Curso de Aperfeioamento

Aplicao de Injetveis

Prof. Msc. Jos Luis Mller

Mdulo II - 23/05/2015
Legislao sanitria e implicaes legais
Refrigerao de medicamentos e controle da Temperatura
Regras para o preparo geral dos medicamentos injetveis
Formas de apresentao dos medicamentos injetveis
Embalagem e estabilidade dos medicamentos injetveis

QUAIS OS BENEFCIOS
DE SE OFERECER ESTE
SERVIO NA FARMCIA?
AGREGAR VALORES
FINALIZAR RECEITURIOS
CONSCIENTIZAR O CLIENTE DOS SERVIOS
QUE O FARMACUTICO PODE PRESTAR
VALORIZAR O ESTABELECIMENTO
PERMANENCIA DO CLIENTE POR MAIS TEMPO
CONTRIBUIR PARA O SUCESSO TERAPUTICO
FIDELIZAR CLIENTES

Legislao sanitria
Fazer uma aplicao de injeo pode parecer um ato banal para muita gente.
Ter um profissional frente desse procedimento fundamental para a
qualidade do tratamento, comeando:
- Preparo do paciente.
- Preparo do medicamento
- At chegar aplicao propriamente dita.
Nesse sentido, a presena de um profissional da rea da sade essencial:
- Profissional familiarizado com as interaes medicamentosas.
- Tcnicas mais apropriadas de aplicao.

Implicaes Legais

Todo medicamento injetvel de venda sob prescrio

mdica (RDC 138/2003)
Resoluo 357 (CFF) de 2001, regulamenta as BP na
Farmcia:
ATRIBUIO DO FARMACUTICO (OU DE PROFISSIONAL
HABILITADO COM AUTORIZAO EXPRESSA DELE) A
PRESTAO DO SERVIO DE APLICAO DE INJETVEIS.

Legislao sanitria

DESDE QUANDO O FARMACUTICO EST HABILITADO A

INJETVEIS?

APLICAR

Legislao sanitria
Resoluo 328, de 22/07/99, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(Anvisa)
Dispe sobre requisitos exigidos para a dispensao de produtos de interesse
sade em farmcias e drogarias.
Anexo I
5.APLICAO DE INJETVEIS:
5.1.Para a prestao de servios de aplicao de injeo a drogaria deve
dispor de:
QUAL A INFRAESTRUTURA NECESSRIA?

Legislao sanitria
Resoluo 328, de 22/07/99, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(Anvisa)
a) Local separado, adequado e equipado para aplicao de injetveis com
acesso independente de forma a no servir de passagem para outras reas;
b) Instalaes em condies higinico-sanitrias satisfatrias e em bom estado
de conservao;
c) Profissional legalmente habilitado para realizao dos procedimentos;
d) Condies para o descarte de perfuro-cortantes de forma adequada com
vistas a evitar riscos de acidentes e contaminao, bem como, dos outros
resduos resultantes da aplicao de injetveis.

Legislao sanitria
Resoluo 328, de 22/07/99, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(Anvisa)
e) Ventilao e iluminao so obrigatrias
f) Ponto de gua obrigatrio dentro da sala

Legislao sanitria
Resoluo 328, de 22/07/99, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(Anvisa)
6.DOCUMENTAO:
6.1.O estabelecimento deve manter procedimentos operacionais escritos
quanto as condies para aquisio, armazenamento, conservao e
dispensao de produtos.
6.4.Todos os procedimentos referentes a aplicao de injetveis devem ser
realizados mediantes rotinas pr-estabelecidas, bem como, obedecer
prescrio mdica.
6.5.Deve existir procedimento que defina a utilizao de materiais descartveis
e garanta a sua utilizao somente dentro do prazo de validade.

Legislao sanitria
QUAL A HABILITAO NECESSRIA?
O ex-presidente da Sociedade Brasileira de Farmcia
Comunitria (SBFC), Amilson lvares, defende que, alm do
conhecimento adquirido na faculdade, o profissional deve
tambm se qualificar, participando de cursos intensivos sobre
tcnicas de aplicao de injetveis.
RESOLUO n 239, de 25 de setembro de 1992 CFF
Ementa: Dispe sobre a aplicao de injees, em
farmcias e drogarias.

Legislao sanitria
RESOLUO 357, 20 de abril de 2001, do CFF
Indica que a presena ou superviso do farmacutico condio
e requisito essencial para aplicao de medicamentos injetveis
aos pacientes.
Nas farmcias e drogarias, as aplicaes devem ser feitas por
pessoas habilitadas em cursos supervisionados e apenas com a
autorizao expressa do responsvel tcnico pelo
estabelecimento, conforme a
RESOLUO n 499 de 17 de dezembro de 2008

Legislao sanitria
Resoluo 357, de 2001, do CFF
Art. 1 - permitida ao farmacutico a aplicao de injeo nas farmcias e
drogarias desde que possuam local devidamente aparelhado, nos termos
estabelecidos pelo rgo competente da Secretaria de Sade;
Art. 2 - As injees realizadas nas farmcias ou drogarias, s podero ser
ministradas pelo farmacutico ou por profissional habilitado com autorizao
expressa do farmacutico responsvel tcnico pela farmcia ou drogaria,
preenchidas as exigncias legais;
Art. 3 - A responsabilidade tcnica referida no artigo anterior caracteriza-se,
alm da aplicao de conhecimentos tcnicos, por assitncia tcnica, completa
autonomia tcnico-cientfica, conduta elevada que se enquadre dentro dos
padres ticos que norteiam a profisso e atendimento, como parte
diretamente responsvel s autoridades sanitrias profissionais;

Legislao sanitria

EXISTE IDADE MNIMA REQUERIDA AO

PROFISSIONAL PARA APLICAO DE INJETVEIS ?
SER MAIOR DE 18 ANOS

Legislao sanitria

DOCUMENTAO:
Livro de registros
POP

Legislao sanitria
Livro de registro de Receiturio
A Resoluo n" 328 de 22/06/1999, que dispem sobre o
Livro de Registro do Receiturio de Aplicao de
Injetveis.
Este controle de grande interesse da sade, em
Farmcias Comerciais e Hospitalares, Drogarias e Postos
de Sade, pois:
- Complementam a ateno do profissional que realizou a
aplicao

Legislao sanitria
Livro de registro de Receiturio
Os itens registrados normalmente so:
Data
Nome do paciente
Endereo
Nome do medicamento administrado, concentrao, via
de administrao, lote, data de validade e fabricante
Nome do mdico prescritor e respectivo CRM
Nome ou assinatura do profissional responsvel pela

Dra. Maria L. M. C. Figueira

CRM. 00000
Sr. Jos M. A. M. Silva
Rua. Rui Barbosa, 91 Campinas SP
Uso injetvel
Voltaren

5 ampolas

Aplicar 1 ampola ao dia

Dra. Maria L. M. C. Figueira

CRM 00000

R. Conde, 17 Campinas SP CEP 10000-000

F:999.9991

Dra. Joo Pedro Souza

CRM. 11111
Sr. Maria Joana Pereira
Rua. Joo Barbosa, 01 Santos SP
Uso injetvel
Buscopam composto 3 ampolas
Aplicar 1 ampola ao dia

Dra. Maria L. M. C. Figueira

CRM 00000

R. Conde, 17 Campinas SP CEP 10000-000

F:999.9991

Legislao sanitria

Vale destacar que, por regulamentao da

Vigilncia Sanitria, todas as salas de aplicao
devem possuir
uma placa de identificao dos aplicadores com
nome completo, funo e superviso.

Legislao sanitria
Procedimento Operacional Padro
Resoluo 328, de 22/07/99, da Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria (Anvisa)
Procedimentos operacionais escritos quanto as condies para
aquisio, armazenamento, conservao e dispensao de
produtos.
Todos os procedimentos referentes a aplicao de injetveis
devem ser realizados mediantes rotinas pr-estabelecidas, bem
como, obedecer prescrio mdica.

Legislao sanitria
Procedimento Operacional Padro

1 OBJETIVO
Este procedimento visa estabelecer sistemtica padro
para o Procedimento de Aplicao de Injetveis na
farmcia ________________.

Legislao sanitria
Procedimento Operacional Padro
RESPONSABILIDADE
de responsabilidade do Farmacutico dar treinamento e suporte
tcnico padro, bem como supervisionar os Funcionrios
devidamente habilitados, no procedimento de Aplicao de
Medicamentos Injetveis.
de responsabilidade dos Funcionrios habilitados da farmcia
seguir corretamente as
instrues preconizadas neste

Regras para o preparo geral dos

medicamentos injetveis

Legislao sanitria
Procedimento Operacional Padro
PROCEDIMENTO
ROTINA DE APLICAO:
O profissional que efetua este procedimento segue esta rotina:
1. L e interpreta a prescrio mdica, avaliando a dosagem, via
de administrao;
2. Conversa com o paciente, buscando mais informaes, como
histrico fisiopatolgico

Legislao sanitria
Procedimento Operacional Padro
5. Em caso de pessoas idosas a PA deve ser sempre aferida;
6. Constatando-se PA em nveis fora da normalidade, o paciente
deve ser informado e
encaminhado ao mdico;
7. Separa e retira da embalagem primria a medicao a ser
aplicada;
8. Em caso de frasco ampola, realiza a assepsia do anel de
abertura com lcool 70%;

Legislao sanitria
Procedimento Operacional Padro
11. Cala as luvas, realizando a assepsia com lcool 70%;
12. Abre a embalagem da seringa, utilizando o sistema de
descolamento de celulose, evitando rasgar o papel da
embalagem;
13. Aspira a medicao na seringa utilizando a primeira agulha;
14. Realiza a troca da agulha, escolhendo o modelo adequado
aplicao;

Legislao sanitria
Procedimento Operacional Padro

Legislao sanitria
PROCEDIMENTOS LAVAGEM DAS MOS
Determinados procedimentos na administrao
de injetveis, como lavagem de mos e utilizao
de luvas, exigem minuciosa ateno por parte do
profissional.
Condies tcnicas e higinicas exclusivos para
tal finalidade, de acordo com a resoluo
357/01 do CFF.

Legislao sanitria
PORQUE USAR LCOOL 70% NA APLICAO DE
INJETVEIS?
ANTISSEPSIA = DESTRUIR OU INIBIR O CRESCIMENTO
BACTERIANO
FUNO = PREPARO DA PELE E HIGIENIZAO DAS MOS
ESPECTRO DE ATIVIDADE
CUSTO
BENEFCIO
EFICCIA E SEGURANA

Legislao sanitria
PORQUE LCOOL 70% NA APLICAO DE
INJETVEIS?
ATUA DA SEGUINTE MANEIRA:
A presena de 30% de gua aumenta a permeabilidade
da parede bacteriana ao lcool;
com 70% de lcool, esta soluo promove a morte
bacteriana, atravs da desnaturao protica. Por ser
um solvente lipdico, o lcool lesa as estruturas lipdicas
da membrana das clulas
Microbianas, rompendo sua parede e liberando o
citoplasma que, ao ficar exposto, no suporta a presso

Legislao sanitria
PORQUE LCOOL 70% NA APLICAO DE
INJETVEIS?
lcool a 40%
Ultrapassa a membrana celular porm no consegue desidrat-la.
lcool a 96%
No consegue ultrapassar a membrana celular, ao
exclusivamente bacteriosttica,

Legislao sanitria
Preparo da seringa para aplicao de injetveis
Para garantir a esterilidade do medicamento e dos
materiais utilizados, so necessrios
cuidados que vo desde a lavagem das mos at o
preparo final da seringa.

Refrigerao de medicamentos
injetveis

Refrigerao de Medicamentos
Estocagem
- Temperatura de 2 a 8 C (Geladeira) e protegido da luz
(Farmacopia Brasileira IV edio)
- Em hiptese nenhuma deve ser armazenado fora desta faixa de
temperatura.
- Monitoramento contnuo da temperatura na geladeira utilizada.
- Para esse fim, deve ser utilizado um termmetro calibrado,
atravs de padres oficiais (ex. RBC Rede Brasileira de
Calibraes).
- Registro da temperatura no momento da leitura
- Registro da temperatura mxima e mnima durante as
ltimas 24 horas.

Refrigerao de Medicamentos
INFORMAES IMPORTANTES
- A geladeira deve ser destinada nica e exclusivamente para o estoque de
medicamentos.
- A geladeira deve ser aberta o mnimo possvel.
- Cada tipo de medicamento deve estar bem separado e identificado.
- Deve ser estipulado um plano de emergncia por escrito em caso de
queda de energia por um
perodo prolongado e/ou quebra da geladeira.
- Geladeira reserva (desde que verificada termicamente e que contenha
termmetro calibrado para medir a temperatura).
- Podero ser acondicionados na porta da geladeira medicamentos cuja
temperatura de conservao seja acima de 10C.

Refrigerao de Medicamentos

Refrigerao de Medicamentos

Formas de apresentao dos

medicamentos injetveis

Formas de apresentao dos

medicamentos injetveis

Formas de Apresentao da Medicao Injetvel

- Aquosa (ex. Voltaren)
- Oleosa (ex. Perlutan)
- Lquida com p em suspenso (ex. Benzetacil)
- P (ex. Despacilina e Tilatil)

Formas de apresentao dos

medicamentos injetveis

Formas de apresentao dos

medicamentos injetveis

Formas de apresentao dos

medicamentos injetveis

Formas de apresentao dos

medicamentos injetveis

Formas de apresentao dos

medicamentos injetveis

Formas de apresentao dos

medicamentos injetveis

Formas de apresentao dos

medicamentos injetveis

Embalagem e estabilidade dos

medicamentos injetveis

Embalagem e estabilidade dos

medicamentos injetveis
Tipos de estabilidades de medicamentos:
- Estabilidade qumica: manuteno da integridade e teor.
- Estabilidade fsica: aparncia, dissoluo, uniformidade,
suspendabilidade.
- Estabilidade microbiolgica: esterilidade ou resistncia ao crescimento
microbiano.
- Estabilidade Teraputica: atividade teraputica inalterada.
- Estabilidade Toxicolgica: no haver aumento significativo da
toxicidade.
Fatores modificadores de estabilidade:
- Intrnsecos: tecnologia de fabricao
- Extrnsecos: fatores ambientais (estocagem)

Embalagem e estabilidade dos

medicamentos injetveis
Alteraes nas Formas Farmacuticas
- Formas Injetveis aps Diluio:
- Precipitao
- Turvao
- Formao de bolhas
- Mudana de cor
- Incompatibilidades
- Formas Injetveis aps reconstituio:
- Insolubilidade
- Precipitao
- Formao de bolhas
- Mudana de cor
- Formao de gazes

Embalagem e estabilidade dos

medicamentos injetveis
Estabilidade dos medicamentos aps a reconstituio
- Reconstitua e dilua os medicamentos, de preferncia, imediatamente
antes do uso.
- Verifique a estabilidade ps reconstituio/diluio junto ao fabricante do
produto que voc est utilizando.
Armazenamento aps diluio
- Caso necessite de armazenar o medicamento aps reconstituio e/ou
diluio utilize etiqueta de identificao com no mnimo as seguintes
informaes:
- Nome do medicamento
- Responsvel pela manipulao
- Data
- Hora
- Diluente

Embalagem e estabilidade dos

medicamentos injetveis
Como a insulina deve ser conservada e qual sua validade?
Existem diferenas entre a conservao/validade de insulina
aberta (em uso) e lacrada:
- Insulina lacrada - devem ser conservadas entre 2 e 8C
para que a potncia e a estabilidade sejam mantidas at a
data de validade estampada no rtulo, que varia de 1,5 a
2,5 anos (veja as orientaes do fabricante);
- Insulina aberta - podero ser conservadas entre 2 e
8C ou em temperatura ambiente, no ultrapassando
25 a 30C. A validade varia entre 4 a 6 semanas (veja
a orientao do fabricante). Aps esse perodo o frasco
deve ser desprezado, mesmo que ainda exista insulina.

Embalagem e estabilidade dos

medicamentos injetveis
Em qual local da geladeira a insulina deve
ficar?
Se a insulina congelar, ela perde o efeito?
Caso isso ocorra, recomenda-se no utiliz la,
pois pode haver perda de estabilidade da sua
molcula, o que compromete a segurana e a
eficcia do produto.
adequado deixar uma agulha inserida na
borracha do frasco em uso?
No, pois isso facilita a entrada de
microorganismos dentro do frasco causando a
contaminao da insulina.
H perigo de fazer a assepsia com o lcool
70% e este contaminar a insulina?

Legislao sanitria
A NR 32 e os Estabelecimentos Farmacuticos
Outro problema, segundo relatos que nos chegam, o hbito de reencapar
a agulha aps a administrao do medicamento, ato que pode provocar
puno acidental e, eventualmente, resultar na infeco do trabalhador.
Para prevenir este tipo de acidente, a NR 32 estabelece que deve ser
assegurado o uso de materiais prfuro-cortantes com dispositivo de
segurana
Portanto, esperamos que com a introduo do dispositivo de segurana em
seringas
e agulhas os profissionais da sade eliminem de uma vez por todas o
perigoso hbito
de reencape das agulhas e reutilizao de seringas.

Embalagem e estabilidade
MEDICAMENTO

GRUPO
FARMACOLGICO

VIA DE
ADMINISTRAO

ESTABILIDADE APS DILUIO

RECONSTITUIO

NOME COMERCIAL

Amicacina
amp 2ml (250mg/ml) 2
ml

Antibacteriano

Via Intramuscular,
Infuso Intravenosa.

Novamin

Amicacina
amp 2ml (50mg/ml) 2
ml

Antibacteriano

Via Intramuscular,
Infuso Intravenosa.

I.M Uso imediato.

Inf. I.V: refrigerao
():60 dias(protegido por
luz.
Uso imediato I.M
60 dias sob refrigerao.

Aminofilina amp
10ml (24mg/ml)
Amiodarona
amp (50mg/ml)

Antiasmtico, bronco
dilatador.
Antiarrtmico.

Infuso Intravenosa.

Ampicilina
fr amp 1g p

Antibacteriano

Via Intramuscular, Via

Intravenosa Direta,
Infuso Intravenosa.

Atropina
amp (0,5mg/ml)

Antdoto,
Antiespasmdico e
antiarrtmico.

Via Subcutnea, Via

Intramuscular e Via
Intravenosa Direta.

Betametasona,acetato+
fosfato amp (3mg/ml)

Antiinflamatrio
Via Intramuscular e Via I.M:Uso imediato
esteride, anti-reumtico, Intravenosa.
antialrgico,
imunossupressor.

Infuso Intravenosa.

Cloreto de Sdio 0,9%

ou Glicose 5%

Cloreto de Sdio 0,9%

Novamicin - Bactomicin
ou Glicose 5%; vol.:
para se obter uma
concentrao de 5mg/ml.
Cloreto de Sdio 0,9%
Aminofilina Sandoz
ou Glicose 5%
500ml de Glicose 5%
Atlansil

Temperatura ambiente
(15 ): 48h.
Em recipiente de PVC:
2h. Em recipiente de
vidro ou poliolefina:24h
Temperatura ambiente
I.M: Lidocana 2%;
(15 ): 1h. Refrigerao volume: 4ml. I.V e Inf.
(2-): 4h.
I.V: Cloreto de Sdio
0,9% ou gua Estril
para injeo; vol.: 10ml.
Uso imediato

Betametasona, fosfato
Antiinflamatrio
Via Intramuscular e Via Uso imediato
dissdico amp (4mg/ml) esteride, anti-reumtico, Intravenosa
antialrgico,
imunossupressor

Amplacilina; Binotal

No diluir

Atropion

I.M: Lidocana a 1 ou
2%.

Celestone

No diluir

Celestone

Embalagem e estabilidade
Clorpromazina
amp 5ml (5mg/ml)
Dexametasona amp
(4mg/ml)
Diazepam
amp 2ml (5mg/ml)
Diclofenaco Sdico
amp 3ml (75mg/3ml)
Dimenidrinato+
Piridoxina,cloridrato
amp (50mg/ml +
50mg/ml)
Dipirona Sdica
amp 2ml (500mg/ml)

Antipsictico

Via Intramuscular

Uso imediato

Antiinflamatrio
esteride e Antialrgico.
Tranqilizante;
Ansioltico.
Antiinflamatrio no
esteroidal
Antiemtico

Via Intravenosa ou Via

Intramuscular
Via Intravenosa e Via
Intravenosa Direta.
Via Intramuscular

Temperatura ambiente: De acordo com a

24h.
prescrio.
Uso imediato
No diluir.

Decadron

Uso imediato

No diluir.

Voltarem

Via Intramuscular

Uso imediato

No diluir.

Dramim B6

Analgsico, Antipirtico Via Intravenosa Direta Uso imediato

e Antitrmico.

Cloreto de Sdio 0,9% Novalgina

ou Glicose 5%.

Escopolamina,
butilbrometo +
Dipirona amp
(4mg+500mg)
Escopolamina,
butilbrometo amp
(20ml/ml)
Fenitona Sdica
amp 5ml (50mg/ml)
Fenobarbital
amp (200mg/ml)
Fitomenadiona amp
(10mg/ml)

Antiespasmdico

Via Intramuscular, Via Uso imediato

Subcutnea, Infuso
Intravenosa.

gua estril para

injeo.

Buscopam Composto

Antiespasmdico

Via Intramuscular, Via Uso imediato

Subcutnea, Infuso
Intravenosa.
Via Intravenosa Direta Uso imediato

gua estril para

injeo.

Buscopam Plus

Anticonvulsivante,
sedativo.
Vitamina K1

Via Oral

Uso imediato

No diluir.

Via Intravenosa

Uso imediato,
desprezar sobras.

Diurtico; antihipertensivo.

Via Intravenosa

Refrigerao: 24h;
Proteger a luz.

No obrigatria,
Kanakion MM
Cloreto de Sdio 0,9%
ou Glicose 5%, vol.:
10ml.
No diluir.
Lasix

Furosemida amp 2ml

(10mg/ml)

Anticonvulsivante.

No diluir

Amplictil

Valium

Cloreto de Sdio 0,9%. Hidantal

Gardenal

Legislao
sanitria

Legislao sanitria
A NR 32 e os Estabelecimentos Farmacuticos

Os dados publicados relatam ainda que: quando

um trabalhador de sade sofre leso por
instrumento cortante contaminado, existe o risco
de infeco por:
Hepatite B: 1 em cada 3 trabalhadores;
Hepatite C: 1 em cada 30 trabalhadores;
HIV: 1 em cada 300 trabalhadores.

Legislao sanitria
A NR 32 e os Estabelecimentos Farmacuticos
- A falta de treinamento para um trabalho seguro, insuficincia de
trabalhadores causando sobrecarga de trabalho (pressionados, os
trabalhadores ficam descuidados e desatentos), falta de equipamentos
seguros, iluminao deficiente dos locais de trabalho, pacientes agitados e
agressivos so fatores de risco para as leses mais freqentes.
Programa de Preveno de Riscos Ambientais ou PPRA
- Riscos fsicos, qumicos e biolgicos.
Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional - PCMSO
- Estabelece o controle de sade fsico e mental do trabalhador, em
funo de suas atividades

Legislao
sanitria

Legislao
sanitria
Ministrio do Trabalho e do Emprego

Portaria n 939,
que complementa a NR
32 e determina o uso
dos dispositivos de
segurana.

publicou a

Segundo a Portaria n
939
os empregadores

Legislao sanitria
RDC- 45 de maro de 2003.
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
ANVISA , aprovou o regulamento tcnico de boas
prticas de utilizao das solues parenterais
em servios de sade, que se aplica todos
os estabelecimentos de sade.
Todas as solues parenterais de grande volume,
ou seja, solues acondionadas em recipientes de
dose nica acima de 100 mL, devero ser

Legislao sanitria
RDC- 45 de maro de 2003.
Sistema Aberto: sistema de administrao de
Soluo Parenteral que permite o contato da
soluo estril com o meio ambiente, seja no
momento da abertura do frasco, na adio de
medicamentos ou na introduo de equipo de
administrao.
Sistema Fechado: sistema que durante o preparo
e administrao, no permite o contato da
soluo com o meio ambiente. Segurana

Legislao sanitria

AUTO DE INSPEO
RDC 328/99

Legislao sanitria
3- Aplicao de Injeo
3.1 Existe rea de aplicao de injeo?
3.2 O local separado e adequado para aplicao de injeo?
3.3 As instalaes possuem condies higinico-sanitrias satisfatrias e
esto em bom estado de conservao?
3.4 Possui pia, gua corrente, sabo lquido e toalhas descartveis?
3.6 Possui profissional habilitado e/ou capacitado para aplicao de
injetveis?
3.9 Existe livro de registro do receiturio de aplicao de injetveis?
3.11 Existe recipiente rgido adequado para o descarte de perfuro-cortantes?

Legislao sanitria
3- Aplicao de Injeo
3.12 Os materiais utilizados so descartveis e encontram-se dentro do prazo
de validade?
3.13 Existe coleta seletiva dos resduos resultantes da aplicao de injees?
3.14 Possui rotinas escritas com os tcnicas de antissepsia das mos e local
de aplicao, bem como de cuidados na aplicao de injetveis?

Refrigerao de medicamentos e
controle da temperatura

Interaes Medicamentosas

Voc seguro
Cliente Satisfeito
Oferecer um ambiente seguro na sala de injees fundamental.
Coletor de perfurantes e cortantes com paredes rgidas e identificao
apropriada.
Equipamentos de proteo individual
Qual a percepo do cliente?
- No primeiro momento ele perceber se a sala est arrumada, sem lixo a
mostra e limpa.
- No segundo momento ele observar sua desenvoltura durante os
procedimentos de preparo da medicao, aplicao e descarte.
Por isso fundamental seguir as recomendaes para que seu cliente se sinta
seguro.

Voc seguro Cliente Satisfeito

Atendimento domiciliar
Para aquelas farmcias que realizam aplicao em domiclio, alguns
cuidados extras so fundamentais. recomendado que estes
estabelecimentos montem, por exemplo, kits com papel toalha, sabonete
lquido, alcohol swabs, luvas, algodo seco e, claro, no esquecer o coletor
de perfurantes e cortantes BD Descartex. Este kit, que dever ser levado
em cada aplicao domiciliar, oferecer as condies mnimas de segurana
necessrias, para voc e o cliente, como as existentes na sala de injees.

Muito Obrigado

Legislao sanitria

LOCAL PARA APLICAO

DE INJETVEIS

Legislao sanitria
Possuir um local aparelhado adequadamente, em condies
tcnicas, higinicas e sanitrias outro ponto a ser considerado no
que diz respeito aplicao de injeo.
O Decreto Estadual 12.342, de 27/09/78, estabelece parmetros em relao
ao espao fsico, instalao de divisrias, tipo de piso e ventilao.
Resoluo RDC n 50, de 21 de fevereiro de 2002.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais
de sade.

Legislao sanitria
Possuir um local aparelhado adequadamente, em condies
tcnicas, higinicas e sanitrias outro ponto a ser considerado no
que diz respeito aplicao de injeo.

Legislao sanitria

PROGRAMA DE GERENCIAMENTOS DE
RESDUOS EM SERVIO DE SADE

Legislao sanitria

Atento s legislaes sanitrias, o PROFISSIONAL DA

SADE, alm de ser o responsvel pela aplicao dos
medicamentos injetveis, tambm responde pela
biossegurana do lixo gerado e seu destino.
A RDC 306/04 da Anvisa e a Resoluo Conama 358/05
estabelecem os critrios e as recomendaes de
segurana para o paciente e para o aplicador, indicando
as melhores formas de descarte para cada tipo de
material, como os perfurantes e cortantes.

Legislao sanitria

Lixo Biolgico Resduo Grupo A

Lixo Qumico Resduo Grupo B
Rejeitos Radiativos Resduo Grupo C
Lixo Comum Resduo Grupo D
Prfuro-cortantes Resduo Grupo E.

Legislao sanitria

As Farmcias so da responsabilidade do profissional Farmacutico, o qual

tem amparo legal para a aplicao de injetveis e tem a responsabilidade
sobre o seu pessoal.
Entretanto, caso o farmacutico contrate profissionais de Enfermagem para a
aplicao de injetveis, dever observar o que a Lei n 11.480, de
23/5/2000, da Secretaria de Estado de Sade, que faculta s farmcias e
drogarias, a execuo de servios de inalao, medio de presso e
aplicao de medicao injetvelno art.1, 2 assim se expressa: os
procedimentos de enfermagem, quando realizados por Auxiliares de
Enfermagem e/ou Tcnicos de Enfermagem, devem estar sob a superviso de
Enfermeiro, em conformidade com a Lei do Exerccio Profissionalda
Enfermagem e oCdigo de tica correspondente.

Legislao sanitria

Norma regulamentadora NR 32
Sade e Segurana no Trabalho nos
Servios de Sade.

Legislao sanitria
A NR 32 e os Estabelecimentos Farmacuticos
Norma regulamentadora NR 32 - Sade e Segurana no Trabalho nos
Servios de Sade.
Sua aplicabilidade exigida em todos os nveis de complexidade de
servios de sade. Sendo assim, os Estabelecimentos Farmacuticos
tambm fazem parte desse nicho.
A segurana na aplicao de injetveis deve ser seguida com rigor:
- O uso de luva descartvel para proteo do aplicador contra
contaminaes.
- Usar sapatos fechados com sola antiderrapante, para evitar quedas.
- Se acontecer do aplicador se acidentar, furando-se com a agulha usada.
- Protocolo a ser seguido para evitar contaminao por HIV, e outras
doenas.
- Cuidado com a seringa aps o uso, descartando-a imediatamente.

Legislao sanitria

Legislao sanitria
Procedimento Operacional Padro
TCNICAS DE APLICAO:
Seringas: So usadas somente seringas descartveis, de uso
nico e mantidas invioladas.
Faz-se sempre a assepsia descrita anteriormente.
1. VIA INTRAMUSCULAR:
-. feita a assepsia com algodo embebido em lcool 70% no local
escolhido para a aplicao;
-. Verifica se o bizel da agulha est no sentido das fibras musculares,
evitando o corte das mesmas;
Introduz a agulha em um ngulo de 90 neste local;
-.
Antes de injetar o medicamento, puxa o mbolo da seringa
para trs, para verificar se a agulha atingiu algum vaso
sangneo...
- O QUE FAZER SE ATINGIU ?

Legislao sanitria
Procedimento Operacional Padro
TCNICAS DE APLICAO:
1. VIA INTRAMUSCULAR:
-. Se aparecer sangue na seringa, deve-se retirar a
agulha, trocar a mesma e repetir os itens anteriores.
-. Aps a aplicao do medicamento, retira o conjunto,
descartando-o em embalagem especfica (DescarPack,
ou outras do tipo) e faz presso por alguns instantes no
local, com algodo embebido em lcool 70%;
-. Coloca o Pad no local da aplicao;
Obs.: Jamais se deve massagear o local aps a aplicao.

Legislao sanitria
A NR 32 e os Estabelecimentos Farmacuticos
Acidentes de trabalho, o que ocorre, por exemplo, no uso de recipientes
para descarte de materiais prfuro-cortantes.
- Coletores so preenchidos alm da linha de enchimento mximo ou
mesmo reaproveitados.
A NR 32 bem clara, ao determinar que, alm de providenciar
recipientes e meios de transportes adequados para materiais
infectantes, fluidos e tecidos orgnicos,
o empregador deve tambm fornecer aos trabalhadores instrues
escritas, em linguagem acessvel, das rotinas realizadas no local de
trabalho e medidas de preveno de acidentes e de doenas
relacionadas ao trabalho (32.2.4.10) em todo local onde exista
possibilidade de
exposio agentes biolgicos.

Legislao
sanitria