Cuidados gerais com gastrostomia e jejunostomia1

• Lavar as mãos antes e após manipular a sonda de

gastrostomia;

• Realizar limpeza do local da inserção da sonda de

gastrostomia com soro fisiológico a 0,9% ou água
morna, sempre que necessário, e secar bem após a
lavagem;

• Nunca tracionar a sonda;

Fonte: Brgfx. Freepik.

• Manter a sonda sempre fechada enquanto não

estiver em uso;

• Colocar duas gazes dobradas em cada lado da inserção da sonda, mantendo-as limpas e
secas;

• Atentar para sinais flogísticos (inflamação) no sítio de inserção da sonda;

• Observar extravasamento de dieta pelo orifício da gastrostomia. Caso isso seja observado,
comunicar imediatamente à equipe multiprofissional;

• Durante e 60 minutos após a administração da dieta, manter o paciente em posição de

Fowler;

• Lavar a sonda com 20 ml a 50 ml de água filtrada (morna) após dietas e/ou medicações;

• Diluir bem as medicações antes de administrar.

Vazamento periestomal¹:
• O vazamento periestomal geralmente ocorre nos primeiros dias após a colocação do
tubo de gastrostomia, embora também possa ser observado em pacientes com um
trato de gastrostomia maduro.

• Podem ser usadas espumas de poliuretano e protetores cutâneos em spray ou

creme barreira.

Diluir bem antes de administrar.

Observações:
O procedimento de troca da sonda de gastrostomia é considerado complexo.
Considera-se que a prática assistencial conta com a atuação dos profissionais na
equipe interdisciplinar, cabendo aos membros destas equipes à discussão dos casos
e a tomada de decisão clínica baseada em consenso. Portanto, a decisão de troca de
sondas de gastrostomia é definida em conjunto entre Médicos, Enfermeiros e
Nutricionistas, devendo o procedimento ser executado por Médicos e/ou Enfermeiros
capacitados para tal, conforme protocolos institucionais e amparo dos respectivos
conselhos de classe².
Referências
1. FOREST-LALANDE, L. Gastrostomias para nutrição enteral. Tradução por: Elisabeth
Dreyer. Campinas: Editora Lince; 2011.

2. Núcleo de Telessaúde de Sergipe. A troca de sonda de gastrostomia (GTT ) pode ser

realizada pelo enfermeiro? Biblioteca Virtual em Saúde, Atenção Primária em Saúde,
2014. Disponível em:
https://aps-repo.bvs.br/aps/a-troca-de-sonda-de-gtt-gastrostomia-pode-ser-realizado-pelo-e
nfermeiro/

MORAES, Juliano Teixeira. Cuidados gerais com a gastrotomia e jejunostomia. In:

UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO. Atenção à Pessoa
com Deficiência III: gestão de serviços de reabilitação, atenção à saúde da pessoa com
estomia, com lesão medular, com síndrome de pós-poliomielite e comorbidade, estimulação
precoce para crianças de zero a três anos com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor,
ferramentas de gestão do cuidado à pessoa com deficiência nos serviços de reabilitação,
ferramentas para boas práticas de gestão de órteses, próteses e materiais especiais não
cirúrgicos e funcionalidade no processo de avaliação e cuidado em saúde da pessoa com
deficiência. Atenção à pessoa com estomia. São Luís: UNA-SUS; UFMA, 2022.

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