DOSAGEM

DE MEDICAMENTO
Aula 1: Vias de Administração

Profª Enfª Magda Ribeiro

A administração de medicamentos é um dos procedimentos mais
importantes da assistência de Enfermagem.

É uma das nossas

maiores tarefas!
 Cuidados Importantes

Fidelidade na
Técnica
Observação e
Interpretação da atuação ágil
Prescrição reações
 Fatores que determinam a escolha da via

Apresentação
Rapidez dessa Condições do
do Ação desejada
ação paciente
medicamento
 Via Oral
A administração oral é o método mais seguro, mas conveniente e barato.

Indicação:
• Clientes que não possuam dificuldade para engolir
• Clientes orientados e lúcidos
Volume: conforme solicitação médica
 Complicações da via Oral
• A presença de mais de uma medicação no TGI pode causar interação
medicamentosa

• Inativação de algumas substâncias

• Potencialização da ação de outros medicamentos

 Via Sublingual
Consiste em colocar o medicamento na mucosa oral (sob a língua) do
paciente para rápida absorção do medicamento.

Indicação:
• Clientes orientados e lúcidos
• Rápida absorção
• Não inativada pelo suco gástrico
Volume: conforme solicitação médica
 Complicações da via sublingual
• Não deve ser utilizada em pacientes inconscientes,
• Pode causar irritação da mucosa oral,
• Não é indicada em pediatria,
• Não é utilizada para todos os medicamentos pois alguns podem ser
absorvidos de forma incompleta.
 Via Retal
Consiste na introdução de medicação na forma de supositórios,
enemas também são usados ​dessa maneira.
Indicação:
• Impossibilidade de via oral É contra indicada em casos
de diarreia.
• Efeito sistêmico
Volume: conforme solicitação médica
 Via Intradérmica
A via intradérmica é uma via de absorção muito lenta, utilizada principalmente
nas seguintes situações:

Indicação:
• Para a administração da vacina BCG-ID
• Para a realização de prova de hipersensibilidade
 Via Intradérmica
• Posição do bisel:
• Ângulo: 15o

• Volume: de 0,1 ml a 0,5ml

Local de aplicação da via Intradérmica
 Complicações da via Intradérmica
• Reações orgânicas por intolerância à solução injetada
• Ulcerações com necrose tecidual local
• Lesão da derme por rápida introdução do medicamento
• Sangramento
• Dor
• Prurido
 Via Subcutânea
A via subcutânea é apropriada para a administração de soluções não irritantes,
que necessitam ser absorvidas lentamente, assegurando uma ação contínua:

Indicação:
• Administração de anticoagulantes (heparina, clexane)
• Hipoglicemiantes (insulina)
• Vacinas (antirrábica e anti-sarampo)
 Via Subcutânea
• Posição do bisel:
• Ângulo: 45o a 90o

• Volume: até 1 ml
• Medicamento: Aquoso
Locais de aplicação da via Subcutânea
 Complicações da via Subcutânea
• Reações alérgicas locais (rubor, edema, dor e endurecimento do local,
presença de pápula).
 Via Intramuscular
Embora pareça ser um procedimento simples, a administração de
medicamentos por via intramuscular envolve uma série de decisões como:

Indicação:

• Em relação a medicamentos que são irritantes e são mais viscosas

• Medicamentos que não sejam absorvidos em outros locais

 Via Intramuscular
• Posição do bisel:
• Ângulo: 90o
• Medicamento: Aquoso/Oleoso
Locais de aplicação da via Intramuscular
 Complicações da via Intramuscular

• Formação de nódulos
• Abscessos
• Necrose
• Lesões de nervo
 A via intramuscular pode ser subdividida em:

1. Região Vasto Lateral da Coxa

2. Região Glútea
3. Região Deltoide
4. Ventro Glútea
 1. Região Vasto Lateral da Coxa
• Posição do bisel:
Muito utilizada para
• Ângulo: 90o administração de vacinas
em recém-nascidos e
bebês.
• Volume: até 4 ml
• Medicamento: Aquoso/Oleoso
 2. Região Glútea
• Posição do bisel:
• Ângulo: 90o Local do quadrante
superior externo, ok?

• Volume: até 5 ml
• Medicamento: Aquoso/Oleosa
 3. Região Deltoide
• Posição do bisel:
Mais utilizado para
• Ângulo: 90o administração de vacinas
em adultos.

• Volume: até 2 ml
• Medicamento: Aquoso/Oleoso
 4. Ventro Glútea
• Posição do bisel:
• Ângulo: 90o Pode ser uma via menos
dolorida.

• Volume: até 4 ml
• Medicamento: Aquoso/Oleoso
Outras vias de administração
Obrigada!
Deixe sua dúvida nos comentários

Até a próxima aula!

 DOSAGEM
DE MEDICAMENTO
Aula 4: Terapia Infusional

Profª Enfª Magda Ribeiro

 A TERAPIA INFUSIONAL
É toda substância que, introduzida no organismo, vai atender a
uma finalidade terapêutica.
Minha família esta nas
suas mãos.
Não pode haver erros!
 A finalidade dos medicamentos são:

 PREVENTIVA. Ex.: vacinas;

 PALIATIVA. Ex.: analgésico;
 CURATIVA. Ex.: antibiótico;
 SUBSTITUTIVA. Ex.: insulina.
 TIPO DE AÇÃO

LOCAL SISTÊMICA
 PREJUÍZOS DA INFUSÃO

Medicamentos administrados erroneamente podem causar

prejuízos/danos ao cliente devido a fatores como:

 Incompatibilidade farmacológica
 Reações indesejadas
 Interações farmacológicas
 INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA
Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), a
interação medicamentosa é definida como uma resposta farmacológica
ou clínica à administração de uma combinação de medicamentos,
diferente dos efeitos de dois agentes administrados individualmente.

Não foi uma boa

ideia!
 Passo 1: Conhecimento sobre o procedimento
 Checar a prescrição médica conferindo o tipo de solução, volume e fluxo de infusão desejado.

 Revisar informações técnicas (incluindo indicação, posologia, efeitos colaterais) sobre a solução
prescrita para administrá-la de maneira segura.

 Checar se os aditivos e/ou medicações a serem adicionados a solução são compatíveis.

 Avaliar o acesso venoso e o entendimento do paciente em relação a terapia prescrita.

 Passo 2: Reunir material necessário
 Diluente
 Medicação prescrita
 Seringa + agulha: aspirar a medicação prescrita
 Equipo de soro, sn
 Equipo trocado se o prazo de validade (48 horas), estiver vencendo ou se estiver sem
identificação
 Equipo com bureta, sn
 Equipo novo: rotular com data, hora de instalação e nome do profissional que o instala
 Algodão + álcool
 Passo 3: Preparo e administração
 Confira a prescrição + uma vez.
 Lave as mãos, limpe a área de trabalho e lave as mãos novamente.
 Remova o plástico protetor da bolsa ou frasco de solução.
 Faça inspeção do frasco para observar possíveis partículas, alteração de cor, rachaduras ou
vazamentos, data de validade da solução.
 Prepare o rótulo da solução conforme a prescrição: anote data, hora de inicio da infusão,
nome de quem preparou.
 Ao colar o rótulo no frasco lembre-se que ao pendurar o mesmo este será invertido.
 Passo 3: Preparo e administração

 Realize antissepsia com álcool 70% e abra os frascos ou ampolas de

medicamentos ou eletrólitos, aspire com seringa e introduza no frasco da
solução.
 Adapte o frasco ao equipo e instale no paciente, controlando o fluxo de
administração.
 Observe o paciente para sinais de reação adversa ao medicamento ou solução.
 Documente a troca de soro ou a instalação da solução no prontuário do
paciente.
 TIPOS DE INFUSÃO
Dependendo do caso, a infusão medicamentosa irá variar em
termos de tempo de administração, sendo:
 Infusão em bolus
Consiste na aplicação do medicamento diretamente na veia do
paciente em um tempo menor ou igual a um minuto, utilizando
seringa.
 Infusão rápida
Infusão do medicamento em tempo que varia de 1 a 30 minutos,
podendo ser utilizado seringa, ou frasco de solução.
 Infusão lenta
Consiste na aplicação do medicamento no período entre 30 a 60
minutos, em equipo gravitacional.
 Infusão contínua
Administração do medicamento em tempo superior a 60 minutos e
sem interrupções, podendo ser utilizado uma bomba de infusão.
 Infusão intermitente
Consiste na aplicação do medicamento em período superior a 60
minutos, entretanto pode apresentar algumas interrupções.
Obrigada!
Deixe sua pergunta nos comentários

Até a próxima aula!

 DOSAGEM
DE
MEDICAMENTO
Aula 2: Administração Segura

Profª Enfª Magda Ribeiro

 Fique atento!

A administração de medicamentos é uma responsabilidade da equipe

de Enfermagem em qualquer instituição de saúde.
 ASPECTOS LEGAIS

 Direitos;

Artigo 7
Recusar-se a executar
atividades que não
sejam de sua
competência legal...
 ASPECTOS LEGAIS
• Artigo 18
• Manter-se atualizado, ampliando seus conhecimentos técnicos, científicos
e culturais, em benefício da clientela, coletividade e do desenvolvimento
da profissão.
 ASPECTOS LEGAIS
 Das responsabilidades;
Artigo 16
Assegurar ao cliente uma assistência de
enfermagem livre de danos decorrentes de:

Imperícia Negligência Imprudência

 ASPECTOS LEGAIS

 Das proibições;

Artigo 30 Artigo 32
Artigo 31
Administrar Executar
Prescrever
medicamentos prescrições de
medicamentos ou
sem conhecer a qualquer
praticar ato
ação da droga e natureza, que
cirúrgico, exceto
sem certificar-se comprometam a
os previstos na
da possibilidade segurança da
legislação...
de riscos. pessoa.
 ASPECTOS LEGAIS

 Dos deveres disciplinares.

Artigo 71
Cumprir as normas do conselho Federal e regional de Enfermagem.
Um profissional de enfermagem que administra uma medicação deve:

Realizar
Conhecer a administração
Legislação. conforme
prescrição.
 Deveres da Enfermagem
• Prevenção de complicações relacionadas à via de administração;
• Promoção do efeito terapêutico dos medicamentos prescritos;
• Manutenção do bem-estar e da segurança do paciente;
• Saber as ações gerais de cada classe: ação da medicação, os efeitos esperados,
possíveis reações e efeitos colaterais;
• Monitorização apropriadas as diversas classes de medicamentos;
 Direitos do Paciente

Informação;
Recusar medicação;
Receber medicação com segurança;
Não receber medicação desnecessária.
OS 9 CERTOS DA ADMINISTRAÇÃO SEGURA
Paciente Certo

Medicamento
Registro Certo
Certo

Abordagem
Dose Certa
Certa

Validade Certa Via Certa

Tempo Certo Hora Certa

 1-Paciente Certo
 Utilizar nome completo e data de nascimento
 Confirmar a pulseira de identificação.

IVENS – Evolução do Ensino

 2-Medicamento Certo
 Antes de administrar, deve-se conferir o nome do medicamento com a prescrição
médica.

 Se houver associação de medicamentos (buscopam composto= dipirona +

escopolamina), deve-se certificar-se de que o paciente não é alérgico a nenhum
dos componentes.

 Averiguar alergias.
 3-Via Certa
 Verificar se a via de administração prescrita é a via tecnicamente
recomendada para administrar determinado medicamento.

 Verificar se o diluente (tipo e volume) foi prescrito.

 Avaliar a compatibilidade do medicamento com os produtos utilizados

para sua administração (seringas, cateteres, sondas, equipos, e outros).
 4-Hora Certa
 A medicação deve ser preparada na hora da administração, de preferência
à beira leito.

 Em caso de medicações administradas após algum tempo do preparo

devemos atentar para o período de estabilidade (como quimioterápicos) e
também para a forma de armazenamento.
 5-Dose Certa
 Verificar a unidade de medida utilizada na prescrição, em caso de dúvida
ou medidas imprecisas (colher de chá, colher de sopa, ampola).

 Conferir a velocidade de gotejamento.

 Realizar dupla checagem dos cálculos.

 6-Registro Certo da Administração

 Na prescrição o horário da administração do medicamento e cheque!

 Na anotação de enfermagem, registre o medicamento administrado e

justifique em casos de adiamentos, cancelamentos, desabastecimento,
recusa do paciente e eventos adversos.
 7-Orientação Certa

 A orientação correta refere-se tanto ao profissional quanto ao paciente!

 Qualquer dúvida deve ser esclarecida antes de administrar a medicação.

IVENS – Evolução do Ensino

 8-Forma Certa
 Checar se o medicamento a ser administrado possui a forma farmacêutica
e via de administração prescrita.

 Checar se forma farmacêutica e a via de administração prescritas estão

apropriadas à condição clínica do paciente (por exemplo, se o nível de
consciência permite administração de medicação por via oral – V.O).
 9-Resposta certa
 Registrar em prontuário e informar ao prescritor, todos os efeitos
diferentes (em intensidade e forma) do esperado para o medicamento.

 Devemos considerar o que o paciente ou familiar relata e nunca

menosprezar ou desprezar as informações concedidas.
 ETIQUETA DE IDENTIFICAÇÃO

1. Quarto e leito.
2. Nome do paciente.
3. Nome do Medicamento.
4. Dose.
5. Via de Administração.
6. Hora.
Exemplo de identificação
Para uma administração segura, use
sempre os 9 certos.
Obrigada!
Deixe sua dúvida nos comentários

Até a próxima aula!

 DOSAGEM
DE MEDICAMENTO
Aula 3: Cálculo de Medicamento

Profª Enfª Magda Ribeiro

Cerca de 88% dos pacientes que procuram atendimento
à saúde recebem prescrições de medicamentos.

É necessário muita atenção

para realizar esse
procedimento!
 UNIDADES E MEDIDAS
Não se esqueça de utilizar
os 9 certos da medicação.
1 kg = 1000 g 1 L = 1000 ml Ok?

1 ml = 1000
1 g = 1000 mg militros

1 mg = 1000 mcg 1 colher de chá=

5 ml

1 colher de sopa
= 15 ml
 REGRA DE 3
Para utilizar a regra de 3 é necessário:
✓Interpretação da prescrição

✓Técnica correta de administração

 Exemplo 1
Prescrição Médica: Keflin 600mg EV de 12/12h
Disponível: Keflin 1g EV. 1g = 1000mg
1.000 mg 10ml

600 mg X

1.000 X = 6.000

X = 6000

1000

X= 6 ml

Resposta: Devo diluir em 10ml de água para injeção, e aspirar 6ml desta solução para administrar 600mg de Keflin.
 Exemplo 2
Prescrição Médica: Ceftriaxona 400 mg EV de 8/8h
Disponível: Ceftriaxona 1000 mg EV.
1.000 mg 10ml

400 mg X

1.000 X = 4.000

X = 4000

1000

X= 4 ml

Resposta: Devo diluir em 10ml de água para injeção, e aspirar 4ml desta solução para administrar 400mg de Ceftriaxona.
 CÁLCULO DE GOTEJAMENTO
Ainda que na maioria dos Serviços essa tarefa seja realizada por bombas de
infusão, todo profissional de enfermagem deve saber realizar cálculos de
gotejamento.
 GOTEJAMENTO

O cálculo gotejamento de infusões é um dos procedimentos mais comuns na

prática profissional e um dos assuntos mais cobrados em provas de concursos
e processos seletivos. 1 ml= 20gotas = 60 microgotas
1 gota = 3 microgotas
COMO CALCULAR O GOTEJAMENTO EM HORAS?

FÓRMULA PARA GOTAS EM

HORAS
 Exemplo 1
(FAUEL/2015) Caso a prescrição médica seja de 500ml de soro fisiológico, para
correr em 6 horas, você deverá instalar o soro com gotejamento aproximado
de:

27,77 ou 28 gotas

Resposta: Deverá gotejar 28 gotas por minuto.

COMO CALCULAR O GOTEJAMENTO DE MICROGOTAS
EM HORAS?
FÓRMULA PARA MICROGOTAS
EM HORAS
Esta fórmula, também pode
ser usada para identificar
ml/h.
 Exemplo 1
Caso a prescrição médica seja de 500ml de soro fisiológico, para correr em 6
horas, você deverá instalar o soro com quantas microgotas por minuto:

83,33 ou 84 microgotas

Resposta: Deverá gotejar 84 microgotas por minuto.

COMO CALCULAR O GOTEJAMENTO DE GOTAS EM
MINUTOS?
FÓRMULA PARA GOTAS EM
MINUTOS
Esta fórmula, só pode ser usada
quanto o tempo for em minutos
como: 30, 45, 60...
 Exemplo 1
Caso a prescrição médica seja de 100ml de soro fisiológico, para correr em 30
minutos, você deverá instalar o soro com quantas gotas por minuto:

= 100 x 20 = 2.000 = 66,66 ou 67 gotas

30 30

Resposta: Deverá gotejar 67 gotas por minuto.

COMO CALCULAR O GOTEJAMENTO DE MICROGOTAS
EM MINUTOS?
FÓRMULA PARA MICROGOTAS
EM MINUTOS
Esta fórmula, só pode ser usada
quanto o tempo for em minutos
como: 30, 45, 60...
 Exemplo 1
Caso a prescrição médica seja de 100ml de soro fisiológico, para correr em 60
minutos, você deverá instalar o soro com quantas microgotas por minuto:

= 100 x 60 = 6.000 = 100 microgotas

60 60

Resposta: Deverá gotejar 100 microgotas por minuto.

MICROGOTAS X MACROGOTAS

Agora entendi!
Obrigada!
Deixe sua pergunta nos comentários

Até a próxima aula!