Anamnese

Anamnese é uma entrevista realizada pelo

profissional com o seu cliente, com a intenção de ser
um ponto inicial no tratamento desejado;

Fundamental para permitir um diagnóstico seguro e

um tratamento correto;

Permite não só a recolha de elementos identificativos e

pesssoais, como também oiutras informações
relevantes sobre o cliente.
Perante uma queixa física, o profissional,
obrigatoriamente necessita saber a expectativa do
cliente, seu histórico de saúde, o que costuma fazer para
obter melhorias, se está cumprindo algum
acompanhamento ou tratamento médico, se possui
alguma doença, alergia, restrições entre outros.

Todos estes dados, permitem analisar e programar o

melhor tratamento, sendo ele único e personalizado,
além de evitar causar danos ao mesmo.

Importante selecionar e aplicar os modelos que sejam

mais adequados ao tipo de serviço que prestam.
 Assim torna-se importante conhecer e compreender os
vários itens que constituem uma correcta anamnese:

1- Ficha Técnica:

Com o preenchimento da ficha individual, o

profissional irá obter os dados completos do
cliente, tais como: nome completo; idade;
profissão; estado civil; morada; contactos, entre
outros dados considerados relevantes.
2- Queixa/ Duração:
É importante saber qual o motivo
principal que fez o cliente procurar o
profissional, e há quanto tempo essa
queixa se manifesta para direcionar o
tratamento correto para as respectivas
queixas.

3- Tratamentos anteriores:
Questionar se o cliente fez
tratamentos anteriores auxilia e
direciona o profissional na escolha do
tratamento a ser proposto, a repensar o
procedimento, verificando se
irá corresponder às expectativas do
cliente, além de identificar possíveis
contraindicações e/ou necessidades.
4- Uso de próteses:
Questionar o cliente acerca do
uso de próteses amovÍveis, caso
existam o cliente deve retirá-las, se
possível, na realização de certos
tipos de tratamentos, para não
ocorrerem lesões ou irritações.

5- Tabagismo:
Questionar o cliente acerca de
hábitos de consumo tabágico.
6- Ingestão de Bebidas Alcoólicas:
Questionar o cliente acerca de
hábitos etílicos; tipo de consumo;
quantidade; anos de consumo e
tentativa de abandono do consumo.

7- Funcionamento intestinal e genito-

urinário:
Questionar o cliente acerca de
possíveis alterações da eliminação
intestinal uma vez que estas podem
insurgir na pessoa dor e desconforto,
além da distensão e dor abdominal
poderem estar presentes, assim como
possibilidade de alterações do humor,
irritabilidade, cansaço e flatulência.
 8- Qualidade do sono:
Questionar acerca do padrão do
sono no que se refere ao número de
horas que o cliente dorme e a
qualidade do sono, uma vez que este
interfere consideravelmente na
qualidade de vida da pessoa, no seu
humor e no seu bem estar.

9- Alimentação:
Questionar os hábitos alimentares
do cliente, o tipo de dieta que cumpre,
o tipo de alimentos preferidos.
Perceber se ingere os minerais,
vitaminas e alimentos fundamentais,
ajuda principalmente a analisar e
identificar alguma deficiência que este
possa apresentar e que lhe cause
algum dano.
10- Atividade Física:
Questionar acerca do hábito da
prática de exercicio fisico também é
considerada importante, no sentido em
que se pretende saber se o cliente
possui hábitos de vida saudáveis,
nomeadamente através da prática de
alguma atividade física. A frequência
das atividades feitas também influência
no tipo de tratamento indicado.

11- Gravidez:
O tratamento realizado em
grávidas deve ser diferenciado e é
imprescindível saber as
contraindicações, principalmente em
caso de aparelhos a usar, produtos,
posturas, sendo que cuidados extras e
ajustados são necessários.
12- Tratamento médico atual:
Fundamental questionar
o cliente se está a cumprir algum
tratamento médico, o seu motivo e
periodicidade.

13- Medicamentos em uso:

Questionar o cliente acerca do
uso de medicamentos que podem
ser importantes para alterar a
nossa técnica de trataemento bem
como os resultados obtidos.
14- Antecedentes alérgicos:
Abordar o cliente acerca da
existência de alergias conhecidas com o
objectvo de evitar algum episódio em
que se desencadeie uma reacção
alérgica por exemplo com a aplicação
de um creme de massagem;
15- Portador de pace-maker:
Questionar o cliente se é portador
de pace-maker uma vez que existem
diversos procedimentos em que este é
um fator contraindicado;
16- Alterações cardíacas e/ou
respiratórias:
Deverá questionar o cliente se
este é portador de possíveis alterações
cardíacas, uma vez que está
contraindicado usar aparelhos com
corrente elétrica ou outros tipo de
procedimentos que exigam aumento da
frequência cardíaca.
17- Hipo/hipertensão arterial:
Questionar o cliente acerca de alterações da pressão
arterial, sejam elas hipotensão ou hipertensão e se este se
encontra medicado e controlado. Existem alguns
procedimentos que poderão estar contraindicado se a pressão
arterial não estiver compensada;
18- Distúrbio circulatório:
É ainda importante questionar o cliente acerca de
alterações a nível circulatório, tais como varizes, trombose,
flebite por forma a ajustar o tratamento sem comprometer
ainda mais as alterações já existentes ou até mesmo evitar
complicações que possam surgir com tratamentos
desajustados.
19- Distúrbio renal:
Questionar o cliente acerca da função renal, uma vez
que existem alguns procedimentos que não podem ser
aplicados devido a este distúrbio nos rins, como por
exemplo, a drenagem linfática, uma vez que pode
sobrecarrega-los e agravar o quadro;

20- Transtornos neurológios:

Questionar o cliente acerca da existência de
transtornos neurológicos, tais como epilepsia ou outros.
Existem procedimentos e protocolos com
contraindicações para epiléticos, como no caso de
eletroterapia, por exemplo.
21- Alterações psicológicas/ psiquiátricas:
Questionar o cliente acerca da
existência de alterações do foro psicológico
ou psiquiátrico uma vez que existem
procedimentos e protocolos com
contraindicações para pessoas
com distúrbios psicológicos ou psiquiátricos.
Será fundamental saber quais são as
restrições e é aconselhado haver a indicação
médica para efetuar alguns procedimentos.

22- Stress:
O stress é o causador de diversas
doenças da atualidade. Fará parte de uma
anamnese completa saber se o paciente
padece de stress uma vez que este
pode interferir nos resultados do
tratamento.
23- Antecedentes oncológicos:
Existem diversos procedimentos contraindicados para
pacientes do foro oncológico, cabe ao profissional questionar o
cliente acerca da existência de doença oncológica presente ou
passada.

24- Diabetes:
Questionar o cliente acerca da existência de diabetes, se
cumpre terapêutica para esta patologia, se está controlada e
ainda se padece de alguma complicação associada a esta
doença, tais como insuficiência renal; cardiaca; complicações
circulatórios, alterações de visão ou outras.
25- Cirurgias anteriores:
Questionar a existência de cirurgias anteriores
realizadas ao cliente, para evitar possiveis procedimentos
que estejam contra-indicados ou até mesmo ajustar os
tratamentos a uma possivel indicação médica.

26 - Antecedentes de lesões musculo-esqueléticas:

Questionar o cliente acerca de possiveis lesões
musculo-esqueléticas anteriores tais como entorses;
distensões; rupturas; fracturas, quais os tratamentos
efectuados e cronologia das mesmas.
27 - Alterações sensitivo-motoras:

Questionar o cliente acerca de alterações a nivel

sensitivo-motor. Qualquer afecção que acometa
componentes do sistema nervoso periférico recebe a
denominação de neuropatia periférica. O quadro clínico
típico inicia-se com sintomas localizados nas plantas dos
pés, com sensação de picada, formigueiro ou calor,
alterações na sensibilidade e déficit motor essas
alterações podem comprometer a percepção e a
qualidade da massagem e trazer algumas complicações.
 28 – Sintomatologia
Consiste no relato por parte do cliente dos vários
sintomas que padece e da cronologia do aparecimento
destes;

29 – Dor
O paciente deve
classificar a dor por:
- Localização;
- Intensidade;
- Natureza;
 Localização: Intensidade:

Natureza: - Constante/ Variável

- Constante/Ocasiona
- Diurna/Nocturna
- Factores de agravamento
- Factores de melhoria
Em suma o preenchimento
de uma ficha de anamnese
completa é de extrema
importância para ajustar o
tratamento às necesidades
do cliente sem incorrer em
risco para o cliente e
proporcionar-lhe a melhor
qualidade no tratamento
efectuado tendo sempre em
atenção as possíveis
condicionantes que possam
existir.