SONDAGEM,

LAVAGEM GASTRICA
E LAVAGEM
INTESTINAL.

Profª. Esp. Tamiris Reis

 Sondagem Vesical –
Cateterismo Vesical
 É a introduçã o de um cateter estéril atravé s da
uretra até a bexiga, com o objetivo de drenar a urina,
deve-se utilizar té cnica assé ptica no procedimento a
fim de evitar uma infecçã o uriná ria no paciente.
 Finalidade

 Aliviar a retençã o uriná ria
 Permitir irrigaçã o vesical
 Mensurar a urina residual da bexiga apó s a micçã o
 Pré operató rio e exames pé lvicos
 Coleta de urina estéril para exames
 Controlar o dé bito uriná rio

Saco coletor – Sistema fechado

 Material

 Coletor – Sistema Fechado
 Sonda vesical (numeraçã o adequada)
 Biombo, Cú pula, Cuba Rim, pacote de gaze, seringa
20ml, pinça, luva estéril, luva de procedimento,
xilocaína gel, clorexidina, á gua destilada, agulha
40x12, campo cirú rgico ou compressa esté ril,
esparadrapo.
 Procedimento

 1- Explicar ao paciente o que será feito
 2- Preparar o material
 3- Preparar o ambiente (retirar acompanhantes,
posicionar o biombo, desocupar mesa da cabeceira)
 4- *Posicionar o paciente (F/M)
 5- Realizar lavagem das mã os na técnica correta
 6- Pedir para o paciente retirar suas vestimentas da
parte inferior.
 7- Calçar as luvas de procedimento, e com auxílio da
pinça, gaze e clorexidina realizar higienizaçã o da
regiã o genital.
 Procedimento

 8- Calçar a luva estéril, posicione o campo cirú rgico
ou compressa estéril na regiã o genital do paciente.
 Com auxílio de um outro profissional aspire a A D e
teste o Cuff da sonda, apó s conecte a mesma junto a
extensã o do saco coletor (sistema fechado).
 Sexo feminino: Peça para que passem xilocaina em
aproximadamente 8cm da extensã o da sonda, com
sua mã o NÃO dominante, afaste os pequenos e
grandes lá bios, introduza lentamente a sonda no
canal da uretra até que a mesma esteja totalmente
introduzida. Apó s infle o Cuff e tracione a sonda
para que fique locada adequadamente. Realize a
fixaçã o.

 Procedimento

 Sexo masculino: Retire o ê mbolo da seringa de 20ml,
despreze xilocaina gel dentro da seringa (+/-10ml),
recoloque o ê mbolo, com sua mã o N Ã O dominante
segure o pê nis do paciente, introduza a xilocaina dentro
do canal da uretra, apó s introduza a sonda lentamente,
até que a mesma esteja completamente inserida, infle o
Cuff, e tracione para que fique locada adequadamente.
Realize a fixaçã o.

 Sondagem De Alívio

 Consiste na introduçã o de um cateter da uretra até
á bexiga. É uma técnica assé ptica e invasiva, e tem
como principal objetivo, o esvaziamento vesical
diante à situaçõ es agudas de retençã o uriná ria (pó s-
operató rio) ou coleta de exames em casos distintos.
 Material

 Saco coletor descartável
 Extensã o silicone descartável
 Sonda uretral (de acordo com a numeraçã o certa)
 Mascara, capote, gorro, gaze, xilocaina gel, seringa
20ml, campo cirurgico ou compressa esteril, luva
estéril, luva de procedimento, clorexidina,
esparadrapo

 
Sondagem
Nasogástrica
 Definiçã o

 A Sonda Nasogá strica é um tubo de polivinil que
quando prescrito, deve ser tecnicamente introduzido
desde as narinas até o estô mago. Sua finalidade está
associada à maneira com ficará instalada no paciente,
podendo ser aberta ou fechada.
 

Obs: Importante ressaltar que na sondagem gástrica a sonda não progride para
o duodeno, conforme demonstra a imagem, sua localização final é no estômago.
Sonda Nasogá strica
Aberta
 Quando o objetivo é drenar líquidos intra-gá strico, a
saber:
 - Esverdeado: Bile
 - Borra de café: bile + sangue
 - Sanguinolenta vivo
 - Sanguinolento escuro
 - Amarelado
 Podemos exemplificar cirurgias onde no pó s operató rio se
deseja o repouso do sistema digestivo e també m em casos
de intoxicaçã o exó gena, onde o conteú do ingerido precisa
ser removido rapidamente.
 Sonda Nasogá strica
Fechada
 Utilizada com finalidade de alimentaçã o, quando por
alguma razã o o paciente nã o pode utilizar a boca no
processo de digestã o. Ex: câ ncer de língua, anorexia.

 Obs: Quase nunca utilizada, cada dia menos presente

nas unidades hospitalares e ambulatoriais.
 Material

 Sonda Nasogástrica (também chamada de Levine) de
numeração 10, 12, 14, 16, 18 (adulto)
 - esparadrapo
 - xilocaína gel
 - gaze
 - par de luvas de procedimento
 - seringa de 20ml
 -estetoscópio
 - toalha de rosto de uso pessoal
 Caso a Sonda Nasogástrica seja aberta adicione:
 -extensão
 - saco coletor.
 Procedimento
 - Explicar a procedimento ao paciente;
 -- Colocá-lo
 Colocar a toalha sob ode Fowler;
em posição

 - Calçar as luvas;
 
pes- Abrir o pacote da sonda;
coço;
 - Medir o comprimento da sonda: do lóbulo da orelha até a ápse
do nariz, até apêndice xifóide + 8 cm.
 - Marcar o local com o esparadrapo;
 - Passar xilocaína gel aproximadamente uns 10 cm;
 - Introduzir a sonda por uma das narinas;
 - Flexionar o pescoço aproximando ao tórax, pedindo ao
paciente para realizar movimentos de deglutição;
 - Introduzir a sonda até o ponto de marcação com o
esparadrapo;
 - Fazer os 2 testes: Encaixar a ponta da seringa na ponta da
sonda, e aspirar se vier líquido, a sonda está no lugar
certo; pegar o estetoscópio e auscultar.

 Sonda Nasoenteral

 A Sonda Nasoenteral quando prescrita, deve ser
tecnicamente introduzida desde as narinas até o
estô mago podendo progredir para o duodeno. Sua
finalidade está associada a quadros de desnutriçã o
e/ou quando o paciente está incapacitado de
deglutir, sendo necessá rio um aporte nutricional
maior.
 Material

 Sonda enteral DOOBBHOFF, com fio guia (mandril),
Seringa de 20ml, gaze, toalha de rosto; xilocaína gel,
esparadrapo, estetoscó pio, biombo s/n, luvas de
procedimento.
 Procedimento
 - Explicar a procedimento ao paciente;
 - Colocá-lo em posição de Fowler;

 
- Colocar a toalha sob o pescoço
- Calçar as luvas;
 - Abrir o pacote da sonda;
 - Medir o comprimento da sonda: do lóbulo da orelha até a ápse
do nariz, até apêndice xifóide + 8 cm.
 - Marcar o local com o esparadrapo;
 - Passar xilocaína gel aproximadamente uns 10 cm;
 - Introduzir a sonda por uma das narinas;
 - Flexionar o pescoço aproximando ao tórax, pedindo ao
paciente para realizar movimentos de deglutição;
 - Introduzir a sonda até o ponto de marcação com o
esparadrapo;
 - Fazer os 2 testes: Encaixar a ponta da seringa na ponta da
sonda, e aspirar se vier líquido, a sonda está no lugar
certo; pegar o estetoscópio e auscultar.
 IMPORTANTE

 Apó s passagem da SNE, deve ser feito um raio x e

mostrar ao mé dico, para certificar que a sonda esta
locada adequadamente, só assim a dieta pode ser
liberada.
 

SONDA NO ESTÔMAGO

SONDA NO PULMÃO

 Lavagem Gá strica

 É um procedimento terapê utico, no qual se
introduz uma sonda até o interior do estô mago, para
irrigar e aspirar o seu conteú do. Apesar do
procedimento ser utilizado como preparaçã o para a
cirurgia gá strica e para alguns exames auxiliares de
diagnó stico, é utilizada essencialmente no
tratamento de intoxicaçõ es por via digestiva.
 Material

 Sonda nasogá strica Levine de grosso calibre,
 Gel hidrossolú vel ou Xilocaína
 Luvas de procedimento,
 Seringa de 20 ml
 Estetoscó pio,
 Esparadrapo
 Procedimento
 Realizar lavagens das mã os, calçar luva de
 Realizar passagem de S N G conforme descrito no slide 19,
e posicionar o paciente em decú bito lateral esquerdo
procedimento.
elevado.
 Aspirar o primeiro conteú do gá strico e reservar para
aná lise toxicoló gica (30ml).
 Infundir e retirar 250ml de SF 0,9% ou á gua em adultos, e
10ml/kg em crianças (aquecido). Ou conforme prescriçã o
mé dica.
 O volume retornado deve ser pró ximo ao volume
ofertado.
 Repetir até que o volume retornado esteja
límpido.
Comunique ao mé dico para que o mesmo suspenda
Lavagem
Intestinal
 Definiçã o

 Consiste em remover o conteú do fecal presente no

intestino grosso, devido seu processo de
endurecimento (fecaloma), caracterizado por há bitos
intestinais irregulares.
 Enteroclisma: Preparado pelo Aux.Tec enfermagem
ou Enfermeiro de acordo com a prescriçã o mé dica,
consiste em parte de soluçã o fisioló gica 0,9 % e

800Glicerina. Normalmente
ml Soro Fisioló é utilizado:
gico 0,9%
200 ml Glicerina

 Fleet Enema: Material retirado na farmá cia ou

almoxarifado, sua formulaçã o já é pronta.
 Como Preparar.
 Enteroclisma: Em um Soro fisioló gico de 1000


ml,retire 200ml e despreze. Separadamente reserve 200 ml de
glicerina. Apó s, aspire a glicerina e injete dentro do SF,
tendo um total de 1000ml. Conecte o equipo do Soro,
retire o ar e deixe numa bandeja junto com sonda retal,
xilocaina gel e esparadrapo.
 Realize a lavagem das mã os, explique o procedimento ao
paciente, deixe-o em posiçã o de sims, calce luva de
procedimento, conecte a sonda retal ao equipo de soro e a
lubrifique com xilocaina, introduza via retal em torno de
8 a 10cm, faça a fixaçã o com esparadrapo.
 Abra o soro e deixe correr lentamente, gota a gota.
 Fleet Enema: Separe o material numa bandeja
contendo: Luva de procedimento, xilocaina gel,
frasco de fleet enema.

 procedimento
Realize a lavagem 
das m deixe-o
ao paciente, ã os, explique o o de
em posiçã
sims, calce luva de procedimento, retire a capa
protetora da câ nula retal e a lubrifique com
xilocaina, insira suavemente a câ nula no reto, pois
pode causar alguma lesã o. Injete o conteú do do
frasco e oriente o paciente a segurar o má ximo
possível, apó s instantes ofereça uma comadre ou
auxilie até ir ao banheiro.