ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAÇÃO

Administração de medicamentos
• Durante a fase de preparo, o profissional de enfermagem
deve ter muita atenção para evitar erros, assegurando ao
máximo que o paciente receba corretamente a
medicação. Isto justifica porquê o medicamento deve ser
administrado por quem o preparou, não sendo
recomendável a administração de medicamentos
preparados por outra pessoa
 OS NOVE CERTOS
• O Ministério da Saúde e Anvisa, em parceria com Fiocruz e FHEMIG, elaboraram
o PROTOCOLO DE SEGURANÇA NA PRESCRIÇÃO, USO E ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS, PORTARIA Nº 2.095, DE 24 DE SETEMBRO DE 2013. A
finalidade desse protocolo é promover práticas seguras no uso de medicamentos
em estabelecimentos de saúde, bem como, deverá ser aplicado em todos os
estabelecimentos que prestam cuidados à saúde, em todos os níveis de
complexidade, em que medicamentos sejam utilizados para profilaxia, exames
diagnósticos, tratamento e medidas paliativas. Assim, as orientações contidas
nesse protocolo devem ser seguidas em todas as instituições de saúde.

• A etapa de administração é a última barreira para evitar um erro de medicação

derivado dos processos de prescrição e dispensação, aumentando, com isso, a
responsabilidade do profissional que administra os medicamentos.

• Um erro na administração de medicamento pode trazer graves consequências

aos pacientes, devendo-se observar: a ação, as interações e os efeitos colaterais.
 OS 09 (NOVE) CERTOS NA ADMINISTRAÇÃO, SEGUNDO A ANVISA, SÃO:

1. PACIENTE CERTO
2. MEDICAMENTO CERTO
3. VIA CERTA
4. HORA CERTA
5. DOSE CERTA
6. REGISTRO CERTO
7. ORIENTAÇÃO CERTA
8. FORMA CERTA
9. RESPOSTA CERTA
 Preparando a medicação

• Lavar sempre as mãos antes do preparo e administração

de medicamentos, e logo após;
• preparar o medicamento em ambiente com boa
iluminação;
• concentrar-se no trabalho, evitando distrair a atenção
com atividades paralelas e interrupções que podem
aumentar a chance de cometer erros;
 Preparando a medicação
• ler e conferir o rótulo do medicamento três vezes:
1. Ao pegar o frasco, ampola ou envelope de
medicamento;
2. Antes de colocar o medicamento no recipiente próprio
para administração;
3. E ao recolocar o recipiente na prateleira ou descartar a
ampola/frasco ou outra embalagem.

Um profissional competente não se deixa levar por comportamentos

automatizados, pois tem a consciência de que todo cuidado é pouco
quando se trata de preparar e administrar medicamentos
• Realizar o preparo somente quando tiver a certeza do
medicamento prescrito, dosagem e via de administração;
as medicações devem ser administradas sob prescrição
médica, mas em casos de emergência é aceitável fazê-las
sob ordem verbal (quando a situação estiver sob controle,
todas as medicações usadas devem ser prescritas pelo
médico e checadas pelo profissional de enfermagem que
fez as aplicações)
• observar o aspecto e características da medicação, antes
de prepará-la; deixar o local de preparo de medicação em
ordem e limpo, utilizando álcool a 70% para desinfetar a
bancada;
• utilizar bandeja ou carrinho de medicação devidamente
limpos e desinfetados com álcool a 70%;
• quando da preparação de medicamentos para mais de
um paciente, é conveniente organizar a bandeja
dispondo-os na sequência de administração.
 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS

VIA ORAL(BOCA)
VIA SUBLINGUAL(BEBAIXO DA LÍNGUA)
OFTÁLMICA
VIA AURICULAR/OTOLÓGICA (CANAL AUDITIVO)
VIA RETAL(RETO)
VIA NASAL(NARIZ)
INALATÓRIA
 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS

VIA PARENTERAL(INJEÇÃO):
IM- INTRA MUSCULAR
SC- SUBCUTÂNIA
ID- INTRADÉRMICA
IV OU EV- INTRAVENOSO/ ENDOVENOSO
 Vias injetáveis

• Os medicamentos administrados por via injetável têm a

vantagem de fornecer uma via mais rápida; quando a via
oral é contra-indicada, favorecendo, assim a absorção
mais rápida. Para realizarmos esse procedimento, é
necessário entender sobre a seringa e sua graduação e o
calibre das agulhas disponíveis.
 Seringas

• Para medicação ID seringa de 1ml

• Para medicação SC seringa de 1ml ou 3ml
• Para medicação IM seringa de 3ml ou 5 ml
• Para medicação EV seringa de 10ml ou 20 ml
 Vias de Administração de Medicamentos

VIA ORAL

• Absorção intestinal

• Absorção sublingual
 Via Oral

• Absorção sublingual
São colocadosabaixo da língua para serem absorvidos
diretamente pelos pequenos vasos sanguíneos.
A via sublingual é especialmente boa para a nitroglicerina, que é
utilizada no alívio da angina (dor no peito), porque a absorção é
rápida e o medicamento ingressa diretamente na circulação geral,
sem passar através da parede intestinal e pelo fígado.
A maioria dos medicamentos não pode ser administrada por essa
via, porque a absorção é, em geral, incompleta e errática.
 Via Oral
• Administração Enteral (oral) - a ingestão é o método mais
comum de prescrição de um fármaco.
Vantagens:
• mais seguro,
• mais conveniente,
• mais econômico.

Desvantagens:
• irritação da mucosa gástrica;
• interferência na digestão;
• dificuldade de deglutir.
 Via Parenteral
Qualquer via que não seja a oral e intestinal.

Pode ser dividida em diversas vias de administração,

considerando como as mais importantes:
• Intradérmica
• Subcutânea
• Intramuscular
• Endovenosa

Utiliza-se agulhas, seringas e medicamentos esterilizados,

seguindo técnicas padronizadas.
• Vantagens:
 A disponibilidade é mais rápida e mais previsível. No
tratamento de emergências.

• Desvantagens:
 Pode ocorrer uma injeção intravascular acidental, pode vir
acompanhada de forte dor e, às vezes, é difícil para um
paciente injetar o fármaco em si mesmo se for necessária a
automedicação.

Alto custos
IM- INTRAMUSCULAR
LOCAIS DE INJEÇÃO IM
 Via Intramuscular

Via muito utilizada, devido a absorção rápida.

Músculo escolhido:
 Deve ser bem desenvolvido
 Ter fácil acesso
 Não possuir grande calibre e nem nervos

Volume injetado
 Região deltoide – de 2 a 3 mililitros
 Região glútea – de 4 a 5 mililitros
 Músculo da coxa – de 3 a 4 mililitros
 Deltoide
Possibilidade de lesões de nervos
Pode ser administrado em adultos (último caso)
Contraindicações:
Crianças 0-10 anos;
Clientes com pequeno desenvolvimento muscular local;
Substâncias irritantes e valores superiores a 3ml;
Injeções consecutivas.
 Via Intramuscular

Quando não devemos utilizar a região

glútea?

• Crianças < 2 anos

• Pctes. com atrofia da musculatura
• Paralisia de membros inferiores

Complicações:
• Deve-se evitar o nervo ciático
• Injeções intravasculares: embolias
• Infecções e abscessos.
 Injeção Ventroglútea

Músculo glúteo médio;

Livre de estruturas importantes;
Recomendado em qualquer idade.
 Via Subcutânea
A medicação é introduzida na tela
subcutânea / hipoderme;
Absorção lenta, através de capilares,
ocorre de forma contínua e segura;
O volume não deve ultrapassar 02 ml
(1,5 ml)
Usada para administração:
• Vacinas (ex: rábica e sarampo)

• Anticoagulante (heparina)

• Hipoglicemiantes (insulina)
 Via Subcutânea

O local de aplicação deve ser

revezado, quando utilizado por período
indeterminado

• Ângulo da agulha
• 90 °C –Pacientes gordos
• 45°C – Pacientes magros
 Via Subcutânea

Locais de aplicação: face externa anterior e posterior

do braço, face anterior da coxa, parede abdominal e
região escapular e infra escapular.
 Via Subcutânea
Complicações:
• Infecções inespecíficas ou abscessos
• Lipodistrofia
• Formação de tecido fibrótico
• Embolias – por lesão de vasos e uso de drogas oleosas ou em
suspensões

• Lesão de nervos
• Úlceras ou necrose de tecidos
 Via Intradérmica

Via restrita – Ângulo de 15º

Pequenos volumes – de 0,1 a 0,5 ml
Formação de Pápula
Seringa: Insulina
Bisel para cima
Não usar antisséptico
Usadas em reações de hipersensibilidade
• Provas de PPD
• Provas alérgicas
• Aplicação de vacinas: BCG
 Via Intradérmica

Local mais apropriado: face anterior do

antebraço;

•Pobre em pelos
•Possui pouca pigmentação
•Possui pouca vascularização
•Ter fácil acesso a leitura
Outra indicação: área escapular das costas
BCG: Inserção inferior do deltóide D.
 Via Endovenosa
Via muito utilizada, com introdução de medicação diretamente na
veia;
Local apropriados:

• Melhor local: face anterior do antebraço (lado esquerdo)

• Membros superiores
• Evitar articulações

Indicações:
• Necessidade imediata de ação
• Grandes volumes – hidratação
• Coleta de sangue para exames
 Via Endovenosa
 Tipos de medicamentos injetados na veia:
 Soluções solúveis na veia;
 Líquidos hiper, isso ou hipotônicos:
 Sais orgânicos
 Eletrólitos
 medicamentos
 Não oleosos;
 Não deve conter cristais visíveis em suspensão;
 VENÓCLISE

 É A INTODUÇÃO DE GRANDE QUANTIDADE DE

LÍQUIDO NA VEIA.

LOCAIS:
• VEIA BASÍLICA, CEFÁLICA,BRAQUEAL, VEIAS DO
DORSO DA MÃO...
 Técnica para punção venosa
• 1) Lavar as mãos antes e após o procedimento;
• 2) Reunir o material para punção;
• 3) Explicar ao cliente o que será realizado;
• 4) Deixar o cliente em posição confortável com a área da
punção apoiada;
• 5) Escolher o local para punção, se possível permitir que o
cliente faça a escolha por você;
• 6) Garrotear acima do local escolhido para melhor
visualizar a veia;
• 7) Calçar as luvas de procedimento;
• 8) Pedir ao paciente para fechar a mão e manter o braço
imóvel;
• 9) Fazer anti-sepsia do local com algodão embebido em
álcool à 70% no sentido de retorno venoso;
• 10) Introduzir a agulha no ângulo de 45º com o bisel para
cima e após o refluxo de sangue na seringa, pedir para o
paciente abrir a mão, e com a mão esquerda retirar o
garrote;
• 11) Após a realizar a punção fixar adequadamente com
adesivo disponível
• 12) Identificar o adesivo com data, nome do realizador do
procedimento e hora, para controle de uma nova punção
ou para troca da fixação do cateter;
• 13) Reunir o material e deixar o ambiente em ordem; 14)
Realizar anotação de enfermagem do procedimento,
descrevendo local e intercorrências
• 14) Realizar anotação de enfermagem do procedimento,
descrevendo local e intercorrências