ESCOLA DE ENFERMAGEM TREINO DE HABILIDADES

DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM MÉDICO-

CIRÚRGICA

Cheklist: Banho no leito

Objetivos: promover higiene corporal e conforto do paciente acamado.

Materiais necessários: carrinho de banho, biombo, hamper com saco plástico, um jarro com água morna, duas bacias,
cuba rim, solução fisiológica, comadre (opcional), gaze não estéril, algodão, compressa não estéril, lençóis, fronha,
cobertor, fralda geriátrica, tesoura, fita crepe, 2 toalhas de banho, 1 toalha de rosto, produto e compressa próprios para
desinfecção do leito. Materiais de higiene pessoal: xampu, condicionador, pente, escova de dente, swab dental ou
espátula com gaze, creme dental, antisséptico bucal, sabonete, barbeador, desodorante, hidratante corporal e labial,
pomada para prevenção de dermatite associada a incontinência.

Equipamentos de Proteção Individual (EPI): avental descartável, luvas de procedimento, máscara e óculos.

AÇÕES OBSERVAÇÕES
1. Apresentar-se ao paciente, confirmar sua identidade usando Estratégia para melhorar segurança do paciente.
dois identificadores, de acordo com pulseira de identificação e
confirmar o procedimento.
2. Higienizar as mãos. Atenção aos 5 momentos de higienização das
mãos:
Os 5 momentos para a higiene das mãos: 1.Antes
de tocar o paciente; 2.Antes de realizar
procedimento limpo/asséptico; 3.Após risco de
exposição a fluidos corporais; 4.Após tocar o
paciente; 5.Após tocar superfícies próximas ao
paciente.
3. Explicar o procedimento ao paciente.
4. Avaliar presença de dispositivos invasivos e restrições de
mobilidade para prover os materiais necessários para protege-los
do contato com a água do banho.
5. Higienizar as mãos. Vide item 2.
6. Reunir o material necessário no carrinho de banho e
encaminha-lo ao lado do leito.
7. Promover a privacidade do paciente colocando biombo e/ ou
fechando a porta do quarto, janelas e cortinas .
8. Higienizar as mãos. Vide item 2.
9. Proteger o meato acústico externo com algodão e os
dispositivos invasivos com material impermeável e fita crepe.
10. Encher o jarro e a bacia com 2/3 de água morna, testando o
calor da água no antebraço e solicitando ao paciente que teste a
temperatura da água com os dedos. Reservar uma bacia para o
enxague e outra,, com água para ensaboar, bem como as
compressas necessárias e o sabonete.
11. Higienizar as mãos. Vide item 2.
12. Colocar os EPI.
13. Realizar tricotomia facial, quando necessária. Sempre que possível, estimular o autocuidado do
paciente, auxiliando-o na técnica e estimulando a
autonomia da higiene em algumas áreas
corporais.
14. Realizar ou auxiliar na higiene oral: Encorajar o paciente a realizar o procedimento.
  Colocar a toalha sobre o tórax do paciente e aproximar a
cuba-rim;
 Em caso de prótese dentária, retirá-la e limpá-la;
 Estimular ou auxiliar o paciente a passar o fio-dental;
 Escovar ou auxiliar a escovação dos dentes e da língua
com o uso de creme dental; ou na aplicação do
antisséptico com swab dental;
 Fornecer copo com água para bochecho, desprezando o
conteúdo na cuba-rim;
 Oferecer antisséptico bucal;
 Hidratar os lábios (vaselina, manteiga de cacau, óleo de
amêndoas, hidratante labial, etc).
15. Realizar higiene ocular do canto interno para canto externo do
olho com gaze umedecida com água limpa.
16. Colocar material impermeável abaixo da cabeça (ex: saco Recomenda-se que o procedimento de banho no
plástico) e posicioná-la de modo que fique mais elevada em leito seja realizado por dois profissionais de
relação ao colchão (ex: coxim na região escapular). Colocar uma enfermagem.
bacia abaixo da cabeça. Massagear o couro cabeludo e higienizar
o cabelo com xampu e enxaguar. Aplicar condicionar no
comprimentos dos cabelos e enxaguar. Secar o cabelo e o couro
cabeludo com toalha e pentear. Manter toalha seca nos cabelos
durante continuidade do procedimento, se adequado.

17. Umedecer compressa com água e limpar o olho (sentido nariz-

orelhas). Lavar o rosto, orelhas e pescoço com água e sabonete.
Enxágue e seque com a toalha de rosto.
18. Remover o avental/pijama do paciente e fraldas. Manter
paciente coberto.
19. Umedecer compressa, ensaboar e lavar o antebraço e braço Trocar água da bacia, compressas e luvas de
mais afastado do paciente (lado oposto de quem está realizando o procedimento sempre que necessário.
procedimento) utilizando movimentos longos e firmes no sentido
do punho à axila (área distal para proximal). Enxaguar, secar e
cobrir com uma toalha. Realizar a limpeza do outro antebraço e
braço, seguindo a mesma técnica; desprezar a compressa
utilizada.
20. Posicionar a bacia sob as mãos do paciente, lavá-las e
enxaguá-las despejando a água da jarra; secar as mãos.
21. Colocar uma toalha sobre o tórax e abdome do paciente,
afastando o lençol até a região pubiana.
22. Umedecer a compressa, ensaboá-la, erguer a toalha com uma Cubra o paciente com um lençol ao término de
das mãos e com a outra lavar o tórax e abdome utilizando cada região higienizada, para evitar exposição.
movimentos circulares. Atenção especial para as dobras de pele
sob as mamas. Limpar área umbilical e quaisquer dobras
abdominais e rugas; enxaguar a área lavada e cobrir com lençol
ou toalha.
23. Retirar a fralda e despreza-la no lixo infectante. Realizar A higiene íntima pode ser realizada também antes
higiene íntima e perineal. Cobrir com lençol ou toalha outras áreas ou ao final do procedimento, se necessário.
do corpo, expor a genitália e região perineal.
25. Com compressa limpa, higienizar com movimentos
unidirecionais. Genitália feminina: afastar os grandes lábios e
lavar no sentido anteroposterior, primeiro de um lado e depois do
outro lado. Genitália masculina: tracionar o prepúcio para trás,
lavando-o em seguida, com movimentos únicos e circulares.
Iniciar a higiene íntima pelo meato urinário, prepúcio, glande,
corpo do pênis e depois região escrotal. Desprezar a compressa.
26. Enxaguar as regiões ensaboadas, enxugar as regiões
higienizadas e cobri-las.
27. Retirar as luvas de procedimento. Higienizar as mãos e calçar Vide item 2.
novas luvas.

28.Expor os MMII do paciente, umedecer compressa, ensaboar e Trocar a água da bacia, compressas e luvas de
lavar a perna contralateral (mais distante de quem está realizando procedimento sempre que necessário.
o procedimento) no sentido distal para proximal (do tornozelo ao
joelho e do joelho à virilha utilizando movimentos longos e
firmes. Enxaguar, secar e cobrir em seguida. Efetuar a mesma
técnica no outro membro.
29. Colocar impermeável sob os pés, umedecer compressa, Atenção à região interdigital.
ensaboar, enxaguar e secar os pés. Descartar a compressa.
Trocar água da bacia, compressas e luvas de
procedimento sempre que necessário.
30. Realizar higiene das mãos e trocar as luvas. Vide item 2.
31. Virar o paciente para o decúbito lateral, colocar a toalha sob Manter as grades da cama elevadas ou solicitar
suas costas e nádegas. auxílio de outra pessoa para mantê-lo nesta
posição.

Atenção para risco de queda.

32. Umedecer nova compressa, ensaboar costas e nádegas do Manter as grades da cama elevadas ou solicitar
paciente, utilizando movimentos longos e firmes. Enxaguar, secar auxílio de outra pessoa para mantê-lo nesta
e cobrir com toalha ou lençol seco. Desprezar a compressa. posição e prevenir queda. Atenção ao risco de
quedas.

Trocar água da bacia, compressas e luvas de

procedimento sempre que necessário.

Observar as condições de integridade de pele na

região sacral e outras proeminências ósseas da
região dorsal.

Hidratar a pele do paciente na região dorsal,

fazendo massagem com movimentos circulares
ou longitudinais, sem fricção, quando adequado.
33. Higienizar as mãos e trocar as luvas de procedimento. Vide item 2
34. Aplicar creme barreira na região perineal e colocar fralda Avaliar presença de hiperemias e lesões perineais
descartável, quando terapêutica indicada.
35. Retirar a metade do lençol sujo, enrolando-o de modo a passar Atenção para conforto do paciente e áreas de
por baixo do paciente. pressão em dobras de lençol
36. Secar o colchão, proceder sua limpeza/desinfecção com Limpeza concorrente pode ser feita com álcool a
substância indicada pela instituição utilizando compressas 70% ou desinfetante padronizado pela instituição.
indicadas.
37. Higienizar as mãos e calçar luvas Vide item 2.
 38. Colocar um lençol limpo conforme técnica (o lençol deve ser Evitar dobras de lençol sob a pele.
estendido no sentido do paciente e colocar outro lençol no sentido
transversal (travessa), na região do quadril, inseri-los enrolados e
estica-los conforme for retirando o lençol sujo).
39. Lateralizar o paciente para o lado oposto, retirar a outra
metade do lençol sujo e desprezar no hamper. Proceder a
limpeza/desinfecção do colchão com produto e compressas
indicadas pela instituição.
40. Higienizar as mãos e trocar as luvas.
41. Finalizar a troca do lençol, esticando as bordas de modo que
não fiquem dobras de tecido sob o paciente, amarrar ou prender
as pontas do lençol conforme indicado pela instituição.
42. Retornar o paciente para o decúbito dorsal.
43. Aplicar creme hidratante, massageando os membros Confortar o paciente, avaliar preferências.
superiores e inferiores, tórax e abdome, quando indicado. Aplicar
desodorante nas axilas, se indicado.
44. Colocar avental ou pijama limpos e manter paciente
confortável no leito, cobrir paciente com lençol e cobertor (se
necessário).
45. Levantar as grades da cama. Atentar para risco de quedas.
46. Desprezar materiais em lixo adequado ou processá-los
adequadamente. Manter o ambiente organizado.
47. Retirar as luvas e higienizar as mãos. Vide item 2.
48. Reunir o material e deixar o ambiente em ordem.
49.Checar a realização do procedimento em prontuário do Checar procedimento de acordo com normas
paciente. institucionais.
50. Registrar a realização do procedimento em anotação de Descrever a ocorrência de irritação de pele,
enfermagem. alergia ao sabonete, hiperemia em região de
proeminências ósseas, lesões perineais e de pele,
presença de exsudatos, realização de massagem
de conforto, movimentação das articulações,
aplicação de solução para prevenção de úlceras e
anotar os locais.

Exemplo de anotação de enfermagem:

27/02/2020 – 9:00h – Realizado banho no leito completo e higiene oral, sem intercorrências. Paciente colaborativo, com
pele e mucosas íntegras. Aplicado hidratante corporal em MMSS, tórax, abdome, dorso e MMII e colocada fralda
descartável. Após o procedimento reposicionado para decúbito lateral esquerdo, apoiado sobre coxins no dorso, entre
joelhos e calcâneos. Nome/COREN.
Referências consultadas:
1. Potter P, Perry, AG. Fundamentos de Enfermagem. 8ºed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013
2. Taylor C, Lillis C, Lemone P. Fundamentos de Enfermagem. A arte e a ciência do cuidado de enfermagem.
Artmed, 7o ed, 2014.
3. Universidade de São Paulo. Escola de Ribeirão preto. Departamento de Enfermagem Geral e Especializada-
Disciplinas ERG 0343 Cuidado Integral em Saúde III ERG 0234 Integralidade do Cuidado em Saúde III Roteiro
Banho no Leito. Disponível em: file:///C:/Users/8733235.USREE/Downloads/Roteiro_Banho_no_Leito.pdf
4. Conselho Regional de Enfermagem do Estado de São Paulo (COREN-SP). Anotações de Enfermagem São
Paulo: COREN-SP; 2009.
5. World Health Organization. Manual de Referência Técnica para a Higiene das Mãos. 2009. [Acesso em 2018
ago 2]; 2-35. Disponível em:
https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/seguranca-do-paciente-
higienizacao-das-maos.
6. REBRAENSP (Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente). Estratégias 2: Identificação do
Paciente. Estratégias para segurança do paciente – Manual para profissionais de saúde. 2013 Porto Alegre:
EdiPUCRS. [132p.]. [Acesso em 2018 ago 02]. Disponível em:
https://www.rebraensp.com.br/images/publicacoes/manual_seguranca_paciente.pdf
7. Lopes JLL, Machado D, Silva MES, Reis FF. Banho no leito. In: Barros ALBL, Lopes JL, Morais SCRV.
Procedimentos de enfermagem para a prática clínica. Porto Alegre: Artmed; 2019.