Aplicação de Injetáveis - SAF

TEÓRICO E PRÁTICO
Facilitadores:
Bárbara Dantas
Djeane Nascimento

Docente :Ivana
Patrícia
Corte histológico da pele
Funções da Pele

•A pele é um órgão que envolve o corpo, e é um dos maiores, atingindo

cerca de 16% do peso corporal.

•As principais funções da pele são:

•Excretora;
•Protetora;
•De Relação;
•Termorreguladora;
•Metabólica.
Estrutura da seringa e agulha
Estrutura da seringa e agulha
Estrutura da seringa e agulha
13 passos na administração de medicamentos
• 1. Paciente certo;
• 2. Prescrição correta ;
• 3. Dose certa;
• 4. Medicamento certo;
• 5. Validade certa ;
• 6. Hora certa;
• 7. Tempo de administração certa ;
• 8. Via certa (ex: ID,IM,IV,SC,VO...);
• 9. Anotação certa;
• 10. Orientação ao paciente;
• 11. Ação certa;
• 12. Compatibilidade medicamentosa;
• 13. O direito do paciente em recusar a medicação.
 Protocolo para preparo de medicações

01. Lave as mãos antes e após o preparo e administração de medicamentos;

02. Preparar o medicamento em ambientes com boa iluminação;
03. Evitar distrações (conversas, rádio, celular), diminuindo o risco de erro;
04. Realizar o preparo somente quando tiver certeza do medicamento
prescrito, dose e via de administração;
05. Verificar período de validade, alterações no aspecto e informações do
fabricante para preparar o medicamento, não administrá-lo sem estes
cuidados prévios;
06. Observar no preparo do medicamento a dose correta, técnica asséptica
e diluição;
07. Ler e conferir o rótulo do medicamento três vezes: ao pegar o frasco,
antes de colocá-lo no recipiente próprio para administração e ao
recolocar na prateleira;
 Protocolo para preparo de medicações

• 08. Verificar a integridade dos invólucros que protegem a seringa e a

agulha;
• 09. Conectar a agulha na seringa com cuidado, evitando contaminar a
agulha, o êmbolo, a parte interna do corpo da seringa e sua ponta;
• 10. Desinfetar toda a ampola com algodão embebido em álcool a 70% e
no caso de frasco-ampola, levantar a tampa metálica e desinfetar a
borracha;
• 11. Proteger os dedos com o algodão embebido em álcool ao destacar o
gargalo da ampola ou retirar a tampa metálica do frasco-ampola;
• 12. Aspirar a solução da ampola para a seringa (no caso do frasco-ampola
introduzir o diluente e homogeneizar o pó com o líquido, sem sacudir);
• 13. Proteger a agulha com o protetor próprio e o êmbolo da seringa com
o próprio invólucro;
 Protocolo para preparo de medicações

• 14. As medicações devem ser administradas mediante prescrição

médica, mas em casos de emergência é aceitável fazê-las sob ordem
verbal; as medicações usadas devem ser prescritas pelo médico e
checadas pelo profissional que fez as aplicações;
• 15. Identificar o medicamento preparado com o nome do paciente,
número do leito, nome da medicação, via de administração e horário;
• 16. Deixar o local de preparo da medicação limpo e em ordem,
utilizando álcool a 70% para desinfetar a bancada;
• Utilizar bandeja ou carrinho de medicação devidamente limpos e
desinfetados com álcool a 70%;
• 16. Quando da preparação de medicamentos para mais de um
paciente, é conveniente organizar a bandeja, dispondo-os na
sequência de administração.
• A Norma Reguladora (NR-32) determina que:
• Os trabalhadores que utilizarem objetos pérfuro-cortantes devem
ser responsáveis pelo seu descarte;
• O descarte das agulhas e outros materiais pérfuro-cortantes, sem
reencapar, devem ser feito dentro da caixa apropriada,
obedecendo ao limite de enchimento.
• O descarte deve ser feito em recipiente apropriado e situado o
mais próximo possível do local onde o procedimento é executado.
• Obs: Técnica incorreta pode ocasionar riscos de contaminação
para pacientes e a equipe de saúde.
Principais vias de administração

VIA PARENTERAL
• Os medicamentos administrados por esta via
necessitam de dispositivos auxiliares, como agulhas e
seringas, sendo esses métodos considerados
invasivos.

• São indicados quando a administração pela via oral

não é recomendada e/ou quando requer rápida
ação.
Vias
Viasde
deadministração
administração
 Via Intradérmica

• Via intradérmica(ID)
• Para a administração da vacina BCG-ID e realização de prova de
hipersensibilidade, como o PPD.
• O local mais apropriado é a face anterior do antebraço, por ser pobre
em pelos, com pouca pigmentação, pouca vascularização e de fácil
acesso para leitura.
• O volume máximo indicado a ser introduzido por essa via é de 0,5 ml,
sendo que para a vacina BCG o volume a ser administrado
corresponde a 0,1 ml.
• A seringa mais apropriada para a injeção intradérmica é a de 1 ml,
que possui escalas de frações em mililitros (0,1 ml).
• A agulha deve ser pequena, fina e com bisel curto, que na prática
denominamos de agulha 13 X 4,5(não é recomendado).
Via Intradérmica
 Via Intradérmica (ID)

• Intradermoterapia é um tratamento indicado para

flacidez, celulite e a gordura localizada.
• Consiste na infiltração de medicamentos na derme ou no
tecido subcutâneo (camada profunda da pele), por
intermédio de uma agulha muito fina e delicada.
 Via Subcutânea (SC)

• Na administração subcutânea (SC), é injetada pequena

quantidade de medicamento líquido (0,5 a 2,0 ml) no
tecido subcutâneo abaixo da pele do paciente.
• Indicada para administrar quimioterápicos
,anticoagulantes (heparina, clexane), hipoglicemiantes
(insulina) e vacinas (antirrábica e anti-sarampo).
• O medicamento é absorvido lentamente para dentro dos
capilares próximos, conferindo assim o efeito prolongado
do medicamento.
 Via Subcutânea (SC)

VANTAGENS:
• Provoca pouco trauma tecidual;
• Baixo risco de atingir vasos sanguíneos e nervos.
CONTRA INDICAÇÃO:
• Nas áreas que estejam inflamadas, edemaciadas,
endurecidas, cicatrizadas ou cobertas por uma mancha,
marca de nascença ou outra lesão;
• Não administrar quando a pele ou tecido subjacente
estiver muito adiposo;
• Pacientes com coagulação comprometida como doença
vascular oclusiva e má perfusão – retarda a absorção.
 Via
Via Subcutânea
Subcutânea (SC)

• Locais recomendados para aplicação:

• Face externa do antebraço;
• Face externa ou anterior da coxa;
• Parede abdominal;
• Introduzir apenas 2/3 da agulha em pacientes magros.
• Agulhas utilizadas:
• Aspiração 25 x 7 ou 25 x 8;
• Aplicação 13 x 3,8, 13 x 4,5 ou 10 x 5.
• 4mm, 5mm, 6mm e 8mm.
• Angulações da agulha:
• Indivíduos magros: ângulo de 30°;
• Indivíduos normais: ângulo de 45°;
• Indivíduos obesos: ângulo de 90º( Agulhas de 5mm e 4mm)
Via Subcutânea
 Via Subcutânea

• Qual a técnica de Hipodermóclise?

• A técnica é bem simples, consiste na introdução de um cateter em
uma área entre a pele e o músculo. Por essa via pode ser infundido
soro, alguns anti-inflamatórios, antibióticos, entre outros
 Via Intramuscular (IM)

• Injeções Intramusculares depositam a medicação profundamente

no tecido muscular, o qual é bastante vascularizado, podendo
absorver rapidamente.
• Esta via de administração fornece uma ação sistêmica rápida e
absorção de doses relativamente grandes (até 5 ml em locais
adequados).
• As injeções intramusculares são recomendadas para os pacientes
não cooperativos ou àqueles que não podem tomar a medicação
via oral, e para as medicações que são alteradas pelo suco
digestivo.
• Os tecidos musculares possuem poucos nervos sensoriais,
permitindo na injeção uma administração menos dolorosa de
medicações irritantes.
 Via Intramuscular (IM)

• O local de uma injeção intramuscular deve ser escolhido

cuidadosamente, levando em consideração o estado físico
geral do paciente e a proposta da injeção.
• As injeções intramusculares são contraindicadas em
pacientes com mecanismos de coagulação prejudicados,
em pacientes com doença vascular periférica oclusiva,
edema e choque - porque estas moléstias prejudicam a
absorção periférica.
• Além de não serem administradas em locais inflamados,
edemaciados, irritados, ou ainda em locais com manchas
de nascença, tecido cicatrizado ou outras lesões.
Regiões indicadas para aplicação de injetáveis
intramuscular
Regiões indicadas para aplicação de
injeção intramuscular
Agulhas indicadas para
Administração Intramuscular:

• Tipo de pessoa - calibre da agulha:

• Adulto magro – calibre 25 x 7 ou 25 x 8
• Adulto com massa muscular/obeso – calibre 30
x 7, 30 x 8 ou 40 x 8.
• Crianças desenvolvidas – calibre 25 x 7 ou 25 x 8
• Crianças e adolescentes obesos – calibre 30 x 7
• Crianças pequenas/magras – 20 x 5,5 ou 20 x 6
 Via endovenosa (EV)

• Essa via é utilizada para infundir medicamentos

diretamente na veia.
• Deve-se preferir puncionar, inicialmente,
membros superiores, evitando-se as articulações.
• O melhor local é a face anterior do antebraço
“não dominante”.
• A via endovenosa é utilizada para a administração
de soluções que necessitam ser absorvidas
rapidamente, assegurando uma ação imediata.
Via endovenosa (EV)
 Via endovenosa (EV)

• Essa via permite, além disso, a administração de grandes

volumes de líquidos e, também, a administração de soluções
que, são contraindicadas pelas demais vias parenterais e pela via
oral, respectivamente, por serem irritantes ou por sofrerem a
ação dos sucos digestivos.
• Os locais mais apropriados para a administração de injeções
endovenosas são as veias das extremidades ou periféricas. A
escolha é feita observando os seguintes aspectos:
• Acessibilidade;
• Mobilidade reduzida;
• Localização sobre base mais ou menos dura;
• Ausência de nervos importantes.
 Via endovenosa (EV)

• As veias jugulares na região cervical são muitas vezes

utilizadas em pacientes com dificuldade de acesso
venoso, principalmente nas grandes emergências.
• Nas Unidades de Terapia Intensiva, para acesso
venoso central à veia subclávia e preferencialmente
para injeção de medicamentos, para infusão de
alimentação parenteral e para monitorização da
pressão venosa central.
Via endovenosa (EV)
 Via endovenosa (EV)

• As seringas mais apropriadas para a injeção endovenosa são as de

5,10 e 20 ml, já as agulhas devem ser longas, finas e com bisel
longo. As agulhas utilizadas são a 25 x 08 e a 30 x 07 mm e 40 x 12
mm. É utilizado também o garrote e a braçadeira.
Prática de injetáveis
 Aplicações éticas e legais

• Como se dá uma administração segura de injetável!!! Vamos recapitular!!

• Paciente certo;
• Prescrição correta ;
• Dose certa;
• Medicamento certo;
• Validade certa;
• Hora certa;
• Tempo de administração certa ;
• Via certa ;(ex: ID,IM,IV,SC,VO...)
• Anotação certa;
• Orientação ao paciente;
• Ação certa;
• Compatibilidade medicamentosa;
• O direito do paciente em recusar a medicação.
Responsáveis

Para administrar medicamentos é necessário formação e

capacitação específica; e é importante lembrar, que nem
todos os profissionais da área da saúde estão habilitados
para fazê-los, exceto:
• Farmacêuticos.
• Enfermeiros.
• Técnicos de enfermagem.
• Médicos.
• Dentistas.
• Técnicos de oftalmologia e outros.