Agentes etiológicos

 Qualquer agente que

determine reações
anormais na célula,
podendo levar à perda
da capacidade de
compensação e gerar
alterações bioquímicas,
fisiológicas e
morfológicas
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Agentes etiológicos

A lesão molecular
precede a lesão
morfológica e
fisiológica

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 Classificação dos agentes
etiológicos

 Endógenos ou intrínsecos
 Internos – próprio organismo
 Exógenos ou extrínsecos
 Externos – meio ambiente

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 Causas endógenas ou
intrísecas
 Modificações no genoma, na hereditariedade e na
embriogênese
 Disfunções imunológicas (autoimunidade
(autoimunidade;;
hipersensibilidades
hipersensibilidades;; imunossupressão)
 Distúrbios circulatórios
 Disendocrinias
 Distúrbios nervosos e psíquicos
 Envelhecimento

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 Causas exógenas ou
extrísecas
 Agentes físicos
 Temperatura
Temperatura;; eletricidade
eletricidade;; radiações;
radiações; sons e ultrasons;;
ultrasons
magnetismo, gravidade e pressão

 Agentes biológicos ou infecciosos

 Agentes acelulares
acelulares:: Prions (<
(<5
5 nm
nm)); virus (20-
20-200 nm
nm))
 Procariotos:: clamídias, micoplasmas
Procariotos micoplasmas,, rickettsias
rickettsias,, bactérias
 Eucariotos:: fungos, protozoários, helmintos, artrópodes
Eucariotos

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 Causas exógenas ou
extrísecas
 Agentes químicos
 Inorgânicos
Inorgânicos:: Ácidos, bases, metais pesados
 Orgânicos
Orgânicos:: Toxinas, venenos, organo
organo--sintéticos

 Desvios nutricionais

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 Causas exógenas ou
extrísecas
 Os ambientes (físico, psíquico e social) em que o
indivíduo se insere são muito importantes para o
estabelecimento da doença
 Pobreza – desnutrição
 Desemprego – distúrbios emocionais
 Saneamento básico – distúrbios gastrointestinais (cólera)
 Meio ambiente - dengue

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 Modo de ação do agente
etiológico
 Direta
 Sobre alvos do organismo:
organismo: vias metábólicas, enzimas,
proteínas, componentes celulares

 Indireta
 Fornecimento de oxigênio
 Mecanismos de produção e inativação de radicais livres
 Respostas adaptativas locais ou sistêmicas

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 Mecanismos das lesões
celulares
 Alvos celulares
 Respiração Aeróbica para formação de ATP
 Integridade das Membranas Celulares
 Síntese Protéica
 Citoesqueleto
 Patrimônio Genético – Núcleo

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 Aspectos comuns na etiologia
geral das doenças
 Hipóxia/Anóxia e a Geração de ATP
 Formação de Radicais Livres
 Participação da Resposta Imunitária
 Resposta localizada
localizada:: reação inflamatória
 Resposta sistêmica
sistêmica:: reação de fase aguda

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 Hipóxia e Anóxia

 Hipóxia
 Redução do fornecimento de oxigênio às células

 Anóxia
 Interrupção do fornecimento de oxigênio às células

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 Hipóxia e Anóxia
Redução do Parada do fluxo
fluxo sanguíneo sangüíneo

OLIGOEMIA
DEGENERAÇÃO ISQUEMIA
OU MORTE CELULAR

HIPÓXIA ANÓXIA

INTENSIDADE – DURAÇÃO - SUSCEPTIBILIDADE 13

 Hipóxia –modificações
metabólicas progressivas

Síntese
Transporte de Protéica
Moléculas e Deslocamento
Íons Celular

ATP Especialização
Lipogênese Celular

Reações Duplicação
Enzimáticas DNA

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 Hipóxia –modificações
metabólicas progressivas
Cessada a hipóxia
Lesão
REVERSÍVEL

Persiste a hipóxia
Lesão
IRREVERSÍVEL
MORTE CELULAR
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 Hipóxia e anóxia – ATP

Produção de ATP

1. Fosforilação
Oxidativa
2. Glicólise

16
Hipóxia e anóxia – ATP

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 Radicais livres

 Moléculas muito reativas

 Apresentam elétron desemparelhado orbital externo
 Podem iniciar reações em cadeia que levam à formação
de novos radicais
 amplifica a capacidade de produzir lesões

 Podem atuar como reguladores de atividades celulares

 ativação de enzimas, fatores de transcrição, controle de
receptores celulares

O2 O22* H 2O 2* H2O + OH* H 2O

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 Radicais livres

 Fontes
 Substâncias químicas resultantes do metabolismo celular
 Radiações ionizantes (luz ultra
ultra--violeta;
violeta; raios X)
 Reações de óxido-
óxido-redução normais
 Metais de Transição (Ferro
(Ferro;; Cobre)
 Tabaco/Álcool/Medicamentos
 Alimentos oxidados (gordura animal
animal;;
carnes defumadas
defumadas…
…)

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 Radicais livres

 Sistemas anti
anti--oxidantes
 Enzimas (superóxido
(superóxido--desmutase;
desmutase; glutationas
glutationas--transferases
transferases;;
peroxidases;
peroxidases; catalases
catalases…
…)
 Vitaminas (C e E)
 Outras moléculas (bilirrubina;
(bilirrubina; carotenóides
carotenóides;; taurina
taurina…
…)

20
Radicais livres

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 Resposta imunitária

 O sistema imunitário reconhece e monta,

primariamente, uma resposta de defesa no hospedeiro
hospedeiro..
Entretanto, tais mecanismos de defesa podem gerar
lesões indiretas por diversas ações imunológicas de
natureza inata ou adaptativa, de forma a amplificar a
agressão

RESPOSTA HUMORAL

RESPOSTA CELULAR
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 Distúrbios nutricionais

 Tratam
Tratam--se dos efeitos patológicos relacionados com os
quadros de carência ou do excesso de nutrientes
nutrientes..
 Além disso, considera a ação de substâncias químicas
contaminantes

DEFICIÊNCIA
DE ZINCO
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 Respostas localizadas

 Objetivo:
Objetivo: tentar conter ou eliminar o agressor, ou
ainda, a ele se adaptar
 Resposta inespecífica (independe do agente agressor)

REAÇÃO INFLAMATÓRIA

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 Respostas sistêmicas

 Consiste em um conjunto de respostas caracterizado

por
 Mudança no padrão de síntese de proteínas do fígado
 Efeito metabólico decorrente da liberação de hormônios da
supra--renal e da hipófise
supra
 Alterações no centro termorregulador (febre) e centro do
apetite
 Modulação da sensação dolorosa
 Modificações na resposta imune

REAÇÃO DE FASE AGUDA 25

 FIM

Próxima aula:

...Degenerações e morte celular