
exame de urina do tipo 1 é um dos exames mais solicitados pelo médico, pois
informa vários aspectos da saúde da pessoa, além de ser bastante simples e
indolor.

Para que serve o exame EAS

O exame EAS é solicitado pelo médico para avaliar o sistema urinário e renal, sendo útil para identificar
infecções urinárias e problemas nos rins, como pedras nos rins e insuficiência renal, por exemplo. Assim, o
exame EAS serve para analisar alguns aspectos físicos, químicos e a presença de elementos anormais na
urina, como:
Aspectos físicos: cor, densidade e aspecto;
Aspectos químicos: pH, nitritos, glicose, proteínas, cetonas, bilirrubinas e urobilinogênio;
Elementos anormais: sangue, bactérias, fungos, protozoários, espermatozoides, filamentos de muco,
cilindros e cristais.
Além disso, no exame de urina é verificada a presença e quantidade de leucócitos e células epiteliais na
urina.

Como se preparar para o exame de urina

Geralmente não é necessário qualquer tipo de cuidado especial antes de fazer o exame de
urina, no entanto alguns médicos podem pedir que se evite o uso de suplementos de vitamina
C, laxantes com antraquinonas ou antibióticos, como o Metronidazol, alguns dias antes, já que
podem alterar os resultados.
É importante também realizar corretamente a coleta da urina, já que a coleta do primeiro
jato ou a falta de higienização correta pode levar a resultados que não refletem a condição
do paciente. Além disso, não é aconselhado que as mulheres realizem o exame de urina
durante o período menstrual, pois os resultados podem ser alterados.

 UROCULTURA
A urocultura, também chamada de cultura de urina ou urinocultura, é um exame que tem como
objetivo confirmar a infecção urinária e identificar qual o microrganismo responsável pela
infecção, o que ajuda a determinar o tratamento mais adequado. Para fazer esse exame, é
recomendado que seja coletada a primeira urina da manhã, dispensando o primeiro jato, no
entanto o exame de urocultura pode ser feito a partir de urina coletado durante o dia.
Normalmente, juntamente com a urocultura é solicitada a realização de um antibiograma, que só
é realizado pelo laboratório quando o resultado da urocultura é positivo, o que é indicativo de
infecção no sistema urinário. Por meio desse exame é possível saber quais os antibióticos que a
bactéria é mais sensível ou resistente, ajudando a definir o melhor tratamento.

Para que serve ?

O exame de urocultura serve para investigar a existência de infecção no sistema urinário, como cistite, uretrite ou pielonefrite, por exemplo, já
que permite identificar o microrganismo responsável pela infecção. Assim, o exame de urocultura é indicado pelo médico quando a pessoa
apresenta alguns sintomas, como:
Dor e ardor ao urinar;
Corrimento vaginal ou peniano;
Urina muito escura;
Pouca quantidade de urina;
Sensação de peso na bexiga;
Coceira e/ ou vermelhidão na região genital;
Urina com cheiro forte.
Assim, a partir do resultado do exame, é possível verificar o agente infeccioso responsável pelos sintomas e, assim, ser iniciado o tratamento mais
adequado, que pode envolver o uso de antimicrobianos de acordo com a orientação do médico.
O exame de urocultura pode ser realizado por qualquer pessoa, sendo especialmente realizado durante a gravidez, uma vez que a infecção
urinária não tratada durante esse período pode aumentar o risco de aborto

 Como é feito o exame

É importante que a pessoa tenha alguns cuidados no momento da coleta e armazenamento da amostra, pois assim é
possível evitar alterações no resultado do exame. Assim, para fazer a coleta da urina é necessário seguir o seguinte passo
a passo:
1. Lavar a região íntima com água e sabão;
2. Afastar os lábios da vagina, na mulher, e retrair o prepúcio, no homem;
3. Rejeitar o primeiro jato de urina;
4. Coletar a restante urina para o recipiente próprio.
A urina pode ficar até 2 horas em temperatura ambiente, no entanto, o recipiente deve ser entregue o mais rápido
possível no laboratório, para que os resultados sejam mais fiáveis. O recipiente onde se coloca a urina deve ser estéril e
pode ser comprado na farmácia, porém também pode ser fornecido pelo laboratório ou hospital onde será feito o exame
e, de preferência, deve ser rapidamente fechado e levado em pouco tempo para a análise do laboratório, para evitar
contaminações.
Outra forma de coletar o exame de urocultura pode ser com o uso de sonda, também chamado de cateterismo vesical,
como forma de garantir uma coleta mais livre de contaminações possível, mas, geralmente, esse tipo de coleta é feita em
pessoas que estão em internamento.
Nos casos em que a urocultura é positiva, ou seja, é verificado crescimento de agente infeccioso, é realizado o
antibiograma com o objetivo de identificar os antimicrobianos, como antifúngicos e antibióticos, que são mais
adequados para o tratamento.

RESULTADO

Como entender o resultado da urocultura

O resultado do exame de urocultura pode ser:

Negativo ou normal: quando não se observa crescimento de colônias de bactérias na urina em valores preocupantes;
Positivo: quando é possível identificar mais que 100.000 colônias de bactérias, sendo também indicado qual a bactéria
identificada no exame.
Caso tenha sido também solicitado um antibiograma, no resultado positivo, além de ser indicada a bactéria, é também indicado
a quais antibióticos a bactéria mostrou-se sensível ou resistente.
Em alguns casos, quando a coleta ou o armazenamento da amostra não são feitos de forma adequada, podem ser verificados
outros resultados:
Falso positivo: acontece em situações em que há contaminação da urina por outros microrganismos, sangue ou
medicamentos;
Falso negativo: pode acontecer quando o pH da urina é muito ácido, abaixo de 6, ou quando se está tomando algum
antibiótico ou diurético.
O resultado pode ainda ser duvidoso se o número de colônias estiver inferior a 100.000 ufc/ mL, podendo ser necessário repetir o
exame. Normalmente, quando há infecção, é verificado mais de 1.000.000 ufc/ mL.
 URINA 24 HORAS

O exame de urina de 24 horas é uma análise da urina

coletada durante 24 horas para avaliar a função dos rins,
muito útil para identificar a acompanhar doenças renais.
Este exame é indicado principalmente para medir a função
dos rins ou avaliar a quantidade de proteínas ou outras
substâncias na urina, como sódio, cálcio, oxalato ou ácido
úrico, por exemplo, como forma de identificar doenças dos
rins e vias urinárias.
Para fazer este exame, é necessário coletar toda a urina em
um recipiente próprio durante um período de 24 horas,
devendo ser levada ao laboratório que irá analisar os
valores.

 Para que serve

O exame de urina de 24 horas serve para avaliar a
função dos rins para detectar possíveis alterações
renais através da determinação da quantidade de
algumas substâncias na urina como:
Clearance de Creatinina que avalia a taxa de
filtração dos rins

Proteínas, incluindo a Albumina;

Sódio;
Cálcio;
Ácido úrico;
Citrato;
Oxalato;
Potássio.
Outras substâncias como amônia, ureia, magnésio e fosfato também podem ser quantificadas neste exame.
Desta forma, a urina de 24 horas pode ajudar o médico a identificar problemas como insuficiência renal, doenças dos
túbulos renais, causas de cálculos nas vias urinárias ou nefrite, que é um conjunto de doenças que causam inflamação
dos glomérulos renais. Entenda melhor o que é a nefrite e o que pode causar.
Na gravidez, este exame costuma ser utilizado para determinar a presença de proteínas na urina da gestante para o
diagnóstico de pré-eclâmpsia, que é uma complicação que surge na gravidez, em que a grávida desenvolve
hipertensão, retenção de líquidos e perda de proteínas pela urina.

SEMPRE HÁ UM LADO BOM

 Como colher o exame
Para fazer o exame de urina de 24 horas não é preciso
fazer qualquer tipo de preparo, devendo-se apenas seguir
os seguintes passos:
1. Buscar o recipiente próprio do laboratório;
2. No dia seguinte, logo de manhã, após acordar, urinar
no vaso sanitário, desprezando a primeira urina do
dia;
3. Anotar a hora exata da micção que fez no vaso
sanitário;
4. Depois de ter urinado no vaso sanitário, coletar todas
as urinas do dia e da noite no recipiente;
5. A última urina a ser coletada no recipiente deve ser à
mesma hora da urina do dia anterior que fez no vaso
sanitário, com uma tolerância de 10 minutos.
Por exemplo, se a pessoa urinou às 8 horas do dia, a coleta
de urina deve terminar exatamente às 8 horas do dia
seguinte ou no mínimo às 7h50 e no máximo às 8h10.

CUIDADOS!!!!!
Cuidados durante a coleta da urina
Durante a coleta de urina de 24 horas, é necessário ter certos
cuidados como:
Se for evacuar, não deverá urinar no vaso sanitário porque
toda a urina deve ser colocada no recipiente;
Se for tomar banho, não pode urinar no banho;
Se sair de casa, tem que levar o recipiente junto ou não
pode urinar até regressar a casa;
Não pode fazer o exame de urina de 24 horas
menstruada.
Entre as coletas de urina, o recipiente deve estar em um local
fresco, de preferência refrigerado. Quando a coleta estiver
terminada, o recipiente deve ser levado o mais rapidamente
possível ao laboratório.
 GORDURA FECAL

Um teste de gordura fecal mede a quantidade de gordura nas fezes ou nas fezes. A concentração de
gordura nas fezes pode dizer aos médicos quanta gordura seu corpo absorve durante a digestão. Alterações
na consistência e no odor das fezes podem indicar que seu corpo não está absorvendo o quanto deveria.
O teste de gordura fecal geralmente dura 24 horas, mas às vezes pode durar 72 horas. Durante o período de
teste, você precisará coletar cada amostra de fezes com um kit de teste especial. O seu laboratório local
fornecerá o kit de teste e instruções específicas de como usá-lo. Alguns kits de teste fecal exigem que você
colete as amostras com filme plástico. Outros incluem papel higiênico especial ou copos de plástico.
O teste de gordura nas fezes pode ser realizado se o seu médico suspeitar que seu sistema digestivo não
está funcionando corretamente. Em uma pessoa normal, a absorção de gordura é baseada em uma variedade
de fatores:
produção de bile na vesícula biliar ou no fígado, se sua vesícula biliar foi removida
produção de enzimas digestivas no pâncreas
funcionamento normal do intestino

Todos os que são submetidos ao teste de gordura nas fezes devem seguir uma dieta rica em gordura por três dias antes do teste. Isso permite uma medição precisa da concentração de
gordura nas fezes. Você será solicitado a comer 100 gramas de gordura por dia durante 3 dias antes de fazer o teste de gordura fecal. Isso não é tão difícil quanto se pode pensar. Duas
xícaras de leite integral, por exemplo, contêm 20 gramas de gordura e 8 onças de carne magra contêm aproximadamente 24 gramas de gordura.
O seu médico ou nutricionista pode ajudá-lo a determinar como comer a gordura necessária todos os dias. Você pode receber uma lista de alimentos sugeridos para ajudá-lo a planejar
suas refeições. Leite integral, iogurte integral e queijo podem aumentar sua ingestão de gordura. Carne, ovos, manteiga de amendoim, nozes e produtos assados ​também são boas fontes
de gordura. A leitura dos rótulos nutricionais dos alimentos em sua despensa dá uma idéia da quantidade de gordura que você consome em cada refeição ou lanche. Se você tende a comer
mais de 100 gramas de gordura por dia, o nutricionista irá ensiná-lo a cortar a gordura da sua dieta e fazer escolhas mais saudáveis.
Depois de seguir a dieta rica em gordura por três dias, você retornará à dieta normal e começará o processo de coleta de fezes. Tenha o kit de coleta pronto em casa para o primeiro dia de
teste.
Você precisa coletar fezes toda vez que evacuar durante o período de teste. Você pode receber um "chapéu" de plástico para colocar sobre o vaso sanitário ou ser instruído a cobrir a tigela
com filme plástico. Urinar antes de colocar o chapéu ou plástico sobre o vaso sanitário. Urina, água e papel higiênico comum podem contaminar sua amostra e tornar imprecisos os
resultados do teste.
Depois que o aparelho de coleta estiver instalado, colete sua amostra de fezes. Você pode receber ferramentas adicionais, como uma colher de madeira ou plástico, para transferir a
amostra para um recipiente especial. Cubra bem o recipiente e coloque-o na geladeira, no freezer ou em um refrigerador separado, isolado e cheio de gelo. Repita o processo sempre que
tiver evacuações durante o período de teste de 24 ou 72 horas.
Para realizar o teste de gordura fecal em crianças, forre a fralda de bebês e crianças com filme plástico. Tente colocar o plástico na parte de trás da fralda para evitar a mistura de fezes e
urina.
Quando você concluir o teste de gordura nas fezes, escreva o nome (ou o filho), a data e a hora no recipiente. Devolva o recipiente da amostra para o laboratório.
O intervalo normal para o teste de gordura fecal é 2 a 7 gramas por um período de 24 horas. Os resultados normais para um período de teste de 72 horas seriam 21 gramas. O seu médico
analisará resultados mais altos que o normal. Você pode ser submetido a mais testes com base em seu histórico médico e sintomas, para determinar por que sua concentração de gordura
nas fezes é alta.
COPROCULTURA A coprocultura, também conhecida como cultura
microbiológica das fezes ou simplesmente cultura
de fezes, é um exame que tem como objetivo
identificar o agente infeccioso responsável por
alterações gastrointestinais, sendo normalmente
solicitado pelo médico quando há suspeita de
infecção por Salmonella spp., Campylobacter spp.,
Escherichia coli ou Shigella spp.
Para realizar esse exame é recomendado que a
pessoa evacue e leve em até 24 horas as fezes
devidamente armazenadas ao laboratório para que
seja feita a análise e possa ser identificada a
bactéria responsável pela alteração
gastrointestinal, além de também serem
identificadas as bactérias que fazem parte da
microbiota normal do intestino.

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Para que serve
A coprocultura serve para identificar
microrganismos que podem estar relacionados COMO É FEITA A COPROCULTURA?
com alterações gastrointestinais, como
intoxicação alimentar ou infecção intestinal.
Assim, esse exame pode ser solicitado pelo PARA FAZER A COPROCULTURA É RECOMENDADO
médico quando a pessoa apresenta alguns dos QUE A PESSOA COLETE AS FEZES, NÃO DEVENDO
seguintes sintomas: SER COLETADA AS FEZES QUE TIVEREM ENTRADO
Desconforto abdominal;
EM CONTATO COM A URINA OU COM O VASO.
Diarreia;
ALÉM DISSO, CASO SEJA VISUALIZADO SANGUE,
Náuseas e vômitos;
MUCO OU OUTRAS ALTERAÇÕES NAS FEZES, É
Febre;
Mal estar geral; RECOMENDADO QUE ESSA PARTE SEJA COLETADA,
Presença de muco ou sangue nas fezes; POIS HÁ MAIOR PROBABILIDADE DE SEREM
Diminuição do apetite. IDENTIFICADOS OS MICRORGANISMOS
Na maioria dos casos, além de solicitar a POSSIVELMENTE RESPONSÁVEIS PELA INFECÇÃO.
coprocultura o médico também solicita a
realização do exame parasitológico de fezes, que
é um exame que identifica a presença de parasitas
nas fezes que também são responsáveis por
sintomas gastrointestinais, como Giardia lamblia,
Entamoeba histolytica, Taenia sp. e Ancylostoma
duodenale, por exemplo
SANGUE O exame de sangue oculto nas fezes é um teste realizado em
laboratório, que tem como objetivo avaliar a presença de

OCULTO pequenas quantidades de sangue nas fezes, que geralmente

podem não ser vistas a olho nu.
Ele serve para detectar pequenos sangramentos no trato
digestivo que, por sua vez, pode ser sinal de colite, úlceras e,
em casos mais graves, câncer de colorretal.
Aqui no Brasil, o câncer no cólon e no reto é o 3º tipo de
câncer mais comum em homens e o 2º em mulheres. Quando
diagnosticado no início, as chances de sucesso no tratamento
aumentam para cerca de 90%.
Por isso, esse exame é tão importante.
Ele também funciona como uma espécie de “triagem”, para
verificar se é realmente necessária a colonoscopia, que é um
método mais caro e invasivo para investigar eventuais
problemas que podem estar relacionados à presença de
sangue nas fezes.

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???????
Quando o Exame de Sangue Oculto nas Fezes é
solicitado?
O exame é solicitado a partir dos 40 anos para
pacientes masculinos e femininos que possuem
possuem histórico de câncer colorretal na família,
com a finalidade de fazer um acompanhamento e
também prevenir problemas futuros.
Essa pesquisa também é utilizada no controle de
doenças intestinais inflamatórias. O que significa
que pode ser solicitado quando há suspeitas
relacionadas a estes problemas.
Entenda como o exame é realizado
O exame de sangue oculto nas fezes é realizado em
laboratório. O mesmo irá lhe fornecer os fracos próprios, para
que você realize a coleta.
É necessário que a evacuação seja feita diretamente no
recipiente ou então em um vaso limpo e seco. Caso contrário,
corre o risco de contaminação da amostra, o que pode afetar
os resultados.
Cada laboratório pode ter uma postura diferente, mas o ideal
é que as coletas sejam feitas em todas as evacuações do dia
ou 3 coletas em dias diferentes e consecutivos.
Após coletada a amostra é necessário que o frasco fique bem
fechado e seja encaminhado ao laboratório o mais rápido
possível.
Como interpretar o resultado do exame?
A interpretação do resultado do exame de sangue oculto nas fezes é bem simples. Ele pode ser
positivo ou então negativo.
Positivo significa que foi identificada a presença de sangue oculto nas fezes. Neste caso, o próximo
passo geralmente é a colonoscopia, que serve para identificar a causa do sangramento e orientar o
tratamento adequado.
No entanto, apenas o seu médico poderá lhe orientar corretamente acerca dos próximos passos,
medicamentos, tratamentos e precauções.
Negativo significa que não há a presença de sangue oculto nas fezes ou que não foi possível
identificá-lo. De qualquer forma, neste caso o risco de problemas gastrointestinais é baixo.
Independente do resultado, só quem poderá te dar as orientações e o diagnóstico correto é o seu
médico

Principais causas de sangue oculto nas fezes

No caso de resultado positivo para sangue oculto nas fezes, várias podem ser as causas desse
problema, além do câncer, que é o caso mais grave.
Seguem algumas possíveis causas:
Pólipos benignos no intestino;
Úlceras no estômago ou duodeno;
Hemorróidas;
Doença de Crohn;
Colite ulcerativa;
​D oença diverticular;
Apenas o seu médico poderá analisar e investigar a real causa por trás do resultado positivo do seu
exame. SUPER NATUREZA MODAS | G UIA DE MARCA 2020
Por isso, é muito importante ter o acompanhamento de um profissional.
TROPONINA
CARDIOESPECIFICA

Revisões
Para que serve o exame O que significa o resultado
O resultado do exame de troponina em pessoas saudáveis é negativo ou não reagente, pois a
Este exame normalmente é pedido pelo médico quando existe suspeita
quantidade de proteínas liberadas no sangue é muito baixa, sendo pouco ou não detectada. Se o
de que tenha acontecido um infarto, como quando surgem sintomas
resultado der negativo 12 a 18 horas após uma dor no coração, é pouco provável que tenha
como dor forte no peito, dificuldade para respirar ou formigamento no
acontecido devido a um infarto, sendo que outras causas como excesso de gases ou problemas
braço esquerdo, por exemplo. Nestes casos, o exame geralmente é digestivos, sejam mais prováveis. Confira as principais causas de dor no coração.
repetido 3 e 6 horas após o primeiro teste. No entanto, quando o resultado é positivo, pode indicar uma lesão ou alteração no funcionamento

cardíaco e embora valores muito altos geralmente ocorram quando há infarto, valores intermédios
A troponina é o principal marcador bioquímico utilizado para confirmar o podem indicar outros problemas como:
infarto. Sua concentração no sangue começa a elevar de 4 a 8 horas após Batimento cardíaco muito acelerado;
o infarto e volta à concentração normal após cerca de 10 dias, podendo Pressão arterial elevada nos pulmões;
Embolia do pulmão;
indicar ao médico quando aconteceu o infarto. Apesar de ser o principal
Insuficiência cardíaca congestiva;
marcador de infarto, a troponina normalmente é dosada juntamente com
Inflamação do músculo do coração;
outros marcadores, como a CK-MB e a mioglobina, cuja concentração no
Traumas causados por acidentes de trânsito;
sangue começa a aumentar 1 horas após o infarto. Doença renal crônica.

Os valores de troponinas no sangue ficam alterados por cerca de 10 dias, podendo ser avaliados ao
longo do tempo para garantir que a lesão está sendo tratada corretamente.

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