TERMO DE CONHECIMENTO DE RISCO, RESPONSABILIDADE

SOBRE A ATIVIDADE E CIÊNCIA DAS NORMAS TÉCNICAS

CLIENTE

NOME:____________________________________NASCIMENTO:___________________
ENDEREÇO:_______________________________________CIDADE:_______________
UF: ______ PAÍS:______________TEL.CELULAR: ______________________
TEL. FIXO: __________________________________ E-MAIL: _____________________
CPF: _________________ RG: _________________ PASSAP: ___________________

INFORMAÇÕES IMPORTANTES, EXIGIDAS PARA SUA SEGURANÇA

ALGUMAALERGIA? ________________________________________________________
PROBLEMA DE SAÚDE QUE DEVA SER RESSALTADO?
___________________________________________________________________________
ALGUMA INCAPACIDADE FÍSICA OU MENTAL?
___________________________________________________________________________
ALGUMA RESTRIÇÃO À ALIMENTAÇÃO?
___________________________________________________________________________
ALGÚM MEDICAMENTO CONTROLADO OU DE USO CONTÍNUO?
___________________________________________________________________________
NOME E TELEFONE PARA CONTATO COM AMIGO OU PARENTE, CASO SEJA
NECESSÁRIO:_____________________________________Tel.: _____________________
PRODUTO TURÍSTICO ADQUIRIDO:__________________________________________

EMPRESA: ________________________________________pessoa jurídica de direito

privado, (xxx), com inscrição no CNPJ sob o nº. (xxx) e endereço (xxx);

Objeto: (descrever a atividade que este sendo oferecida)

Eu CLIENTE, declaro para os devidos fins:

- Ter sido informado de que a atividade oferece/não ofereceOFERECE seguro de acidentes

pessoais;
- Ter sido informado dos riscos que as atividades de ____________________ oferecem;
- Ter sido informado a não realizar quaisquer atos que venham a degradar o meio ambiente,
ou, que infrinjam as regras ambientais.
- Ter sido informado que a utilização de serviços de emergência médica durante a prática da
atividade de aventura pode ser dificultada pela distância e meios de transporte a um serviço de
atendimento avançado.
- Gozar de boa saúde e ter informado, por escrito, qualquer condição médica que possua,
diferente da normalidade, bem como doenças pré-existentes e/ou uso de medicamentos;
- Ter realizado o treinamento prévio para a atividade ___________________ e que durante
este treino tive todas as minhas dúvidas esclarecidas;
- Que a atividade de aventura a ser praticada exige/não exige experiência prévia.
- Que entendo e aceito os riscos mencionados;
- Tenho ciência de que qualquer ato meu, contrário às informações recebidas e orientações da
equipe da CONTRATADA, podem causar danos à minha integridade física, ao meio
ambiente e a terceiros, os quais assumo integralmente;
- Que isento a (Nome da Empresa) de todos os danos causados a mim ou a terceiros, por
questões físicas que me acometam ou que eu venha a dar causa por ato próprio.
- Que o equipamento utilizado pela (Nome da Empresa), oferecido a mim para a pratica de
atividade de aventura, foi devidamente inspecionado por mim e apresenta boa aparência.
- Que condições meteorológicas e ambientais podem agravar os riscos inerentes a atividade de
aventura, motivo pelo qual recebida a instrução para findar a prática pelo profissional
disponibilizado pela CONTRATADA deverei acatar.
- Que a (Nome da Empresa) segue as normas técnicas oficiais referente a atividade de
______.
- Que durante a atividade é necessário cumprir as normas técnicas afetas a atividade, para a
minha segurança, dos demais participantes e dos condutores.
- Que a atividade de aventura a ser realizada (local em que será realizada a atividade), deverá
ser realizada individualmente/ em grupo de (X) pessoas.

Riscos envolvidos nas atividades:

- Quedas de materiais pessoais, como por exemplo, máquinas fotográficas, equipamentos de

filmagem, óculos de sol ou de grau, bonés, dentre outros;
- Riscos gerais de passeios na natureza, tais como picadas de insetos, animais peçonhentos,
queda de árvores, intempéries climáticas, dentre outros;
- Lesões leves, graves ou gravíssimas pelo não cumprimento das orientações da equipe da
CONTRATADA;
- Escorregamentos, escoriações, arranhões, pequenas queimaduras, dentre outros;
(Neste tópico cabe um detalhamento criterioso feito pela equipe da empresa de turismo
de aventura, vez que aqui lançamos riscos genéricos, sendo que os riscos específicos de
cada atividade devem ser levantados e transcritos para este documento, de forma
completa e abrangente. Sem isto, seu documento ficará impróprio para o uso).

Informações gerais:
- O treino aqui mencionado é apenas para que você se familiarize com os equipamentos e
procedimentos que serão utilizados, não sendo considerado um curso;
- Você deve fazer uma alimentação leve, a contratação aqui feita não oferece alimentação,
então seja precavido, alimente-se com antecedência e leve alimentos caso pretenda se
alimentar no local do evento;
- Para a boa realização da atividade você deverá estar usando roupas...... (Detalhar as roupas
adequadas, equipamentos individuais que devem ser levados pelos turistas, bem como
quaisquer outras informações relevantes quanto às vestimentas do turista)
- Lançar neste campo quaisquer outras informações importantes no que se refere à
segurança, ao horário de início e término das atividades.

Local e data.......

Cliente: _________________________________________________

Empresa: ________________________________________________