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EOA - EMISSÕES
OTOACÚSTICAS
MENINGITE, DA E
INFÂNCIA
DIAGNOSTICO DE DA ↪ É UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE
(DEFICIÊNCIA AUDITIVA) SURDEZ NEUROSSENSORIAL ADQUIRIDA NA
EM CRIANÇA INFÂNCIA, E POR SUA VEZ, É A PRINCIPAL
SEQUELA A LONGO PRAZO NOS
- PODE APARECER PRÉ, PRI E PÓS NATAL;
SOBREVIVENTES DA DOENÇA, CHEGANDO A
- PODE SER PROGRESSIVA;
ACOMETER ATÉ 10% DOS INDIVÍDUOS
- PODE SER PRÉ LINGUAL (CÓDIGO
SOBREVIVENTES;
LINGUÍSTICO);
- PODE SER PÓS LINGUAL;
↪ EM QUE MOMENTO ACONTECEU? → ↪ A SURDEZ CAUSADA PELA MENINGITE,
ACOMETE A CÓCLEA, PORTANTO É
INTERVENÇÃO ADEQUADA O MAIS RAPIDO
NEUROSSENSORIAL, OU SEJA, IRREVERSÍVEL;
POSSIVEL;

↪ AVALIAÇÃO AUDITIVA O AMIS RAPIDO

DA - DIAGNÓSTICO
POSSIVEL E ACOMPANHAMENTO
OPORTUNO
AUDIOLOGICO DE LONGO PRAZO APÓS A
- SNC: MATURAÇÃO E PLASTICIDADE; DOENÇA;
- INTERVENÇÃO O QUANTO ANTES;
- POLÍTICAS PÚBLICAS RCPD → EX.: TANU ↪ PODE CAUSAR A OSSIFICAÇÃO DA CÓCLEA
(TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL UNIVERSAL) DIFICULTANDO OU ATÉ IMPOSSIBILITANDO A
REABILITAÇÃO;
ÓRGÃOS
REGULAMENTADORES
- JOINT COMITTE ON INFANT HEARING E MEDICAMENTOS
COMUSA
- OTOTOXICIDADE;
- ABA - SBFA - ASHA - SISTEMAS DE
DROGAS OU SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS QUE
CONSELHOS DE FONOAUDIOLOGIA;
OCASIOAM PROBLEMAS FUNCIONAIS E
- INDICADORES DE RISCO PARA DA PERIFÉRICA
DEGENERAÇÃO CELULAR DOS TECIDOS DA
E CENTRAL;
O.I., ESPECIALMENTE NOS ÓRGÃOS
SENSORIAIS E NEURÔNIOS DA CÓCLEA E
POSSIBILIDADES DE APARELHO VESTIBULAR;
ETIOLOGIAS DE DA
- INFECCIOSAS GERAIS: - ESTRIA VASCULAR → DROGA ENDOLINFA →
↪ VIRAIS: DOENÇAS VIRAIS, RUBEOLA LESÃO;
MATERNA, CAXUMBA, SARAMPO, CATAPORA,
HERPES ZOSTER, GRIPES, SÍNDROME PELO - LISTA DE DROGAS OTOTÓXICAS:
ZIKA VÍRUS; 💊PRODUTOS QUIMICOS
💊ANTIBIOTICOS AMINOGLICOSIDEOS*
*PODE OCASIONAR DANOS POR LABIRINTITE 💊AMICACINA*
ENDOLINFÁTICA OU NEURITE DO NERVO 💊GENTAMICINA*
AUDITIVO ➡ PERDA COCLEAR OU 💊KANAMICINA
RETROCOCLEAR; DOENÇAS VIRAIS SÃO 💊OUTROS ANTIBIOTICOS
FATORES DE RISCO PARA PERDA DE AUDIÇÃO 💊OUTRAS DROGAS
E DEFICIÊNCIA DE PROCESSAMENTO AUDITIVO 💊 DIURÉTICOS - BUMETANIDA, ACIDO
CENTRAL TAMBÉM; ETACRÍNICO, FURESEMIDA;
💊ANALGESICOS/ANTI-INFLAMATÓRIOS;
*CITOMEGALOVÍRUS (HERPES) - CMV ➡ 💊 CISPLATINA (QUIMIOTERÁPICO): ALTAMENTE
GRANDE PREOCUPAÇÃO, JUNTO COM COVID E TÓXICA .
ZIKA VÍRUS; *DEPENDE DA QUANTIDADE, USO E FATORES
INDIVIDUAIS.
 OTITES MÉDIAS NA
INFÂNICA
- EXTREMAMENTE PREOCUPANTES;
- LESÕES IRREVERSIVEIS NAS ALTAS FREQ. ➜ - TUBA AUDITIVA CRIANÇA X ADULTO;
CISPLATINA + IFOSFAMIDA E/OU - OCORRÊNCIA: MAIOR CAUSA DE PERDA
IRRADIAÇÃO INTRACRANIANA ➜ AUDITIVA NA INFÂNCIA E É UMA PERDA
POTENCIALIZAÇÃO DO EFEITO; AUDITIVA TRANSITÓRIA;
➜ MAIOR RISCO EM CRIANÇAS; - POSIÇÃO DA TUBA AUDITIVA:
➜ ATACA NA AUDIOMETRIA DE ALTAS FREQ. HORIZONTALIZADA → NARIZ + ORELHA =
➜ PROCEDIMENTO DE ESCOLHA 9-18 KHZ CATARRO PARA ORELHA;
- COMUM NOS 2 ANOS/PRIMEIRA INFÂNCIA;
DA E DONEÇAS INFECTO
IMPACTOS DAS OTITES
CONTAGIOSAS
- VACINAÇÃO JÁ EXISTE PARA ALGUMAS ➜ - OTITE MÉDIA NO DESENVOLVIMENTO DO
PEDIR SEMPRE CADERNETA DE VACINAÇÃO PAC:
➜ PREVENÇÃO; ↪ CONDIÇÃO FLUTUANTE; UNILATERAL;
➜ ERRADICAÇÃO POR IMPACTO DESSAS GRAU LEVE; CONDIÇÃO RUIDOSA PELO
DOENÇAS; FLUIDO NA ORELHA MEDIA;

MAL FORMAÇÕES ↪ CONSEQUÊNCIAS: FALTA DE

EX: MICROTIA: MÁ FORMAÇÃO CONGÊNITA CONSISTÊNCIA DE ESTIMULAÇÃO;

DO OE → NÃO SE DESENVOLVE POR DIFICULDADE DE INTEGRAÇÃO BINAURAL;

COMPLETO DURANTE O PRIMEIRO DISTORÇÃO DA MENSAGEM; PREJUÍZO DO

TRIMESTRE DA GRAVIDEZ; DESENVOLVIMENTO DA AUDIÇÃO,

LINGUAGEM E FALA;

- PODE ACOMETER M.A.E. E O.M. ESTIMA-SE

QUE AFETE 1 EM CADA 8.000 NASCIDOS EFEITO DAS PERDAS
VIVOS. EXISTEM VÁRIOS GRAUS DE
AUDITIVAS NOS PRIMEIROS
MICROTIA;
ANOS DE VIDA
- APESAR DE NA MAIORIA DA VEZES NÃO - TAMPÃO (ACUIDADE AUDITIVA);
OCORRER ALTERAÇÕES DE OI, O PACIENTE - RESTRIÇÃO AUDITIVA (MEMÓRIA);
POSSUI PERDA DE CARACTERÍSTICA - PRIVAÇÃO SENSORIAL (MATURAÇÃO);
CONDUTIVA → SONS SÃO ATENUADOS *CONSEQUÊNCIAS DURANTE TODA A VIDA!
DEVIDO A ALTERAÇÃO ANATÔMICA QUE
IMPEDE A CONDUÇÃO DO MESMO ATÉ A MEDICAMENTOS E TUBOS
CÓCLEA; DE VENTILAÇÃO -
TRATAMENTO ORL
- ATUALMENTE, EXISTEM SOLUÇÕES
AUDITIVAS CIRÚRGICAS E NÃO CIRURGICAS - OTITES DE REPETIÇÃO: COLOCAÇÃO DO
QUE PODEM GARANTIR UMA AUDIÇÃO TUBO DE VENTILAÇÃO PARA OTITES DE MAIS
NORMAL. ESTAS PRÓTESES REALIZAM DE 3X AO ANO;
CONDUÇÃO DO SOM PELO OSSO E POR ISSO, - INSERIDO CIRURGICAMENTE;
SÃO CHAMADAS DE PRÓTESES - CHAMADO DE CARRETEL OU DRENO;
OSTEOANCORADAS - POA; MÉDICO INSERE NA MT E ASPIRA A
SECREÇÃO DENTRO DA OM;
- CIRURGIA PLÁSTICA NÃO DEVOLVE FUNÇÃO - FICA ALOJADO NA MT PARA QUE NÃO
→ EXCLUSIVAMENTE ESTÉTICO, POIS A VOLTE A SECREÇÃO ATÉ ELA SAIR POR
PORÇÃO DE O.E E OM NÃO FUNCIONAM BEM; COMPLETO > COM O TEMPO ELA CAI E A MT
- COLOCAÇÃO DE APARELHO POR VIA ÓSSEA SE REGENERA SOZINHA;
→ VIBRAÇÃO DO CRÂNIO;
 SISTEMA AUDITIVO
PERIFÉRICO
- MAIS REALIZADAS POR ➜ OE > PAVILHÃO + MEATO ACÚSTICO
OTORRINOLARINGOLOGISTAS NAS OTITES DE EXTERNO;
REPETIÇÃO; ➜ OM > CAVIDADE TIMPÂNICA: CADEIA
- COMPORTAMENTO DA CRIANÇA MUDA; OSSICULAR, SUSPENSOS PELOS LIGAMENTOS
- EXPLICAR ISSO PARA OS PAIS AS E MÚSCULOS;
CONSEQUÊNCIAS DAS OTITES AJUDAM OS ➜ OI > LABIRINTO ÓSSEO: PERILINFA = NA+ /
PAIS A COMPREENDEREM, POIS NEM TODOS LABIRINTO MEMBRANOSO = ENDOLINFA K+;
OS MÉDICOS TEM O CONHECIMENTO DESSAS
CONSEQUÊNCIAS NO DESENVOLVIMENTO;
CÓCLEA
- EXAME PRÉ E PÓS CIRÚRGICO > NÃO
OBRIGATÓRIO, MAS PODEM PEDIR; *MECANISMO ATIVO E PASSIVO

↪ PASSIVO: ENERGIA SONORA É FORTE O

CORPO ESTRANHO NO
MAE
- HASTES FLEXÍVEIS ➜ NUNCA USAR! ➜ A
ORELHA SE LIMPA NATURALMENTE
LIMPAR POR FORA NÃO TEM PROBLEMA;
- ACÚMULO DE CERA NA PAREDE DA OE ➜
SENSIBILIDADE;
- CRIANÇAS SÃO EXPLORADORAS ➜ PODEM
COLOCAR OBJETOS DENTRO DO MEATO ➜
OLHAR COM CUIDADO NA MEATOSCOPIA;
- REENCAMINHAMENTO PARA O OTORRINO
PARA RETIRADA DOS CORPOS ESTRANHOS;
SUFICIENTE PARA MOVER OS ESTEREOCÍLIOS
DAS CII PARA REALIZAR A DESPOLARIZAÇÃO
E LIBERAÇÃO DOS NT
➜ (NEUROTRANSMISSORES) PARA REALIZAR A
DESPOLARIZAÇÃO E LIBERAÇÃO DOS NT
PARA ENVIO DAS INFORMAÇÕES PARA O
CEREBRO;
↪ ATIVO: SONS FRACOS QUE PROVOCAM A
MOVIMENTAÇÃO DOS ESTEREOCÍLIOS DAS
CCE (MUDANÇAS NO COMPRIMENTO DAS
CCE - AMPLIFICAÇÃO MECÂNICA) - INDUÇÃO
DA INCLINAÇÃO DOS CÍLIOS DAS CCI, QUE
LIBERA OS NT PARA A INFORMAÇÃO SER
LEVADA PARA O CÉREBRO (AMPLIFICAÇÃO);

- EXISTEM PESSOAS QUE PRODUZEM MUITA

CERA E PRECISAM SER ACOMPANHADAS ÓRGÃO DE CORTI
POR UM OTORRINO POR CAUSA DE
- CCE - CÉLULA CILIADA EXTERNA
FORMAÇÃO DE ROLHA DE CERA;
↳ 12.000 A 15.000 CÉLULAS;
↳ 100 A 300 ESTEREOCÍLIOS POR CÉLULA;
- CERUMIN ➜ MEDICAMENTO INDICADO PELO
↳ CÍLIOS DISPOSTOS EM "W" OU EM "V";
MÉDICO, EXCLUSIVAMENTE ➜ AMOLECE A
↳ ARRANJO DE 3 FILEIRAS;
CERA, PORÉM PERMANECE DENTRO DO
↳ CÍLIOS INSERIDOS NA MEMBRANA
MEATO ➜ LIMPEZA PELO OTORRINO.;
TECTÓRIA;
↳ RELACIONADOS A SONS MENOS INTENSOS;
↳ ALTERAÇÕES DE COMPRIMENTO;
ANATOMIA E FISIOLOGIA ↳ POUCAS SINAPSES COM VIAS AFERENTES;
↳ SISTEMA AMPLIFICADOR COCLEAR;
- ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA
AUDITIVO (REVISAR ANTES) → ÓRGÃO DE
CORTI;
 - SENSIBILIDADE DE CAPTURA ENTRE 85% E
95% COM ESPECIFICIDADE MAIOR OU IGUAL
90% (PEQUENA % NÃO É IDENTIFICADA COM
PA POR MEIO DA CAPTURA DAS EOA);
- CCI - CÉLULAS CILIADAS INTERNAS:
↳ CERCA DE 3.500 CÉLULAS;
- RESPOSTAS CAPTADAS POR VIBRAÇÃO
↳ 50 A 70 ESTEREOCÍLIOS POR CÉLULA;
(MICROFONE DA SONDA), DIFERENTE DAS
↳ CÍLIOS COM DISPOSIÇÃO LINEAR;
RESPOSTAS DO PEATE (ELÉTRICA - CAPTADA
↳ ARRANJO DE UMA ÚNICA FILEIRA;
POR ELETRODO);
↳ CÍLIOS NÃO ALCANÇAM A MEMBRANA
TECTÓRIA; TIPOS DE EMISSÕES
↳ ESTÃO RELACIONADOS A SONS INTENSOS;
OTOACÚSTICAS:
↳ SELETIVIDADE DE FREQUÊNCIAS; - ESPONTÂNEAS: PRESENTES EM 40 E 60%
↳ SINAPSES COM O SISTEMA AFERENTE; DA POP. COM FUNÇÃO AUDITIVA PERIFERICA
↳ SISTEMA TRANSDUTOR SENSORIAL; NORMAL; PODE SER CAPTADA NO MAE NA
AUSÊNCIA DE ESTIMULAÇÃO ACÚSTICA; NÃO
EMISSÕES VALE PARA ANÁLISE;
OTOACÚSTICAS (EOA)
O QUE É EOA? - EVOCADAS: LIBERAÇÃO DE ENERGIA

CAPTADA NO MAE EM REPOSTA A UM
✲SÃO SONS CAPTADOS NO M.A.E POR ESTÍMULO ACÚSTICO;
SONDA COM MICROFONE ORIGINADAS POR
ATIVIDADE NORMAL DA CÓCLEA E QUE SÃO ✱ EOA TRANSIENTE: ESTIMULO ACÚSTICO
TRANSMITIDOS DE FORMA REVERSA PELO BREVE, DE ESPECTRO AMPLO, QUE ABRANGE
SISTEMA TÍMPANO-OSSICULAR; UMA GAMA DE FREQ.;

✲PRECISA-SE VERIFICAR SE O CAMINHO ATÉ ✱ EOA DE PRODUTO DE DISTORÇÃO:

A OI ESTEJA LIMPO E ADEQUADO PARA EVOCADA POR 2 TONS PUROS E CONTINUOS
CHEGAR NA CÓCLEA, COMO A ROLHA DE F1 E F2 QUE POR INTERMODULAÇÃO
CERA; PRODUZEM COMO RESPOSTAS UM PRODUTO
DE DISTORÇÃO 2F1-F2;
- A AMPLIFICAÇÃO DO MOVIMENTO DO
DUCTO COCLEAR PELO MECANISMO ATIVO *DIFERENÇA: ESTIMULOS DIFERENTES PARA
DA CÓCLEA LIBERA ENERGIA, QUE É A CÓCLEA E CAPTA RESPOSTAS
TRANSMITIDA DE VOLTA PARA O MAE, OU DIFERENTES.
SEJA, AS EOAS;
EOA EVOCADAS:
EMISSÕES DIFERENÇAS
OTOACÚSTICAS - EOAT
- RELFETE: ATIVIDADE COCLEAR NORMAL NA ✴ESTÍMULO CLIQUE;
REGIÃO ESTIMULADA E TAMBÉM A ✴SEM ESPECIFICIDADE EM LIMIARES A
INTEGRIDADE DO MECANIMSO PARTIR DE 25/30 DB;
RETRANSMISSOR, QUE COMPREENDE A OM E ✴DESAPARECE PRIMEIRO DO QUE A EOAPD
OE, MAS NÃO RELFETE O LIMIAR
PSICOACÚSTICO NEM A FUNÇÃO DAS VIAS - EOAPD
AUDITIVAS NEURAIS; ✴ESTÍMULO DE INTERAÇÃO DE TONS PUROS
- EOA EVOCADAS É UMA METODOLOGIA DE COM ESPECIFICIDADE DE FREQ.;
APLICAÇÃO RÁPIDA E NÃO INVASIVA, QUE ✴AUSENTE EM LIMIARES A PARTIR DE 40 DB;
PODE SER REALIZADA NO PRÓPRIO
BERÇÁRIO OU NA CLÍNICA;
- A PREVALÊNCIA DAS EOA É MAIOR QUE
99% EM INDIVÍDUOS COM ORELHAS
NORMAIS;
 EOA - EVOCADA POR
ESTÍMULO TRANSIENTE
- REGISTRADAS EM 98% DOS INDIVÍDUOS
RELAÇÃO SINAL/RUÍDO COM AUDIÇÃO NORMAL;
➜ RELAÇÃO SINAL-RUIDO OU RAZÃO SINAL-
RUIDO > FREQUENTEM. ABREVIADA POR S/R
- REGISTRO RESPOSTA: SONDA NO MAE QUE
OU SNR, DO INGLÊS "SIGNAL-TO-NOISE
DISPÕE DE UM GERADOR DE SINAL,
RATIO" E RSR EM PORTUGUÊS;
TRANSDUTOR, MICROFONE, AMPLIFICADOR,
FILTROS E ANALISADOR DE RESPOSTA NO
➜ EM TERMOS MENOS TÉCNICOS: A RELAÇÃO
EIXO DO TEMPO;
SINAL-RUIDO COMPARA O NÍVEL DE UM
SINAL DESEJADO (MUSICA, POR EXEMPLO)
- O NIVEL DE RESPOSTA VARIA EM FUNÇÃO
COM O NIVEL DE RUÍDO DE FUNDO;
DE IDADE, SEXO E LATERALIDADE E SOFRE
INTERFERÊNCIA DE RUÍDOS EXTERNOS E
➜ QUANTO MAIS ALTA A RELAÇÃO SINAL-
INTERNOS E DO NPS DO ESTÍMULO;
RUÍDO, MENOR É O EFEITO DO RUÍDO DE
FUNDO SOBRE A DETECÇÃO OU MEDIÇÃO DO
- ESTÍMULO: 83 DBNPS (EM MÉDIA) > EM
SINAL;
NÍVEL DE PRESSÃO SONORA (SOM FRACO);

EX: S/R +20 E S/R -5 ➜ CONFORTÁVEL ➜ S/R

- POSICIONAMENTO DA SONDA É
+20, POIS A DIFERENÇA POSITIVA, OU SEJA,
IMPORTANTE PARA GARANTIR O TESTE
QUANTO MAIS O SINAL ESTIVER DISTANTE
CORRETO;
DO RUÍDO, MELHOR;
*VERMELHO: RUÍDO;
- TIPO DE ESTIMULO: CLIQUE (SEMPRE) OU
*AZUL: SINAL;
TONE BURST;

*SEM SINAL

➜ CLIQUE: MAIS UTILIZADO > ESTIMULO

BREVE QUE ABRANGE AMPLA GAMA DE
FREQ.
ESTIMULAÇÃO DA CÓCLEA COMO UM
TODO ➜ COMPONENTES DE ALTAS FREQ.
(4KHZ) SÃO CAPTADOS EM CURTA
LATÊNCIA E BAIXAS FREQ. (1KHZ) EM
LATÊNCIAS MAIS LONGAS (TONOTOPIA DA
CÓCLEA);

- ESTIMULO CLIQUE APRESENTADO FORMA
NÃO LINEAR: GRUPOS DE 4 CLIQUES, SENDO
3 PRIMEIROS EM UMA FASE E ÚLTIMO EM
FASE OPOSTA COM AMPLITUDE 3X MAIORES
QUE OS ANTERIORES (SOMA ZERO)
REDUÇÃO DE ARTEFATOS;
- GERALMENTE O ESPECTRO DA RESPOSTA É
AMPLO E MAIS PRECISO NAS FREQ. DE 1000
A 4000 HZ;
- ESTABILIDADE DA SONDA: 70%, SIGINIFICA
QUE É ACEITÁVEL UMA VARIAÇÃO DE ATÉ 3
DB DA INTENSIDADE DO ESTIMULO QUE
INICIOU A CAPTAÇÃO DA COLETA);
- LATÊNCIA DA RESPOSTA DA CÓCLEA: 3 MS
A 20 MS E ANÁLISE É FEITA A PARTIR DE 5
MS;
- TEMPO DE TESTE: GERALMENTE 1MIN. P/
CADA ORELHA, MAS PODE AUMENTAR DE
ACORDO COM AS CONDIÇÕES DO AMBIENTE;
- QUANTO MAIOR A REPRODUTIBILIDADE E A
RELAÇÃO SINAL-RUÍDO MAIS INDICATIVO DE
PRESENÇA DE EOAT;
EOAT:
"OS RESULTADOS SÃO CONSIDERADOS
SIGNIFICATIVOS QUANDO HOUVER UMA
REPRODUTIBILIDADE DE NO MÍNIMO 50% E
RELAÇÃO SINAL/RUÍDO DE NO MÍNIMO 3 DB".
- - REPROD: > 50%
- S/R: > 3;
- EQUIPAMENTO: ECLIPSE;
- FONES DE INSERÇÃO COM ESTIMULAÇÃO
MONOAURAL;
- PESQUISA COM 260 VARREDURAS COM
ESTÍMULO DO TIPO DE CLICK A INTENSIDADE
DE 83 DBNPS;
- ANÁLISE DAS RESPOSTAS NA FAIXA DE
FREQ. DE 1500 HZ A 4000 HZ;
*PO R MA IS QU E NÃ O SEJ A
AN ALI SAD OS FRE Q.
ESP ECÍ FIC AS, O EQU IPA MEN TO
VA I DIV IDIR AS RES POS TAS
CAT EGO RIZ ADA S NA S FRE Q. E
AS FRE Q. MA IS BAI XA S SÃO AS
MA IS CO MP LIC ADA S DE SER EM
CAP TAD AS POR CAU SA DO
TEM PO DE CHE GA DA DA
RES POS TA. POR TAN TO, NÃ O
SIG NIF ICA ALT ERA ÇÃO SE UM A
FRE Q. EST IVE R SEM RES POS TA
NA S FRE Q. BAI XA S.
EOAPD - EOA POR
PRODUTO DE
DISTORÇÃO
- MEDIDA NO MAE ORIGINANDO-SE PELA
INTERAÇÃO NÃO LINEAR DE 2 TONS PUROS
(F1 E F2) APLICADOS SIMULTÂNEAMENTE;
- A RESPOSTA É O PRODUTO DE DISTORÇÃO
COM FREQ. DISTINTA DOS ESTÍMULOS
APRESENTADOS;
- ESTÍMULO: DOIS TONS PUROS -> FREQ.
PRIMÁRIAS F1 E F2, SENDO F1 A FREQ. MAIS
BAIXA E F2 MAIS ALTA;
- A DISTÂNCIA ENTRE ELAS DEVE SE MANTER
A RAZÃO F2/F1 = 1,2 -> PARA GERAR UM
PRODUTO IDEAL DE DISTORÇÃO;
- GERALMENTE CAPTA-SE 0,5 KHZ E 8 KHZ
- INTENSIDADE: ESTÍMULOS ATÉ 75 DB;
- NORMALMENTE L1 É MAIS INTENSO QUE L2
(L=LEVEL) PARA MELHOR RESPOSTA;
 PATTERNS OF
RESPONSES: OAES
- LINDA HOOD CINEA, 2021
- RUÍDO TAMBÉM DEVE SER CONSIDERADO;

- EQUIPAMENTO: ECLIPSE;

- FONES DE INSERÇÃO COM ESTIMULAÇÃO

MONOAURAL;

- PESQUISA COM INTENSIDADES DE F1 E F2

DE 65 E 55 DBNPS;

- ANÁLISE DAS RESPOSTAS NAS FREQ. DE 1,

2, 4, 6 E 8 KHZ.

INFLUENCIAS DAS
- É MAIS DEMORADO, PORÉM TRAZ
INFORMAÇÕES MAIS PRECISAS E
ALTERAÇÕES E OE E OM
ESPECÍFICAS;
NAS EOA
- EFEITOS DA MUDANÇA DE PRESSÃO NO
- S/R: > 6DB; MAE E OM AFETAM A AMPLITUDE, O
ESPECTRO E A REPRODUTIBILIDADE DA
EOA X AUDIOGRAMA RESPOSTA;

- HALL, 2000
- VARIAÇÕES DE PRESSÃO DE 100 DAPA (-
OU +) REDUZEM A AMPLITUDE DA EOAT EM
APROXIMADAMENTE 2,5 DB (MARGOLIS E
TRINE, 1997);

- PRINCIPALMENTE NA AMPLITUDE DAS

FREQ. BAIXAS (NAEVE E COL. 1992);

- EFEITOS DAS OTITES MÉDIAS SECRETORAS:

AUSÊNCIA DE EOAT QUANDO HÁ PRESENÇA
DE LÍQUIDO NA OM; CRIANÇAS COM CURVA
TIPO B NA IMITÂNCIOMETRIA GERALMENTE
APRESENTA EOAT SEM RESPOSTA;

- EFEITOS DE OUTRAS PATOLOGIAS DE OM:

(KEMP, 1978), ESTIMOU DIFERENÇA DE 12 A 16
DB ENTRE A TRANSMISSÃO DO SOM DO MAE
PARA A CÓCLEA E DA CÓCLEA PARA O MAE;

- NA NECESSIDADE DE REGISTRAR EOAT EM

CRIANÇAS COM PEQUENAS PERFURAÇÕES
DE MT OU PRESENÇA DE TUBOS DE
↪ TEOAE SENSÍVEL A: 1 KHZ - 3 KHZ VENTILAÇÃO, DEVE-SE AUMENTAR A
↪ DPOAE SENSÍVEL A: 2 KHZ A 6 KHZ INTENSIDADE DO ESTÍMULO APRESENTADO
(MEDIDA COMPENSATÓRIA);
*PODE SER FEITAS COM OS INDIVÍDUOS
PARADOS (CRIANÇAS DORMINDO SERIA BOM
DE PREFERÊNCIA, POIS MOVIMENTO ALTERA
O EXAME)
 ➡ EOAPD PODEM ESTAR PRESENTES EM
INDIVÍDUOS COM LIMIAR ATÉ 45 DBNA - 55
DBNA (COM APLITUDES REDUZIDAS) E
UTILIDADE DAS ESTÃO AUSENTES NOS LIMIARES
EMISSÕES SUPERIORES.
OTOACÚSTICAS
➡ AVALIAÇÃO OBJETIVAS DO SISTEMA
AUDITIVO PERIFERICO;
LAUDO:
➡ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DAS
➡ EXAME SUGESTIVO DE FUNÇÃO COCLEAR
ALTERAÇÕES COCLEARES E
ADEQUADA (SE PRODUTO DE DISTORÇÃO,
RETROCOCLEARES,
PODE DESCREVER AS FREQ.); NÃO SERVE
➡ AVALIAÇÃO DE CRIANÇAS COM OUTROS
SOZINHO PARA DIZER QUE ESTÁ TUDO
COMPROMETIMENTOS QUE PREJUDICAM
NORMAL;
AVALIAÇÕES SUBJETIVAS
(COMPORTAMENTAL);
➡ EXAME SUGESTIVO DE FUNÇÃO COCLEAR
➡ MONITORIZAÇÃO DA FUNÇÃO COCLEAR
ALTERADA (SE PD, PODE DESCREVER AS
EM INDIVIDUOS EXPOSTOS A RUÍDO OU
FREQ.).
OTOTÓXICO;
➡ NA ANÁLISE E PROGNÓSTICO DAS PERDAS
AUDITIVAS SÚBITAS E PROGRESSIVAS;
- PREDIÇÕES DE ALTERAÇÕES;
➡ AVALIAÇÃO DO SISTEMA EFERENTE
OLIVOCOCLEAR MEDIAL;
➡ TRIAGEM ESCOLAR;
- TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL;

EOAT E EOAPD NAS

ALTERAÇÕES AUDITIVAS
➡ OBJETIVO EOAS: AVALIAR
FUNCIONALIDADE DAS CCE BASEADAS NO
SISTEMA DE FEEDBACK BIOMECÂNICO;

➡ A INFORMAÇÃO OBTIDA COM PRESENÇA

DAS EOA É QUE O MECANISMO PRÉ-NEURAL
COCLEAR EM RESPOSTA AO SOM ESTÁ
OCORRENDO, E COMO ELA ESTÃO SENDO
REGISTRADAS NECESSARIAMENTE AS OE E
OM ESTÃO NORMAIS;

➡ A AUSÊNCIA DAS EOA NÃO SIGNIFICA

NECESSARIAMENTE ALTERAÇÃO DE CCE,
MAS SIM SUGEREM OUTRAS AVALIAÇÕES
(POR CAUSA DA PERDA DE ENERGIA);

➡ EOAT PODEM ESTAR PRESENTES EM

INDIVÍDUOS COM LIMIAR ATÉ 30 DB E ESTÃO
AUSENTES NOS LIMIARES SUPERIORES.
PODE SE OBSERVAR AUSÊNCIA DE EOA
MESMO SEM ALTERAÇÃO DO LIMIAR
PSICOACÚSTICO (INTERESSANTE PARA
ACOMPANHAR EXPOSIÇÃO A RUÍDO E
DROGAS OTOTÓXICAS);