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UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRÃO PRETO
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM GERAL E ESPECIALIZADA

ERG 0343 Cuidado Integral em Saúde III

ERG 0234 Integralidade do Cuidado em Saúde III

Roteiro

Unidade: Necessidade de conforto, sono, repouso e movimentação do paciente

hospitalizado.

Procedimento: Banho no leito

Objetivos: realizar higiene corporal no paciente acamado, realizar a inspeção da

pele e mucosas.

Materiais: Roupa de cama (2 lençóis, 1 fronha para cada travesseiro, 1 lençol

móvel), camisola/pijama/fralda descartável se necessário, toalha de banho,
compressas ou luvas de banho, sabonete individual em barra ou líquido, hidratante
para a pele, suprimento para higiene pessoal (desodorante/xampu/creme
dental/escova de dente/pente/aparelho de barbear), bacia, jarra, luvas de
procedimentos e outros EPIs se necessário, comadre/papagaio, hamper, biombos,
saco plástico para acondicionar as luvas contaminadas até que sejam desprezadas
adequadamente no lixo.

Descrição do Procedimento:

1. Higienizar as mãos;
2. Explicar o procedimento ao paciente e investigar seu nível de capacidade
funcional e sua necessidade de ajuda;
3. Identificar se há restrições/limitações na atividade física do paciente;
4. Reunir os materiais e encher a jarra com água morna;
5. Desocupar a mesa de cabeceira e colocar o material sobre a mesma;
6. Posicionar uma cadeira e o hamper aos pés da cama do cliente;

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7. Dispor sobre o encosto da cadeira as roupas que serão utilizadas, conforme a

técnica da arrumação completa de cama;
8. Evitar corrente de ar, fechando janelas e portas;
9. Oferecer ao paciente a comadre ou papagaio;
10. Se possível, elevar a cama do paciente em uma posição mais alta;
11. Abaixar ou retirar a grade lateral mais próxima e auxiliar o cliente a posicionar-
se próximo ao lado da cama onde irá estar. Manter o paciente em decúbito dorsal;
12. Proporcionar privacidade ao paciente com biombos e manter sempre um lençol
em cima do paciente;
13. Calçar as luvas de procedimento;
14. Desprender a roupa de cama;
15. Despejar a água morna da jarra em uma compressa sobre a bacia;
16. Limpar os olhos do paciente no sentido do canto interno para o externo,
alternando as diferentes partes da compressa para cada olho;
17. Enxaguar, ensaboar a compressa, e lavar a face, o pescoço e os ouvidos.
Umedecer nova compressa com água da jarra e passar na pele para retirar o sabão
do rosto, pescoço e orelhas do paciente. Com uma toalha secá-los;*
18. Remover a roupa do paciente e mantê-lo coberto. Quando um membro
apresenta lesão ou o cliente recebe infusão venosa, remover a camisola começando
pelo braço que não apresenta problemas. Não desconectar o equipo;
19. Colocar uma toalha sob o braço;
20. Umedecer nova compressa, ensaboá-la e lavar o braço mais afastado do cliente
(lado oposto de quem está realizando o procedimento) utilizando movimentos
longos e firmes no sentido do punho à axila (área distal para proximal). Enxaguar e
secar;
21. Realizar a limpeza do outro braço seguindo a mesma técnica; desprezar a
compressa usada no hamper;
22. Pegar outra compressa;
23. Posicionar a bacia sob as mãos do paciente, lavá-las e enxaguá-las despejando a
água da jarra; enxugar as mãos;
24. Colocar uma toalha sobre o tórax e abdome do cliente afastando o lençol até o
púbis;

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25. Umedecer a compressa, ensaboá-la, erguer a toalha com uma das mãos e com a
outra lavar o tórax e abdome do cliente utilizando movimentos circulares. Atenção
especial para as dobras de pele sob as mamas da paciente. Limpar área umbilical e
quaisquer dobras abdominais e rugas; enxaguar;
26. Enxugar a região lavada, observando as condições da pele do cliente, e
comunicar o enfermeiro se houver presença de lesão ou dermatite associada à
umidade;
27. Cobrir com o lençol o tórax e abdome do cliente e retirar a toalha;
28. Retirar o restante da roupa do cliente, mantendo-o protegido com o lençol;
29. Colocar uma toalha sob a perna;
30. Umedecer nova compressa, ensaboá-la e lavar a perna do cliente (que está mais
distante de quem está realizando o procedimento) do tornozelo ao joelho e do
joelho à virilha utilizando movimentos longos e firmes no sentido distal para
proximal, apoiando com a outra mão a perna na região das panturrilhas. Enxaguar
e, com a toalha, secá-las;
31. Higienizar a outra perna seguindo a mesma técnica;
32. Aproximar a bacia dos pés do cliente e colocar um dos pés na bacia de cada vez;
34. Lavar, enxaguar e secar os pés, com especial atenção à região interdigital;
observar as condições de integridade da pele;
35. Retirar a bacia dos pés da cama e desprezar a água no vaso sanitário no
banheiro.
36. Trocar as luvas de procedimento;
37. Virar o cliente para o decúbito lateral, colocar a toalha sob suas costas e
nádegas. Manter as grades da cama elevadas ou solicitar auxílio de outra pessoa
para mantê-lo nesta posição e prevenir queda;
38. Umedecer nova compressa, ensaboá-la e lavar as costas, nádegas e cóccix do
cliente, utilizando movimentos longos e firmes. Observar as condições de
integridade de pele na área sacral e outras proeminências ósseas da região dorsal,
comunicando o enfermeiro qualquer anormalidade;
39. Enxaguar e enxugar a região lavada;
40. Realizar a higiene da região perianal;
41. Trocar as luvas de procedimento e retornar o paciente ao decúbito dorsal;
42. Fazer a higiene íntima do cliente, conforme a técnica;

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43. Trocar as luvas de procedimento;

44. Colocar o paciente em decúbito lateral;
45. Hidratar a pele do paciente na região dorsal, fazendo massagem com
movimentos circulares ou longitudinais, sem fricção;
46. Trocar as roupas da cama do cliente, conforme a técnica de arrumação de cama.
Aplicar creme barreira nas regiões perineal e sacral, se houver indicação e colocar
fralda descartável (se necessário) ou calcinha/cueca;
47. Aplicar o hidratante nos membros superiores e inferiores;
47. Vestir o paciente com camisola ou pijama;
48. Aplicar o desodorante nas axilas;
49. Pentear os cabelos do cliente (a lavagem dos cabelos pode ser feita antes ou
após a higiene do corpo). Inspecionar as regiões de proeminências ósseas para
avaliar a integridade do couro cabeludo;
50. Limpar, cortar ou aparar as unhas, se necessário;
51. Recolher todo material utilizado para encaminhar ao local adequado (incluindo
o saco de roupa suja do hamper) e deixar a unidade do paciente em ordem;
52. Retirar as luvas;
53. Higienizar as mãos;
54. Registrar no prontuário do cliente, o procedimento realizado e as condições de
integridade da pele ou qualquer outra anormalidade que foi observada durante o
procedimento e comunicar ao docente e enfermeiro. Realizar as intervenções
necessárias para tratamento de lesões de pele conforme o protocolo institucional.

*Observações:
- A partir deste momento, uma compressa será utilizada para ensaboar e outra
para enxaguar, procedendo o enxague ou troca por outra limpa sempre que
necessário.
- A água da bacia deverá ser desprezada sempre que estiver cheia ou quando
necessário.

Anotação de enfermagem
Exemplo 1:
14/08/2014 – 9:00h – Realizado higiene corporal no leito e aplicado hidratante,

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paciente comunicativo e colaborativo. Pele e mucosas íntegras. Reposicionado o

paciente ao término do banho para decúbito lateral D. Nome/COREN.

Exemplo 2:
14/08/2014 – 9:00h – Realizado higiene corporal no leito e aplicado hidratante,
paciente comunicativo e colaborativo. Identificada presença de úlcera por pressão
estágio II na região do calcâneo D. Paciente reposicionado para decúbito lateral
Esquerdo e elevados os pés com travesseiro. Outras regiões de proeminências
ósseas apresentam a pele íntegra. Comunicado o enfermeiro X sobre a presença da
UP. Nome/COREN.

Bibliografia consultada:
POTTER, P.A.; PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier,
7º. Ed, 2009.
TAYLOR, C.; LILLIS, C.; LeMONE, P. Fundamentos de Enfermagem. A arte e a ciência
do cuidado de enfermagem. Artmed, 7º ed, 2014.
Opiniões de especialistas da área de Fundamentos de Enfermagem.

Elaboração: Área de Conhecimento de “Fundamentos de Enfermagem”.

Revisão: Profª Drª Maria Helena Larcher Caliri e Enfªs Rosicler Xelegati de Pádua e
Luciana Castelar Tsuda.