MINISTÉRIO DA DEFESA

EXÉRCITO BRASILEIRO
DIRETORIA DE SAÚDE

DIVISÃO DE REGULAÇÃO E AUDITORIA EM SAÚDE – DRAS/D Sau

PARECERES TÉCNICOS
(2022 – 2018)

QUADRO - 1: Assistência Médico-Hospitalar (AMH) não constante do Rol da ANS, forma indenizatória
e legislação específica aplicada.

Doc. Parecer
Nº/Ano Demandas apreciadas (forma indenizatória /
legislação aplicável)

DIEx exame de anticorpos antiaquaporina-4 IgG e anticorpos anti-MOG IgG para Favorável
1081/2022 investigação diagnóstica de doença desmielinizante (neuromielite óptica) (cobertura / IR 30-38)
DIEx exame de perfil hormonal master na saliva indicado para investigação de estresse Desfavorável
972/2022 crônico (AMH não indenizável)
DIEx procedimento – cobertura do fármaco Secuquinumabe (Cosentyx®) para Desfavorável
743/2022 tratamento da espondilite anquilosante (AMH não indenizável)
DIEx exame painel de autoanticorpos investigativo para dermatomiosite / síndrome Favorável
732/2022 antissintetase (cobertura / IR 30-38)
DIEx exame de cromograma A indicado para subsidiar tratamento de tumor Favorável
465/2022 neuroendócrino (cobertura / IR 30-38)
DIEx exame de imunodifusão radial indicado para investigação diagnóstica de Favorável
373/2022 paracoccidioidomicose (cobertura / IR 30-38)
DIEx procedimento de acupuntura realizado por profissionais não-médicos, conforme Desfavorável
342/2022 Portaria nº 174-DGP, de 22 de novembro de 2012 (AMH não indenizável)
DIEx procedimento de balão intragástrico indicação decorrente de tratamento clínico Desfavorável
3534/2021 refratário, sem indicação de cirúrgia bariátrica ou que não deseja realizá-la (AMH não indenizável)
DIEx Desfavorável
procedimento de rizotomia de ombro por radiofrequência refrigerado
3454/2021 (AMH não indenizável)
DIEx procedimento de drenagem linfática manual ou mecânica pós cirurgia plástica Desfavorável
3443/2021 reparadora (AMH não indenizável)
DIEx exame de PCR para Citomegalovirus, Herpes Simples Vírus tipo 1 e 2, e Vírus Favorável
3436/2021 Epstein Barr (cobertura / IR 30-38)
DIEx procedimento de eletrovaporização a laser para o tratamento da hiperplasia Desfavorável
3193/2021 benigna de próstata (HBP) (AMH não indenizável)
DIEx procedimento de neurotomia por radiofrequência refrigerada indicado para dor Desfavorável
3126/2021 crônica em região lombar e articulação sacrilíaca (AMH não indenizável)
DIEx exame de EndoPredict® para avaliar risco de metástase e indicação para Favorável
3075/2021 quimioterapia adjuvante (cobertura / IR 30-38)
DIEx procedimento de cirúrgia metabólica, cuja indicação não atenda aos critérios Desfavorável
2623/2021 estabelecidos pela Resolução CFM nº 2.172/2017 (AMH não indenizável)
procedimento – cirurgia de ninfoplastia ou labioplastia quando
DIEx
indicado/homologado por médico especialista militar e julgado por Comissão de Restrito às OMS
3057/2021
Ética Médica (CEM)
DIEx Desfavorável
procedimento de implante refratário com lente intraocular tórica
2848/2021 (AMH não indenizável)
DIEx procedimento de bloqueio dos ramos de nervos geniculares por radiofrequência Desfavorável
2847/2021 para tratar a dor e limitação funcional (AMH não indenizável)
 DIEx procedimento de punção aspirativa transbrônquica com agulha guiada por Favorável
2591/2021 ultrassom endobrônquica (EBUS-TBNA) (cobertura / IR 30-38)
DIEx exame CTX plasmático para investigação da possibilidade de instalação de Favorável
2389/2021 implantes dentários (cobertura / IR 30-38)
DIEx Favorável
exame hormônio Anti-Muleriano investigativo para infertilidade
2324/2021 (cobertura / IR 30-38)
DIEx Favorável
exame Anticorpo transportador de Zn T8 para diferenciação de DM tipo 1 e 2
2344/2021 (cobertura / IR 30-38)
DIEx Favorável
consulta médica na especialidade de nutrologia
2385/2021 (cobertura / IR 30-38)
DIEx procedimento de hipnose clínica como prática integrativa e complementar em Desfavorável
2207/2021 saúde (AMH não indenizável)
DIEx procedimento - terapia nutricional especializada (método ABA) para Desfavorável
2163/2021 beneficiários com N Esp (AMH não indenizável)
DIEx Favorável
exame genético Mamma Print para susbsidiar tratamento adjuvante e QT (cobertura / IR 30-38)
2162/2021
DIEx Desfavorável
procedimento de eletroporação percutânea (técnica experimental)
2078/2021 (AMH não indenizável)
DIEx exame de rastreamento genético NIPT para gestante de alto risco com alterações Favorável
1790/2021 ultrassonográficas (cobertura / IR 30-38)
procedimeno de estimulação magnética transcraniana (EMT) superficial que não
DIEx Desfavorável
seja para o tratamento das patologias indicadas pelo CFM, constante da
1764/2021 (AMH não indenizável)
Resolução nº 1986/2012
DIEx procedimento - reabilitação com método Treini® para beneficiários com N Esp Favorável
1597/2021 (Terapia Complementar) (cobertura / IR-10.007)
DIEx procedimento - reabilitação com método PediaSuit® para beneficiários com N Esp Favorável
1135/2021 (Terapia Complementar) (cobertura / IR-10.007)
DIEx Desfavorável
procedimento - cobertura de honorários para instrumentador cirúrgico
138/2021 (AMH não indenizável)
DIEx procedimento de implante hormonal de gestriona para tratamento da Desfavorável
131/2021 endometriose (AMH não indenizável)
DIEx procedimento - terapia com Lutécio 177-PMSA indicado para pacientes com Favorável
1524/2021 câncer de próstata metastático, resistente à castração e multitratado (cobertura / IR 30-38)
DIEx procedimento de hemodiálise contínua por sistema PRISMA Favorável
1488/2021 (cobertura / IR 30-38)
DIEx procedimento de captação, vitrificação e armazenamento, em banco, de células, Desfavorável
1386/2021 tecidos germinativos e embriões (AMH não indenizável)
DIEx exame de rastreamento genético NIPT (detectar DNA fetal no sangue materno) Desfavorável
1245/2021 para gestante de baixo risco (AMH não indenizável)
DIEx procedimento - reabilitação com método DIR®/Floortime™ para beneficiários Favorável
773/2021 do FuSEx com N Esp (cobertura / IR 10.007)
DIEx exame de biópsia da próstata com fusão de imagens de ressonância magnética Favorável
471/2021 (cobertura / IR 30-38)
DIEx procedimento de imunoterapia específica para tratamento alergênico Favorável
145/2021 (cobertura / IR 30-38)
DIEx procedimento - cobertura do medicamento Cellcept® (Micofenolato de Favorável
184/2021 Mofetila) para tratamento de doença pulmonar intersticial (cobertura / IR 30-38)
DIEx procedimento - aplicação de toxina botulínica em paciente com encurtamento de Favorável
562/2021 tendão do calcâneo (cobertura / IR 30-38)
DIEx exame de angiotomografia coronariana para determinar escore de cálcio com Favorável
2208/2020 a finalidade de subsidiar patologia coronária (cobertura / IR 30-38)
DIEx procedimento cirúrgico micrográfica de MOHS – exérese cirúrgica Favorável
2159/2020 microscopicamente controlada de tumor cutâneo (cobertura / IR 30-38)
Nota Técnica procedimento de prostatectomia radical laparoscópica assistida por robótica, Favorável
01/2020 de acordo com os critérios estabelecidos na Nota Técnica nº 01/2020 (cobertura / NT 01/2020)
DIEx exame de elastase pancreática fecal com fins de subsidiar o diagnóstico de Favorável
2200/2020 pancreatite crônica (cobertura / IR 30-38)
DIEx exame de eletroneuromiografia de fibra única mediante análise do jitter com Favorável
2120/2020 agulha concêntrica (UMGFU-JAC) – investigação diagnóstica de pacientes com (cobertura / IR 30-38)
suspeita de miastenia ocular.
DIEx exames e/ou procedimentos terapêuticos da prática ortomolecular, Desfavorável
2539/2020 biomolecular ou outros assemelhados (AMH não indenizável)
 DIEx procedimento - avaliação neuropsicológica - especialidade da psicologia Favorável
2160/2020 reconhecida pelo Conselho Federal de Psicologia - Resolução nº 002/2004 (cobertura / IR 30-38)
DIEx procedimento - avaliação e treinamento do Processamento Auditivo Central Favorável
81/2020 (cobertura / IR 30-38)
DIEx procedimento - reabilitação com uso do método Applied Behavior Analysis Favorável
186/2020 (ABA) para beneficiários do FuSEx com N Esp (Terapia Complementar) (cobertura / IR 10.007)
DIEx procedimento - fornecimento do dispositivo “Sensor Freestyle” sistema flash de Desfavorável
733/2020 monitorização glicêmica (AMH não indenizável)
DIEx procedimento – cobertura do fármaco Endobulin Klovig® para o tratamento de Favorável
851/2020 dermatomiosite e polimiosite com imunoglobulina humana (cobertura / IR 30-38)
DIEx exame de Cintilografia Cerebral com TRODAT® - indicação limitada ao Favorável
859/2020 diagnóstico diferencial entre Doença de Parkinson e Tremor Essencial (cobertura / IR 30-38)
DIEx exame - pesquisa de expressão do PDL-1 (22C3) - com a finalidade de subsidiar Favorável
1566/2020 terapia oncológica em andamento (cobertura / IR 30-38)
DIEx procedimento de parto realizado fora do ambiente hospitalar, assistido por Desfavorável
1736/2020 OCS/PSA não credenciada, visando posterior ressarcimento (AMH não indenizável)
DIEx procedimento - fornecimento de medicamentos antineoplásicos orais para os Favorável
1150/2020 beneficiários do Sistema de Saúde do Exército (cobertura / Lei nº 12.880)
DIEx exame PET SCAN com PSMA 68Ga para determinar o grau de disseminação da Favorável
2149/2020 neoplasia de próstata recidivada (estadiamento) (cobertura / IR 30-38)
DIEx exame Pentacam, também conhecido por tomografia de Córnea ou tomografia de Favorável
2320/2020 segmento anterior do olho (cobertura / IR 30-38)
DIEx procedimento - aplicação de plasma de argônio por endoscopia - hemostasia Favorável
2467/2020 térmica do sistema digestivo (cobertura / IR 30-38)
DIEx exame de PET-CT oncológico indicado para investigação de câncer, estágio do Favorável
2532/2020 tumor, avaliação de eficácia do tratamento, e planejamento de radioterapia (cobertura / IR 30-38)
DIEx procedimento - terapia por pressão subatmosférica - sistema de terapia por pressão Favorável
238/2019 negativa -curativo a vácuo (VAC). (cobertura / IR 30-38)
DIEx procedimento - cirurgia de recanalização de laqueadura tubária e reversão de Favorável
985/2019 vasectomia, desde que realizada dentro das OMS (cobertura /Port. nº 091-DGP)
DIEx exame de enterografia por ressonância magnética (RM Entero) Desfavorável
1902/2019 (AMH não indenizável)
DIEx exame de mapeamento genético de tumores sólidos - Foundation One Testing Favorável
981/2019 (cobertura / IR 30-38)
PT procedimento de quimioterapia aerosolizada e Pressurizada Intraperitoneal - Desfavorável
081/2018 PIPAC (AMH não indenizável)
DIEx procedimento de implantação, troca e reimplante de DIU (cobre, prata e Favorável
409/2018 hormonal) (cobertura / IR 30-38)
PT exame toxicológico para motorista (militar e civil) do EB, categorias C; D e E Favorável
341/2018 (FCAMH / NTPMEx)
PT procedimento de implante de prótese peniana semirrígida Favorável
392/2018 (cobertura / IR 30-38)
PT procedimento de reabilitação física através da quiropraxia – método terapêutico Favorável
337/2018 da área de fisioterapia (cobertura / IR 30-38)
PT procedimento de microinfusão de medicamento na pele - técnica drug delivery – Desfavorável
149/2018 para tratamento da alopecia androgenética (masculina e feminina) (AMH não indenizável)
PT procedimento - tratamento esclerosante, não estético, de varizes de membros Favorável
166/2018 inferiores – técnica de escleroterapia ecoguiada com espuma (cobertura / IR 30-38)
PT exames especializados para investigação de infertilidade, inseminação artificial Desfavorável
139/2018 e fertilização in vitro solicitado por especialista em reprodução humana (AMH não indenizável –
289/2018 IG-02.021 e IR 30-38)
DIEx procedimento - fornecimento de fraldas (geriátrica e infantil) e medicamentos Desfavorável
718/2018 de uso contínuo (exceto quimioterápicos orais) em quaisquer das modalidades da (AMH não indenizável)
Atenção Domiciliar no âmbito do EB
PT exame de enteroscopia do intestino delgado com cápsula endoscópica indicado Favorável
017/2018 para investigação de patologias do sistema digestivo (cobertura / IR 30-38)
PT exame - teste para avaliação da maturidade pulmonar fetal por Desfavorável
048/2018 ultrassonografia (AMH não indenizável)
PT procedimento de reabilitação nas áreas fisicas e psicológica para os beneficiários Desfavorável
264/2018 do FuSEx, quando realizado em OCS, além dos limites de cobertura previsto na (cobertura / IR 30-38)
legislação específica (IR 30-38)
DIEx exame de mapeamento corporal associado a dermatoscopia digital – método Favorável
305/2018 de investigação diagnóstica precoce das lesões pigmentadas malignas (melanomas (cobertura / IR 30-38)
cutâneos)
QUADRO - 2: AMH relacionada à análise molecular de DNA / exame genético para patologia ou síndrome
constante do Rol da ANS com Diretriz de Utilização (DUT), forma indenizatória e legislação
aplicada.

Doc. Parecer
Nº/Ano Demandas solicitadas (forma indenizatória
/ legislação)

Assistência/tratamento/aconselhamento das patologias ou síndromes listadas na Favorável

PT Diretriz de Utilização (DUT) nº 110 do Anexo II da Resolução Normativa (RN) nº (cobertura / IR 30-38)
468/2018 465 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), em conformidade com os
parâmetros definidos. Referência:
RN nº 465/21-ANS,
Solicitação de médico especialista das áreas de: neurologia, oncologia clínica, Anexo II, DUT nº 110
hematologia ou genética médica.

QUADRO - 3: AMH relacionada à análise molecular de DNA / exame genético para patologia ou
síndrome não constante do Rol da ANS, mas que passaram a incorporar o rol de
procedimentos indenizáveis e sujeito a parecer do SSEx, forma indenizatória e legislação
aplicada.

Doc. Parecer
Nº/Ano Demandas solicitadas (forma indenizatória
/ legislação)
DIEx Exames realizados por técnica de pesquisa em painel:
Favorável
115/2021
141/2021 - PCR Multiplex; Cobertura
144/2021 - CGH-Array (Hibridização Genômica Comparativa); (anexo-A, itens 1 e 2, das
329/2021 - MLPA (Amplificação Multiplex de Sondas Dependente de Ligação); IR 30-38)
- Sequenciamento de Nova Geração (NGS);
1/2020 - Sequenciamento dos éxons do genoma humano (Exoma); e Ressarcimento
255/2020 - Sequenciamento do Genoma (Genoma) humano, tumoral e mitocondrial. (IR 30-40)
856/2020
1566/2020
901/2020 Referência:
OBSERVAÇÃO:
RN nº 465/21-ANS,
Para atendimento à demanda cuja patologia ou síndrome não esteja Anexo II, DUT nº 110
contemplada na DUT nº 110 da RN nº 465/ANS (exceto para aquelas
expressamente discriminadas no critério 2, letra “a”, da referida DUT), quando
o paciente apresentar sinais clínicos indicativos da doença atual ou história
familiar e permanecerem dúvidas acerca do diagnóstico definitivo (após
realizada anamnese, exame físico, análise de heredrograma, exames
diagnósticos convencionais) e desde que, junte-se aos autos.
8/2019
685/2019
1341/2019
1502/2019
1- solicitação de médico especialista das áreas: neurologia, oncologia
clínica, hematologia ou genética média;
2- homologação de médico militar; e
PT 3- parecer de Comissão de Ética Médica da OMS.
119/2018