Centro Cirurgico

Enfermagem Cirúrgica
4° modulo
Centro Cirúrgico
Professora: Carla Carneiro
Rua Dona Maria Olinda Silva, nº 65

Anexo 1: Rua D. Maria Olinda Silva, nº 66 – Salas 101 a 104
Anexo 2: Av. Prefeito Sebastião Fernandes, nº 121 – Sala 101
Centro – Vespasiano/MG - Tel.: (31) 3622-1562
escolasantaclaras@gmail.com - www.escolasantaclaramg.com.br
O Centro Cirúrgico é uma unidade dentro do
hospital composta por várias áreas interligadas
entre si, com o objetivo de proporcionar cuidados
ao paciente, buscar a recuperação ou melhora do
paciente por meio de intervenção cirúrgica,
oferecer segurança e bem estar ao paciente.

Os profissionais que atuam no Centro
Cirúrgico são: as equipes médicas (cirúrgica e
anestesiologia), de enfermagem, administrativa e
de higiene, que têm como objetivo assistir
adequadamente às necessidades do paciente.

É um profissional que pode atuar com a gestão
da equipe – sendo um Enfermeiro coordenador.
É responsável por: Gerenciar a equipe
de enfermagem do centro cirúrgico, garantindo
a capacitação contínua e promovendo o
desenvolvimento e o aprimoramento do time.

A assistência de Enfermagem no centro
cirúrgico consiste no cuidado integral do paciente. O
Enfermeiro assume a responsabilidade por realizar todos
os cuidados necessários para o bem-estar e a
recuperação da pessoa atendida. Inicialmente, ele é o
responsável pela abordagem pré-operatória.

Dar assistência ao paciente cirúrgico em todas
as etapas: período transoperatório, durante
a cirurgia, pós-operatório e recuperação. Prestar
assistência indireta ao paciente durante sua
atuação no Centro de Material e Esterilização.

Preparar pacientes para consultas e exames. Realizar e
registrar exames, segundo instruções médicas ou
de Enfermagem. Orientar e auxiliar pacientes, prestando
informações relativas a higiene, alimentação, utilização de
medicamentos e cuidados específicos em tratamento de
saúde.

É composta de médicos anestesiologistas.
Compete ao anestesiologista avaliar o paciente
no pré-operatório, prescrever a medicação pré-
anestésica, planejar e executar a assistência pré-
operatória, controlando as condições clínicas
deste durante o ato anestésico.

Compõe-se de cirurgião, cirurgião assistente e
instrumentador cirúrgico, sendo que este último
pode ou não ser médico. Em hospital-escola, na
maioria das vezes, essa função é desempenhada
por estudantes.

RDC 307/2002
Sala de operações de pequeno porte (SO pequena):
no mínimo 20m² de tamanho, com dimensão mínima
de 3,45m; cirurgias de pequeno porte, como
oftálmicas, otorrinolaringológicas e endoscópicas;

Salas de operações de médio porte (SO média): no
mínimo 25m² com dimensão mínima de 4,65m;
cirurgias gerais, ginecológicas, do sistema digestório,
respiratório, infantis e outras;

Salas de operações de grande porte (SO grande): no
mínimo 36m² , com dimensão mínima de 5m; cirurgias
de grande porte ou àquelas nas quais se devem utilizar
muitos equipamentos, como ortopédicas,
neurológicas, cardiológicas, laparoscópicas, robóticas e
transplantes.

Acontece no dia da cirurgia, antes de encaminhar ao centro cirúrgico.
Cuidados realizados neste período:
✓ Higiene ou pedir que o paciente o faça;
✓ Manter o prontuário em ordem, com exames, radiografias e ficha pré-
anestésica;
✓ Confirmar o centro cirúrgico;
✓ Controle rigoroso dos SSVV;
✓ Promover a boa ventilação pulmonar.

O período perioperatório compreende todo os
procedimentos executados com o cliente antes e
depois da cirurgia a qual foi submetido.

✓ Conhecer a historia de vida do cliente, também:
✓ Avaliação hídrica e nutricional
✓ Avaliar através do IMC e entrevista;
✓ A nutrição adequada é essencial para promover a
cura, resistência a infecção e outras complicações.

É o período que antecede as 24 horas da cirurgia até o
momento em que o cliente é levado para o centro
cirúrgico.
Neste período é desenvolvido o preparo físico,
psíquico, espiritual e de integração do cliente e seus
familiares.

✓ Proporcionar recuperação pós-operatório mais rápido com
complicações das cirurgias;

✓ Diminuir o risco de infecções;
✓ Oferecer apoio emocional, espiritual e psíquico, diminuindo a
ansiedade;
✓ Oferecer ao cliente o conhecimento de todo processor
operatório;

✓Orientar o cliente para que não ocorra uma cirurgia indesejada,
✓Realizar exames pré-operatórios como: laboratoriais, fator
Rh/ABO e tipagem , com 12 horas de antecedência;

✓Manter o paciente me jejum, avaliando o estado geral do
cliente, remover esmaltes, adornos, prótese, e maquiagem;

✓Explicar aos familiares sobre a cirurgia;

Inicia-se quando o cliente é admitido ou transferido
para o centro cirúrgico, e termina quando o cliente é
admitido no setor de recuperação anestésica ou
internação.

✓ Promover o alinhamento corporação;
✓ Manter o paciente exposto à área cirúrgica;
✓ Realizar contagem de todos os materiais utilizados;
✓ Chamar o cliente sempre pelo nome
proporcionando um diálogo produtivo e necessário
para diminuir sua ansiedade.

Inicia-se com admissão do cliente na área de recuperação pós-
anestésica (SRPA) e termina com a avaliação na unidade de
internação ou no seu domicílio.
Período pós-operatório
✓ Inicio: admissão na SRPA;
✓ Término: horas, semanas, meses;

✓ Restabelecer o equilíbrio fisiológico;
✓ Aliviar a dor;
✓ Ensinar o autocuidado especifico;
✓ Prevenir complicações.

Dor: é um dos primeiros sinais, diminuindo nos dias
subsequentes;
As causas: sondas, drenos, cateteres, posição do
cliente, trauma cirúrgico e ansiedade e medo.

Alterações de temperatura: Hipotermia por depressão
do SNC devido aos anestésicos e hipertermia também
induzido pelos anestésicos podendo chegar 40ºC.

Náusea e vômitos: acumulo de líquidos e restos
alimentares no TD, efeito colateral das drogas;
distensão abdominal. Intervenções: posicionar a
cabeça lateralizada ou DL., checar localização da SNG e
aspirar SN e Cavidade oral, realizar a higiene oral,
lábios umedecidos...

Choque e Hipotensão: ineficiência do fluxo de sangue
para os órgãos vitais Ou incapacidade de estes
utilizarem o o² e outros nutrientes, diminuição do
volume também.
Intervenções: são avaliação dos SSVV, perfusão
sanguínea periférica em membros distais.

Complicações Pulmonares: Atelectasia, pneumonia,
congestão pulmonar hipostática e embolia pulmonar.
Intervenções: estimular a movimentação no leito,
umidificar secreções, controle dos SSVV, exercícios
respiratórios e aspirar secreções.

Alterações urinárias: Mais frequentes em cirurgias do
reto, ânus, vagina, hérnia, abdome inferior.
Intervenções são controlar a urina, controlar TAX e
pulso, promover higiene, controlar diurese, estimular
ingestão de líquidos e manter fixação da sonda sem
tracionar.

Obstrução intestinal: é a estagnação do conteúdo
intestinal seguido de vômito, odos fétido e distensão
abdominal. Intervenções são controlar sinais e
sintomas e preparar o paciente para cirurgia
emergência.

Infecção: pode se causada por inúmeros motivos, entre eles:
deficiência na assepsia da sala operatória, preparo inadequado
da sala operatória e falha técnica na cirurgia.
Intervenções: são o controle dos sinais e sintomas da infecção:
febre, dor, hiperemia local, edema e calor; Promover a higiene
corporal e do ambiente;
auxíliar na ingestão adequada de nutrientes sólidos e líquidos e
auxiliar no bem-estar físico e emocional.
Deiscência: É a ruptura total ou parcial da ferida operatória por
infecção, distensão abdominal, estado nutricional precário, tosse
intensa, idade avançada, doença pulmonar ou cardiovascular.
Intervenções: são realizar curativo utilizando método irrigado a
fim de diminuir trauma local. Usar solução salina, além de
manter o local imobilizado durante todo período de tosse e
movimentos do paciente.

Evisceração: é a deiscência com saída das vísceras pela parede
abdominal, seguido de vômito e dor.
Intervenções: são proteção dos órgãos eviscerados com
compressas esterilizadas umedecidas de preferência morna;
comunicar o médico do evento, preparar o cliente para
transporte rápido ao centro cirúrgico e realizar rigoroso controle
dos SSVV.


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complicações das cirurgias;

✓ Oferecer apoio emocional, espiritual e psíquico, diminuindo a

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✓Realizar exames pré-operatórios como: laboratoriais, fator

Rh/ABO e tipagem , com 12 horas de antecedência;

cliente, remover esmaltes, adornos, prótese, e maquiagem;

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✓ Término: horas, semanas, meses;

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✓ Ensinar o autocuidado especifico;

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