CLCULO DE MEDICAMENTOS

1- INTRODUO Sendo a enfermagem responsvel pela administrao de medicamentos, imprescindvel que adquira conhecimentos bsicos de farmacologia e de reas como anatomia, microbiologia, biossegurana entre outras, para que incorporem uma base apropriada para o desempenho da atividade. nosso objetivo aperfeioar o conhecimento terico prtico dos profissionais de enfermagem na administrao, e desenvolver habilidades na realizao de clculos de dosagens de medicamentos. Administrar medicamentos , portanto, processo que exige do profissional, conhecimento consistente. fundamental o conhecimento sobre os princpios que envolvem a administrao de medicamentos, aes, interaes e efeitos colaterais, uma vez que um erro pode trazer graves conseqncias aos pacientes. Tambm necessrio o conhecimento referente a mtodos, vias, locais de aplicao, diluies, aes, tcnicas de assepsia e manipulao adequada do material estril. ERROS MAIS COMUNS De omisso - qualquer dose no administrada Na administrao medicamentos no prescritos Na dosagem quantidade maior ou menor do que as prescritas Referente via administrao pela via errada da prescrita De horrio - administrao fora dos horrios pr-definidos na prescrio ou na padronizao do hospital No preparo medicamento diludo de forma incorreta ou inexata; falha ao agitar a suspenso; mistura de drogas que qumica ou fisicamente so incompatveis. Na utilizao incorreta da tcnica falha nas condies de assepsia das mos e local de administrao. Durante a teraputica medicamentosa imprescindvel que a equipe de enfermagem esteja preocupada com a manuteno dos princpios de assepsia, garantindo que artigos crticos (seringas, agulhas, solues e outras) e semi crticos (comprimidos, cpsulas entre outras) estejam isentos de microorganismos. SISTEMA DE CONTROLE DA ENFERMAGEM O sistema passa por diversas fases: De prescrio e transcrio (aprazamento); De preparo; De distribuio; De administrao. A maioria dos hospitais utiliza a distribuio individual, para um perodo de 24 horas (esta fase acontece na farmcia).

CONDUTAS QUE REDUZEM A POSSIBILIDADE DE ERROS Conhecimento tcnico - cientifico do procedimento a ser executado Conhecimento dos procedimentos e rotinas da unidade hospitalar Padronizao dos processos nas suas diversas fases Garantia de suporte tcnico de farmacuticos, disponibilizando conhecimentos a cerca dos medicamentos e esclarecendo dvidas. Atendimento s normas de biossegurana - lavagem das mos - desinfeco do frasco ampola - autoproteo na quebra da ampola - uso de luvas em procedimentos invasivos NORMAS GERAIS NA ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS: VIA ORAL, SUBLINGUAL, RETAL TPICA, INSTILAO, INALAO. Estas orientaes so importantes no preparo das medicaes indicadas e devem ser rigorosamente observadas. No faa nada com dvida, procure esclarecimentos. Verifique com ateno o medicamento prescrito, dosagem, horrio, via de administrao, cuidados especiais e outras informaes complementares. Identifique o paciente - confira o pronturio com o nome e o nmero do leito. Prepare os medicamentos com ateno e calma. Evite prepar-los em situaes de stress e insegurana.. Identifique o medicamento a ser preparado - horrio, via administrao, dosagem e o nome do paciente. Utilize o material adequado para o preparo e administrao dos medicamentos Conhea as possveis reaes dos medicamentos que voc est administrando. Verifique: se a medicao for oral, administre com suco ou leite, salvo alguma contra indicao esta medida previne problemas gstricos. Verifique: se a medicao for de aplicao ou de uso tpico, proceda antes a limpeza da rea se necessrio. Certifique-se de que o paciente tomou o medicamento em caso de medicao oral. Esteja atento: existem medicaes similares, que se substituem. Se tiver dvida, pea esclarecimento enfermeira responsvel ou na sua ausncia consulte a farmcia. Anote qualquer alterao observada. Registre no pronturio quando o paciente recusa tomar a medicao; Circule o horrio de administrao do medicamento, quando este estiver em falta na unidade ou quando no faz parte da padronizao. Comunique enfermeira. Siga as instrues da Instituio.

Observe: nenhum medicamento deve ser administrado sem prescrio mdica, salvo em situaes de emergncia, quando ento sero prescritas logo aps o atendimento. Toda prescrio mdica deve ser feita no pronturio do paciente ou em receiturio prprio. A enfermagem no acata prescrio por telefone, fax, internet ou outro meio de comunicao Fique atenta para automedicao (alguns pacientes trazem consigo medicaes) Esteja atenta: existem, medicaes que causam dependncia, observe bem o paciente. Faa anotaes das medicaes administradas, incluindo dosagem e via de administrao. Assine sempre as suas anotaes - identificao completa NORMAS GERAIS PARA ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS POR VIA PARENTERAL Esto aqui includas as vias Intradermica (ID) subcutnea (SC), intramuscular (IM), e endovenosa ou intravenosa (IV), para administrao de medicamentos e solues. Os medicamentos para administrao parenteral apresentam - se na forma de ampolas, frasco ampolas (soluto e solvente) e frascos com maior volume, 100, 250, 500 ml, geralmente solues salinas e glicosadas. Verifique com ateno a prescrio mdica. Identifique o paciente - nome, nmero do leito, enfermaria e informaes complementares relacionadas a identificao. Observe o medicamento prescrito dosagem, horrio, via de administrao e outras informaes complementares se necessrio. Disponha do material - para o preparo e aplicao do medicamento seringa, agulha, material para anti-sepsia, garrote, scalp, jelcos e outros necessrios a execuo do procedimento. Prepare adequadamente a medicao, fazendo calculo, diluio correta e utilizando tcnica assptica. Anote no frasco do medicamento, a soluo utilizada como diluente, o volume utilizado para diluio, a data , o volume retirado e nome de quem realizou a diluio. . Utilize material adequado ao tipo de prescrio, a escolha da seringa e da agulha fica na dependncia do volume a ser administrado, da via de administrao, da concentrao e da viscosidade do liquido. Observe a angulao correspondente via de administrao.

Inspecione o local para administrao, para a escolha da rea a ser administrada a medicao devemos considerar estatura e idade do paciente, quantidade de tecido muscular, estado de nutrio entre outras. Varie o local de administrao, quando forem muitas as aplicaes, recomendvel a rotao, ou seja, alternncia do local de aplicao. RELEMBRANDO: Antes de iniciar o procedimento, proceda a anti-sepsia local. Utilizar a angulao na dependncia da via de administrao, da rede venosa e do local da puno. Utilize angulao 15 (ID), 45 ou 90 (SC dependendo do local de aplicao), 90 (IM), 15 (IV). ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS ORIENTAOES PRTICAS Relacionamos algumas informaes importantes e prticas para facilitar o entendimento da administrao de medicamentos, clculos, diluies e aplicao. INFORMAES INICIAIS 1 - QUANTIDADES - utilizar o copinhos medida , conta gotas que acompanham as embalagens 2- ABREVIATURAS: gts = gotas cgt = conta gotas mgt = micro gotas co ou comp = comprimido amp = ampola g = grama mg = miligrama ml = mililitro u ou un. = unidades

3- UNIDADES DE MEDIDA de peso --------- grama, miligrama, unidades de volume ----- ml , cc ou cm3 o Dosagem seguida de percentual indica quantidade da droga pelo percentual indicado. Ex: decadron 0,4%- significa que em cada 100 ml da soluo contm 0,4 g da droga o Dosagem seguida de ml indica quantidade da droga por ml. Ex: heparina 5000uni/ ml significa de cada 01 ml contem 5000 unidades da droga

4 VIAS DE ADMINISTRAO IM - intramuscular IV- intra venosa ID intradrmica SC - subcutnea VR - via retal T tpica VO - via oral SL sublingual OUTRAS olhos, nariz e ouvidos. 5 PARA CALCULO DE MEDICAMENTO Para clculo de medicamentos utilize regra de trs simples . Concentrao do frasco --------------------- volume Dosagem prescrita -------------------------- X Veja abaixo uma montagem exemplificando: 500 mg -------------------------------------- 10 ml 100 mg -------------------------------------- X (quero saber) Observao: na montagem da regra de trs simples, numa coluna ficaro as medidas de peso e na outra as medidas de volume. Est orientao importante para o clculo. SAIBA QUE: 01 grama = 1000 mg. 1 litro = 1000 mililitros

6-COMO EFETUAR O CLCULO A Que dados eu conheo? Observe a prescrio mdica e o medicamento disponvel no setor. (a quantidade prescrita e a concentrao do frasco) B Que volume de solvente devo utilizar? Para a escolha do volume de diluio considere: Concentrao total da droga no frasco Concentrao prescrita a dosagem a ser administrada Via de administrao: - venosa utilize um volume maior para a diluio - muscular utilize um volume menor para diluio C - O volume total da diluio que voc escolheu representa a dosagem total do medicamento Assim: frascos de 200 mg, se diludos em 10 ml de gua destilada. 10 ml = 200 mg

OBSERVAO: Em frascos com grande quantidade de soluto, aps a diluio o volume final aumenta. Exemplo: a penicilina cristalina 10.000.000 Ui ao ser diluda aumenta em 01ml para 04 ml de diluente. Isso acontece pela reao do soluto com o solvente O aumento do volume deve ser considerado no calculo.. SOLUTO a droga que existe no frasco antes da diluio SOLVENTE - gua desfilada, soro fisiolgico ou o prprio diluente que acompanha o frasco do medicamento que utilizo para diluir o soluto. D Como sabemos o que administrar Para sabermos a concentrao de partes do todo, utilizamos uma regra de trs simples. Veja abaixo:

Concentrao do frasco---------------------- volume utilizado Dosagem prescrita --------------------------- X (o que queremos saber)

EXEMPLO Foram prescritos 250 mg de um antibitico para ser administrado por via intramuscular. Temos no setor frascos de 1 grama. Como voc faz a diluio e que volume corresponde dosagem prescrita? PASSOS A EFETUAR: a) Que dados eu conheo Prescrio mdica 250 mg Disponvel no setor Frascos - 1 grama de concentrao = 1000 mg. Via de administrao intramuscular OBSERVAO: para efetuar o calculo necessrio converter a dosagem para a mesma medida, ou seja : 01 grama = 1000 mg. 1 litro = 1000 mililitros b) Escolha o volume de solvente para a diluio Como a via de administrao indicada a intramuscular, vou utilizar um menor volume. No exemplo vou diluir em 10 ml de gua destilada que o solvente.

c) O volume da diluio que voc escolheu representa a concentrao total do frasco do medicamento Ento, no exemplo, dosagem prescrita, ou seja, 250 mg do medicamento 10 ml = 01 grama =1000 mg. d) Como encontrar o volume correspondente prescrio? Faa uma regra de trs simples, observe: Concentrao do frasco ---------------- volume utilizado Dosagem prescrita ---------------------- X (o que queremos saber) 1000 mg ------------- 10 ml 250 mg ------------- X X = 250 x 10 = 1000 2500 = 1000 25 = 2,5 ml 10

RESPOSTA: feita a diluio em 10 ml de solvente, 2,5 ml desta soluo representa a dose prescrita.

SOLUES - CONHEA SUAS CONCENTRAES Como proceder: - Conhea o a quantidade da droga contida em determinada soluo, identificando a concentrao no percentual do frasco. Ex: Soro Glicosado a 15% - 500 ml Multiplique o volume total constante no frasco, pela concentrao indicada no percentual (regra de trs simples) 100 ------------------ 15 500 ------------------ X Assim: 500 x 15 = 7500 = 75 gramas 100 100

O resultado obtido ser a quantidade da droga existente no volume pesquisado No exemplo efetuado o soro glicosado 15% - 500 ml Contm 75 gramas de glicose

MPOLAS DE SOLUES DIVERSAS Proceda do mesmo modo anterior. Veja um exemplo: Ampolas de soro glicosado 50% - 20 ml 100 ----------------- 50 20 ------------------ X X = 20 x 50 = 1000 = 10 g 100 100 Resposta: uma ampola de 20 ml de glicose a 50% contm 10 gramas de glicose Frasco ampola de soro fisiolgico 0,9% - 500 ml 100 ------------------- 0,9 500 ------------------- X X= 500 x 0,9 = 450 = 4,5 g 100 100 Resposta: o frasco contm 4,5 gramas de cloreto de sdio SOLUES COMO ALTERAR SUAS CONCENTRAES Por vezes so prescritas solues, com concentraes mais elevadas que as disponveis. Para que se consiga a concentrao prescrita teremos que adicionar soluo, a quantidade da droga correspondente. E isso possvel. Conhea a prescrio, as medicaes e solues disponveis; verifique volume e concentrao dos frascos e das ampolas disponveis. De posse desses dados, procede a regra de trs simples. ACOMPANHE COM ATENO O EXEMPLO ABAIXO Prescrio: Soro Glicosado 10% - 500 ml. Medicamentos disponveis no setor: Soro glicosado 5% - 500 ml Soro glicosado 50% - ampolas de 20 ml PASSOS A SEREM SEGUIDOS, ACOMPANHE: 1Conhea a quantidade de glicose existente no soro prescrito 10% Assim X = 500 x 10 = 100 100 ------------------- 10 500 ------------------- X 5000 = 50 g 100

Ento: o frasco de glicose a 10% prescritos, tm 50 gramas de glicose em 500 ml 2Conhea a quantidade de glicose existente no frasco de soro disponvel 5% Assim: 100 --------------------- 5 500 --------------------- X X= 500 x 5 = 2500 = 25 g 100 100 Ento: o frasco de glicose 5% que est disponvel, tem 25 gramas de glicose em 500 ml. 3Se o soro prescrito 10% tem 50 gramas de glicose e o disponvel a 5% tem 25 gramas, teremos que adicionar ao soro glicosado 5%, 25 gramas de glicose e s assim teremos o soro prescrito 10%. Utilize as ampolas disponveis para completar a dosagem da glicose. 4Existem ampolas de soro glicosado hipertnico 50%.- 20 ml

Vamos ento verificar a quantidade de glicose que existe na ampola disponvel. Use regra de trs simples. Assim: 50 ------------------- 100 X ------------------- 20 X = 50 x 20 = 1000 = 10 g 100 100 Ento: 1 ampola de soro glicosado a 50% - 20 ml tem 10 gramas de glicose. Concluso: Precisamos acrescentar ao soro disponvel, 25 gramas de glicose para que sua concentrao seja 10%. Veja: 1 ampola SGH 50% tem 10 gramas de glicose, ento precisaremos de 2 ampolas e meia (=50 ml), que correspondem s 25 gramas que devero ser acrescentadas ao soro disponvel.. Passos que foram seguidos: - conhecer a quantidade de glicose no soro prescrito a 10% - conhecer a quantidade de glicose no soro disponvel a 5% - conhecer a quantidade de glicose na ampola disponvel - conhecer a diferena da concentrao de glicose entre o soro prescrito e o soro disponvel. - conhecer quantas ampolas devero se acrescidas ao soro disponvel para o torna- lo para a concentrao prescrita.

OUTRO EXEMPLO PARA FIXAO Prescrio: Cloreto de Sdio 1% - 500 ml Disponvel: Cloreto de Sdio 0,9% - 500 ml ( o soro fisiolgico) Ampolas de cloreto de Sdio 20% - 20 ml ACOMPANHE OS PASSOS E O RACIOCINIO: 11% ? Assim: Que quantidade de sdio tem no frasco de 500 ml 100 -------------------- 1 500 -------------------- X

X = 500 x 1 = 500 = 5 g 100 100 Ento: o frasco de cloreto de sdio 1% - 500 ml tem 5 gramas de sdio 2 Que quantidade de sdio temos no frasco de 500 ml 0,9% ? Assim: X = 500 x 0,9 = 100 450 100 100 ------------------- 0,9% 500 ------------------- X = 4,5 g

Ento: o frasco de cloreto de sdio 0,9% - 500 ml tem 4,5 gramas de sdio 3 - Precisamos acrescentar 0,5 gramas de sdio ao cloreto de sdio 0,9 % que est disponvel, para conseguirmos a concentrao prescrita . 4-Que quantidade de sdio tem a ampola 20% - 20 ml? Assim: 100 -------------------- 20 20 -------------------- X X = 20 x 20 = 400 = 4 g 100 100 Ento: 1 ampola de Na Cl 20% - 20 ml tem 4 gramas de sdio Ento: 20 ml de cloreto de sdio 20% tem 4 gramas de sdio; precisamos de 0,5 grama para acrescentar ao soro disponvel de 0,9%. Como proceder? ACOMPANHE COM ATENO Assim: 20 ml --------------------- 4 g X --------------------- 0,5 g X = 20 x 0,5 = 10 = 2,5 ml

4 4 Ento: 2,5 ml da ampola de cloreto de sdio 20%, 20 ml, correspondem 0,5 gramas de sdio. Resposta: Para transformarmos um frasco de cloreto de sdio 0,9% em cloreto de sdio 1%, teremos que acrescentar 2,5 ml da soluo 20%. Com a adio de 2,5 ml de Na Cl 20%, ao soro de concentrao 0,9%, teremos transformado em cloreto de sdio 1% que a prescrio. SOLUO GLICOFISIOLOGICAS Sol. Glicosada a 5% + Sol. Fisiolgica a 0,9% em 500ml Sol. 1:1 1:2 1: 3 1:4 1:5 1:6 SF 0,9%ml 250 + ou 170 + ou 130 100 80 70 Sol. G5%ml 250 330 370 400 420 430 Nacl 10%ml 22,4 15 11,2 9,0 Nacl2 0% 11,2 7,5 5,6 4,5

FRMULA DE GOTEJAMENTO E TEMPO DE INFUSO Lembre-se, isto importante: 1 hora = 60 minutos 1ml = 20 gotas 1 gota= 3 micro gotas

A - Se voc conhece o volume total e o tempo da infuso ento voc precisa conhecer n de gotas - siga o raciocnio abaixo: 1- Multiplique o volume total por 20 e voc saber o nmero total de gotas da soluo. 2- Multiplique o tempo por 60 e voc saber o tempo correspondente em minutos (nmero total de minutos do tempo prescrito) 3- Divida o nmero total de gotas, pelo nmero total de minutos e voc saber o nmero de gotas por minuto. No exemplo abaixo siga os passos com ateno: Prescrio - 500 ml de soro para correr em 8 horas 1- 500 x 20 = 10.000 gotas (n total de gotas do volume) 2- 8 horas x 60 = 480 minutos (n total de minutos em 8 horas) 3- 10.000 gotas: 480 minutos = 20 gotas por minuto Ento, na prescrio do exemplo acima o soro dever correr 20 gotas/ minuto.

B - Se voc conhece volume total e o nmero de gotas, ento voc precisa saber o tempo, n de horas Siga o raciocnio abaixo: 1-Multiplique o nmero de gotas por 3 ( que uma constante ) e voc conhecer o volume que ser infundido em 1 hora. 2-Divida o volume total, pelo volume horrio e voc ter o tempo da infuso. 3-O tempo encontrado corresponde ao n de horas necessrias para a infuso. No exemplo abaixo, siga os passos com ateno. Prescrio - 500 ml de soro n de gotas 20 / minuto 1- 20 x 3 = 60 ml / hora 2- 500 ml: 60 ml = 8 horas 3- 8 horas o tempo de infuso da soluo prescrita Ento, na prescrio de exemplo acima, o soro correr em 8 horas, mas ateno, isso se mantido o gotejamento prescrito de 20 gotas por minuto.

DZIMA PERIDICA EM HORAS Quando ocorre uma dzima peridica em horas calculadas no tempo de infuso, devemos fazer a leitura correta dos dcimos de hora. Para calcular esse resto, multiplica-se a casa decimal por 60 minutos e divide-se por 9. Ex: O mdico prescreve 1500 ml de SG 5%, para correr 30 gts/min. Em quantas horas o volume deve ser administrado? RESPOSTA: 30gts/min= 1500= T= 1500 = 1500 = T= 16,6 horas. TX3 30X3 90 No podemos ter 16,6 horas, ento, multiplicamos a casa decimal 6 por 60 minutos,e dividimos por 9, assim: 6X60 = 360 = 40 minutos. 9 9 Portanto os 1500mL de soluo devero ser administrados em 16 horas e 40 minutos

N DE GOTAS EM VENCLISE VENCLISE - administrar medicamentos por tempo prolongado. Frmula para clculo de macro gotas: N de gts/Min= Volume em ml T (h) X 3

Ex: O mdico prescreve correr 500 ml de SF 0,9% em 6 horas. Qual o gotejamento em macrogotas? Resposta: Ngts /min= 500 = 500= 27,7= 28 gts/min. 6X3 18 Frmula para equipo micro gotas: N de gts/Min = Volume em ml T (h)

Ex: O mesmo citado acima, porm com gotejamento em micro gotas. Resposta: Ngts / min= 500= 83,3 mgts / min 6

INSULINA - SUA UTILIZAO E CLCULOS A insulina um medicamento que reduz os nveis de glicose no sangue, e sua administrao dever ser cuidadosa e correta para evitar as complicaes e os riscos de uma aplicao inadequada. Em algumas situaes , precisamos adequar a dosagem prescrita seringa disponvel. Nestas situaes utilize as orientaes descritas abaixo. Quando no dispomos das seringas de insulina, para sabermos as dosagens correspondentes em outras seringas, utilizamos a regra de trs simples. Assim:
INSULINA (concentrao do frasco) ----------------- SERINGA (a que vou utilizar) DOSE PRESCRITA ---------- ------ X (o que quero saber)

EXERCCIOS PARA FIXAO 1. Quantas gramas de glicose h em: a- S.G.5%- 20 ml-_________ b-S.G.10%- 250 ml-_______ c- Ampola de glicose 50%- 10 ml- _______ d -Ampola de glicose 25%- 20 ml________ e- S.G.5% - 500 ml_________ 2. Quantos gramas de cloreto de sdio h em: a-S.F.0, 9%- 500 ml_________ b-S.F.0, 9%- 250 ml_________ c-S.F.0, 9%- 1000 ml________ d- Ampola de NaCl 20%- 10 ml________ e- Ampola de NaCl 20%- 20 ml________

3. Foram prescritos 3.000.000 UI de Penicilina G Potssica IV de 6/6

horas. Tenho na unidade frasco ampola de 10.000.000UI. a- Em quanto irei diluir? b- O volume diludo corresponde a quantas unidades? c-Segundo a prescrio, quantas doses podero ser administradas desse FA? d- H sobra? A quantas unidades corresponde? 4- Prescrio mdica de vancomicina 20 mg, de 12 / 12 horas por via IV, diludo em 10 ml. Temos frascos de 1gr. ( lembre que 1gr=1000mgr). a- 20 ml b- 0,2ml c- 100ml d- 2ml 5- Caso a prescrio mdica seja de 500 ml de soluo fisiolgica para correr em 06 horas, qual o gotejamento indicado? a- 10 gotas b- 28 gotas c- 50 gotas d- 60 gotas e- 83 gotas 6-Temos que administrar 300mgr de um medicamento e temos nossa disposio a medicao na apresentao frasco/ampola 1 grama diludo em 5 ml. Qual o volume a ser administrado? a-1,0ml b- 1,5ml c-2,0ml d-3,0ml

7- Voc deve administrar 300 ml de soro glicosado a 5% a 20 gotas / minuto. Quantas horas sero necessrias para administrar o volume prescrito? a- 6 horas b- 5 horas c- 4 horas d- 10 horas 8- Foi prescrito 0,1mg de atropina. Existem na unidade ampolas de 0,25mg/ml. Qual o volume correspondente a prescrio? a- 0,25ml b- o,4ml c-0,5ml d-0,2ml 9- Voc deve administrar 270ml de soro fisiolgico a 0,9% em 3 horas, com equipo de micro gotas. Quantas micro gotas devem ser administradas por minuto para que a soluo seja infundida no tempo prescrito? a- 30 micro gotas b-90 micro gotas c- 45 micro gotas d- 60 micro gotas 10- Temos prescrio de 500 ml de soluo glicosada a 10%. Dispomos de frascos de 500 ml de soro glicosado a 5% e ampolas de 20 ml de glicose a 50%. Quantas ampolas sero necessrias para a obteno do soro prescrito? a- 2 ampolas de glicose 50% - 40 ml b- 2e 1/2 ampolas de glicose 50% - 50 ml c- 2 e ampolas de glicose 50% - 55 ml d- 5 ampolas de glicose 5)5 - 100 ml LEMBRETE: Para esse calculo voc ter que percorrer cinco etapas: 1etapa- quanto de glicose temos no soro prescrito? 2 etapa- quanto de glicose contem o soro disponibilizado na unidade? 3 etapa- quanto de glicose existe na ampola de glicose disponibilizada? 4 etapa- qual a diferena de concentrao de glicose entre o soro prescrito e o disponvel? 5 etapa- quantas ampolas devero ser acrescidas para se obter a soluo na concentrao prescrita? 11- Um ml de soluo corresponde a quantas gotas? a- 10 gotas b- 15 gotas c- 20 gotas d- 25 gotas

12- Prescrio de 01mg de dexametasona. Temos na unidade frascos ampolas com 04 mg / ml. Quanto devo administrar? a- 0,5 ml b- 0,75 ml c- 0,25 ml d- 0,35 ml 13- Prescrio de 50mg de Aminofilina. Temos ampolas de 250mgr / 10 ml. Quanto deve aplicar? a- 100 ml b- 70 ml c- 2 ml d- 6 ml 14- Prescrio de Garamicina 25 mgr via intramuscular. Temos ampolas de 2ml com 40 mgr/ml. Quanto devo administrar? a- o,85ml b- 0,75 ml c- 0,65 ml d- 0,55 ml 15- Foram prescritos cefalotina 1 grama endovenosa. Temos frascos de 500 mgr e diluente ampolas de 10 ml. Quantos ml devo administrar? a- 10 ml b- 20 ml c- 30 ml d- 40ml LEMBRETE: Voc precisa converter grama em miligrama e depois fazer a regra de trs simples. 16-Prescritos 100 ml de soluo glicosada a 5%, 20 gotas por minuto. Em quantas horas o soro dever ser administrado? a- 18 horas b- 17 horas e 1 minuto c- 16 horas e seis minutos d- 16 horas e 36 minutos 17- Prescritos 1000 ml de soro fisiolgico a 0,9%. Quantos ml sero administrados por hora? a- 48ml/h b- 49ml/h c- 47ml/h d-50ml/h

18- Prescrita soluo glicosada a 10%. Temos na unidade frascos de glicose a 5% e ampolas de glicose a 50% - 10 ml. Quantas ampolas sero utilizadas para a tender a concentrao prescrita? a- 6 ampolas b- 5 ampolas c- 7 ampolas d- 8 ampolas 19- Quantas gramas de glicose h em uma ampola de 20 ml de soluo glicosada a 5%. a- 2 gramas b- 1 grama c- 3 gramas d- 4 gramas LEMBRETE: entendendo o calculo: 5% significam 5 gramas de glicose em cada 100 ml da soluo. Fazendo a regra de trs simples voc saber quantas gramas existem na ampola indicada. 20- Quantas gramas de glicose e cloreto de sdio h em um soro glicofisiologico? a- 50 gramas de glicose e 4,5 gramas de sdio b- 70 gramas de glicose e 10 gramas de sdio c- 10 gramas de glicose e 2 gramas de sdio d- 15 gramas de glicose e 4 gramas de sdio LEMBRETE: No soro glicofisiologico a concentrao de glicose de 5% e de cloreto de sdio 0,0% 21- Prescrita soluo de glicose a 15%, 500ml. Temos soluo glicosada a 10% e ampolas de 20 ml de glicose a 50%..Quantos ml devo acrescentar para ter a soluo prescrita? a- 50 ml de glicose a 50% b- 62,5 ml de glicose a 50% c- 63ml de glicose a 50% d- 62 ml de glicose a 50% LEMBRETE: passos a seguir - conhecer a quantidade de glicose do soro a 10% - conhecer a quantidade de glicose do soro a 15% -conhecer a quantidade de glicose da amplo disponvel - conhecer a diferena entre a quantidade de glicose do soro a 10% e do soro a 15% - ver quantas ampolas devero ser acrescentadas para atingir a concentrao prescrita. 22-Prescritas 1000 unidades internacionais de heparina. Temos frasco ampola de 5000 UI/ml- frasco com 05 ml. Quanto dever ser aspirado? a- 0,2ml b- 2 ml c- 1 ml d- 0,5 ml

23- Prescrito 15.000 UI de heparina.. Tenho frasco ampola de 5.000UI/ml com 5 ml. Quanto devo administrar? a- 1,5 ml b- 2,0 ml c- 3,0 ml d- 2,5 ml 24- Prescrito Benzetacil 550.000UI, via Intra muscular. Tenho frasco de 400.000UI diludo em 4 ml. Quanto dever ser administrado? a- 6,5 ml b- 6,0 ml c- 5,0 ml d- 5,5 ml 25- Prescrito Benzetacil 400.000UI. Temos na unidade frascos de 1200.000 UI e diluente de 4 ml. Quanto dever ser administrado? a- 2,0 ml b- 1,3 ml c- 1,5 ml d- 1,6 ml 26- Prescritos 800mgr de cefalotina. Disponveis frascos de cefalotina 1 grama e ampolas de 10 ml de diluente. Quantos ml dever ser administrados? a- 10 ml b- 8 ml c- 5 ml d- 6 ml 27- Prescritos 25 mgr de Flebocortid. Temos frascos de 500mgr e ampolas de 5 ml de diluente. Quantos ml dever ser administrados? a- 0,25 ml b- 2,0 ml c- 1,5 ml d- 1,0 ml LEMBRETE: no esquea de fazer a converso de grama em miligrama. 28- Prescrito Ampicilina 700mg por via endovenosa. Temos frascos de 0,5 gramas e ampolas de diluente de 10 ml. Quantos ml devero ser administrados? a- 13 ml b- 10 ml c- 14 ml d- 15 ml 29- Prescxrio de Lasix 15 mgr por via venosa. Temos ampolas de Lasix 20 mgr/ml. Quantos ml devero ser administrados? a- 0,85ml b- 1,0 ml c- 0,75 ml d- 0,65 ml

30- Prescrito Hidantal 100mg por via venosa. Temos ampolas de 250mg/5 ml. Quantos ml devero ser administrados? a- 3 ml b- 2 ml c- 1,5 ml d- 4 ml 31- Quando associamos 8ml de diluente a um frasco de penicilina cristalina 5000.000 UI temos um aumento de: a- 2 ml b- 3 ml c-4 ml d- 1 ml 32- Prescrito Benzetacil 240.000 UI por via intra muscular. Temos frascos de 600.000 UI e ampolas de diluente de 4 ml. Quantos ml devero ser aspirados? a- 1,6 ml b- 1,7 ml c- 1,8 ml d- 1,9 ml

BIBLIOGRAFIA
ROMN, Alyde Vieira de. Assistncia de enfermagem na administrao de medicamentos Salvador, Universidade Federal da Bahia- Centro Editorial e Didtico,1991. ASPERHEIM, Mary Kane. Farmacologia para Enfermagem. 9 ed. Rio de Janeiro, Editora Guanabara Koogan S.A,2004. FIGUEIREDO, Nbia Maria Almeida de. Administrao de medicamentos: Revisando uma prtica de enfermagem.

GABARITO
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