Esterilização e Desinfecção de

Artigos
 ESTRUTURA FÍSICA
• Central de Esterilização:
Esterilização Sua essência consiste em
promover materiais livres de contaminação para serem
utilizados nos diversos procedimentos em pacientes.

• Neste serviço os materiais são lavados, preparados,

acondicionados, esterilizados e distribuídos para todas as
unidades.

• Há controles diários, desde a etiqueta até a informação de

todos os materiais processados, necessitando de
profissionais habilitados.

• O ponto de destaque nesse Serviço, é o trabalho em equipe

atuando com qualidade em todas as etapas do trabalho.
Área suja:
Fluxo
 Recepção de artigos =>limpeza => lavagem
=>separação.
Área limpa:
 Área de preparo: análise e separação dos
instrumentais, montagem de caixas, pacotes.
 Recepção de roupa limpa, separação e dobradura;
 Área de esterilização: método de esterilização,
montagem da carga, acompanhamento do
processo e desempenho do equipamento;
 Área de armazenamento: identificação dos
artigos, data de preparo e validade;
 Distribuição: definir horários.
Artigos: Compreendem instrumentos de
naturezas diversas utilizados na assistência
médico hospitalar, compreendendo materiais
ou instrumentais cirúrgicos, utensílios de
refeição, acessórios de equipamentos,
materiais de assistência respiratória e outros
 Definição de
Artigos:
Artigos críticos – são aqueles que penetram através da
pele e mucosas, atingindo os tecidos subepiteliais,
sistema vascular, bem como todos os que estejam
diretamente conectados com este sistema. Ex: equipo
de soro, bisturi, agulhas, pinças de biopsia....

Artigos semi-críticos – são todos aqueles que entram em

contato com a pele não íntegra ou com mucosas
íntegras. Ex: especulo vaginal e otoscopio, alicate
(pode ser critico), termômetro.....

Artigos não críticos - são todos aqueles que entram em

contato com a pele íntegra do paciente Ex: escovas,
lixas, estetoscópio, termômetro.
Limpeza: é o primeiro passo para o
processamento de artigos, e esta intimamente
ligada a qualidade final do processo.

A limpeza pode ser desenvolvida através de

métodos manuais ou mecânicos.

-Limpeza manual: é o procedimento realizado

manualmente, onde a sujidade é removida por
meio da ação física com auxilio de detergente,
água e artefatos como esponja e escova.
Uso de EPIs :
- é imprescindível o uso correto dos EPIs para
o desenvolvimento das técnicas de limpeza
e desinfecção.
Desinfecção:
É um processo que destrói microrganismos,
patogênicos ou não, dos artigos, com exceção de
esporos bacterianos,
bacterianos por meios físicos ou
químicos.

Níveis de desinfecção:
desinfecção

Alto nível: destrói todos os microrganismos com

exceção a alto número de esporos =>
Glutaraldeído 2% - 20 – 30 minutos.
Indicação: área hospitalar preferencialmente.
Médio nível: elimina bactérias vegetativas, a
maioria dos vírus, fungos e micobactérias =>
Hipoclorito de sódio 1% - 30 minutos.
Indicação: para UBS, creche, asilos, casa de
repouso.

Baixo nível: elimina a maioria das bactérias,

algumas vírus e fungos, mas não elimina
micobactérias => Hipoclorito de sódio 0,025%
Indicação:nutrição.
DESINFECÇÃO POR GLUTARALDEÍDO

VANTAGENS DESVANTAGENS

• rápido: 20 - 30 min • processo manual

• compatibilidade com • enxágue difícil

uma grande gama de
materiais • toxicidade (inalação)

• custo aceitával • fixa sujidade residual

•odor pungente
 DESINFECÇÃO POR ÁCIDO
PERACÉTICO A 0,2%

VANTAGENS DESVANTAGENS

• rápido: 10 minutos • processo manual

• enxágüe fácil • incompatível com aço
• baixa toxicidade bronze, latão e ferro
• remove sujidade galvanizado
residual •odor avinagrado
DESINFECÇÃO DE NÍVEL INTERMEDIÁRI

 Álcool: etílico ou isoopropílico 70% peso/volume

30’’ de aplicação e evaporação natural

 Cloro inorgânico: hipoclorito de sódio 1%

PROCESSOS DE ESTERILIZAÇÃO
PROCESSOS DE ESTERILIZAÇÃO
PROCESSOS DE ESTERILIZAÇÃO
O que precisa?
Pia exclusiva com cuba funda
(preferencialmente).
Torneira com filtro.
Bancada para apoio, deve ser lavável.
Cuba/balde plástico com cor escura e
tampa para colocar a solução -> anotação da
data da ativação, identificação do nome da
solução.
O que precisa?
Cuba/balde plástica para o enxágue.
Falso tecido descartável ou tecido(deve
ser lavado após o uso, e ser exclusivo) para
enxugar os artigos.
Embalagens.
EPI adequado para o profissional(gorro,
óculos de proteção, avental impermeável,
máscara específica, luvas de cano longo)
Espaço físico adequado => exclusivo,
ventilado.
Tipos de invólucros para esterilização
em estufa
Caixa metálica – preferencialmente de
alumínio.

Embalagem individual com material

específico.
EMBALAGEM: Permitir o transporte e o armazenamento do
artigo odonto-médico-hospitalar e mantê-lo
estéril até o seu uso.

Saída do Ar

Entrada do Agente
esterilizante
Produto
Microrganismos

Embalagem
 Registro na ANVISA

•não delaminar
•abertura asséptica

•visibilidade do conteúdo
•indicador químico
•selagem segura
•indicação para abertura
•lote de fabricação
 Fatores que afetam a
eficácia da esterilização
- Número e localização de microrganismos
- Resistência inata dos microrganismos
- Concentração e potência do agente
germicida
- Fatores físicos e químicos
- Matéria orgânica
- Duração da exposição
 MÉTODOS
MÉTODOS DE
DE ESTERILIZAÇÃO
ESTERILIZAÇÃO

FÍSICOS
FÍSICOS

( + Industrial) (hospitalar)

RADIAÇÃO
RADIAÇÃO CALOR
CALOR
IONIZANTE
IONIZANTE

ÚMIDO
ÚMIDO SECO
SECO
(AUTOCLAVE)
(AUTOCLAVE) (ESTUFA)
(ESTUFA)

Imbatível para
artigos termorresistentes!
 Tipos de Esterilização
 Esterilização pelo Calor é realizada em
autoclaves e estufas.
- Vapor saturado sob pressão:
- autoclaves gravitacionais
- autoclave a alto vácuo
 - Estufa: calor seco
 Vapor Saturado sob
Pressão
Nas autoclaves, os microrganismos
são destruídos pela ação combinada
do calor, da pressão e da umidade,
que promovem a termocoagulação e
a desnaturação das proteínas da
estrutura genética celular.
Calor Seco
O processo de esterilização ocorre com o
aquecimento dos artigos por irradiação do
calor das paredes laterais e da base da
estufa, com consequente destruição dos
microrganismos por um processo de
oxidação das suas células, após a
desidratação do núcleo.
Os métodos de esterilização pelo calor
seco em relação ao tempo de exposição
e temperatura não são uniformes,
demonstrando uma diversidade de padrão,
devendo ser validado cada equipamento.
 Indicador Biológico
É o único meio de assegurar que o conjunto de
todas as condições de esterilização está adequada,
porque os microrganismos são diretamente testados
quanto ao seu crescimento ou não após a aplicação
do processo.

 Teste de esterilidade:
esterilidade são realizados diretamente no
material processado com o objetivo de verificar a
eficiência da esterilização
 Cuidados com os Artigos
Esterilizados
Condições de estocagem do artigos esterilizados

• Quanto ao ambiente: deve ser limpo; arejado e

seco; deve ser restrito à equipe do setor.
• Quanto ao artigo: após o processo de
esterilização, não colocá-lo em superfície fria
(pedra ou aço inoxidável ), utilizar cestos ou
recipientes vazados até que esfriem.
• O invólucro deve permanecer íntegro e ser
pouco manuseado para evitar que os pacotes
rasguem ou solte o lacre.
 Cuidados com os Artigos
• Esterilizados
ser estocado em armários fechados com
prateleiras;
• prateleiras identificadas de modo a facilitar a
retirada do material;
• material deve ser estocado de acordo com a
data de vencimento da esterilização para
facilitar a distribuição e não ficar material
vencido no estoque;
• estocar separadamente dos não estéreis para
reduzir o nível de contaminantes externos.
 Tempo de validade de
esterilização de artigos
• A validade de esterilização vincula-se ao risco de
recontaminação, tipo e configuração do material de
embalagem, número de vezes que é manipulado antes
do uso.

• Estocagem em prateleira aberta ou fechada, condições

ambientais na área de estocagem (limpeza,
temperatura e umidade).
ARMAZENAGEM

“Todo material processado deve possuir local

adequado para armazenagem de forma que não haja
risco de recontaminação e que facilite a distribuição.”

“O prazo de validade de esterilização está diretamente

relacionado à qualidade da embalagem e condições de
armazenagem.”

O local adjacente à área de esterilização, distantes

de fonte de água, janelas abertas, portas, tubulações
expostas e drenos
Trânsito limitado de pessoas, manipulação mínima e
cuidadosa
 Validação das embalagens

Houve algum evento que agrediu a embalagem?

Caiu no chão?
Foi “apalpado”?
Foi aberto e fechado novamente?
Foi carregado debaixo dos braços?
Foi colocado elásticos, barbante?
Foi “amassado” colocando pesos ou guardados
em gavetas apertadas?
 Aspectos a serem
 observados:
Manual de rotina e procedimentos;
 Padronização dos processos adotados,
limpeza, desinfecção e esterilização;
Registro diário do processamento de artigos;
Programa de manutenção preventiva dos
equipamentos.
 Aspectos a serem
observados:
Utilização de indicadores adequados ao
processo empregado;
Bancada adequadas para o preparo do
material;
Local de guarda dos material esterilizado (limpo
e fechado);
Fluxo racional de operacionalização, sem
cruzamento de artigo contaminado e artigo limpo.
Aspectos a serem
observados:
     Baldes plásticos para desinfecção, enxágue.
     Recipientes com as soluções ativadas rotulados.
     Pias específicas para o material e lavagens das mãos
com sabão liquido e papel toalha.
     Local separado para o material de limpeza.
     Pisos, paredes laváveis.
     Equipamentos (autoclave e estufa)em perfeitas
condições de funcionamento (registro de manutenção e
testes químicos e biológicos) – (para artigos não pode
autoclave vertical).
 Cronograma de limpeza dos equipamentos (água e
sabão)
 Verificar a existência dos EPIs.
DÚVIDAS?