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A CME uma unidade de apoio tcnico dentro do estabelecimento de sade destinada a receber material considerado sujo e contaminado, descontamin-los, prepar-los e esteriliz-los, bem como, preparar e esterilizar as roupas limpas oriundas da lavanderia e armazenar esses artigos para futura distribuio.
hemocomponentes, laboratrios autnomos ou EAS que no realizam atividades cirrgicas, pode-se dispensar a CME, inclusive os ambientes de apoio, em favor desta.
Reesterilizao
Processo de esterilizao de produto j esterilizado mas no
Esterilizao
Material semi-crtico
entra em contato com mucosa ou pele no ntegra. Ex: inaladores
Desinfeco
Material no crtico
entra em contato com pele ntegra. Ex: comadre
Limpeza
Limpeza
Remoo mecnica da sujidade
Manual
detergente (enzimtico) escovas
jatos de gua
gua quente
Limpeza
Remoo mecnica da sujidade
Automatizada
equipamentos especficos
Mtodos de Esterilizao
FSICOS
RADIAO IONIZANTE
MIDO
(AUTOCLAVE)
CALOR
SECO
(ESTUFA)
Mtodos de Esterilizao
QUMICOS
SOLUO:
GASOSO
glutaraldedo 2% 6%
Sterrad
Mtodos de Esterilizao
Autoclave de perxido de hidrognio STERRAD
Mtodos de Esterilizao
Autoclave de Formaldedo
temperatura/ presso
Tipos de autoclave
gravitacional
pr-vcuo
Esterilizao
Monitoramento do processo
Testar a eficcia do equipamento na
diria
Indicadores Qumicos
Classe 1:
Tiras impregnadas com tinta termo-qumica que muda de colorao quando exposto a temperatura. usados externamente em todos os pacotes evidenciam a passagem do material pelo processo
Indicadores Qumicos
Classe 2: Teste de BOWIE & DICK - testa a eficcia do sistema de vcuo da autoclave pr-vcuo.
verifica a eficincia da bomba de vcuo espera-se mudana uniforme da cor do papel, em toda sua extenso recomenda-se que seja feito no primeiro ciclo do dia ou pelo menos a cada 24 horas caso no haja homogeneidade na revelao, efetuar reviso imediata do equipamento
Teste OK
Falha no teste
Indicadores Qumicos
Classe 3: Indicador de parmetro nico
controla um nico parmetro: a temperatura pr-estabelecida utilizados no centro dos pacotes
Classe 4:
Indicador multiparamtrico
controla a temperatura e o tempo necessrios para o processo
Indicadores Qumicos
Classe 5: Integrador: controla temperatura, tempo e qualidade do vapor.
Classe 6:
Integrador mais preciso por oferecer margem de segurana maior. Reage quando 95% do ciclo concludo.
Indicadores Biolgicos
So preparaes padronizadas de microorganismos, numa concentrao do inculo em torno de 106, comprovadamente resistentes e especficos para um particular processo de esterilizao para demonstrar a efetividade do processo.
Primeira gerao: tiras de papel com esporos microbianos, incubados em laboratrio de microbiologia com leitura em 2-7 dias.
Indicadores Biolgicos
Segunda gerao: auto-contidos com
leitura em 24 a 48 horas.
Embalagem
Embalagem ideal visibilidade do contedo indicador qumico selagem segura indicao para abertura lote de fabricao tamanhos variados registro MS
Armazenamento
f) Em caso de contaminao com material orgnico, as superfcies contaminadas devero ser desinfetadas e limpas da seguinte maneira: Retirar o material orgnico com pano de cho(trapo) ou papel toalha aplicando o hipoclorito de sdio 1% por 10 (dez minutos) na rea contaminada. Limpar em seguida toda a superfcie com gua e sabo. No utilizar glutaradeldo ou fenol sinttico na limpeza do ambiente. Em superfcie metlica, utilizar o lcool etlico a 70%. Obs.: Todo processo de limpeza e desinfeco deve ser executado pelo profissional usando E.P.I. (Equipamento de Proteo Individual).
g) Limpeza Concorrente no trmino de cada cirurgia, devendo retirar o material sujo da sala e fazer limpeza das superfcies horizontais. h) Limpeza Terminal no trmino das cirurgias do dia, podendo ter at Limpeza Terminal Peridica semanal para equipamentos e itens que no esto relacionados com infeco direta do sitio cirrgico.
Concluso
Portanto, so os procedimento de esterilizao e/ou limpeza uns dos principais instrumentos que a enfermagem dispe para assegurar uma